PICC置管護(hù)理課件匯報(bào)人：XX目錄02PICC置管前準(zhǔn)備03PICC置管操作技巧04PICC置管并發(fā)癥05PICC置管維護(hù)與管理01PICC置管概述06PICC置管相關(guān)法規(guī)PICC置管概述01置管定義及目的減少反復(fù)穿刺，保護(hù)血管，方便長(zhǎng)期輸液置管目的經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管置管定義置管適用人群適用于腫瘤化療、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持等需長(zhǎng)期靜脈輸液者。長(zhǎng)期輸液患者為外周靜脈血管條件差或缺乏外周靜脈通路者提供給藥途徑。血管條件差者置管操作流程選擇肘部靜脈，確定最佳穿刺位置。定位穿刺點(diǎn)確認(rèn)導(dǎo)管位置正確后，固定導(dǎo)管并檢查其通暢性。固定與檢查在超聲引導(dǎo)下，將導(dǎo)管經(jīng)穿刺點(diǎn)送入上腔靜脈。導(dǎo)管置入010203PICC置管前準(zhǔn)備02患者評(píng)估與準(zhǔn)備評(píng)估患者的心肺功能、凝血功能等，確保置管安全。身體狀況評(píng)估向患者解釋置管過(guò)程，減輕其焦慮和恐懼，做好心理準(zhǔn)備。心理準(zhǔn)備置管所需材料包括導(dǎo)管、引導(dǎo)鞘、縫合翼等。導(dǎo)管套件如碘伏、酒精棉片，用于皮膚消毒。消毒用品確保操作過(guò)程中的無(wú)菌環(huán)境。無(wú)菌手套環(huán)境與人員準(zhǔn)備01清潔消毒環(huán)境確保置管室清潔無(wú)塵，空氣消毒，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。02專業(yè)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備組建由醫(yī)生、護(hù)士組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，確保操作熟練、配合默契。PICC置管操作技巧03穿刺技術(shù)要點(diǎn)確保穿刺點(diǎn)選擇精準(zhǔn)，提高置管成功率。定位準(zhǔn)確掌握合適的穿刺角度，減少組織損傷，提升患者舒適度。角度控制導(dǎo)管置入與固定01正確置入導(dǎo)管確保導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入預(yù)定血管位置，避免損傷血管壁。02穩(wěn)固導(dǎo)管固定采用專業(yè)固定方法，確保導(dǎo)管在患者體內(nèi)穩(wěn)定，減少移位風(fēng)險(xiǎn)。置管后護(hù)理要點(diǎn)觀察穿刺點(diǎn)定期查看穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲血或感染跡象。維護(hù)導(dǎo)管確保導(dǎo)管固定穩(wěn)妥，避免扭曲、打折，定期沖洗導(dǎo)管以防堵塞。患者教育指導(dǎo)患者日?；顒?dòng)注意事項(xiàng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。PICC置管并發(fā)癥04常見并發(fā)癥介紹01導(dǎo)管堵塞因封管不當(dāng)或藥物沉淀導(dǎo)致。02局部感染穿刺部位清潔不當(dāng)易引發(fā)。03血栓形成血液黏稠或流動(dòng)慢的患者易發(fā)生。預(yù)防措施與處理嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，定期更換敷料肝素帽。規(guī)范操作維護(hù)用抗凝藥防血栓，密切觀察癥狀體征變化。合理用藥觀察并發(fā)癥案例分析患者置管后未做好護(hù)理，導(dǎo)致血栓形成，需介入溶栓治療。血栓案例分析患兒因PICC引發(fā)CRBSI，經(jīng)治療痊愈。感染案例分析PICC置管維護(hù)與管理05日常維護(hù)要點(diǎn)定期用生理鹽水沖洗管道，保持管腔通暢，避免堵塞。定期沖洗管道01每日觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲血、滲液，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。觀察穿刺點(diǎn)02確保導(dǎo)管位置固定良好，避免導(dǎo)管滑脫或移位，保證使用安全。固定導(dǎo)管位置03導(dǎo)管更換周期根據(jù)使用指南，定期更換導(dǎo)管以防感染。常規(guī)更換時(shí)間如遇導(dǎo)管損壞、感染等，需立即更換并加強(qiáng)護(hù)理。特殊情況處理患者教育與指導(dǎo)向患者講解PICC置管的重要性、使用方法及注意事項(xiàng)。置管知識(shí)普及01教導(dǎo)患者如何進(jìn)行日常導(dǎo)管維護(hù)，如沖洗、固定及避免感染的方法。日常維護(hù)指導(dǎo)02PICC置管相關(guān)法規(guī)06醫(yī)療操作規(guī)范操作者需經(jīng)培訓(xùn)考核，具5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)。置管資質(zhì)要求保證無(wú)菌操作，實(shí)現(xiàn)最大無(wú)菌屏障。置管環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)患者隱私保護(hù)01法律法規(guī)依據(jù)《憲法》《刑法》保護(hù)隱私02隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)信息泄露損害患者利益03隱私保護(hù)措施加強(qiáng)培訓(xùn)，確保信息安全法律責(zé)任與倫理置管前需簽署知