2025年公共衛(wèi)生與健康管理考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）2023年更新的健康定義中，除“身體、心理、社會(huì)適應(yīng)良好”外，新增的核心維度是（）A.經(jīng)濟(jì)能力B.環(huán)境適應(yīng)C.道德健康D.生殖健康答案：B（解析：WHO2023年將“環(huán)境適應(yīng)”納入健康定義，強(qiáng)調(diào)個(gè)體與自然、社會(huì)環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡）2.我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，針對(duì)0-6歲兒童的重點(diǎn)服務(wù)不包括（）A.新生兒訪視B.視力篩查C.齲齒充填D.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估答案：C（解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)中兒童健康管理包括訪視、篩查、評(píng)估，齲齒充填屬于口腔專科服務(wù)）3.健康管理的核心環(huán)節(jié)“健康干預(yù)”的主要依據(jù)是（）A.健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)B.患者主觀訴求C.醫(yī)療資源配置D.疾病流行趨勢(shì)答案：A（解析：健康干預(yù)需基于個(gè)體/群體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，即健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)制定個(gè)性化方案）4.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)是（）A.波及范圍B.經(jīng)濟(jì)損失C.危害程度D.可控性答案：B（解析：分級(jí)依據(jù)為事件性質(zhì)、危害程度、波及范圍和可控性，經(jīng)濟(jì)損失為影響評(píng)估內(nèi)容）5.慢性病健康管理中，“自我管理支持”的核心目標(biāo)是（）A.降低醫(yī)療費(fèi)用B.提升患者疾病認(rèn)知與行為能力C.減少急性發(fā)作次數(shù)D.建立醫(yī)患信任關(guān)系答案：B（解析：自我管理支持通過(guò)教育、技能培訓(xùn)幫助患者主動(dòng)參與管理，提升健康行為能力）6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”中，不屬于重點(diǎn)簽約對(duì)象的是（）A.65歲以上老年人B.在校小學(xué)生C.糖尿病患者D.孕產(chǎn)婦答案：B（解析：重點(diǎn)人群包括老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等，在校小學(xué)生非重點(diǎn)但可覆蓋）7.流行病學(xué)研究中，“隊(duì)列研究”的主要優(yōu)勢(shì)是（）A.可快速獲得結(jié)果B.適用于罕見(jiàn)病研究C.能確定因果關(guān)系D.樣本量需求小答案：C（解析：隊(duì)列研究通過(guò)追蹤暴露與非暴露人群，可觀察疾病發(fā)生順序，更利于推斷因果關(guān)聯(lián)）8.健康素養(yǎng)“三率”監(jiān)測(cè)中的“三率”不包括（）A.健康知識(shí)知曉率B.健康行為形成率C.健康技能掌握率D.健康信息獲取率答案：D（解析：三率指健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、健康技能掌握率）9.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗“應(yīng)種盡種”率的考核標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：B（解析：我國(guó)要求國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上以形成群體免疫屏障）10.下列屬于“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要核心目標(biāo)的是（）A.人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲B.重大慢性病過(guò)早死亡率下降30%C.每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.5人D.居民健康素養(yǎng)水平提高到30%答案：D（解析：“健康中國(guó)2030”明確2030年居民健康素養(yǎng)水平達(dá)30%，其他為階段性或細(xì)化指標(biāo)）11.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中，“平急轉(zhuǎn)換”機(jī)制的關(guān)鍵是（）A.物資儲(chǔ)備充足B.信息系統(tǒng)聯(lián)通C.人員隊(duì)伍培訓(xùn)D.預(yù)案動(dòng)態(tài)更新答案：C（解析：平急轉(zhuǎn)換需專業(yè)人員快速響應(yīng)，常態(tài)化培訓(xùn)是確保隊(duì)伍能力的核心）12.健康管理服務(wù)效果評(píng)估中，“結(jié)局評(píng)價(jià)”的主要指標(biāo)是（）A.干預(yù)覆蓋率B.患者滿意度C.疾病控制率D.服務(wù)成本效益答案：C（解析：結(jié)局評(píng)價(jià)關(guān)注最終健康結(jié)果，如血壓控制率、血糖達(dá)標(biāo)率等疾病控制指標(biāo)）13.下列不屬于社會(huì)決定健康因素（SDOH）的是（）A.