2025年消毒滅菌試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于消毒與滅菌的本質(zhì)區(qū)別，正確的是（）A.消毒僅殺死繁殖體，滅菌需殺死所有微生物B.消毒使用化學(xué)方法，滅菌使用物理方法C.消毒不能殺滅病毒，滅菌可以D.消毒后物品仍有致病性，滅菌后無(wú)答案：A2.高壓蒸汽滅菌法的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是（）A.100℃，30分鐘B.115℃，20分鐘C.121℃，15-30分鐘D.132℃，5分鐘答案：C3.紫外線消毒的最佳波長(zhǎng)是（）A.200nmB.253.7nmC.365nmD.400nm答案：B4.下列哪種物品不能用壓力蒸汽滅菌法滅菌？（）A.手術(shù)器械（不銹鋼）B.玻璃注射器C.油類制劑D.棉布敷料答案：C（油類制劑需用干熱滅菌）5.2%戊二醛溶液用于醫(yī)療器械浸泡滅菌的最短時(shí)間是（）A.10分鐘B.30分鐘C.4小時(shí)D.10小時(shí)答案：D6.乙醇作為消毒劑，最佳殺菌濃度是（）A.50%B.75%C.95%D.100%答案：B7.環(huán)氧乙烷滅菌的主要缺點(diǎn)是（）A.穿透力弱B.對(duì)金屬有腐蝕性C.需密閉環(huán)境且有致癌性D.作用時(shí)間短答案：C8.用于皮膚消毒的碘伏有效碘濃度通常為（）A.50mg/LB.500mg/LC.5000mg/LD.50000mg/L答案：B9.下列哪種方法屬于中水平消毒？（）A.紫外線照射B.高壓蒸汽滅菌C.75%乙醇擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：C（中水平消毒能殺滅除細(xì)菌芽孢外的多數(shù)微生物）10.干熱滅菌法殺滅細(xì)菌芽孢的條件是（）A.160℃，2小時(shí)B.121℃，15分鐘C.100℃，30分鐘D.80℃，1小時(shí)答案：A11.含氯消毒劑的主要?dú)⒕鷻C(jī)制是（）A.破壞細(xì)胞膜B.氧化作用使蛋白質(zhì)變性C.烷基化作用D.抑制酶活性答案：B12.關(guān)于過氧乙酸的使用，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)金屬有腐蝕性B.需現(xiàn)用現(xiàn)配C.可用于空氣噴霧消毒D.濃度越高效果越好答案：D（過高濃度會(huì)使微生物表面蛋白快速凝固，影響滲透）13.下列哪種微生物對(duì)消毒因子的抵抗力最強(qiáng)？（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.炭疽桿菌芽孢D.流感病毒答案：C（芽孢是抵抗力最強(qiáng)的生命形式）14.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)最可靠的方法是（）A.工藝監(jiān)測(cè)（記錄溫度、時(shí)間）B.化學(xué)指示卡C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.留點(diǎn)溫度計(jì)答案：C15.紫外線消毒時(shí)，有效距離一般不超過（）A.0.5米B.1米C.2米D.5米答案：C16.用于餐具消毒的含氯消毒液有效氯濃度應(yīng)為（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000mg/L以上答案：B17.下列哪項(xiàng)不是影響化學(xué)消毒效果的因素？（）A.微生物的種類和數(shù)量B.消毒劑的pH值C.環(huán)境溫度D.操作者性別答案：D18.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.80%-90%答案：C（適宜濕度可增強(qiáng)環(huán)氧乙烷穿透力）19.煮沸消毒時(shí)，為提高沸點(diǎn)增強(qiáng)殺菌效果，可加入（）A.氯化鈉（1%）B.碳酸氫鈉（2%）C.醋酸（5%）D.乙醇（10%）答案：B（碳酸氫鈉可使沸點(diǎn)達(dá)105℃）20.醫(yī)療廢物處理前的消毒通常使用（）A.紫外線照射B.高壓蒸汽滅菌C.含氯消毒液（≥2000mg/L）浸泡D.75%乙醇噴灑答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.消毒滅菌方法分為______和______兩大類，其中______能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。答案：物理消毒法；化學(xué)消毒法；滅菌2.高壓蒸汽滅菌的關(guān)鍵參數(shù)是______、______和______，其中______是最主要的影響因素。答案：溫度；壓力；時(shí)間；溫度3.紫外線消毒的主要作用機(jī)制是______，其最大缺點(diǎn)是______。答案：破壞DNA結(jié)構(gòu)；穿透力弱4.常用的高效化學(xué)消毒劑包括______、______、______（至少列舉3種）。答案：戊二醛；過氧乙酸；環(huán)氧乙烷（或含氯消毒劑）5.乙醇消毒時(shí)，濃度低于______或高于______時(shí)殺菌效果均下降，原因分別是______和______。答案：60%；80%；無(wú)法滲透到微生物內(nèi)部；使表面蛋白快速凝固阻礙滲透6.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)的指示菌是______，干熱滅菌的指示菌是______。答案：嗜熱脂肪桿菌芽孢；枯草桿菌黑色變種芽孢7.