2025年統(tǒng)考健康管理師技能試卷(一)參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.健康信息采集時(shí)，關(guān)于腰圍測(cè)量的操作規(guī)范，正確的是（）A.被測(cè)者取坐位，雙腳并攏B.測(cè)量點(diǎn)位于髂前上棘與第12肋骨下緣連線的中點(diǎn)C.軟尺緊貼皮膚，測(cè)量呼氣末時(shí)的圍度D.測(cè)量誤差允許±2cm答案：B解析：腰圍測(cè)量需被測(cè)者直立，雙腳分開2530cm（A錯(cuò)誤）；測(cè)量點(diǎn)為髂前上棘與第12肋骨下緣連線的中點(diǎn)（B正確）；應(yīng)在自然呼吸末（非呼氣末）測(cè)量（C錯(cuò)誤）；測(cè)量誤差應(yīng)控制在±0.5cm內(nèi)（D錯(cuò)誤）。2.某女性患者，50歲，身高160cm，體重68kg，其BMI為（）A.26.6kg/m2（超重）B.25.5kg/m2（超重）C.27.3kg/m2（肥胖）D.24.1kg/m2（正常）答案：A解析：BMI=體重(kg)/身高(m)2=68/(1.6)2=68/2.56≈26.6kg/m2。中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中，24≤BMI<28為超重，故正確答案為A。3.以下不屬于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本模塊的是（）A.問卷信息收集B.危險(xiǎn)度計(jì)算C.健康指導(dǎo)方案制定D.疾病診斷答案：D解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊包括問卷（收集個(gè)人健康信息）、危險(xiǎn)度計(jì)算（量化風(fēng)險(xiǎn)）、評(píng)估報(bào)告（含健康指導(dǎo)），疾病診斷屬于臨床診療范疇（D錯(cuò)誤）。4.關(guān)于空腹血糖的測(cè)量要求，正確的是（）A.測(cè)量前810小時(shí)無熱量攝入B.可少量飲用含糖飲料C.測(cè)量時(shí)間需在餐后2小時(shí)D.采血部位為耳垂答案：A解析：空腹血糖需至少8小時(shí)無熱量攝入（A正確）；不可飲用含糖飲料（B錯(cuò)誤）；餐后2小時(shí)為餐后血糖測(cè)量時(shí)間（C錯(cuò)誤）；常用采血部位為指尖（D錯(cuò)誤）。5.高血壓患者健康管理中，“低鹽飲食”的具體要求是每日鈉鹽攝入不超過（）A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B解析：《中國(guó)高血壓防治指南》推薦高血壓患者每日鈉鹽攝入<5g（B正確）。6.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.睡前2小時(shí)D.餐后30分鐘內(nèi)答案：B解析：餐后1小時(shí)血糖較高，此時(shí)運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)（B正確）；空腹運(yùn)動(dòng)易引發(fā)低血糖（A錯(cuò)誤）。7.以下屬于不可改變的健康危險(xiǎn)因素的是（）A.吸煙B.年齡C.高脂飲食D.缺乏運(yùn)動(dòng)答案：B解析：不可改變因素包括年齡、性別、家族史等（B正確）；吸煙、飲食、運(yùn)動(dòng)屬于可改變因素（A、C、D錯(cuò)誤）。8.健康檔案中個(gè)人基本信息不包括（）A.姓名、性別B.過敏史C.文化程度D.月收入答案：D解析：個(gè)人基本信息包括人口學(xué)信息（姓名、性別、年齡）、健康相關(guān)信息（過敏史）、社會(huì)信息（文化程度），月收入不屬于基本信息（D錯(cuò)誤）。9.某患者甘油三酯水平為3.2mmol/L，其血脂異常分級(jí)為（）A.正常B.邊緣升高C.升高D.顯著升高答案：C解析：中國(guó)成人血脂標(biāo)準(zhǔn)：甘油三酯<1.7mmol/L為正常，1.72.25mmol/L為邊緣升高，≥2.26mmol/L為升高（C正確）。10.健康指導(dǎo)中“運(yùn)動(dòng)處方”的核心要素不包括（）A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度B.運(yùn)動(dòng)頻率C.運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間答案：C解析：運(yùn)動(dòng)處方的核心要素為強(qiáng)度、頻率、時(shí)間、類型（C錯(cuò)誤）。11.關(guān)于健康管理服務(wù)流程，正確的順序是（）①健康干預(yù)②健康評(píng)估③建立檔案④效果評(píng)價(jià)A.③→②→①→④B.②→③→①→④C.③→①→②→④D.①→②→③→④答案：A解析：健康管理流程為：建立健康檔案→健康評(píng)估→健康干預(yù)→效果評(píng)價(jià)（A正確）。12.肥胖患者最易并發(fā)的代謝性疾病是（）A.痛風(fēng)B.骨質(zhì)疏松C.2型糖尿病D.貧血答案：C解析：肥胖是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素，脂肪堆積導(dǎo)致胰島素抵抗（C正確）。