中醫(yī)科醫(yī)生崗位招聘筆試題及解答(某大型央企)2024年第一部分：單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）（每小題僅有一個正確選項，請將答案填寫在括號內）1.下列哪項不屬于中醫(yī)“陰陽學說”的基本內容？（）A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽五行相乘2.具有“主決斷”生理功能的臟腑是（）。A.膽B(tài).胃C.小腸D.三焦3.下列藥物中，不屬于“十八反”配伍禁忌的是（）。A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與人參D.半夏與生姜4.患者癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、舌苔薄白、脈浮緊，其證型為（）。A.風熱犯表證B.風寒束表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證5.下列方劑中，以“清胃涼血”為主要功效的是（）。A.玉女煎B.清胃散C.白虎湯D.瀉黃散6.中醫(yī)“舌診”中，舌苔薄白而潤多見于（）。A.表寒證B.里熱證C.濕熱證D.血瘀證7.下列哪項不屬于中藥炮制的目的？（）A.增強藥物療效B.改變藥物性能C.降低或消除毒性D.增加藥物重量8.患者咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多色白黏膩，晨起為甚，胸悶脘痞，食少體倦，舌苔白膩，脈濡滑。其治法應為（）。A.疏風清熱，宣肺止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.滋陰潤肺，化痰止咳D.溫肺化飲，散寒止咳9.《黃帝內經》中“正氣存內，邪不可干”體現(xiàn)的中醫(yī)防治原則是（）。A.未病先防B.既病防變C.治病求本D.調整陰陽10.下列腧穴中，屬于手太陰肺經的是（）。A.合谷B.列缺C.內關D.足三里11.下列脈象中，主虛證的是（）。A.滑脈B.弦脈C.細脈D.洪脈12.患者胸脅脹痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，食少腹脹，便溏，舌苔薄白，脈弦緩。其證型為（）。A.肝胃不和證B.肝郁脾虛證C.肝火犯肺證D.肝陽上亢證13.下列不屬于“六淫”的是（）。A.風B.寒C.痰D.火14.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是（）。A.附子B.黃芪C.當歸D.熟地黃15.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是（）。A.早期診斷B.防止傳變C.調攝飲食D.適度運動第二部分：多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）（每小題有24個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于“奇恒之腑”的有（）。A.腦B.髓C.膽D.女子胞2.下列藥物中，具有“補氣”功效的有（）。A.人參B.黃芪C.白術D.甘草3.下列屬于“八綱辨證”內容的有（）。A.表里B.寒熱C.虛實D.陰陽4.下列方劑中，以“和解少陽”為主要功效的有（）。A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.四逆散D.逍遙散5.下列屬于“望診”內容的有（）。A.望神B.望色C.望舌D.望排泄物6.下列屬于“中藥配伍禁忌”的有（）。A.十八反B.十九畏C.相須D.相使7.下列屬于“中風中經絡”癥狀的有（）。A.意識清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.神識昏蒙8.下列屬于“腎的生理功能”的有（）。A.主藏精B.主水C.主納氣D.主疏泄9.下列屬于“氣滯血瘀證”臨床表現(xiàn)的有（）。A.局部脹痛B.痛處固定C.舌紫暗有瘀斑D.脈弦澀10.下列屬于《中醫(yī)藥法》核心內容的有（）。A.保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識B.規(guī)范中醫(yī)診所和醫(yī)師準入C.鼓勵中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新D.限制中藥制劑使用第三部分：簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述“辨證論治”的內涵及其在中醫(yī)臨床中的意義。2.請列舉中風中經絡與中臟腑的鑒別要點（至少4項）。3.簡述中藥炮制的主要目的（至少5點）。第四部分：案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1：患者張某，女，45歲，2024年3月就診。主訴：反復胃脘脹痛2年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣頻作，矢氣后稍舒，胸悶食少，排便不暢，舌苔薄白，脈弦。要求：（1）分析其證型；（5分）（2）闡述辨證依據(jù)；（10分）（3）提出治法及代表方劑；（5分）（4）列舉2味核心藥物并說明其配伍意義。