檢驗技術基礎試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種方法屬于化學檢驗技術？A.顯微鏡觀察法B.比色法C.流式細胞術D.超聲檢查法答案：B。比色法是通過比較溶液顏色深淺來測定物質含量的化學方法；顯微鏡觀察法主要用于形態(tài)學觀察，屬于生物學觀察手段；流式細胞術是對細胞進行定量分析和分選的技術；超聲檢查法是利用超聲波進行醫(yī)學檢查的物理方法。2.臨床檢驗中常用的抗凝劑乙二胺四乙酸（EDTA）鹽，主要適用于：A.凝血檢查B.紅細胞沉降率測定C.血小板計數(shù)D.血氣分析答案：C。EDTA鹽能與血液中的鈣離子結合形成螯合物，從而阻止血液凝固，對血細胞形態(tài)影響較小，特別適用于血小板計數(shù)；凝血檢查常用枸櫞酸鈉抗凝；紅細胞沉降率測定常用枸櫞酸鈉抗凝；血氣分析常用肝素抗凝。3.下列關于革蘭染色的步驟，正確的順序是：A.結晶紫初染、碘液媒染、乙醇脫色、稀釋復紅復染B.碘液媒染、結晶紫初染、乙醇脫色、稀釋復紅復染C.結晶紫初染、乙醇脫色、碘液媒染、稀釋復紅復染D.碘液媒染、乙醇脫色、結晶紫初染、稀釋復紅復染答案：A。革蘭染色的正確步驟為先用結晶紫初染，使細菌都被染成紫色，然后用碘液媒染，增強染料與細菌的結合力，接著用乙醇脫色，最后用稀釋復紅復染。4.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中缺乏：A.纖維蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.電解質答案：A。血液凝固后，血塊收縮析出的淡黃色液體為血清，在凝血過程中纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，所以血清中缺乏纖維蛋白原；而血漿是血液加抗凝劑后離心得到的上清液，含有纖維蛋白原。白蛋白、球蛋白和電解質在血清和血漿中都存在。5.血糖測定時，標本采集后若不能及時檢測，應將標本：A.放在室溫下B.放在4℃冰箱中C.放在37℃溫箱中D.立即離心分離血清答案：B。血糖測定標本采集后若不能及時檢測，應放在4℃冰箱中，因為低溫可以抑制糖酵解酶的活性，減少血糖的消耗；室溫下糖酵解會繼續(xù)進行，導致血糖值降低；37℃溫箱會加速糖酵解；立即離心分離血清若不及時檢測也會因糖酵解影響血糖結果。6.尿蛋白定性試驗中，經典且特異性較好的方法是：A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學試帶法D.麗春紅S法答案：A。加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗的經典方法，其特異性較好，能將生理性和病理性蛋白尿區(qū)分開來；磺基水楊酸法操作簡便、靈敏度高，但特異性稍差；干化學試帶法主要檢測白蛋白，對球蛋白等檢測不敏感；麗春紅S法常用于尿蛋白定量試驗。7.下列哪項是細菌的特殊結構？A.細胞壁B.細胞膜C.芽孢D.細胞質答案：C。細菌的特殊結構包括芽孢、莢膜、鞭毛和菌毛；細胞壁、細胞膜和細胞質是細菌的基本結構。8.用改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)紅細胞時，計數(shù)池四角及中央5個中方格內的紅細胞總數(shù)為350個，則每升血液中紅細胞的數(shù)量為：A.3.5×1012/LB.3.5×1011/LC.3.5×101?/LD.3.5×10?/L答案：A。