13.以下不屬于人際溝通技巧的是（）A.傾聽B.提問C.說教D.反饋答案：C解析：有效溝通技巧包括傾聽、提問、反饋、共情等，說教易引起抵觸（C錯(cuò)誤）。14.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，常用的指標(biāo)是（）A.頭圍、胸圍B.血壓、血糖C.視力、聽力D.骨密度、BMI答案：A解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估常用身高、體重、頭圍、胸圍等體格指標(biāo)（A正確）。15.關(guān)于戒煙干預(yù)的“5A”模型，不包括（）A.詢問（Ask）B.建議（Advise）C.評(píng)估（Assess）D.治療（Treat）答案：D解析：5A模型為詢問（Ask）、建議（Advise）、評(píng)估（Assess）、幫助（Assist）、安排隨訪（Arrange）（D錯(cuò)誤）。16.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為35%，該數(shù)據(jù)屬于（）A.發(fā)病率B.死亡率C.患病率D.生存率答案：C解析：患病率指特定時(shí)間內(nèi)某人群中某病新舊病例數(shù)占總?cè)丝诘谋壤–正確）。17.健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)遵循的首要原則是（）A.經(jīng)濟(jì)性B.有效性C.個(gè)性化D.強(qiáng)制性答案：C解析：健康指導(dǎo)需根據(jù)個(gè)體特征制定方案，個(gè)性化是核心原則（C正確）。18.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的解讀，錯(cuò)誤的是（）A.需用通俗語言解釋專業(yè)術(shù)語B.重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高風(fēng)險(xiǎn)因素C.直接告知患者“你會(huì)得某病”D.提供具體的干預(yù)建議答案：C解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是概率預(yù)測(cè)，不可絕對(duì)化表述（C錯(cuò)誤）。19.骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高齡B.低鈣飲食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.女性絕經(jīng)后答案：C解析：規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)骨密度，是保護(hù)因素（C錯(cuò)誤）。20.以下屬于心理健康評(píng)估工具的是（）A.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）B.體質(zhì)指數(shù)（BMI）C.血壓計(jì)D.血糖儀答案：A解析：PSQI用于評(píng)估睡眠質(zhì)量，屬于心理健康相關(guān)工具（A正確）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于高血壓非藥物干預(yù)措施的有（）A.限制鈉鹽攝入（<5g/日）B.規(guī)律中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（每周57天，每次30分鐘）C.每日飲酒量控制在酒精30g以下D.保持BMI<24kg/m2E.補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)答案：ABDE解析：高血壓非藥物干預(yù)包括限鹽（<5g/日，A正確）、運(yùn)動(dòng)（每周57天，每次30分鐘中等強(qiáng)度，B正確）、控制體重（BMI<24，D正確）、補(bǔ)鉀鈣鎂（E正確）；飲酒應(yīng)限制，男性<25g/日，女性<15g/日（C錯(cuò)誤，30g超過標(biāo)準(zhǔn)）。2.糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.血壓E.體重答案：ABCDE解析：糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖（空腹、餐后）、HbA1c（長(zhǎng)期控制指標(biāo)）、血壓（合并癥）、體重（代謝狀態(tài)）（全選正確）。3.健康危險(xiǎn)因素干預(yù)的原則包括（）A.個(gè)性化B.綜合性C.連續(xù)性D.參與性E.及時(shí)性答案：ABCDE解析：干預(yù)原則需結(jié)合個(gè)體需求（個(gè)性化）、多因素協(xié)同（綜合性）、長(zhǎng)期跟蹤（連續(xù)性）、患者參與（參與性）、早期介入（及時(shí)性）（全選正確）。4.關(guān)于健康檔案的管理要求，正確的有（）A.需保護(hù)患者隱私B.電子檔案需定期備份C.紙質(zhì)檔案保存至少15年D.可隨意向第三方提供E.