2025云南保山昌寧縣中心敬老院招聘編外聘用人員6人筆試備考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.養(yǎng)老院護(hù)理員在為老人翻身時(shí)，應(yīng)注意什么（）A.只在老人提出要求時(shí)才翻身B.翻身時(shí)動(dòng)作要慢，確保老人身體平穩(wěn)C.翻身前不需要檢查老人的皮膚狀況D.可以讓老人自己嘗試翻身答案：B解析：為老人翻身是日常護(hù)理工作的重要內(nèi)容，目的是預(yù)防壓瘡。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔緩慢，確保老人身體平穩(wěn)，避免因動(dòng)作過猛導(dǎo)致老人受傷。每次翻身前都應(yīng)檢查老人皮膚狀況，特別是骨突部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡。老人身體狀況不同，自行翻身的能力也有差異，不能完全依賴?yán)先俗约簢L試。2.老人出現(xiàn)意識模糊癥狀時(shí)，護(hù)理員應(yīng)怎么做（）A.讓老人繼續(xù)休息，不必過多打擾B.立即聯(lián)系家屬，并觀察老人其他癥狀C.給老人喝大量水，促進(jìn)清醒D.輕拍老人肩膀，大聲呼喊答案：B解析：老人出現(xiàn)意識模糊癥狀時(shí)，可能是疾病引起的，需要及時(shí)處理。護(hù)理員應(yīng)首先觀察老人是否有其他癥狀，如體溫、呼吸等，并立即聯(lián)系家屬說明情況。如果老人癥狀嚴(yán)重，應(yīng)盡快送醫(yī)檢查。讓老人繼續(xù)休息或只靠喝水可能無法解決根本問題，而過于粗暴的呼喊可能讓老人更加不安。3.敬老院廚房工作人員在處理食材時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.食材要生熟分開存放B.處理生肉后要立即洗手C.可以用同一塊砧板處理生肉和熟食D.使用前要清潔消毒廚具答案：C解析：廚房工作人員處理食材時(shí)，必須嚴(yán)格遵守食品安全規(guī)定。生熟食材要分開存放，避免交叉污染。處理生肉后要立即洗手，防止細(xì)菌傳播。同一塊砧板不能同時(shí)處理生肉和熟食，以免熟食被污染。所有廚具在使用前都必須清潔消毒，確保衛(wèi)生。4.老人長期臥床，護(hù)理員應(yīng)如何預(yù)防壓瘡（）A.每天給老人擦身一次即可B.定時(shí)為老人翻身，保持皮膚清潔干燥C.給老人穿緊身衣，防止身體移動(dòng)D.減少與老人的接觸，避免打擾答案：B解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減輕局部組織長期受壓。護(hù)理員應(yīng)定時(shí)為老人翻身，一般每2小時(shí)一次，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。給老人穿緊身衣會(huì)限制血液循環(huán)，加重受壓。減少與老人的接觸不利于護(hù)理工作，也不符合職業(yè)道德。5.老人突發(fā)跌倒，護(hù)理員首先應(yīng)做什么（）A.立即扶老人起來B.檢查老人是否有外傷或意識不清C.讓老人自己嘗試站起來D.立即撥打急救電話答案：B解析：老人跌倒時(shí)，護(hù)理員首先要檢查老人是否有外傷或意識不清，判斷傷情嚴(yán)重程度。如果老人意識不清或有明顯外傷，應(yīng)立即撥打急救電話。不能盲目扶起老人，以免造成二次傷害。讓老人自己嘗試站起來也可能導(dǎo)致傷情加重。6.老人出現(xiàn)尿失禁癥狀，護(hù)理員應(yīng)如何處理（）A.不予理睬，認(rèn)為這是正?，F(xiàn)象B.立即更換老人衣物，并清潔會(huì)陰部C.給老人服用藥物，立即治好D.訓(xùn)斥老人，要求其控制住答案：B解析：老人出現(xiàn)尿失禁癥狀時(shí)，護(hù)理員應(yīng)立即采取行動(dòng)。首先更換老人濕透的衣物，保持清潔衛(wèi)生，避免皮膚潰爛。然后檢查尿失禁的原因，并采取相應(yīng)措施。不予理睬或訓(xùn)斥老人都會(huì)加重老人的心理負(fù)擔(dān)，藥物治療需要醫(yī)生根據(jù)具體情況決定，不能隨意使用。7.敬老院組織老人活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意什么（）A.活動(dòng)時(shí)間越長越好B.根據(jù)老人的身體狀況安排活動(dòng)C.讓身體較弱老人做最累的活動(dòng)D.活動(dòng)過程中可以隨意離開老人答案：B解析：組織老人活動(dòng)時(shí)，必須根據(jù)老人的身體狀況合理安排，避免過度勞累。活動(dòng)時(shí)間不宜過長，要保證老人有充足的休息。