改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)紅細胞時，5個中方格的容積為0.1μl，將計數(shù)的紅細胞總數(shù)乘以101?即為每升血液中紅細胞的數(shù)量。350×101?/100=3.5×1012/L。9.以下哪種物質可用于糞便隱血試驗的質量控制？A.血紅蛋白B.維生素CC.過氧化氫D.肌紅蛋白答案：A。血紅蛋白可用于糞便隱血試驗的質量控制，通過加入已知含量的血紅蛋白來驗證試驗方法的準確性和可靠性；維生素C可能會對隱血試驗產生干擾；過氧化氫是隱血試驗中的氧化劑；肌紅蛋白一般不用于糞便隱血試驗的質量控制。10.血清總膽固醇測定的參考方法是：A.比色法B.酶法C.氣相色譜質譜法D.高效液相色譜法答案：C。血清總膽固醇測定的參考方法是氣相色譜質譜法，它具有高準確性和特異性；比色法和酶法是臨床常用的常規(guī)檢測方法；高效液相色譜法也可用于膽固醇測定，但不是參考方法。11.紅細胞沉降率加快主要是由于：A.紅細胞數(shù)量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.紅細胞比容增大答案：B。紅細胞沉降率加快主要是由于血漿成分的改變，血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細胞表面負電荷減少，導致紅細胞相互聚集，形成緡錢狀，沉降率加快；紅細胞數(shù)量增多、血漿白蛋白增多和紅細胞比容增大一般會使紅細胞沉降率減慢。12.用于病毒分離培養(yǎng)的標本，采集后應：A.立即送檢B.放在室溫下保存C.放在冰箱冷凍保存D.用甲醛固定后送檢答案：A。用于病毒分離培養(yǎng)的標本采集后應立即送檢，因為病毒在體外存活時間較短，室溫下病毒會很快失去活性，冰箱冷凍保存可能會破壞病毒的結構和活性，甲醛固定會使病毒蛋白變性，不能用于病毒分離培養(yǎng)。13.腦脊液標本采集后，第一管通常用于：A.細菌學檢查B.化學和免疫學檢查C.理學檢查D.顯微鏡檢查答案：A。腦脊液標本采集后一般分三管，第一管用于細菌學檢查，防止標本被污染；第二管用于化學和免疫學檢查；第三管用于顯微鏡檢查。14.下列哪種酶常用于心肌梗死的早期診斷？A.肌酸激酶同工酶（CKMB）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.天冬氨酸氨基轉移酶（AST）D.堿性磷酸酶（ALP）答案：A。肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，在心肌梗死發(fā)生后38小時開始升高，930小時達高峰，4872小時恢復正常，是心肌梗死早期診斷的重要指標；乳酸脫氫酶（LDH）升高較晚，在心肌梗死發(fā)生后818小時開始升高；天冬氨酸氨基轉移酶（AST）特異性不如CKMB；堿性磷酸酶（ALP）主要用于肝膽和骨骼疾病的診斷。15.血涂片制備時，血滴越大、推片角度越大、推片速度越快，則血膜：A.越厚B.越薄C.長度越長D.細胞分布越均勻答案：A。血涂片制備時，血滴越大、推片角度越大、推片速度越快，血液在載玻片上的分布越集中，血膜越厚；相反，血滴越小、推片角度越小、推片速度越慢，血膜越薄。血膜厚度與長度和細胞分布均勻程度沒有直接關系。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于臨床檢驗基礎范疇的有：A.血液檢驗B.尿液檢驗C.糞便檢驗D.腦脊液檢驗E.精液檢驗答案：ABCDE。臨床檢驗基礎主要包括血液、尿液、糞便、腦脊液、精液等各種標本的一般檢驗，這些檢驗項目是臨床診斷和病情觀察的重要依據(jù)。2.影響抗原抗體反應的因素有：A.