社區(qū)醫(yī)療設(shè)施B.家庭收入水平C.個(gè)人運(yùn)動(dòng)習(xí)慣D.教育水平答案：C（解析：SDOH指社會(huì)結(jié)構(gòu)層面因素，個(gè)人行為屬于個(gè)體層面因素）14.兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目中，“貧血率”的監(jiān)測(cè)指標(biāo)通常針對(duì)（）A.0-1歲嬰兒B.1-3歲幼兒C.6-12歲兒童D.12-18歲青少年答案：B（解析：1-3歲是缺鐵性貧血高發(fā)期，為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)年齡段）15.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)中，“區(qū)域健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)”的核心功能是（）A.居民電子健康檔案存儲(chǔ)B.跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享與分析C.疫情實(shí)時(shí)預(yù)警D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算答案：B（解析：平臺(tái)通過(guò)整合多源數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)、跨機(jī)構(gòu)的信息互通與綜合分析）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.公共衛(wèi)生的核心職能包括（）A.健康監(jiān)測(cè)B.疾病治療C.健康促進(jìn)D.應(yīng)急處置答案：ACD（解析：公共衛(wèi)生核心職能為監(jiān)測(cè)、干預(yù)、促進(jìn)、應(yīng)急，疾病治療屬醫(yī)療服務(wù)）2.健康管理的常用理論模型有（）A.健康信念模型（HBM）B.社會(huì)認(rèn)知理論（SCT）C.奧倫自理理論D.行為改變階段模型（TTM）答案：ABD（解析：奧倫自理理論屬護(hù)理學(xué)理論，健康管理常用HBM、SCT、TTM等）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的“四早”原則包括（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（解析：四早為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療）4.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵指標(biāo)包括（）A.社區(qū)健康支持性環(huán)境覆蓋率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.居民食鹽攝入量D.二級(jí)以上醫(yī)院慢性病?？圃O(shè)置率答案：ABC（解析：示范區(qū)指標(biāo)涵蓋環(huán)境、管理、行為等，醫(yī)院?？圃O(shè)置非核心指標(biāo)）5.影響疫苗接種率的主要因素有（）A.疫苗可及性B.家長(zhǎng)疫苗認(rèn)知C.接種服務(wù)便利性D.疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率答案：ABCD（解析：可及性、認(rèn)知、便利性、安全性均為關(guān)鍵影響因素）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述“三級(jí)預(yù)防”在慢性非傳染性疾病防控中的具體應(yīng)用。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：通過(guò)健康教育普及健康生活方式（如低鹽飲食、戒煙限酒），控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素；實(shí)施環(huán)境干預(yù)（如公共場(chǎng)所控?zé)?、健康步道建設(shè)）。二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：開(kāi)展社區(qū)慢性病篩查（如高血壓、糖尿病免費(fèi)檢測(cè)），建立患者健康檔案，實(shí)施規(guī)范管理（如定期隨訪、用藥指導(dǎo)）。三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：對(duì)已確診患者進(jìn)行并發(fā)癥管理（如糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查），提供康復(fù)服務(wù)（如腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練），降低致殘率、致死率。2.列舉健康素養(yǎng)的主要內(nèi)容，并說(shuō)明提升居民健康素養(yǎng)的3項(xiàng)有效策略。答案：健康素養(yǎng)內(nèi)容包括：①健康知識(shí)（如傳染病防治、合理用藥知識(shí)）；②健康技能（如心肺復(fù)蘇、血壓測(cè)量）；③健康行為（如定期體檢、垃圾分類）；④健康觀念（如“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念）。提升策略：①精準(zhǔn)干預(yù)：針對(duì)重點(diǎn)人群（如老年人、兒童家長(zhǎng)）開(kāi)展“健康大課堂”“短視頻科普”；②環(huán)境支持：在社區(qū)、學(xué)校設(shè)置健康知識(shí)角，醫(yī)院開(kāi)展“診間健康教育”；③政策保障：將健康素養(yǎng)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核，鼓勵(lì)媒體開(kāi)設(shè)健康科普專欄。