身體較弱老人應(yīng)安排力所能及的活動(dòng)，不能強(qiáng)求?；顒?dòng)過程中護(hù)理員不能隨意離開老人，要確保老人安全。8.老人飲食應(yīng)注意什么（）A.盡量吃高脂肪食物，補(bǔ)充能量B.按時(shí)進(jìn)餐，飲食清淡易消化C.鼓勵(lì)老人多吃零食，補(bǔ)充營養(yǎng)D.忽略老人的飲食偏好，強(qiáng)制進(jìn)食答案：B解析：老人飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，按時(shí)進(jìn)餐，飲食清淡易消化。高脂肪食物容易加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，零食不能替代正餐，老人的飲食偏好應(yīng)得到尊重，不能強(qiáng)制進(jìn)食。9.護(hù)理員與老人溝通時(shí)，應(yīng)注意什么（）A.用詞盡量專業(yè)，體現(xiàn)專業(yè)性B.多用方言，方便溝通C.耐心傾聽，尊重老人的想法D.說話聲音要大，讓老人能聽清答案：C解析：與老人溝通時(shí)，應(yīng)耐心傾聽，尊重老人的想法和感受。用詞要通俗易懂，避免過于專業(yè)。方言可能讓不熟悉的人聽不懂，說話聲音過大可能讓老人不適。良好的溝通能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。10.敬老院衛(wèi)生清潔工作應(yīng)做到什么程度（）A.表面看起來干凈即可B.定期消毒常用物品和地面C.可以忽略角落等不易看到的地方D.只清潔老人房間，不涉及公共區(qū)域答案：B解析：敬老院衛(wèi)生清潔工作必須徹底，定期消毒常用物品和地面，包括角落等不易看到的地方。表面看起來干凈不一定達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，只清潔老人房間而忽略公共區(qū)域也不符合要求。良好的衛(wèi)生環(huán)境能預(yù)防疾病傳播，保障老人健康。11.老人出現(xiàn)輕微咳嗽，護(hù)理員應(yīng)怎么做（）A.讓老人多喝水，觀察是否好轉(zhuǎn)B.立即給老人喂止咳藥C.不予理睬，認(rèn)為咳嗽是小問題D.立即聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)行全面檢查答案：A解析：老人出現(xiàn)輕微咳嗽時(shí)，首先應(yīng)觀察咳嗽的性質(zhì)、頻率和持續(xù)時(shí)間，并了解是否有其他癥狀。讓老人多喝水，有助于稀釋痰液，緩解咳嗽。如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，應(yīng)考慮聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行檢查。立即喂止咳藥可能掩蓋病情，不予理睬則可能導(dǎo)致病情延誤。12.護(hù)理員為老人測量血壓時(shí)，應(yīng)注意什么（）A.測量前讓老人劇烈運(yùn)動(dòng)B.測量時(shí)讓老人保持安靜休息至少5分鐘C.每次測量都使用不同的血壓計(jì)D.測量時(shí)與老人聊天，分散注意力答案：B解析：為老人測量血壓時(shí)，必須確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。測量前應(yīng)讓老人安靜休息至少5分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。應(yīng)使用同一臺(tái)經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計(jì)進(jìn)行測量，確保測量工具的準(zhǔn)確性。測量過程中應(yīng)保持安靜，避免與老人聊天，以免影響測量結(jié)果。13.老人長期臥床，護(hù)理員應(yīng)如何預(yù)防肺部感染（）A.盡量減少老人活動(dòng)，避免疲勞B.定期為老人翻身拍背，促進(jìn)痰液排出C.給老人使用呼吸機(jī)，輔助呼吸D.保持室內(nèi)空氣流通，但不必注意溫濕度答案：B解析：預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。護(hù)理員應(yīng)定期為老人翻身拍背，特別是背部和側(cè)臥位，促進(jìn)痰液排出，防止痰液積聚。盡量減少老人活動(dòng)可能導(dǎo)致肺部血液循環(huán)不暢，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。呼吸機(jī)使用需要醫(yī)生根據(jù)具體情況決定，不能隨意使用。