2025年小兒外科學(xué)(正高)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒腸套疊最常見的類型是（）A.小腸型B.回盲型C.結(jié)腸型D.回結(jié)型E.空回型答案：B。小兒腸套疊中回盲型最為常見，約占50%60%，回結(jié)型約占30%，其他類型相對較少。2.先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐特點(diǎn)為（）A.溢乳B.嗆咳C.噴射性嘔吐D.惡心伴嘔吐E.無惡心的嘔吐答案：C。先天性肥厚性幽門狹窄主要癥狀是嘔吐，典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐，多在出生后24周開始，嘔吐物為不含膽汁的胃內(nèi)容物。3.小兒急性闌尾炎易穿孔的主要原因是（）A.闌尾位置多變B.闌尾淋巴豐富C.闌尾壁薄，易缺血壞死D.大網(wǎng)膜發(fā)育不全E.闌尾蠕動弱而慢答案：C。小兒闌尾壁薄，血管豐富但系膜短，闌尾炎癥時(shí)易發(fā)生血運(yùn)障礙，導(dǎo)致闌尾壁缺血壞死，進(jìn)而穿孔。大網(wǎng)膜發(fā)育不全是導(dǎo)致炎癥不易局限的原因，但不是易穿孔的主要原因。4.新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是（）A.頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)B.頸部肌肉緊張C.胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊D.面部不對稱E.以上都不是答案：C。新生兒期先天性肌性斜頸在胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊，一般在出生后23周出現(xiàn)，是其特征性改變。頭偏向患側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)面部不對稱等表現(xiàn)。5.小兒泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是（）A.腎母細(xì)胞瘤B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.腎盂癌D.腎囊腫E.腎腺瘤答案：A。腎母細(xì)胞瘤是小兒泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于兒童，尤其是15歲兒童。6.小兒脊柱裂最常見的類型是（）A.脊膜膨出B.脊髓脊膜膨出C.隱性脊柱裂D.脊髓裂E.脊髓膨出答案：C。隱性脊柱裂是小兒脊柱裂最常見的類型，多無明顯癥狀，僅在X線或CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。脊膜膨出和脊髓脊膜膨出有不同程度的神經(jīng)損害癥狀，脊髓裂和脊髓膨出較為少見且病情嚴(yán)重。7.先天性膽總管囊腫的臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.黃疸C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.腹瀉答案：E。先天性膽總管囊腫的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部腫塊三聯(lián)征，合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，一般不會出現(xiàn)腹瀉。8.小兒腹股溝斜疝的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓增高C.腹膜鞘狀突未閉D.先天性解剖異常E.后天性腹壁薄弱答案：C。小兒腹股溝斜疝的發(fā)病主要是由于腹膜鞘狀突未閉，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹腔內(nèi)容物可通過未閉的鞘狀突突出形成疝。腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓增高等是誘因。9.小兒燒傷面積計(jì)算，雙下肢面積的計(jì)算公式為（）A.46（12年齡）B.46年齡C.41年齡D.39年齡E.35年齡答案：A。小兒雙下肢面積計(jì)算公式為46（12年齡），這是根據(jù)小兒身體各部位面積與年齡的關(guān)系得出的。10.小兒顱內(nèi)腫瘤最常見的類型是（）A.膠質(zhì)瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.顱咽管瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤答案：A。小兒顱內(nèi)腫瘤中膠質(zhì)瘤最為常見，約占小兒顱內(nèi)腫瘤的40%50%，其他類型腫瘤相對較少。11.小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是（）A.早期診斷，早期治療B.1歲以內(nèi)采用非手術(shù)治療C.13歲可采用手術(shù)治療D.3歲以上多采用手術(shù)治療E.以上都是答案：E。小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療。