（5分）案例2：患者李某，男，68歲，2024年4月就診。主訴：眩暈反復發(fā)作5年，加重3天。現(xiàn)癥：眩暈耳鳴，頭脹痛，每因煩勞或惱怒而增劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦數(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓最高180/110mmHg，近期未規(guī)律服藥。要求：（1）分析其證型；（5分）（2）闡述辨證依據(jù)（需結合舌脈）；（10分）（3）提出治法及代表方劑；（5分）（4）若患者出現(xiàn)突然昏仆、不省人事、口噤不開、兩手握固、肢體強痙，需考慮何種變證？并簡述急救原則。（5分）第五部分：論述題（共1題，20分）結合《中華人民共和國中醫(yī)藥法》及央企醫(yī)療健康產業(yè)發(fā)展需求，論述中醫(yī)科醫(yī)生在央企醫(yī)療體系中如何發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動“治未病”服務落地。（要求：邏輯清晰，結合實際，不少于300字）參考答案第一部分：單項選擇題1.D（陰陽五行相乘屬于五行學說內容）2.A（膽主決斷）3.D（半夏與生姜為相畏，不屬于十八反）4.B（風寒束表證）5.B（清胃散清胃涼血）6.A（表寒證舌苔薄白而潤）7.D（炮制不增加重量）8.B（燥濕化痰，理氣止咳）9.A（未病先防）10.B（列缺屬手太陰肺經）11.C（細脈主虛證）12.B（肝郁脾虛證）13.C（痰為病理產物，非六淫）14.A（附子回陽救逆）15.B（既病防變核心是防止傳變）第二部分：多項選擇題1.ABCD（奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）2.ABCD（四藥均有補氣功效）3.ABCD（八綱包括表里、寒熱、虛實、陰陽）4.AB（小柴胡湯、大柴胡湯和解少陽）5.ABCD（望診包括望神、色、舌、排泄物等）6.AB（十八反、十九畏為配伍禁忌）7.ABC（中經絡無意識障礙）8.ABC（腎主藏精、主水、主納氣；肝主疏泄）9.ABCD（氣滯血瘀證見脹痛、固定痛、舌紫暗、脈弦澀）10.ABC（《中醫(yī)藥法》鼓勵中藥制劑使用）第三部分：簡答題1.答案要點：（1）內涵：辨證是通過四診收集資料，分析判斷疾病的證；論治是根據(jù)證的性質制定治則、治法及處方用藥。（2）意義：體現(xiàn)中醫(yī)“個體化治療”特色，是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的核心方法，區(qū)別于“辨病論治”的靜態(tài)模式，強調動態(tài)調整。2.答案要點：（1）意識狀態(tài)：中經絡意識清楚；中臟腑神識昏蒙或不省人事。（2）病位深淺：中經絡病在經絡；中臟腑病及臟腑。（3）病情輕重：中經絡較輕；中臟腑較重（可伴脫證）。（4）伴隨癥狀：中經絡無高熱、神昏；中臟腑可見高熱、抽搐、二便失禁。3.答案要點：（1）降低或消除毒性（如制川烏減毒）；（2）增強藥物療效（如蜜炙黃芪補氣）；（3）改變藥物性能（如生地清熱，熟地補血）；（4）便于調劑和制劑（如切制飲片）；（5）純凈藥材（如篩選雜質）；（6）矯味矯臭（如酒制烏梢蛇）。第四部分：案例分析題案例1答案：（1）證型：肝胃不和證（或肝氣犯胃證）。（2）辨證依據(jù)：①主癥：胃脘脹痛連脅，遇煩惱加重，噯氣矢氣后舒（肝失疏泄，橫逆犯胃）；②兼癥：胸悶食少，排便不暢（胃失和降）；③舌脈：舌苔薄白，脈弦（弦脈主肝病）。（3）治法：疏肝理氣，和胃止痛；代表方劑：柴胡疏肝散。（4）核心藥物及配伍：①柴胡（疏肝解郁）；②香附（理氣疏肝）；③陳皮（理氣和胃）。柴胡為君，香附、陳皮助其疏肝和胃，共奏疏肝理氣止痛之效。案例2答案：（1）證型：肝陽上亢證。（2）辨證依據(jù)：①主癥：眩暈耳鳴、頭脹痛，因煩勞/惱怒加重（肝陽上擾清竅）；②兼癥：面色潮紅、急躁易怒、少寐多夢、口苦（肝陽化火，擾動心神）；③舌脈：舌質紅、苔黃（熱象），脈弦數(shù)（肝陽亢盛，化火傷陰）。（3）治法：平肝潛陽，清火息風；代表方劑：天麻鉤藤飲。（4）變證：中風中臟腑（閉證）；急救原則：醒腦開竅，啟閉固脫；可針刺人中、內關，灌服或鼻飼安宮牛黃丸（熱閉）或蘇合香丸（寒閉），同時監(jiān)測生命體征，聯(lián)系急救。第五部分：論述題答案要點（示例）：《中醫(yī)藥法》明確“堅持中西醫(yī)并重”“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，為央企醫(yī)療體系中中醫(yī)藥發(fā)展提供法律保障。中醫(yī)科醫(yī)生可從以下方面發(fā)揮作用：（1）深化“治未病”服務：依托央企職工健康管理需求，開展中醫(yī)體質辨識（如平和質、偏頗質），制定個性化養(yǎng)生方案（如食療、功法、節(jié)氣調理），降低慢性病發(fā)病率（如高血壓、糖尿?。＃?）推廣特色診療技術：在央企醫(yī)務室/醫(yī)院設置針灸、推拿、艾灸等科室，針對職工常見頸肩腰腿痛、疲勞綜合征等，提供綠色療法，減少西藥依賴。（3）參與健康科普教育：結合央企行業(yè)特點（如建筑、能源行業(yè)職工易受寒濕），開展“冬病夏治”“中醫(yī)養(yǎng)生講座”，普及八段錦、太極拳等，提升職工健康素養(yǎng)