保持室內(nèi)空氣流通并注意溫濕度，也有助于預(yù)防感染。14.老人出現(xiàn)食欲不振癥狀，護(hù)理員應(yīng)如何處理（）A.強(qiáng)行喂食，確保老人攝入足夠營養(yǎng)B.了解老人食欲不振的原因，并調(diào)整飲食C.給老人服用開胃藥，立即改善食欲D.讓老人自己選擇不想吃的食物答案：B解析：老人出現(xiàn)食欲不振癥狀時(shí)，首先應(yīng)了解原因，可能是疾病、藥物副作用或心理因素等。護(hù)理員應(yīng)根據(jù)原因調(diào)整飲食，如選擇老人喜歡的食物，制作清淡易消化的食物，或提供多種選擇。強(qiáng)行喂食可能引起老人的反感，開胃藥使用需要醫(yī)生指導(dǎo)，讓老人完全自由選擇可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。15.敬老院工作人員發(fā)現(xiàn)老人有自殺傾向時(shí)，應(yīng)怎么做（）A.不予理睬，認(rèn)為老人只是說說B.與老人深入交談，了解其想法，并立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)C.讓老人寫日記，發(fā)泄情緒D.限制老人外出，防止其自殺答案：B解析：發(fā)現(xiàn)老人有自殺傾向時(shí)，必須高度重視。應(yīng)與老人深入交談，了解其想法和原因，給予關(guān)心和支持。同時(shí)必須立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，并根據(jù)情況尋求專業(yè)心理咨詢或醫(yī)療幫助。讓老人寫日記可能只是表面處理，限制外出也可能治標(biāo)不治本，關(guān)鍵在于解決老人的心理問題。16.老人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)如何指導(dǎo)（）A.讓老人自己練習(xí)，不用過多指導(dǎo)B.指導(dǎo)老人身體前傾，雙手緊握助行器C.指導(dǎo)老人身體后仰，雙腳分開與肩同寬D.指導(dǎo)老人不用助行器，鍛煉獨(dú)立行走答案：B解析：老人使用助行器行走時(shí)，正確的姿勢非常重要。護(hù)理員應(yīng)指導(dǎo)老人身體略前傾，雙眼平視前方，雙手緊握助行器，雙腳與肩同寬，穩(wěn)步行走。身體后仰會(huì)增加摔倒風(fēng)險(xiǎn)，雙腳分開過窄或過寬都不利于穩(wěn)定，強(qiáng)行鍛煉獨(dú)立行走可能導(dǎo)致老人失去信心或受傷。17.老人出現(xiàn)便秘癥狀，護(hù)理員應(yīng)如何處理（）A.讓老人多喝水，多吃蔬菜水果B.立即給老人服用瀉藥C.不予理睬，認(rèn)為老人年齡大了便秘正常D.強(qiáng)行給老人灌腸答案：A解析：老人出現(xiàn)便秘癥狀時(shí)，首先應(yīng)調(diào)整飲食，讓老人多喝水，多吃富含纖維的蔬菜水果，并適當(dāng)活動(dòng)。如果便秘持續(xù)，可以考慮使用潤腸劑或通便藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。立即服用瀉藥或強(qiáng)行灌腸可能損傷腸道功能，不予理睬可能導(dǎo)致老人極度不適。18.護(hù)理員在給老人喂飯時(shí)，應(yīng)注意什么（）A.讓老人自己吃飯，不用過多照顧B.喂食速度要快，節(jié)省時(shí)間C.喂食時(shí)與老人交流，營造良好氛圍D.將食物切成小塊，但不用考慮老人咀嚼能力答案：C解析：給老人喂飯時(shí)，應(yīng)注重過程和溝通。喂食速度要適中，確保老人能安全進(jìn)食。將食物切成合適的大小，并考慮老人的咀嚼能力。喂食時(shí)與老人交流，可以分散其對進(jìn)食的注意力，營造輕松愉快的氛圍，提高進(jìn)食興趣。完全不管或速度過快都不利于老人進(jìn)食。19.敬老院消防安全工作，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.定期檢查消防設(shè)施，確保完好有效B.對老人進(jìn)行消防安全教育C.在疏散通道堆放雜物，方便臨時(shí)使用D.制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，并定期演練答案：C解析：敬老院消防安全工作至關(guān)重要。應(yīng)定期檢查消防設(shè)施，確保完好有效。對老人進(jìn)行消防安全教育，提高其防火意識。制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練，確保老人在緊急情況下能安全疏散。疏散通道必須保持暢通，不得堆放雜物，以免阻礙逃生。20.