兒科高級專家面試實戰(zhàn)題庫本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、選擇題（單選）1.一歲小兒，發(fā)熱、咳嗽3天，伴喘息，聽診雙肺布滿細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。最可能的診斷是：A.支氣管肺炎合并心力衰竭B.支氣管肺炎合并呼吸衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎合并敗血癥2.2歲男孩，因發(fā)熱、驚厥入院，體檢：T39.5℃，神志模糊，咽部充血，頸強(qiáng)直，克氏征陽性。最可能的診斷是：A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.高熱驚厥D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病3.以下哪項不是小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)：A.呼吸急促，>60次/分B.心率>180次/分C.喘憋明顯，煩躁不安D.肝臟在短時間內(nèi)增大超過1.5cm4.小兒腹瀉，大便每日10余次，量多，蛋花湯樣，伴脫水癥狀，首選的補(bǔ)液方案是：A.口服補(bǔ)液鹽IIB.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.血漿5.以下哪項不是小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點：A.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）增寬B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度降低C.血清鐵蛋白降低D.血清總鐵結(jié)合力降低二、選擇題（多選）1.小兒結(jié)核病的常見臨床表現(xiàn)包括：A.低熱、盜汗、乏力B.夜啼、食欲不振C.淋巴結(jié)腫大D.胸片粟粒狀陰影2.小兒腹瀉病的并發(fā)癥包括：A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.營養(yǎng)不良D.中毒性腦病3.小兒肺炎的輔助檢查包括：A.血常規(guī)B.肺部X光片C.痰培養(yǎng)D.肺功能檢查4.小兒驚厥的常見病因包括：A.高熱B.低鈣C.低血糖D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染5.小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)包括：A.體重B.身高C.頭圍D.乳牙數(shù)三、填空題1.小兒前囟門通常在_________歲時閉合，后囟門通常在_________歲時閉合。2.小兒肺炎合并心衰的治療原則是_________、_________、_________。3.小兒腹瀉病的治療原則是_________、_________、_________。4.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療首選_________。5.小兒結(jié)核病的預(yù)防主要措施是_________、_________、_________。四、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述小兒腹瀉病的治療原則。3.簡述小兒驚厥的急救措施。4.簡述小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)及其意義。5.簡述小兒結(jié)核病的診斷依據(jù)。五、案例分析題1.患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽5天入院。體檢：T38.5℃，R50次/分，P120次/分，體重8kg。神志清楚，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及少許細(xì)濕啰音，心率120次/分，律齊，無雜音，肝肋下2cm，脾未觸及。實驗室檢查：WBC12.0×10^9/L，N0.75，L0.25，RBC3.5×10^12/L，Hb100g/L，PLT200×10^9/L。胸片示雙肺紋理增粗，可見少許斑片狀陰影。請診斷并寫出治療方案。2.患兒，女，2歲，因發(fā)熱、驚厥入院。體檢：T39.5℃，R40次/分，P150次/分，體重10kg。神志模糊，咽部充血，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，布氏征陰性。實驗室檢查：WBC15.0×10^9/L，N0.85，L0.15，RBC3.0×10^12/L，Hb90g/L，PLT150×10^9/L。腦脊液檢查：壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增多，蛋白升高，糖降低，氯化物降低，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。請診斷并寫出治療方案。3.患兒，男，3歲，因腹瀉、脫水入院。體檢：T37.5℃，R30次/分，P100次/分，體重12kg。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，哭無淚，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血氯110mmol/L，血糖5.5mmol/L。請診斷并寫出治療方案。六、論述題1.論述小兒肺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.論述小兒腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。3.論述小兒驚厥的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。