內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確答案：ABE解析：健康檔案需保護(hù)隱私（A正確）、電子檔案?jìng)浞荩˙正確）、內(nèi)容完整準(zhǔn)確（E正確）；紙質(zhì)檔案保存至少30年（C錯(cuò)誤）；需經(jīng)患者同意方可對(duì)外提供（D錯(cuò)誤）。5.屬于有氧運(yùn)動(dòng)的有（）A.慢跑B.舉重C.游泳D.打太極拳E.短跑答案：ACD解析：有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間、有節(jié)奏，如慢跑、游泳、太極拳（ACD正確）；舉重、短跑為無氧運(yùn)動(dòng)（B、E錯(cuò)誤）。6.慢性病的主要特點(diǎn)包括（）A.起病隱匿B.病程長(zhǎng)C.可治愈D.多因素致病E.預(yù)后差答案：ABDE解析：慢性病起病隱匿（A）、病程長(zhǎng)（B）、多因素致?。―）、預(yù)后差（E），通常不可治愈（C錯(cuò)誤）。7.健康管理師在進(jìn)行健康咨詢時(shí)，應(yīng)注意的溝通技巧有（）A.使用開放式提問B.避免專業(yè)術(shù)語C.及時(shí)給予肯定D.打斷患者陳述E.保持目光接觸答案：ABCE解析：溝通技巧包括開放式提問（A）、通俗語言（B）、積極反饋（C）、目光接觸（E）；打斷陳述會(huì)影響溝通（D錯(cuò)誤）。8.屬于兒童健康管理重點(diǎn)的有（）A.預(yù)防接種B.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)C.視力篩查D.性教育E.齲齒防治答案：ABCE解析：兒童健康管理重點(diǎn)包括預(yù)防接種（A）、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)（B）、視力篩查（C）、齲齒防治（E）；性教育為青少年階段重點(diǎn)（D錯(cuò)誤）。9.關(guān)于老年人健康管理，正確的措施有（）A.每年進(jìn)行1次健康體檢B.重點(diǎn)關(guān)注心腦血管疾病C.鼓勵(lì)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.定期評(píng)估認(rèn)知功能E.提供營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)答案：ABDE解析：老年人健康管理需每年體檢（A）、關(guān)注心腦血管?。˙）、評(píng)估認(rèn)知（D）、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（E）；應(yīng)選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（C錯(cuò)誤）。10.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的作用包括（）A.幫助個(gè)體識(shí)別危險(xiǎn)因素B.預(yù)測(cè)疾病發(fā)生概率C.制定個(gè)性化干預(yù)方案D.替代臨床診斷E.評(píng)價(jià)干預(yù)效果答案：ABCE解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可識(shí)別危險(xiǎn)因素（A）、預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)（B）、指導(dǎo)干預(yù)（C）、評(píng)價(jià)效果（E），不可替代診斷（D錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例一：患者男性，58歲，身高175cm，體重88kg，血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，吸煙史20年（20支/日），不飲酒，父親因心梗去世。問題1：計(jì)算患者BMI并判斷體重等級(jí)（5分）。答案：BMI=體重(kg)/身高(m)2=88/(1.75)2≈28.7kg/m2。根據(jù)中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥28為肥胖（Ⅰ級(jí)）。解析：BMI計(jì)算公式為體重除以身高的平方，中國(guó)成人BMI分類標(biāo)準(zhǔn)：18.523.9為正常，2427.9為超重，≥28為肥胖。該患者計(jì)算得28.7，屬于肥胖。問題2：列出該患者的主要健康危險(xiǎn)因素（7分）。答案：①超重/肥胖（BMI28.7）；②高血壓（155/95mmHg）；③空腹血糖受損（6.8mmol/L，正常<6.1）；④高甘油三酯血癥（2.8mmol/L，正常<1.7）；⑤吸煙（20支/日×20年）；⑥家族史（父親心梗）。解析：健康危險(xiǎn)因素包括生理指標(biāo)異常（血壓、血糖、血脂、BMI）、行為因素（吸煙）、家族史。需逐一對(duì)應(yīng)案例數(shù)據(jù)判斷。問題3：為該患者制定3個(gè)月健康管理計(jì)劃（需包含目標(biāo)與具體措施）（8分）。