老人出現(xiàn)肢體麻木癥狀，護(hù)理員應(yīng)怎么做（）A.讓老人堅(jiān)持活動(dòng)，不要在意麻木B.觀察老人麻木部位是否有紅腫，并報(bào)告醫(yī)生C.給老人按摩麻木部位，促進(jìn)血液循環(huán)D.讓老人自己熱敷，緩解麻木答案：B解析：老人出現(xiàn)肢體麻木癥狀時(shí)，可能是神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)問題的表現(xiàn)。護(hù)理員應(yīng)仔細(xì)觀察麻木部位是否有紅腫、疼痛或其他異常，并詳細(xì)記錄。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便進(jìn)行診斷和治療。按摩或熱敷可能暫時(shí)緩解癥狀，但不能查明原因，更不能替代醫(yī)療檢查。二、多選題1.老人在睡眠中突然停止呼吸，可能是什么原因引起的（）A.意外事故B.呼吸系統(tǒng)疾病C.藥物副作用D.睡眠呼吸暫停綜合征E.老年性癡呆答案：BCD解析：老人在睡眠中突然停止呼吸可能由多種原因引起。呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、支氣管炎等可能導(dǎo)致呼吸不暢。某些藥物副作用也可能抑制呼吸中樞。睡眠呼吸暫停綜合征是常見的睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠中呼吸反復(fù)暫停。意外事故雖然可能發(fā)生，但不是常見原因。老年性癡呆主要影響認(rèn)知功能，不直接導(dǎo)致睡眠中呼吸停止。2.護(hù)理員在給老人喂食時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.食物溫度適宜，避免燙傷或凍傷B.食物軟硬適中，易于咀嚼和吞咽C.少量多次喂食，觀察老人反應(yīng)D.強(qiáng)行喂食，確保老人攝入足夠營養(yǎng)E.保持環(huán)境安靜，營造良好進(jìn)食氛圍答案：ABCE解析：給老人喂食時(shí)，需要注意多項(xiàng)事項(xiàng)。食物溫度必須適宜，避免燙傷或凍傷老人口腔。食物應(yīng)軟硬適中，切小塊，方便老人咀嚼和吞咽。喂食應(yīng)少量多次，邊喂邊觀察老人的吞咽反應(yīng)，如有不適立即停止。不應(yīng)強(qiáng)迫老人進(jìn)食，以免引起惡心或嘔吐。保持進(jìn)食環(huán)境安靜，可以分散老人的注意力，提高進(jìn)食興趣。3.敬老院預(yù)防跌倒措施包括哪些（）A.保持地面干燥，及時(shí)清理濕滑物B.為老人提供助行器或拐杖C.確保走廊和房間光線充足D.地面鋪設(shè)地毯，增加摩擦力E.定期檢查老人的視力狀況答案：ABCE解析：預(yù)防老人跌倒需要綜合措施。保持地面干燥，及時(shí)清理水漬、污物等濕滑物，防止老人滑倒。根據(jù)老人的身體狀況，提供合適的助行器或拐杖，增加穩(wěn)定性。確保走廊、房間及衛(wèi)生間等處光線充足，避免老人因視線不清而摔倒。地面鋪設(shè)地毯雖然能增加摩擦力，但可能因松脫或不平整反而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并非理想措施。定期檢查老人的視力狀況，及時(shí)矯正視力問題，有助于預(yù)防因視力障礙導(dǎo)致的跌倒。4.老人出現(xiàn)情緒波動(dòng)大，護(hù)理員應(yīng)如何應(yīng)對（）A.保持耐心，理解老人情緒B.與老人溝通交流，了解其想法C.將老人隔離，避免影響他人D.提供安靜環(huán)境，讓老人獨(dú)處E.必要時(shí)聯(lián)系心理疏導(dǎo)人員答案：ABDE解析：老人情緒波動(dòng)大時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先保持耐心和同理心，理解老人的情緒。主動(dòng)與老人溝通交流，傾聽其想法和訴求，幫助老人疏導(dǎo)情緒。可以提供安靜、舒適的環(huán)境，讓老人暫時(shí)獨(dú)處，緩解緊張情緒。如果老人情緒問題嚴(yán)重或持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系專業(yè)的心理疏導(dǎo)人員或醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。將老人隔離不利于其融入集體，可能加重孤獨(dú)感。5.敬老院廚房衛(wèi)生工作包括哪些內(nèi)容（）A.定期消毒廚具和餐具B.保持廚房環(huán)境清潔，無異味C.食材分類存放，生熟分開D.廚房工作人員保持個(gè)人衛(wèi)生E.