含氯消毒劑的有效成分是______，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)______以確保消毒效果。答案：次氯酸（HClO）；有效氯濃度三、判斷題（每題2分，共20分）1.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物。（）答案：×（滅菌才是殺滅一切微生物）2.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌時(shí)間比下排氣式更短。（）答案：√（預(yù)真空可更快排除冷空氣，提高效率）3.紫外線可用于液體深層消毒。（）答案：×（紫外線穿透力弱，無(wú)法穿透液體深層）4.2%戊二醛溶液可用于內(nèi)鏡的浸泡滅菌，使用前需加入激活劑。（）答案：√（戊二醛需用碳酸氫鈉激活）5.碘酊消毒皮膚后需用75%乙醇脫碘，否則可能引起皮膚損傷。（）答案：√6.干熱滅菌適用于塑料類物品。（）答案：×（塑料不耐高溫）7.消毒前徹底清洗物品可提高消毒效果，因?yàn)橛袡C(jī)物會(huì)中和消毒劑。（）答案：√8.環(huán)氧乙烷滅菌后需通風(fēng)解析，防止殘留對(duì)人體造成傷害。（）答案：√9.煮沸消毒時(shí)，海拔每升高300米，需延長(zhǎng)消毒時(shí)間2分鐘。（）答案：√（海拔升高，沸點(diǎn)降低）10.中水平消毒能殺滅結(jié)核分枝桿菌和多數(shù)病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽孢。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述濕熱滅菌比干熱滅菌效果更優(yōu)的原因。答案：①濕熱中菌體吸收水分，蛋白質(zhì)更易凝固變性；②濕熱穿透力比干熱強(qiáng)，可更快到達(dá)物品深部；③濕熱蒸汽接觸物品時(shí)釋放潛熱，增加滅菌效率。2.列舉5種常用化學(xué)消毒劑及其適用范圍。答案：①2%戊二醛：不耐熱的醫(yī)療器械滅菌（如內(nèi)鏡）；②75%乙醇：皮膚、物體表面消毒；③含氯消毒液（500mg/L）：環(huán)境、餐具消毒；④過氧乙酸（0.2%-0.5%）：耐腐蝕物品表面、空氣消毒；⑤環(huán)氧乙烷：電子設(shè)備、精密儀器滅菌。3.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因。答案：①冷空氣未排盡（導(dǎo)致實(shí)際溫度低于設(shè)定值）；②物品包裝過緊或裝載過多（阻礙蒸汽穿透）；③滅菌時(shí)間或溫度未達(dá)標(biāo)；④物品預(yù)處理不徹底（有機(jī)物保護(hù)微生物）；⑤設(shè)備故障（如壓力表、溫度傳感器失靈）。4.如何選擇適合的消毒滅菌方法？需考慮哪些因素？答案：需考慮：①微生物種類（如芽孢需滅菌，病毒選擇中/高效消毒）；②物品性質(zhì)（如金屬選濕熱，塑料選化學(xué)消毒）；③使用場(chǎng)景（如手術(shù)室需滅菌，普通病房選消毒）；④安全性（如環(huán)氧乙烷致癌，需嚴(yán)格控制）；⑤經(jīng)濟(jì)性和可操作性。5.簡(jiǎn)述紫外線消毒的注意事項(xiàng)。答案：①照射時(shí)間≥30分鐘，有效距離≤2米；②保持環(huán)境清潔（灰塵、水霧會(huì)降低效果）；③避免直接照射人體（損傷皮膚和眼睛）；④定期監(jiān)測(cè)紫外線燈強(qiáng)度（新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）；⑤照射時(shí)保持空氣流通（減少臭氧積聚）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院手術(shù)室術(shù)后出現(xiàn)多例切口感染，經(jīng)檢測(cè)感染菌為嗜熱脂肪桿菌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)滅菌器運(yùn)行記錄顯示溫度121℃，時(shí)間20分鐘，但生物監(jiān)測(cè)指示劑未完全殺滅。問題：分析可能的滅菌失敗原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：①滅菌器內(nèi)冷空氣未排盡（下排氣式滅菌器需充分預(yù)熱排除冷空氣，否則形成“冷點(diǎn)”）；②物品包裝過厚或裝載過量（阻礙蒸汽穿透，如手術(shù)器械包裹體積超過30cm×30cm×50cm）；③生物指示劑放置位置不當(dāng)（未放在最難滅菌的部位，如包裹中心）；④滅菌器溫度傳感器故障（顯示溫度與實(shí)際溫度不符）；⑤預(yù)處理不徹底（器械表面有血漬等有機(jī)物，保護(hù)微生物）。改進(jìn)措施：①檢查滅菌器排氣系統(tǒng)，確保冷空氣完全排出；②規(guī)范包裝（使用透氣材料，控制包裹大小）；③合理裝載（物品間留空隙，不超過滅菌器容積80%）；④定期校準(zhǔn)滅菌器溫度和壓力傳感器；⑤加強(qiáng)器械清洗（使用酶清潔劑去除有機(jī)物）；⑥增加生物監(jiān)測(cè)頻率（每周1次，植入物需每批次監(jiān)測(cè)）。案例2：某實(shí)驗(yàn)室對(duì)細(xì)胞培養(yǎng)室進(jìn)行紫外線消毒，30分鐘后檢測(cè)空氣菌落數(shù)未達(dá)標(biāo)。問題：可能的影響因素有哪些？如何優(yōu)化消毒方案？答案：可能影響因素：①紫外線燈使用時(shí)間過長(zhǎng)（超過1000小時(shí)，強(qiáng)度下降）；②照射距離過遠(yuǎn)（超過2米，有效強(qiáng)度不足）；③環(huán)境濕度高（>60%時(shí)，微生物表面水膜阻礙紫外線穿透）