電解質B.溫度C.pH值D.抗原抗體的比例E.振蕩答案：ABCD。電解質可以中和抗原抗體表面的電荷，促進抗原抗體復合物的形成；溫度影響抗原抗體反應的速度，一般37℃是最適溫度；pH值在68之間有利于抗原抗體反應；抗原抗體的比例合適時才能形成肉眼可見的復合物；而振蕩不是影響抗原抗體反應的主要因素。3.下列關于血細胞比容測定的敘述，正確的有：A.溫氏法采用中速離心B.微量法采用高速離心C.溫氏法的結果比微量法略高D.血細胞比容是指一定體積血液中紅細胞所占的百分比E.測定時應采用抗凝血答案：ABDE。溫氏法采用中速離心（2264g，離心30分鐘），微量法采用高速離心（12000g，離心5分鐘）；微量法的結果比溫氏法略高，因為微量法離心力大，紅細胞壓縮更緊密；血細胞比容是指一定體積血液中紅細胞所占的百分比；測定血細胞比容時應采用抗凝血，防止血液凝固影響結果。4.尿沉渣顯微鏡檢查時，應觀察的有形成分包括：A.紅細胞B.白細胞C.管型D.結晶E.細菌答案：ABCDE。尿沉渣顯微鏡檢查主要觀察尿液中的有形成分，包括紅細胞、白細胞、管型、結晶和細菌等，這些有形成分的變化可以反映泌尿系統(tǒng)的病變情況。5.常用的微生物培養(yǎng)方法有：A.平板劃線培養(yǎng)法B.斜面培養(yǎng)法C.液體培養(yǎng)法D.半固體培養(yǎng)法E.厭氧培養(yǎng)法答案：ABCDE。平板劃線培養(yǎng)法用于分離純種細菌；斜面培養(yǎng)法用于保存菌種和純培養(yǎng)；液體培養(yǎng)法用于增菌培養(yǎng)；半固體培養(yǎng)法用于觀察細菌的動力；厭氧培養(yǎng)法用于培養(yǎng)厭氧菌。6.血清蛋白電泳可將血清蛋白分為：A.白蛋白B.α?球蛋白C.α?球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白答案：ABCDE。血清蛋白電泳是根據(jù)血清蛋白在電場中移動速度的不同，可將血清蛋白分為白蛋白、α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五個區(qū)帶，不同區(qū)帶的蛋白含量變化可以反映機體的健康狀況。7.關于凝血過程，下列說法正確的有：A.分為內源性凝血途徑和外源性凝血途徑B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要維生素K參與C.凝血過程是一系列酶促反應D.最終形成纖維蛋白凝塊E.內源性凝血途徑比外源性凝血途徑啟動慢答案：ABCDE。凝血過程分為內源性凝血途徑和外源性凝血途徑，內源性凝血途徑由因子Ⅻ激活啟動，外源性凝血途徑由組織因子（TF）暴露啟動，內源性凝血途徑啟動慢；凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是維生素K依賴因子，它們的合成需要維生素K參與；凝血過程是一系列酶促反應，通過一系列凝血因子的激活最終使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，形成纖維蛋白凝塊。8.下列哪些情況可導致血沉加快？A.炎癥B.貧血C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.月經期答案：ABCDE。炎癥時體內會產生大量的急性時相蛋白，如纖維蛋白原等，可使血沉加快；貧血時紅細胞數(shù)量減少，血沉加快；惡性腫瘤患者體內球蛋白和纖維蛋白原增加，血沉加快；高球蛋白血癥會使紅細胞表面負電荷減少，血沉加快；月經期女性體內纖維蛋白原等增加，血沉也會加快。9.糞便隱血試驗陽性可見于：A.