1歲以內(nèi)患兒多采用非手術(shù)治療，如Pavlik吊帶等；13歲可根據(jù)情況采用手術(shù)治療；3歲以上一般多采用手術(shù)治療。12.小兒腸扭轉(zhuǎn)的主要原因是（）A.腸道內(nèi)蛔蟲團(tuán)B.腸管先天性畸形C.腸系膜過長D.腸壁腫瘤E.腸粘連答案：C。小兒腸扭轉(zhuǎn)主要是由于腸系膜過長，腸管活動度大，在體位改變、腸內(nèi)容物重量改變等因素作用下，容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。腸道內(nèi)蛔蟲團(tuán)、腸管先天性畸形、腸壁腫瘤、腸粘連等也可導(dǎo)致腸梗阻，但不是腸扭轉(zhuǎn)的主要原因。13.小兒急性膽囊炎的主要致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌E.綠膿桿菌答案：A。小兒急性膽囊炎的主要致病菌是大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。14.小兒尿道下裂的手術(shù)治療目的不包括（）A.矯正陰莖下彎B.重建尿道C.恢復(fù)正常排尿功能D.恢復(fù)正常性功能E.改善外觀答案：D。小兒尿道下裂手術(shù)治療目的主要是矯正陰莖下彎、重建尿道、恢復(fù)正常排尿功能和改善外觀。小兒手術(shù)時(shí)年齡較小，主要考慮近期功能和外觀恢復(fù)，恢復(fù)正常性功能不是小兒期手術(shù)的主要目的。15.小兒脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：C。小兒脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎，其次為胸椎，頸椎和骶尾椎相對較少。這與腰椎活動度大、負(fù)重大等因素有關(guān)。16.小兒腎積水最常見的原因是（）A.腎盂輸尿管連接部梗阻B.輸尿管結(jié)石C.輸尿管狹窄D.膀胱輸尿管反流E.神經(jīng)源性膀胱答案：A。小兒腎積水最常見的原因是腎盂輸尿管連接部梗阻，多為先天性因素，如狹窄、瓣膜等。輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等也可導(dǎo)致腎積水，但相對較少見。17.小兒急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.白色葡萄球菌答案：A。小兒急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%90%，其次為鏈球菌、大腸桿菌等。18.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：A。小兒先天性心臟病中，室間隔缺損是最常見的類型，約占先天性心臟病的20%25%。19.小兒腸梗阻非手術(shù)治療期間，病情觀察的重點(diǎn)不包括（）A.腹痛、腹脹情況B.嘔吐物的性質(zhì)和量C.排便、排氣情況D.體溫、脈搏、血壓E.有無頭痛、頭暈答案：E。小兒腸梗阻非手術(shù)治療期間，重點(diǎn)觀察腹痛、腹脹情況，嘔吐物的性質(zhì)和量，排便、排氣情況以及體溫、脈搏、血壓等生命體征變化，以判斷病情進(jìn)展和治療效果。有無頭痛、頭暈與腸梗阻病情關(guān)系不大。20.小兒隱睪的治療時(shí)機(jī)為（）A.出生后6個(gè)月內(nèi)B.出生后612個(gè)月C.12歲D.23歲E.34歲答案：C。小兒隱睪治療時(shí)機(jī)一般為12歲，因?yàn)?歲后睪丸的生精功能可能會受到不可逆損害。如果6個(gè)月內(nèi)隱睪仍未下降，可先觀察至1歲，1歲后可考慮藥物或手術(shù)治療。21.小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常發(fā)生的部位是（）A.腎上腺髓質(zhì)B.腹膜后交感神經(jīng)節(jié)C.縱隔D.頸部交感神經(jīng)節(jié)E.盆腔答案：A。小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)，約占50%，其次為腹膜后交感神經(jīng)節(jié)。22.小兒燒傷休克期的補(bǔ)液量計(jì)算，以下正確的是（）A.第一個(gè)24小時(shí)每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)膠體和晶體液共1.5mlB.第一個(gè)24小時(shí)每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)膠體和晶體液共2mlC.第一個(gè)24小時(shí)每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)膠體和晶體液共2.5mlD.第一個(gè)24小時(shí)每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)膠體和晶體液共3mlE.第一個(gè)24小時(shí)每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)膠體和晶體液共3.5ml答案：A。小兒燒傷休克期第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)膠體和晶體液共1.5ml，另加生理需要量。23.小兒先天性巨結(jié)腸的主要病理改變是（）A.