3.描述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在老年人健康管理中的主要工作內(nèi)容。答案：①健康檔案管理：為65歲以上老年人建立/更新電子健康檔案，記錄基礎(chǔ)健康信息（如血壓、既往病史）。②健康體檢：每年提供1次免費(fèi)健康體檢（含血常規(guī)、肝腎功能、B超、認(rèn)知功能初篩）。③健康評(píng)估：根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如跌倒風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)），制定個(gè)性化健康指導(dǎo)方案。④慢病管理：對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病的老年人，納入規(guī)范管理（每季度至少1次隨訪，指導(dǎo)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)）。⑤健康促進(jìn)：開(kāi)展老年人健康講座（如骨質(zhì)疏松預(yù)防、合理用藥），組織適老性健身活動(dòng)（如太極拳、門(mén)球）。⑥轉(zhuǎn)診服務(wù)：對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑腫瘤、嚴(yán)重心律失常等情況，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，并跟蹤隨訪。4.說(shuō)明突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“流行病學(xué)調(diào)查”的主要步驟及核心目的。答案：步驟：①準(zhǔn)備階段：組建流調(diào)隊(duì)伍，準(zhǔn)備調(diào)查工具（如問(wèn)卷、采樣設(shè)備），核實(shí)事件基本信息（時(shí)間、地點(diǎn)、首例癥狀）。②現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：訪談病例（或家屬）獲取暴露史（如接觸史、活動(dòng)軌跡）、臨床癥狀進(jìn)展；收集環(huán)境樣本（如水、食物、物品表面）。③數(shù)據(jù)分析：繪制時(shí)間-空間-人群分布“三間分布”圖，分析傳播途徑（如飛沫傳播、糞口傳播），計(jì)算R0值（基本再生數(shù)）。④結(jié)論確定事件性質(zhì)（如傳染病暴發(fā)、食物中毒），提出防控建議（如隔離范圍、消毒重點(diǎn)區(qū)域）。核心目的：明確事件來(lái)源、傳播鏈及高危人群，為精準(zhǔn)防控（如劃定封控區(qū)、確定密接人員）提供科學(xué)依據(jù)。5.比較“健康管理”與“疾病管理”的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：①目標(biāo)不同：健康管理以維護(hù)和促進(jìn)健康為核心（關(guān)注未病、欲?。膊」芾硪钥刂萍膊∵M(jìn)展為核心（關(guān)注已?。＂趯?duì)象不同：健康管理覆蓋全人群（健康、亞健康、患者），疾病管理主要針對(duì)患者（尤其是慢性病患者）。③手段不同：健康管理強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)（行為、環(huán)境、心理），疾病管理側(cè)重醫(yī)療干預(yù)（用藥、治療、康復(fù)）。聯(lián)系：①終極目標(biāo)一致：均為提升健康水平、降低醫(yī)療成本。②手段互補(bǔ)：健康管理為疾病管理提供預(yù)防基礎(chǔ)（如通過(guò)健康行為減少發(fā)?。?，疾病管理為健康管理提供臨床支持（如通過(guò)規(guī)范治療控制病情，避免惡化）。③數(shù)據(jù)共享：兩者均依賴健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（如血壓、血糖值），需在信息系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通。四、案例分析題（15分）【案例】2024年11月，某市A區(qū)報(bào)告某高校出現(xiàn)23例發(fā)熱、腹瀉病例，均為該校大三學(xué)生，集中在3棟學(xué)生公寓（501-506宿舍）。病例主要癥狀為發(fā)熱（38-39℃）、腹痛、水樣便（每日5-8次），無(wú)膿血。當(dāng)?shù)丶部刂行牟蓸訖z測(cè)顯示，病例糞便標(biāo)本中諾如病毒核酸陽(yáng)性。問(wèn)題：1.請(qǐng)判斷該事件的性質(zhì)，并說(shuō)明分級(jí)依據(jù)。2.簡(jiǎn)述應(yīng)急響應(yīng)的關(guān)鍵處置措施。3.提出防止疫情擴(kuò)散的3項(xiàng)針對(duì)性建議。答案：1.事件性質(zhì)：諾如病毒感染聚集性疫情（屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的“其他感染性腹瀉暴發(fā)”）。分級(jí)依據(jù)：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，高校屬于集體單位，短時(shí)間內(nèi)（7天）同一集體單位發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，判定為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）。2.應(yīng)急響應(yīng)關(guān)鍵處置措施：①病例管理：對(duì)確診病例實(shí)施居家或集中隔離（癥狀消失后72小時(shí)解除），避免其參與集體活動(dòng)；對(duì)出現(xiàn)癥狀但未確診的學(xué)生，要求佩戴口罩、單獨(dú)用餐，等待檢測(cè)結(jié)果。