(2025年標(biāo)準(zhǔn))被車撞了協(xié)議書_第1頁(yè)
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被車撞了協(xié)議書本人_________(身份證號(hào):____________________)于____年____月____日____時(shí)____分,在_________(地點(diǎn))被_________(車牌號(hào):____________________)車輛駕駛的_________(司機(jī)姓名)駕駛的車輛撞擊,造成人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失。為解決此次事故的相關(guān)事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故責(zé)任認(rèn)定經(jīng)交警部門認(rèn)定,_________(車牌號(hào):____________________)車輛駕駛的_________(司機(jī)姓名)在此次事故中負(fù)____責(zé)任,本人負(fù)____責(zé)任。二、醫(yī)療費(fèi)用1.本人因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等,由_________(責(zé)任方)承擔(dān)。具體費(fèi)用明細(xì)如下:-住院費(fèi):____________________元-醫(yī)藥費(fèi):____________________元-手術(shù)費(fèi):____________________元-康復(fù)費(fèi):____________________元-其他費(fèi)用:____________________元合計(jì):____________________元2.上述費(fèi)用應(yīng)在____年____月____日前支付完畢,支付方式為_________(現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等)。三、誤工費(fèi)1.本人因本次事故誤工,誤工時(shí)間自____年____月____日至____年____月____日,共計(jì)____天。2.誤工費(fèi)按照本人平均日工資計(jì)算,平均日工資為____________________元/天。3.誤工費(fèi)總額為:____________________元。四、護(hù)理費(fèi)1.本人因本次事故需要護(hù)理,護(hù)理期限自____年____月____日至____年____月____日,共計(jì)____天。2.護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每日護(hù)理費(fèi)為____________________元/天。3.護(hù)理費(fèi)總額為:____________________元。五、交通費(fèi)1.本人因本次事故產(chǎn)生的交通費(fèi),包括但不限于就醫(yī)交通費(fèi)、治療期間往返居住地交通費(fèi)等,由_________(責(zé)任方)承擔(dān)。具體費(fèi)用明細(xì)如下:-就醫(yī)交通費(fèi):____________________元-治療期間往返居住地交通費(fèi):____________________元合計(jì):____________________元六、精神損害撫慰金考慮到本次事故對(duì)本人造成的精神損害,_________(責(zé)任方)一次性支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)___________________元。七、財(cái)產(chǎn)損失1.本人因本次事故造成的財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于車輛維修費(fèi)、物品損失費(fèi)等,由_________(責(zé)任方)承擔(dān)。具體費(fèi)用明細(xì)如下:-車輛維修費(fèi):____________________元-物品損失費(fèi):____________________元合計(jì):____________________元2.上述費(fèi)用應(yīng)在____年____月____日前支付完畢,支付方式為_________(現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等)。八、協(xié)議履行1.雙方應(yīng)自覺(jué)履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù),任何一方違約應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.如一方違約,應(yīng)向守約方支付違約金人民幣_(tái)___________________元。九、爭(zhēng)議解決如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向_________(法院名稱)提起訴訟。十、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。以下為雙方簽字(或蓋章)處:甲方(本人):____________________身份證號(hào):____________________乙方(責(zé)任方):____________________身份證號(hào):___________________

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