垃圾及時(shí)清理，日產(chǎn)日清答案：ABCDE解析：敬老院廚房衛(wèi)生工作涉及多個(gè)方面。必須定期消毒廚具、餐具，防止病菌傳播。要保持廚房環(huán)境整潔，定期清潔，消除異味。食材存放要分類，生食和熟食必須分開，避免交叉污染。廚房工作人員要勤洗手，保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔的工作服。垃圾要及時(shí)清理，做到日產(chǎn)日清，防止蚊蠅滋生。6.老人長期臥床，容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.壓瘡B.肺部感染C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)僵硬E.心力衰竭答案：ABCD解析：老人長期臥床由于活動(dòng)減少，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。身體受壓部位血液循環(huán)不暢，容易形成壓瘡。肺部分泌物不易排出，容易導(dǎo)致肺部感染。肌肉缺乏鍛煉會(huì)逐漸萎縮。關(guān)節(jié)長時(shí)間固定不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，影響活動(dòng)能力。雖然心力衰竭可能與臥床有關(guān)，但并非必然發(fā)生，而前四項(xiàng)是長期臥床較常見的并發(fā)癥。7.護(hù)理員與老人溝通時(shí)應(yīng)注意哪些（）A.使用簡潔明了的語言B.注意傾聽，給予回應(yīng)C.尊重老人的個(gè)性和隱私D.耐心解釋，避免急躁E.主動(dòng)與老人開玩笑，活躍氣氛答案：ABCD解析：護(hù)理員與老人溝通時(shí)，應(yīng)講究技巧和方法。語言要簡潔明了，避免使用過于專業(yè)或復(fù)雜的詞匯。要耐心傾聽老人的訴說，并給予適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)和關(guān)注。要尊重老人的個(gè)性和生活習(xí)慣，保護(hù)老人的隱私。解釋事情時(shí)要耐心，態(tài)度要溫和，避免急躁情緒。應(yīng)根據(jù)老人的情緒狀態(tài)選擇合適的溝通方式，如果老人情緒低落，過度開玩笑可能適得其反。8.敬老院組織集體活動(dòng)有哪些好處（）A.增進(jìn)老人之間的交流和友誼B.分散老人的注意力，緩解孤獨(dú)感C.促進(jìn)老人身心活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.提高敬老院的管理效率E.改善敬老院的整體環(huán)境答案：ABC解析：敬老院組織集體活動(dòng)具有多方面好處?；顒?dòng)可以提供老人之間交流的機(jī)會(huì)，增進(jìn)友誼，減少孤獨(dú)感。適當(dāng)?shù)募w活動(dòng)可以分散老人的注意力，緩解負(fù)面情緒。一些戶外或肢體活動(dòng)有助于促進(jìn)老人身心活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。組織活動(dòng)主要目的是服務(wù)老人，對管理效率和環(huán)境改善有間接影響，但不是主要目的。9.老人出現(xiàn)尿頻癥狀，護(hù)理員應(yīng)如何處理（）A.觀察老人飲水情況B.提醒老人定時(shí)排尿C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.立即給老人使用成人紙尿褲E.詢問老人是否有其他不適癥狀答案：ABCE解析：老人出現(xiàn)尿頻癥狀時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先觀察其飲水習(xí)慣和頻率。提醒老人定時(shí)排尿，有助于建立規(guī)律的排尿習(xí)慣。保持會(huì)陰部清潔干燥，可以預(yù)防尿路感染。詢問老人是否有其他不適癥狀，如尿痛、尿急等，有助于判斷病因。立即給老人使用成人紙尿褲可能不是最佳選擇，應(yīng)首先嘗試其他方法，并觀察病情發(fā)展。10.敬老院護(hù)理員應(yīng)具備哪些職業(yè)道德（）A.熱愛本職工作，忠于職守B.尊重老人，關(guān)愛老人C.言行舉止得體，維護(hù)老人尊嚴(yán)D.嚴(yán)格遵醫(yī)囑，執(zhí)行護(hù)理方案E.保守老人秘密，尊重隱私答案：ABCDE解析：敬老院護(hù)理員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德。首先要熱愛本職工作，認(rèn)真履行職責(zé)。要尊重每一位老人，關(guān)心其生活起居和身心健康。