②流行病學(xué)調(diào)查：追蹤病例發(fā)病前72小時(shí)活動(dòng)軌跡（重點(diǎn)排查食堂、超市、自習(xí)室），繪制傳播鏈圖；調(diào)查共同暴露因素（如是否共用餐具、飲用同一水源）；確定密切接觸者（同宿舍、同班級(jí)學(xué)生），進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)（每日?qǐng)?bào)告體溫、腹瀉情況）。③環(huán)境消毒：對(duì)病例所在宿舍、教室、食堂等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行終末消毒（使用含氯消毒液擦拭物體表面，作用30分鐘）；加強(qiáng)公共區(qū)域通風(fēng)（每日開(kāi)窗≥3次，每次30分鐘）；對(duì)學(xué)生餐具統(tǒng)一高溫消毒（100℃煮15分鐘）。④健康宣教：通過(guò)校園廣播、公眾號(hào)發(fā)布諾如病毒防控知識(shí)（如勤洗手、不共用餐具、出現(xiàn)癥狀及時(shí)報(bào)告）；組織校醫(yī)對(duì)宿舍長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”機(jī)制。3.防止擴(kuò)散的針對(duì)性建議：①暫停校內(nèi)聚集性活動(dòng)（如講座、社團(tuán)聚會(huì)），建議學(xué)生減少跨宿舍流動(dòng)，降低接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。②加強(qiáng)食堂衛(wèi)生監(jiān)管：檢查食品加工環(huán)節(jié)（尤其是涼菜、水果清洗流程），禁止供應(yīng)生冷食品（如沙拉、刺身），確保餐食充分加熱。③開(kāi)展全校健康監(jiān)測(cè)：要求各班級(jí)衛(wèi)生委員每日統(tǒng)計(jì)學(xué)生健康狀況，發(fā)現(xiàn)新增腹瀉病例（≥3次/日）立即報(bào)告校醫(yī)院，由疾控中心復(fù)核檢測(cè)。五、論述題（20分）結(jié)合“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，論述如何通過(guò)“全生命周期健康管理”策略應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化挑戰(zhàn)。答案：我國(guó)已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)（2023年60歲以上人口占比達(dá)21.1%），老齡化帶來(lái)慢性病負(fù)擔(dān)加重（60歲以上人群患病人均4.2種）、醫(yī)療資源需求激增（預(yù)計(jì)2030年失能老人超4000萬(wàn)）等挑戰(zhàn)。“全生命周期健康管理”強(qiáng)調(diào)從胎兒期到老年期的連續(xù)性健康維護(hù)，是應(yīng)對(duì)老齡化的核心策略，具體可從以下五方面實(shí)施：1.強(qiáng)化早期預(yù)防，降低老年期發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)胎兒期：加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)干預(yù)（如推廣葉酸、鐵劑補(bǔ)充），減少出生缺陷（我國(guó)出生缺陷率約5.6%）；妊娠期糖尿病篩查（覆蓋率提升至90%以上），降低子代遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。兒童期：實(shí)施“健康口腔”“視力保護(hù)”行動(dòng)（如小學(xué)每日眼保健操覆蓋率100%），預(yù)防老年期齲齒、白內(nèi)障；推廣兒童肥胖干預(yù)（2030年兒童肥胖率控制在8%以內(nèi)），降低老年期高血壓、冠心病風(fēng)險(xiǎn)。2.優(yōu)化中年期健康管理，延緩衰老進(jìn)程針對(duì)40-60歲“夾心層”人群，建立“健康體檢+風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”機(jī)制：①推廣癌癥早篩（如45歲以上人群每年1次胃鏡/腸鏡檢查），降低老年期癌癥發(fā)病率；②實(shí)施“職場(chǎng)健康”計(jì)劃（如企業(yè)設(shè)置工間操、健康講座），減少久坐、熬夜等不良習(xí)慣導(dǎo)致的代謝綜合征；③建立家庭醫(yī)生簽約“慢性病管理包”（針對(duì)高血壓、糖尿病患者），通過(guò)藥物調(diào)整、生活方式指導(dǎo)控制病情，避免進(jìn)展為心腦血管并發(fā)癥。3.構(gòu)建老年期“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”一體化服務(wù)體系①醫(yī)療服務(wù)：二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科（2030年覆蓋率達(dá)100%），推廣多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療（整合內(nèi)科、康復(fù)科、心理科），解決老年人“多病共存”問(wèn)題；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“上門(mén)巡診”服務(wù)（重點(diǎn)覆蓋空巢、失能老人），每月至少1次健康評(píng)估。②養(yǎng)老服務(wù)：推動(dòng)“社區(qū)養(yǎng)老+居家養(yǎng)老”模式，社區(qū)設(shè)置“老年食堂”（解決獨(dú)居老人就餐問(wèn)題）、“日間照料中心”（