痙攣段腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如B.擴(kuò)張段腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多C.移行段腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞正常D.腸壁肌肉發(fā)育不良E.腸壁血管發(fā)育異常答案：A。小兒先天性巨結(jié)腸的主要病理改變是痙攣段腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，糞便通過障礙，近端腸管擴(kuò)張。24.小兒肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)答案：A。小兒肱骨髁上骨折最易損傷正中神經(jīng)，尤其是伸直型肱骨髁上骨折，骨折近端向前下移位，容易壓迫或損傷正中神經(jīng)。25.小兒腎母細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿B.腹痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.高血壓答案：C。小兒腎母細(xì)胞瘤主要臨床表現(xiàn)是腹部腫塊，多在家長給小兒洗澡或換衣服時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，腫塊一般光滑、質(zhì)地較硬、無壓痛。血尿、腹痛、發(fā)熱、高血壓等癥狀相對較少見或出現(xiàn)較晚。26.小兒先天性食管閉鎖的典型癥狀是（）A.生后即出現(xiàn)嗆咳、嘔吐B.呼吸困難C.發(fā)紺D.口水多E.以上都是答案：E。小兒先天性食管閉鎖典型癥狀為生后即出現(xiàn)嗆咳、嘔吐，由于唾液不能下咽，口水多，奶液反流可導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。27.小兒髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查E.血常規(guī)檢查答案：D。小兒髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價(jià)值的檢查是關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查，可直接獲取關(guān)節(jié)液進(jìn)行涂片、培養(yǎng)等檢查，明確病原菌，有助于早期診斷和治療。X線檢查早期多無明顯異常，CT、MRI檢查對軟組織分辨有優(yōu)勢，但不如關(guān)節(jié)穿刺抽液直接。血常規(guī)檢查可提示感染，但不能確診。28.小兒馬蹄內(nèi)翻足的治療原則是（）A.早期治療B.手法矯正C.石膏固定D.手術(shù)治療E.以上都是答案：E。小兒馬蹄內(nèi)翻足治療原則是早期治療，一般出生后即可開始手法矯正，然后用石膏固定，若保守治療效果不佳，可在適當(dāng)年齡進(jìn)行手術(shù)治療。29.小兒腹部損傷中，最易受損的器官是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.腸道E.胰腺答案：B。小兒腹部損傷中，脾臟最易受損，因?yàn)樾浩⑴K相對較大，質(zhì)地較脆，且位置表淺，受到外力沖擊時(shí)容易破裂。30.小兒先天性膈疝的主要臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.嘔吐C.腹痛D.腹脹E.以上都是答案：A。小兒先天性膈疝主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，由于腹腔臟器疝入胸腔，壓迫肺組織，導(dǎo)致肺發(fā)育不良和通氣功能障礙。嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀相對不典型或?yàn)榘殡S癥狀。二、多選題（每題2分，共30分）1.小兒腸套疊的治療方法包括（）A.空氣灌腸復(fù)位B.鋇劑灌腸復(fù)位C.手術(shù)治療D.藥物治療E.觀察等待答案：ABC。小兒腸套疊治療方法包括空氣灌腸復(fù)位、鋇劑灌腸復(fù)位和手術(shù)治療?？諝夤嗄c和鋇劑灌腸復(fù)位適用于病程在48小時(shí)以內(nèi)，全身情況良好的患兒；若復(fù)位失敗、病程超過48小時(shí)或有腸壞死等情況則需手術(shù)治療。藥物治療對腸套疊本身無直接作用，觀察等待可能延誤病情。2.小兒先天性心臟病的常見癥狀有（）A.生長發(fā)育遲緩B.反復(fù)呼吸道感染C.活動耐力下降D.發(fā)紺E.蹲踞現(xiàn)象答案：ABCDE。小兒先天性心臟病常見癥狀包括生長發(fā)育遲緩，由于心臟功能異常，影響全身血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)；反復(fù)呼吸道感染，因?yàn)榉窝龆嗷蚍斡傺?，易發(fā)生感染；活動耐力下降，患兒活動后容易疲勞；發(fā)紺多見于右向左分流型先天性心臟??；蹲踞現(xiàn)象常見于法洛四聯(lián)癥等患兒，可緩解缺氧癥狀。3.小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法有（）A.大量飲水B.藥物排石C.體外沖擊波碎石D.手術(shù)取石E.觀察等待答案：ABCD。