言行舉止要得體，避免在老人面前爭吵或表現(xiàn)不雅，維護(hù)老人的尊嚴(yán)。要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)理方案進(jìn)行工作。要尊重老人的隱私，為其保守秘密。這些都是護(hù)理員應(yīng)具備的基本職業(yè)道德素養(yǎng)。二、多選題11.老人出現(xiàn)認(rèn)知障礙，護(hù)理員應(yīng)如何配合家屬和醫(yī)生（）A.密切觀察老人的行為變化，及時(shí)記錄B.向家屬介紹認(rèn)知障礙的基本知識C.限制老人外出活動(dòng)，防止走失D.執(zhí)行醫(yī)生制定的護(hù)理計(jì)劃E.為老人提供安全的環(huán)境，減少危險(xiǎn)因素答案：ABDE解析：老人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，護(hù)理員的職責(zé)是多方面的。要密切觀察老人的行為、情緒變化，詳細(xì)記錄，以便與家屬和醫(yī)生溝通。應(yīng)向家屬耐心解釋認(rèn)知障礙的相關(guān)知識，幫助家屬理解和支持老人。在醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，包括行為管理、環(huán)境改造等。為老人提供安全的居住環(huán)境，移除家中潛在的危險(xiǎn)物品，防止老人摔倒、走失或發(fā)生其他意外。限制老人外出可能加重其孤獨(dú)感，并非首選措施。12.敬老院消毒工作包括哪些方面（）A.環(huán)境消毒，包括地面、墻壁、空氣B.物品消毒，包括床單、毛巾、餐具C.器械消毒，包括體溫計(jì)、血壓計(jì)D.垃圾消毒，防止病菌傳播E.工作人員手部消毒答案：ABCDE解析：敬老院消毒工作是一項(xiàng)重要的衛(wèi)生保健措施，覆蓋多個(gè)方面。環(huán)境消毒包括對地面、墻壁、衛(wèi)生間以及空氣進(jìn)行定期消毒，減少病菌滋生。物品消毒包括被褥、毛巾、餐具等個(gè)人物品的消毒，防止交叉感染。器械消毒對經(jīng)常接觸的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械進(jìn)行消毒處理。垃圾應(yīng)分類并消毒處理，防止病菌通過垃圾傳播。工作人員在接觸老人前后、處理污染物后要洗手或進(jìn)行手部消毒，切斷傳播途徑。13.老人進(jìn)食困難，可能是什么原因造成的（）A.牙齒缺失或咀嚼功能下降B.意識不清，無法配合進(jìn)食C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響吞咽功能D.食物過熱或過硬E.飲食環(huán)境嘈雜，影響進(jìn)食意愿答案：ABCD解析：老人進(jìn)食困難的原因可能多樣。牙齒缺失、磨損或咀嚼肌功能下降會(huì)導(dǎo)致咀嚼困難。意識不清的老人可能無法理解進(jìn)食指令或配合進(jìn)食。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、中風(fēng)后會(huì)影響吞咽功能，導(dǎo)致食物誤吸。食物溫度過高會(huì)燙傷口腔，過硬的食物則難以咀嚼。進(jìn)食環(huán)境不舒適或嘈雜也會(huì)影響老人的進(jìn)食意愿。上述幾項(xiàng)都是可能導(dǎo)致老人進(jìn)食困難的常見原因。14.護(hù)理員如何幫助老人預(yù)防壓瘡（）A.定時(shí)為老人更換體位，一般每2小時(shí)一次B.保持老人皮膚清潔干燥，特別是骨突部位C.為老人使用預(yù)防性壓瘡墊D.鼓勵(lì)老人自行活動(dòng)，增加血液循環(huán)E.給老人涂抹爽身粉，保持皮膚干爽答案：ABCD解析：預(yù)防老人壓瘡需要綜合措施。定時(shí)為老人更換體位，減輕局部組織長期受壓，一般每2小時(shí)一次，必要時(shí)更頻繁。保持老人皮膚清潔干燥，特別是頸骶部、足跟等易受壓部位，避免潮濕刺激。為老人使用減壓設(shè)備如預(yù)防性壓瘡墊，可以分散壓力。鼓勵(lì)身體條件允許的老人進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。給老人涂抹爽身粉要適量，過多可能堵塞汗腺，一般建議使用溫和的護(hù)膚產(chǎn)品。15.老人出現(xiàn)便秘癥狀，護(hù)理員可以采取哪些措施（）A.鼓勵(lì)老人多飲水B.飲食中增加富含纖維的食物C.指導(dǎo)老人進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨.立即使用瀉藥，快速緩解便秘E.保證老人每天有適量的活動(dòng)時(shí)間答案：ABCE解析：老人出現(xiàn)便秘時(shí)，護(hù)理員可以采取多種非藥物措施。