2025年孕前優(yōu)生培訓(xùn)測試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.女性最佳生育年齡范圍是（）A.18-22歲B.25-29歲C.30-34歲D.35歲以上2.孕前3個月開始補充葉酸的主要目的是（）A.預(yù)防妊娠期高血壓B.降低胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險C.促進胎兒骨骼發(fā)育D.改善孕婦貧血3.以下哪項不屬于TORCH篩查的病原體（）A.弓形蟲（Toxoplasma）B.風(fēng)疹病毒（RubellaVirus）C.柯薩奇病毒（CoxsackieVirus）D.巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus）4.男性備孕期間應(yīng)避免的環(huán)境溫度是（）A.35℃以下B.37℃左右C.38℃以上D.40℃以上5.患有甲狀腺功能減退的女性備孕時，需將TSH控制在（）A.<2.5mIU/LB.2.5-4.0mIU/LC.4.0-6.0mIU/LD.>6.0mIU/L6.以下哪種疫苗需在孕前至少3個月接種（）A.流感疫苗B.乙肝疫苗C.風(fēng)疹減毒活疫苗D.肺炎球菌疫苗7.備孕期間每日建議攝入的鐵含量為（）A.15mgB.20mgC.25mgD.30mg8.精液常規(guī)檢查中，正常精子存活率應(yīng)不低于（）A.40%B.50%C.60%D.70%9.女方有癲癇病史，備孕時應(yīng)優(yōu)先選擇的抗癲癇藥物是（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.拉莫三嗪10.孕前BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）正常范圍是（）A.16-18.5B.18.5-23.9C.24-27.9D.≥2811.以下哪項不屬于男性孕前需重點檢查的項目（）A.精液分析B.染色體核型C.前列腺特異性抗原（PSA）D.傳染病四項（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）12.女方曾生育過神經(jīng)管缺陷兒，再次備孕時葉酸每日補充量應(yīng)為（）A.0.4mgB.0.8mgC.4mgD.8mg13.備孕期間每日建議的睡眠時間應(yīng)為（）A.5-6小時B.7-8小時C.9-10小時D.10小時以上14.以下哪種情況不屬于需進行遺傳咨詢的范疇（）A.夫妻雙方表型正常但家族中有血友病患者B.女方32歲首次備孕C.曾生育過21-三體綜合征患兒D.夫妻為表兄妹關(guān)系15.男方長期接觸以下哪種物質(zhì)會顯著降低精子質(zhì)量（）A.綠茶B.咖啡因（每日<300mg）C.高溫（如長期泡溫泉）D.維生素E二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.孕前需重點關(guān)注的營養(yǎng)補充包括（）A.葉酸B.鐵C.碘D.維生素D2.以下屬于孕前需提前干預(yù)的慢性疾病有（）A.糖尿病B.高血壓C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過敏性鼻炎3.影響精子質(zhì)量的常見因素包括（）A.長期熬夜B.吸煙C.適度運動D.長期穿緊身褲4.女方孕前檢查的必查項目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.婦科超聲D.甲狀腺功能5.以下哪些行為會增加胎兒畸形風(fēng)險（）A.備孕期間女方每日飲酒20gB.男方長期接觸農(nóng)藥C.女方孕前3個月接種水痘疫苗D.夫妻雙方均有吸煙史6.孕前遺傳咨詢的主要內(nèi)容包括（）A.家族遺傳病風(fēng)險評估B.生育方式選擇（自然受孕/輔助生殖）C.產(chǎn)前診斷技術(shù)介紹D.新生兒疾病篩查項目7.男方備孕期間的健康管理措施包括（）A.避免高溫環(huán)境（如桑拿）B.控制體重（BMI18.5-23.9）C.補充鋅、硒等微量元素D.每日吸煙不超過5支8.以下關(guān)于孕前口腔檢查的描述正確的是（）A.需治療齲齒、牙周炎等疾病B.懷孕后激素變化可能加重牙齦出血C.孕早期可進行X線牙片檢查（需腹部防護）D.智齒反復(fù)發(fā)炎者建議孕前拔除9.女方患有多囊卵巢綜合征（PCOS）備孕時需注意（）A.控制體重（減重5%-10%）B.調(diào)整月經(jīng)周期C.監(jiān)測排卵D.無需控制血糖10.環(huán)境中的致畸物質(zhì)包括（）A.甲醛（新裝修房屋）B.鉛（染發(fā)劑、化妝品）C.汞（魚類中的甲基汞）D.維生素C三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.孕前只需女方進行健康檢查，男方無需參與。（）2.服用短效避孕藥期間若意外懷孕，可繼續(xù)妊娠。（）3.男方吸煙會降低精子活力，但不會影響胎兒健康。（）4.孕前BMI過低（<18.5）可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。（）5.女方有養(yǎng)貓史時，需進行弓形蟲IgM檢測。（）6.備孕期間可以隨意服用中藥調(diào)理身體。（）7.男方長期開車（久坐）不會影響精子質(zhì)量。（）8.女方甲狀腺功能亢進未控制時懷孕，可能導(dǎo)致流產(chǎn)。（）9.孕前接種流感疫苗需選擇滅活疫苗。