小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療方法包括大量飲水，有助于小結(jié)石排出；藥物排石，可根據(jù)結(jié)石成分選擇合適藥物促進(jìn)結(jié)石溶解或排出；體外沖擊波碎石適用于一定大小和部位的結(jié)石；手術(shù)取石用于結(jié)石較大、梗阻嚴(yán)重等情況。觀察等待僅適用于較小、無癥狀的結(jié)石，且需定期復(fù)查。4.小兒脊柱側(cè)彎的治療方法包括（）A.觀察隨訪B.支具治療C.手術(shù)治療D.物理治療E.藥物治療答案：ABC。小兒脊柱側(cè)彎治療方法根據(jù)側(cè)彎程度和進(jìn)展情況而定。輕度側(cè)彎可觀察隨訪，定期復(fù)查；側(cè)彎角度在20°40°之間可采用支具治療；嚴(yán)重側(cè)彎或支具治療無效者需手術(shù)治療。物理治療可作為輔助治療，藥物治療對脊柱側(cè)彎本身無直接治療作用。5.小兒燒傷的急救處理措施包括（）A.迅速脫離熱源B.冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.立即送醫(yī)院答案：ABCDE。小兒燒傷急救處理措施包括迅速脫離熱源，避免進(jìn)一步損傷；冷療可減輕疼痛、減少滲出和水腫；保護(hù)創(chuàng)面，防止污染；鎮(zhèn)靜止痛，緩解患兒痛苦；情況嚴(yán)重者應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)一步治療。6.小兒急性闌尾炎的診斷依據(jù)有（）A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCDE。小兒急性闌尾炎診斷依據(jù)包括腹痛，多為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；嘔吐，早期可出現(xiàn)；發(fā)熱，一般為低熱或中度發(fā)熱；右下腹壓痛是重要體征；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示炎癥存在。7.小兒隱睪的危害有（）A.影響生育功能B.易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)C.易發(fā)生睪丸惡變D.影響心理健康E.導(dǎo)致腹股溝疝答案：ABCDE。小兒隱睪可影響生育功能，因?yàn)椴G丸長期處于高溫環(huán)境，生精功能受損；易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸缺血壞死；發(fā)生睪丸惡變的幾率較正常睪丸高；隨著年齡增長，可影響患兒心理健康；隱睪常合并腹股溝疝。8.小兒先天性膽總管囊腫的手術(shù)方式有（）A.囊腫切除，肝總管空腸RouxenY吻合術(shù)B.囊腫外引流術(shù)C.囊腫內(nèi)引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.肝葉切除術(shù)答案：ABC。小兒先天性膽總管囊腫手術(shù)方式主要有囊腫切除，肝總管空腸RouxenY吻合術(shù)，這是目前首選的手術(shù)方式；囊腫外引流術(shù)適用于病情危重、不能耐受根治手術(shù)者；囊腫內(nèi)引流術(shù)因易發(fā)生膽管炎等并發(fā)癥，目前應(yīng)用較少。膽囊切除術(shù)一般不作為主要手術(shù)方式，肝葉切除術(shù)僅在合并肝內(nèi)膽管病變等特殊情況下采用。9.小兒髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有（）A.Allis征B.Ortolani試驗(yàn)C.Barlow試驗(yàn)D.Trendelenburg試驗(yàn)E.以上都是答案：E。Allis征用于檢查髖關(guān)節(jié)脫位，若一側(cè)下肢短縮，大粗隆上移，Allis征陽性；Ortolani試驗(yàn)和Barlow試驗(yàn)用于新生兒和嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位的篩查；Trendelenburg試驗(yàn)用于檢查髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)可呈陽性。10.小兒腎積水的治療原則包括（）A.去除病因B.解除梗阻C.保護(hù)腎功能D.隨訪觀察E.以上都是答案：E。小兒腎積水治療原則包括去除病因，如解除腎盂輸尿管連接部梗阻等；解除梗阻，恢復(fù)尿液引流；保護(hù)腎功能，避免腎功能進(jìn)一步損害；對于輕度腎積水、病情穩(wěn)定者可隨訪觀察，根據(jù)病情變化決定進(jìn)一步治療方案。11.小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療E.以上都是答案：E。小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方法包括手術(shù)治療，盡可能切除腫瘤組織；化療，用于殺滅腫瘤細(xì)胞、控制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移；放療，對局部腫瘤有一定控制作用；生物治療可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)抗腫瘤能力。12.