鼓勵(lì)老人白天多飲水，有助于軟化糞便。飲食中增加蔬菜、水果等富含纖維的食物，增加糞便體積?？梢灾笇?dǎo)老人在排便前進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共凯h(huán)形按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保證老人每天有適量的活動(dòng)時(shí)間，如散步，也有助于刺激腸道。立即使用瀉藥可能對老人腸道造成傷害，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。16.敬老院組織老人外出活動(dòng)，應(yīng)注意哪些安全事項(xiàng)（）A.活動(dòng)前了解老人的身體狀況，排除不適宜人員B.按照老人身體狀況分組，確保安全C.跟隨老人行動(dòng)，避免老人走失D.為老人佩戴寫有聯(lián)系方式的手環(huán)E.選擇交通便利、環(huán)境安全的路線答案：ABCDE解析：敬老院組織老人外出活動(dòng)，安全是首要考慮因素?；顒?dòng)前必須了解每位老人的身體狀況，如有高血壓、心臟病等不適合外出的老人應(yīng)避免參加?？砂凑绽先说纳眢w狀況和行動(dòng)能力分組，安排不同的人員進(jìn)行照顧，確保每組老人數(shù)量與照護(hù)能力相匹配。外出時(shí)應(yīng)有足夠的工作人員跟隨，時(shí)刻關(guān)注老人，防止走失。為老人佩戴寫有聯(lián)系方式或身份信息的腕帶，方便緊急情況聯(lián)系。選擇路線時(shí)要考慮交通是否便利，環(huán)境是否安全，避免復(fù)雜或危險(xiǎn)的地段。17.護(hù)理員在協(xié)助老人穿衣時(shí)，應(yīng)注意什么（）A.先穿袖子，再穿身體，最后穿褲腿B.先穿內(nèi)側(cè)衣物，再穿外側(cè)衣物C.協(xié)助時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免拉扯老人皮膚D.讓老人自己嘗試穿衣，鍛煉自理能力E.確保衣物大小合適，方便老人活動(dòng)答案：CE解析：協(xié)助老人穿衣時(shí)，應(yīng)注重方法和技巧。動(dòng)作要輕柔，特別是為行動(dòng)不便的老人穿衣時(shí)，應(yīng)先穿靠近身體的部分，如后背，再穿袖子，最后穿褲腿，并注意避免過度拉扯，以免損傷老人皮膚。先穿內(nèi)側(cè)衣物，再穿外側(cè)衣物是正確的順序。應(yīng)根據(jù)老人的身體狀況決定是協(xié)助穿衣還是鼓勵(lì)其自己嘗試，對于自理能力差的老人，過度強(qiáng)調(diào)自理可能不現(xiàn)實(shí)。確保衣物大小合適，方便老人活動(dòng)是基本要求。18.老人出現(xiàn)呼吸困難癥狀，護(hù)理員應(yīng)如何處理（）A.保持室內(nèi)空氣流通，但避免強(qiáng)風(fēng)直吹老人B.協(xié)助老人采取舒適的體位，如半臥位C.給老人喝水，幫助稀釋痰液D.立即給老人使用吸氧設(shè)備E.觀察老人呼吸頻率、深度和節(jié)律，并記錄答案：ABE解析：老人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先保持室內(nèi)空氣新鮮流通，可以開窗通風(fēng)，但要注意避免冷風(fēng)或強(qiáng)風(fēng)直接吹向老人。協(xié)助老人采取舒適的體位，如半臥位，可以減輕肺部負(fù)擔(dān)，改善呼吸。應(yīng)仔細(xì)觀察老人的呼吸狀況，包括頻率、深度、節(jié)律以及是否有其他伴隨癥狀，并做好記錄，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。給老人喝水可能有助于稀釋痰液，但并非所有呼吸困難都是痰液過多引起。使用吸氧設(shè)備需要醫(yī)生根據(jù)具體情況決定，護(hù)理員不應(yīng)隨意操作。19.敬老院護(hù)理記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容（）A.老人的基本信息和健康狀況B.日常護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和工作量C.老人出現(xiàn)的異常情況和處理措施D.老人對護(hù)理工作的意見和建議E.醫(yī)生開具的醫(yī)囑和執(zhí)行情況答案：ABCDE解析：敬老院護(hù)理記錄是重要的工作文檔，應(yīng)全面反映護(hù)理工作情況。記錄應(yīng)包含老人的基本信息和健康狀況變化。記錄日常護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，如喂食、清潔、翻身等以及相應(yīng)的工作量。