臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢測卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列成分可見腎小管性蛋白尿的是

A.補體

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正確答案：B

2、（單選題）早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（）

A.X線照片

B.CT

C.核素骨掃描

D.局部分層穿刺

正確答案：D

3、（單選題）甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機制是

A.抑制腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.阻礙腫瘤細(xì)胞的嘌呤合成代謝

D.干擾腫瘤細(xì)胞的RNA轉(zhuǎn)錄

E.阻止轉(zhuǎn)錄細(xì)胞的DNA復(fù)制

正確答案：B

4、（單選題）脫敏治療的最佳適應(yīng)證為（）

A.精神分裂癥

B.恐怖癥

C.躁狂癥

D.神經(jīng)衰弱

正確答案：B

5、（單選題）營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要發(fā)生于

A.食道

B.胃

C.小腸

D.結(jié)腸

E.直腸

正確答案：C

6、（單選題）疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于：

A.病因的數(shù)量與強度

B.存在誘因

C.機體的抵抗力

D.損傷與抗損傷力量的對比

E.機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

正確答案：D

7、（單選題）關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）

A.病程應(yīng)持續(xù)3月以上

B.自責(zé)、內(nèi)疚、但不能達到妄想程度

C.特征性睡眠障礙為人睡困難

D.可出現(xiàn)精神運動性激越

正確答案：D

8、（單選題）額中回后部受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：B

9、（單選題）男，38歲。心悸，多汗，食欲亢進2個月。體重下降3kg,大便2次/日，糊狀。昨夜聚餐，大量飲用可樂，今晨起乏力，下肢無法活動。查體：T37.1°C,P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。雙下肢肌力1級，肌張力明顯減弱。實驗室檢査：血K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列檢查對明確病因意義最大的是

A.腎上腺皮質(zhì)功能

B.甲狀腺功能

C.血兒茶酚胺

D.0GTT試驗

E.血氣分析

正確答案：B

10、（單選題）易位型21_三體綜合征最常見的核型是（）

A.46，XY，—13，+t(13q21q)

B.46，XY，—21，+t(21q21q)

C.46，XY，—22，+t(21q22q)

D.46，XY，—l4，+t(14q21q)

正確答案：D

11、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時。喘愁2小時入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細(xì)濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV?？梢姴±硇訯波。該患者應(yīng)慎用的藥物治療為

A.皮下注射嗎啡

B.靜脈注射毛花苷丙

C.口服阿斯匹林

D.靜脈注射硝酸甘油

E.靜脈注射呋塞米

正確答案：B

12、（單選題）IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)為

A.蛋白尿

B.白細(xì)胞尿

C.血尿

D.水腫

E.高血壓

正確答案：C

13、（單選題）下列除哪項外，均可診斷糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

B.隨機血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

D.兩次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~

正確答案：E

14、（單選題）下列關(guān)于癡呆，哪項說法是錯誤的

A.是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害

B.分為全面性癡呆和部分性癡呆

C.全面性癡呆無人格改變，無定向力障礙

D.動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆

E.假性癡呆是一種功能性疾病

正確答案：E

15、（單選題）下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點

A.多發(fā)生于青年人

B.有紫紺

C.咳嗽較輕

D.痰量大、粘液膿性

E.桶狀胸不明顯

正確答案：C

16、（單選題）最易演變成結(jié)腸癌的疾病是（）

A.Peulz-Jeghers綜合癥

B.克羅恩病

C.炎癥性息肉

D.家族性腸息肉病

正確答案：D

17、（單選題）中年人心理衛(wèi)生的重點是A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確正確答案：D18、（單選題）女，22歲。左頸前腫物2個月，無不適。查體：甲狀腺左葉可觸及2cm腫物，質(zhì)硬。超聲提示甲狀腺左葉2.4cmxl.6cm實性腫物，血流豐富，內(nèi)有細(xì)小鈣化灶。能夠確診的檢查是（）

A.血清T3、T4、TSH檢測

B.頸部CT

C.血清腫瘤標(biāo)志物檢測

D.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案：D

19、（單選題）泌乳素瘤應(yīng)首選的治療方法

A.經(jīng)蝶手術(shù)

B.開顱手術(shù)

C.長效奧曲肽

D.放療

E.溴隱亭

正確答案：E

20、（單選題）呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸費力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)紺

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺大量濕啰音

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）每個神經(jīng)元只有一個軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細(xì)胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃度差進入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞不耗能(被動轉(zhuǎn)運)。主動轉(zhuǎn)運(鈉離子泵)：逆著濃度差轉(zhuǎn)運到胞外，細(xì)胞耗能。

2、（問答題）神經(jīng)沖動傳導(dǎo)機制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點產(chǎn)生動