小兒先天性食管閉鎖的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.保暖E.以上都是答案：E。小兒先天性食管閉鎖術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食、胃腸減壓，防止胃內(nèi)容物反流誤吸；糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；保暖，因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能差。13.小兒肱骨髁上骨折的并發(fā)癥有（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.肘內(nèi)翻畸形D.骨化性肌炎E.以上都是答案：E。小兒肱骨髁上骨折并發(fā)癥包括血管損傷，如肱動脈損傷；神經(jīng)損傷，如正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷；肘內(nèi)翻畸形是常見的晚期并發(fā)癥；骨化性肌炎也可發(fā)生，影響肘關(guān)節(jié)活動。14.小兒腸梗阻的病因有（）A.腸粘連B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸道腫瘤E.先天性腸道畸形答案：ABCDE。小兒腸梗阻病因包括腸粘連，多由腹部手術(shù)、炎癥等引起；腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊是常見的機(jī)械性腸梗阻原因；腸道腫瘤可導(dǎo)致腸腔狹窄或堵塞；先天性腸道畸形，如先天性腸閉鎖、先天性腸狹窄等也可引起腸梗阻。15.小兒燒傷創(chuàng)面處理的原則有（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.減少瘢痕形成E.以上都是答案：E。小兒燒傷創(chuàng)面處理原則包括保護(hù)創(chuàng)面，避免進(jìn)一步損傷和污染；防止感染，可采用合適的敷料和抗生素等；促進(jìn)創(chuàng)面愈合，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法；減少瘢痕形成，可采用藥物、物理治療等措施。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患兒，男，2歲。因“腹痛、嘔吐1天，加重伴血便6小時(shí)”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性。6小時(shí)前出現(xiàn)血便，為果醬樣大便。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，精神稍差，面色蒼白，腹部稍膨隆，右下腹可觸及一臘腸樣腫塊，質(zhì)軟，有壓痛，腸鳴音活躍。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。1.該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（8分）答案：最可能的診斷是小兒腸套疊。診斷依據(jù)如下：臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性腹痛是腸套疊的典型癥狀，患兒出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛；嘔吐，為常見伴隨癥狀；血便，果醬樣大便，是腸套疊的重要特征；右下腹可觸及臘腸樣腫塊，符合腸套疊的體征表現(xiàn)。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)稍升高，提示有炎癥反應(yīng)，結(jié)合臨床表現(xiàn)支持腸套疊診斷。2.為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？（6分）答案：空氣灌腸或鋇劑灌腸：是診斷腸套疊的重要方法，可在X線下觀察到杯口狀陰影，有助于明確診斷和判斷套疊部位。腹部超聲：可發(fā)現(xiàn)腸套疊的特征性表現(xiàn)，如“同心圓征”或“靶環(huán)征”，對診斷有重要價(jià)值。3.該患兒的治療原則和具體治療方法有哪些？（6分）答案：治療原則：早期診斷，及時(shí)治療，盡量采用非手術(shù)治療，若病情嚴(yán)重或非手術(shù)治療失敗則采用手術(shù)治療。具體治療方法：非手術(shù)治療：若患兒病程在48小時(shí)以內(nèi)，全身情況良好，無明顯脫水、電解質(zhì)紊亂及腹膜炎體征，可采用空氣灌腸復(fù)位或鋇劑灌腸復(fù)位。復(fù)位成功后需密切觀察患兒腹痛、嘔吐、排便等情況。手術(shù)治療：若病程超過48小時(shí)，或雖病程未超過48小時(shí)但全身情況差，有明顯脫水、電解質(zhì)紊亂及腹膜炎體征，或空氣灌腸復(fù)位失敗，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式包括腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。案例二患兒，女，3歲。因“發(fā)現(xiàn)腹部腫塊1周”入院。患兒1周前家長給其洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部有一腫塊，無腹痛、嘔吐、發(fā)熱等