答案與解析一、選擇題（單選）1.A解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、喘息，聽診雙肺布滿細(xì)濕啰音，提示支氣管肺炎；心音低鈍，肝肋下3cm，提示心力衰竭。綜合臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。2.B解析：患兒發(fā)熱、驚厥，咽部充血，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；結(jié)合年齡，最可能的診斷是化膿性腦膜炎。3.B解析：選項A、C、D均是小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)；而心率>180次/分不是心衰的特異性表現(xiàn)，心衰時心率可增快或減慢。4.A解析：患兒腹瀉，大便每日10余次，量多，蛋花湯樣，伴脫水癥狀，提示中度等滲性脫水，首選口服補(bǔ)液鹽II。5.D解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，血清總鐵結(jié)合力升高，而選項D描述的是降低，不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點。二、選擇題（多選）1.A、B、C解析：小兒結(jié)核病的常見臨床表現(xiàn)包括低熱、盜汗、乏力、夜啼、食欲不振、淋巴結(jié)腫大等。2.A、B、C、D解析：小兒腹瀉病的并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、中毒性腦病等。3.A、B、C解析：小兒肺炎的輔助檢查包括血常規(guī)、肺部X光片、痰培養(yǎng)等；肺功能檢查主要用于哮喘等疾病的診斷。4.A、B、C、D解析：小兒驚厥的常見病因包括高熱、低鈣、低血糖、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。5.A、B、C、D解析：小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)包括體重、身高、頭圍、乳牙數(shù)等。三、填空題1.1歲；2歲2.控制感染；改善通氣；強(qiáng)心利尿3.控制腹瀉；糾正脫水；合理喂養(yǎng)4.鐵劑5.卡介苗接種；結(jié)核菌素篩查；預(yù)防性治療四、簡答題1.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)：-發(fā)熱：多為中高熱，可伴寒戰(zhàn)。-咳嗽：初期為干咳，后轉(zhuǎn)為濕咳，可伴痰鳴音。-喘息：部分患兒可出現(xiàn)喘息，表現(xiàn)為呼吸困難、鼻翼煽動、三凹征等。-癥狀：可伴乏力、食欲不振、精神萎靡等。-體征：呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音、喘息音等。2.小兒腹瀉病的治療原則：-控制腹瀉：合理使用止瀉藥，如洛哌丁胺等。-糾正脫水：根據(jù)脫水程度選擇口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。-電解質(zhì)紊亂：補(bǔ)充電解質(zhì)，如口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。-合理喂養(yǎng)：根據(jù)病情調(diào)整飲食，必要時補(bǔ)充營養(yǎng)支持。3.小兒驚厥的急救措施：-立即控制環(huán)境，移除周圍危險物品，防止受傷。-頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入。-必要時進(jìn)行吸氧、建立靜脈通路等。-及時使用抗驚厥藥物，如地西泮等。4.小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)及其意義：-體重：反映小兒營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育情況。-身高：反映小兒骨骼發(fā)育情況。-頭圍：反映小兒腦發(fā)育情況。-乳牙數(shù)：反映小兒牙齒發(fā)育情況。5.小兒結(jié)核病的診斷依據(jù)：-病史：密切接觸史、結(jié)核病家族史等。-臨床表現(xiàn)：低熱、盜汗、乏力、淋巴結(jié)腫大等。-實驗室檢查：結(jié)核菌素試驗陽性、血沉增快等。-影像學(xué)檢查：胸片、肺部CT等。五、案例分析題1.診斷：支氣管肺炎合并輕度脫水。治療方案：-抗感染治療：如阿莫西林克拉維酸鉀等。-止咳化痰：如氨溴索等。-糾正脫水：口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。-退熱：如布洛芬等。-監(jiān)測病情變化，必要時調(diào)整治療方案。2.診斷：化膿性腦膜炎。治療方案：-抗感染治療：如頭孢曲松等。-降顱壓：如甘露醇等。-營養(yǎng)支持：如靜脈營養(yǎng)等。-監(jiān)測病情變化，必要時調(diào)整治療方案。3.診斷：中度等滲性脫水。治療方案：-口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。-補(bǔ)充電解質(zhì)：如口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。-監(jiān)測病情變化，必要時調(diào)整治療方案。六、論述題1.論述小兒肺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。-病因：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等。-臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、喘息，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音、喘息音等。-治療原則：控制感染、改善通氣、強(qiáng)心利尿等。2.論述小兒腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。