（）10.夫妻雙方均無遺傳病家族史，無需進行孕前遺傳咨詢。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述葉酸在孕前及孕早期的作用機制，以及不同風(fēng)險人群的補充方案。2.列舉男方孕前需進行的5項關(guān)鍵檢查，并說明每項檢查的意義。3.孕前環(huán)境風(fēng)險評估應(yīng)關(guān)注哪些方面？請舉例說明3類常見致畸環(huán)境因素。4.女方患有高血壓病備孕時，需采取哪些醫(yī)學(xué)干預(yù)措施？5.簡述“優(yōu)孕五要素”的具體內(nèi)容及其對妊娠結(jié)局的影響。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：王女士，30歲，計劃3個月后懷孕。既往體健，無遺傳病家族史，但家中養(yǎng)有1只寵物貓，平時負(fù)責(zé)清理貓砂。近1年因工作壓力大，常熬夜（24點后入睡），每日飲用2杯咖啡（約300mg咖啡因），偶爾與朋友聚餐時飲酒（每月1-2次，每次啤酒1瓶）。問題：（1）王女士的備孕行為中存在哪些風(fēng)險因素？（2）針對上述風(fēng)險，應(yīng)給出哪些具體干預(yù)建議？案例2：張先生（32歲）與李女士（30歲）婚后2年未避孕未孕，計劃通過輔助生殖技術(shù)懷孕。張先生精液分析顯示：精子密度12×10?/ml（正常≥15×10?/ml），精子活力（前向運動精子）20%（正?！?2%）；李女士月經(jīng)周期不規(guī)律（35-50天），激素檢查提示FSH8.5IU/L，LH12IU/L，睪酮0.8ng/ml（正常<0.75ng/ml），B超顯示雙側(cè)卵巢多囊樣改變。問題：（1）分析夫妻雙方可能影響生育的因素。（2）針對該案例，孕前優(yōu)生指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.D5.A6.C7.C8.B9.D10.B11.C12.C13.B14.B15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.葉酸作用機制：葉酸是DNA合成和細(xì)胞分裂的必需物質(zhì)，孕早期（胚胎神經(jīng)管閉合期）缺乏會導(dǎo)致無腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管畸形。補充方案：普通人群孕前3個月至孕早期每日0.4-0.8mg；曾生育過神經(jīng)管缺陷兒的高風(fēng)險人群每日4mg；合并癲癇、糖尿病等疾病需根據(jù)醫(yī)生調(diào)整劑量。2.男方關(guān)鍵檢查及意義：①精液分析（評估精子數(shù)量、活力、形態(tài)，判斷生育能力）；②傳染病四項（排除乙肝、丙肝等母嬰傳播風(fēng)險）；③染色體核型（篩查染色體異常，如平衡易位，避免流產(chǎn)或胎兒畸形）；④生殖系統(tǒng)超聲（檢查睪丸、附睪、精索靜脈，排除精索靜脈曲張等影響精子質(zhì)量的疾?。?；⑤性激素（檢測FSH、LH、睪酮，評估內(nèi)分泌功能）。3.環(huán)境風(fēng)險評估關(guān)注方面：化學(xué)污染（如甲醛、苯）、物理因素（如電離輻射、高溫）、生物因素（如弓形蟲、風(fēng)疹病毒）。常見致畸因素舉例：①甲醛（新裝修房屋釋放，可致胎兒畸形）；②電離輻射（如X線檢查未防護，增加流產(chǎn)風(fēng)險）；③弓形蟲（貓糞便污染，可致胎兒腦損傷）。4.高血壓女性備孕干預(yù)措施：①調(diào)整降壓藥物（停用ACEI/ARB類，改用拉貝洛爾、甲基多巴）；②控制血壓目標(biāo)值（<140/90mmHg，避免過低影響胎盤灌注）；③監(jiān)測靶器官損害（如尿蛋白、腎功能）；④調(diào)整生活方式（低鹽飲食、控制體重、適度運動）；⑤提前3個月補充葉酸（降低同型半胱氨酸相關(guān)風(fēng)險）。5.優(yōu)孕五要素：①健康身體（夫妻雙方無急性病、慢性病控制良好）；②適宜年齡（女性25-29歲，男性25-35歲）；③良好環(huán)境（避免致畸因素）；④科學(xué)營養(yǎng)（補充葉酸、鐵等）；⑤心理平衡（避免焦慮、抑郁）。影響：五要素達(dá)標(biāo)可降低流產(chǎn)、胎兒畸形、妊娠期并發(fā)癥（如子癇前期）風(fēng)險，提高子代健康水平。五、案例分析題案例1答案：（1）風(fēng)險因素：①接觸貓砂（可能感染弓形蟲）；②長期熬夜（影響內(nèi)分泌及卵子質(zhì)量）；③每日咖啡因攝入300mg（超過推薦量200mg）；④偶爾飲酒（酒精可能影響卵子發(fā)育）。（2）干預(yù)建議：①暫停清理貓砂，由家人負(fù)責(zé)；孕前檢測弓形蟲IgM/IgG，若IgM陽性需治療后再懷孕；②調(diào)整作息，23點前入睡，保證7-8小時睡眠；③減少咖啡因攝入至每日<200mg（約1杯咖啡）；④完全戒酒（包括啤酒）；⑤增加葉酸攝入（每日0.4mg），完善孕前檢查（TORCH、血常規(guī)、甲狀腺功能）。案例2答案：（1）男方因素：少弱精子癥（精子密度、活力低于正常），可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異?；颦h(huán)境因素有關(guān)；女方因素：多囊卵巢綜合征（月經(jīng)稀發(fā)、LH/FSH比值升高、睪酮偏高、卵巢多囊樣改變），存在排卵障礙，可能合并胰島素抵抗。（2）孕前指導(dǎo)內(nèi)容：①男方：完善生殖系統(tǒng)超聲（排查