答案：目標(biāo)：①3個(gè)月內(nèi)BMI降至26以下；②血壓控制在140/90mmHg以下；③空腹血糖降至6.1mmol/L以下；④甘油三酯降至1.7mmol/L以下；⑤吸煙量減少50%（10支/日）。具體措施：①飲食干預(yù)：低鹽（<5g/日）、低油（<25g/日）、低脂飲食，增加蔬菜（500g/日）、水果（200350g/日），控制主食（250300g/日，粗雜糧占1/3）；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220年齡）×60%=（22058）×60%≈97次/分；③血糖監(jiān)測(cè)：每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖3次；④控?zé)煾深A(yù)：制定戒煙計(jì)劃，使用尼古丁替代療法（如貼片）輔助，家屬監(jiān)督；⑤心理支持：每月1次健康講座，增強(qiáng)依從性；⑥定期隨訪：每2周電話隨訪，每月門診復(fù)查血壓、血糖、血脂。解析：健康管理計(jì)劃需結(jié)合患者危險(xiǎn)因素，設(shè)定可量化目標(biāo)（如BMI、血壓值），措施需具體（如飲食量、運(yùn)動(dòng)頻率），并包含監(jiān)測(cè)與隨訪機(jī)制。案例二：某社區(qū)擬開展“高血壓患者健康管理”項(xiàng)目，現(xiàn)有300名高血壓患者（其中100名血壓控制達(dá)標(biāo)，200名未達(dá)標(biāo)），年齡4575歲，平均病程8年。問題1：設(shè)計(jì)該項(xiàng)目的需求評(píng)估內(nèi)容（6分）。答案：①患者基本信息：年齡、性別、文化程度；②血壓控制現(xiàn)狀：達(dá)標(biāo)率、未達(dá)標(biāo)原因（如用藥依從性、飲食/運(yùn)動(dòng)習(xí)慣）；③合并癥情況：是否合并糖尿病、高血脂、冠心?。虎芙】敌袨椋蝴}攝入、運(yùn)動(dòng)頻率、吸煙飲酒情況；⑤醫(yī)療資源利用：就診頻率、用藥種類及劑量；⑥健康知識(shí)知曉率：對(duì)高血壓危害、管理方法的認(rèn)知水平。解析：需求評(píng)估需覆蓋個(gè)體特征、疾病管理現(xiàn)狀、行為因素、資源利用及知識(shí)水平，為項(xiàng)目設(shè)計(jì)提供依據(jù)。問題2：制定項(xiàng)目干預(yù)的核心措施（7分）。答案：①分層管理：對(duì)達(dá)標(biāo)患者每3個(gè)月隨訪1次，未達(dá)標(biāo)患者每2周隨訪1次；②健康宣教：每月1次講座（內(nèi)容包括限鹽、運(yùn)動(dòng)、用藥知識(shí)），發(fā)放圖文手冊(cè)；③用藥指導(dǎo)：與家庭醫(yī)生合作，調(diào)整不規(guī)范用藥（如漏服、自行減藥）；④行為干預(yù)：組建患者小組，開展“低鹽飲食打卡”“運(yùn)動(dòng)積分”活動(dòng)；⑤監(jiān)測(cè)支持：免費(fèi)提供家用血壓計(jì)，培訓(xùn)正確測(cè)量方法；⑥心理干預(yù)：對(duì)焦慮患者進(jìn)行一對(duì)一疏導(dǎo)，緩解因疾病導(dǎo)致的心理壓力。解析：干預(yù)措施需針對(duì)未達(dá)標(biāo)患者強(qiáng)化管理，結(jié)合宣教、行為干預(yù)、醫(yī)療支持等多維度，提高控制率。問題3：設(shè)計(jì)項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)指標(biāo)（7分）。答案：①過程指標(biāo)：健康講座參與率（≥80%）、血壓監(jiān)測(cè)依從率（≥70%）、用藥依從率（≥60%）；②結(jié)局指標(biāo)：血壓達(dá)標(biāo)率（目標(biāo)從33.3%提升至50%）、收縮壓/舒張壓平均下降值（收縮壓下降≥10mmHg）；③滿意度指標(biāo)：患者對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、服務(wù)態(tài)度的滿意度（≥85%）；④衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)：項(xiàng)目成本效益比（每降低1例心血管事件的成本）。解析：效果評(píng)價(jià)需包括過程（執(zhí)行情況）、結(jié)局（健康改善）、滿意度（接受度）及經(jīng)濟(jì)學(xué)（資源利用）指標(biāo)，全面評(píng)估項(xiàng)目效果。案例三：女性患者，42歲，主訴“近3個(gè)月易疲勞、多飲多尿，體重下降5kg”。查體：身高162cm，體重52kg，BMI19.8kg/m2，血壓120/80mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L，HbA1c7.2%。問題1：判斷患者最可能的疾病診斷（4分）。答案：2型糖尿?。ㄒ罁?jù)：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，HbA1c≥6.5%，符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）。解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)≥11.1mmo