消化性潰瘍B.消化道腫瘤C.鉤蟲病D.食用動物血E.服用鐵劑答案：ABCDE。消化性潰瘍、消化道腫瘤、鉤蟲病等可導致消化道出血，使糞便隱血試驗陽性；食用動物血、服用鐵劑等也可能導致假陽性結果，因為動物血中的血紅蛋白和鐵劑中的鐵可與隱血試驗試劑發(fā)生反應。10.關于尿液酸堿度的說法，正確的有：A.正常新鮮尿液多呈弱酸性B.素食者尿液多呈堿性C.代謝性酸中毒時尿液可呈酸性D.服用碳酸氫鈉后尿液可呈堿性E.尿液酸堿度主要取決于腎小管的分泌和重吸收功能答案：ABCDE。正常新鮮尿液多呈弱酸性，pH值約為5.07.0；素食者攝入的蔬菜和水果中含有較多的鉀、鎂等堿性物質，經代謝后尿液多呈堿性；代謝性酸中毒時體內酸性物質增多，腎小管會分泌更多的氫離子，使尿液呈酸性；服用碳酸氫鈉后，體內堿性物質增加，尿液可呈堿性；尿液酸堿度主要取決于腎小管的分泌和重吸收功能，腎小管可以對氫離子、碳酸氫根離子等進行分泌和重吸收，從而調節(jié)尿液的酸堿度。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述革蘭染色的原理、步驟及臨床意義。答：原理：革蘭染色的原理尚未完全明了，主要有以下幾種學說。①等電點學說：革蘭陽性菌等電點（pH23）比革蘭陰性菌（pH45）低，在相同pH條件下，革蘭陽性菌帶負電荷比革蘭陰性菌多，與帶正電荷的結晶紫染料結合更牢固。②化學學說：革蘭陽性菌細胞壁含大量的肽聚糖，結構致密，酒精脫色時，肽聚糖網孔因脫水而收縮，阻止結晶紫碘復合物的溶出，而革蘭陰性菌細胞壁肽聚糖含量少，外膜、脂蛋白和脂多糖等成分較多，酒精脫色時，外膜被溶解，結晶紫碘復合物易被溶出。③通透性學說：革蘭陽性菌細胞壁通透性低，酒精脫色時，結晶紫碘復合物不易被溶出，而革蘭陰性菌細胞壁通透性高，酒精脫色時，結晶紫碘復合物易被溶出。步驟：①初染：用結晶紫染液染色1分鐘，水洗。②媒染：用碘液媒染1分鐘，水洗。③脫色：用95%乙醇脫色約30秒，水洗。④復染：用稀釋復紅染液復染1分鐘，水洗，干燥后鏡檢。臨床意義：①鑒別細菌：可將細菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌兩大類，有助于初步識別細菌。②選擇抗菌藥物：大多數(shù)革蘭陽性菌對青霉素、頭孢菌素等抗生素敏感，而革蘭陰性菌對氨基糖苷類、喹諾酮類等抗生素敏感，通過革蘭染色結果可指導臨床用藥。③研究細菌的致病性：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的致病機制有所不同，革蘭陽性菌主要產生外毒素致病，革蘭陰性菌主要產生內毒素致病，了解細菌的革蘭染色性質有助于研究其致病性。2.簡述血糖測定的常用方法及各自的優(yōu)缺點。答：氧化酶法：優(yōu)點：特異性高，只對葡萄糖有反應，不受其他糖類物質的干擾；操作簡便，可用于自動化分析；試劑穩(wěn)定，成本相對較低。缺點：易受還原性物質的干擾，如維生素C、谷胱甘肽等，可使測定結果偏低；反應過程需要氧的參與，標本中若有大量的還原性物質消耗氧，會影響測定結果。己糖激酶法：優(yōu)點：特異性高，是目前血糖測定的參考方法；不受其他糖類物質和還原性物質的干擾，結果準確可靠。缺點：試劑成本較高；操作相對復雜，對儀器和技術要求較高，一般適用于科研和大型醫(yī)院的中心實驗室。干化學試帶法：優(yōu)點：操作簡便、快速，可用于床邊檢測和家庭自我監(jiān)測；不需要復雜的儀器設備，便于攜帶。缺點：準確性相對較低，受試帶質量、操作方法、尿液中其他物質等因素影響較大；只能進行半定量或粗略定量測定，不能替代實驗室的準確測定。四、論述題（每題10