記錄老人在護(hù)理過程中出現(xiàn)的異常情況，如病情變化、情緒波動(dòng)等，以及采取的處理措施和效果。記錄老人對護(hù)理工作的意見和建議，有助于改進(jìn)服務(wù)。記錄醫(yī)生開具的醫(yī)囑，以及護(hù)理員執(zhí)行醫(yī)囑的情況和老人的反應(yīng)。20.護(hù)理員如何與情緒激動(dòng)的老人溝通（）A.保持冷靜，不要被老人的情緒影響B(tài).耐心傾聽，讓老人表達(dá)自己的感受C.使用簡單直接的語言，避免模糊不清D.立即反駁老人的觀點(diǎn)，表明正確做法E.引導(dǎo)老人到安靜處，避免影響其他老人答案：ABCE解析：與情緒激動(dòng)的老人溝通需要技巧和耐心。護(hù)理員首先要保持自身冷靜，不要被老人的激動(dòng)情緒帶動(dòng)，否則可能激化矛盾。要耐心傾聽老人的訴說，不要打斷，讓老人有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的不滿和感受。溝通時(shí)語言要簡單明了，避免使用專業(yè)術(shù)語或模棱兩可的表達(dá)。不應(yīng)立即反駁老人的觀點(diǎn)，可以先表示理解，再慢慢引導(dǎo)。如果老人情緒過于激動(dòng)，可以在不引起沖突的情況下，引導(dǎo)其到相對安靜的角落交流，減少對其他老人的影響。三、判斷題1.老人出現(xiàn)輕微咳嗽，如果癥狀不嚴(yán)重，可以不需要任何處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：老人出現(xiàn)輕微咳嗽，雖然可能不是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，但也應(yīng)引起關(guān)注?？人钥赡苁巧眢w在清除異物或感染的表現(xiàn)，護(hù)理員應(yīng)觀察咳嗽的性質(zhì)、頻率、持續(xù)時(shí)間以及是否有其他癥狀。如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行檢查。即使癥狀輕微，也應(yīng)鼓勵(lì)老人多休息，多喝水，觀察病情變化。不能因?yàn)榭人暂p微就完全不予理睬。2.護(hù)理員為老人測量血壓時(shí)，可以使用自己的血壓計(jì)為不同老人測量，只要事先擦拭干凈即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：為老人測量血壓時(shí)，應(yīng)使用專人專用的血壓計(jì)。不同老人的血壓狀況不同，使用同一血壓計(jì)可能造成交叉感染或測量結(jié)果不準(zhǔn)確。血壓計(jì)屬于醫(yī)療器械，需要定期校準(zhǔn)，并保持清潔消毒。為不同老人使用同一血壓計(jì)，即使擦拭干凈，也無法保證完全無菌，存在健康風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須使用合格的、經(jīng)過校準(zhǔn)的、專用的血壓計(jì)為每位老人測量。3.老人長期臥床，為了防止肌肉萎縮，可以完全代替體育鍛煉。（）答案：錯(cuò)誤解析：老人長期臥床容易導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和骨質(zhì)增生等問題。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對于維持老人的肌肉力量、關(guān)節(jié)靈活性和骨質(zhì)健康至關(guān)重要。雖然臥床老人活動(dòng)受限，但應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下，進(jìn)行力所能及的肢體活動(dòng)、床上鍛煉或使用輔助器械進(jìn)行鍛煉。完全代替體育鍛煉是不現(xiàn)實(shí)的，也是不可取的，不利于老人的功能維持和身心健康。4.敬老院廚房工作人員在處理生食和熟食之間，不需要洗手消毒。（）答案：錯(cuò)誤解析：敬老院廚房工作人員在處理生食和熟食之間，必須嚴(yán)格執(zhí)行洗手消毒程序。生食可能攜帶病菌，如果直接接觸熟食或操作熟食前后未徹底清潔雙手，會(huì)污染熟食，導(dǎo)致交叉感染。為保障老人的飲食安全，防止食源性疾病的發(fā)生，必須在處理生食后、處理熟食前，按照規(guī)范流程洗手并消毒雙手。5.老人出現(xiàn)意識模糊癥狀，可能是由于飲食不當(dāng)引起的。（）答案：正確解析：老人出現(xiàn)意識模糊癥狀，可能由多種原因引起，其中飲食不當(dāng)是可能的原因之一。例如，老人可能因?yàn)轲囸I導(dǎo)致低血糖，從而