2024年醫(yī)保培訓(xùn)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增（）元，達(dá)到每人每年不低于（）元。A.30；640B.40；650C.50；660D.60；670答案：A。2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于640元，這是國(guó)家為提高居民醫(yī)保保障水平做出的重要舉措，旨在增強(qiáng)醫(yī)保基金的支付能力，讓更多居民享受到更好的醫(yī)療保障。2.參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，辦理異地就醫(yī)備案后，在備案地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，直接結(jié)算的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行（）。A.參保地政策B.就醫(yī)地政策C.國(guó)家統(tǒng)一政策D.參保地與就醫(yī)地協(xié)商政策答案：B。執(zhí)行就醫(yī)地政策是為了讓參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能按照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)定價(jià)和報(bào)銷(xiāo)規(guī)則進(jìn)行結(jié)算，保障異地就醫(yī)的公平性和合理性，同時(shí)也便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用核算和管理。3.醫(yī)保藥品目錄分為甲類(lèi)和乙類(lèi)，甲類(lèi)藥品的報(bào)銷(xiāo)比例一般為（）。A.50%B.70%C.90%D.100%答案：D。甲類(lèi)藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品，為了保障患者能及時(shí)使用這些基本藥物，報(bào)銷(xiāo)比例通常設(shè)定為100%。4.下列哪種情況不屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜姆秶ǎ?。A.在境外就醫(yī)的B.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的C.因自身疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的D.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的答案：C。因自身疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療是符合醫(yī)保保障范圍的常見(jiàn)情況，醫(yī)?；鹩枰灾Ц?。而在境外就醫(yī)、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)以及應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，按照規(guī)定不在醫(yī)?；鹬Ц斗秶鷥?nèi)。5.醫(yī)保電子憑證的密碼找回方式不包括（）。A.人臉識(shí)別找回B.短信驗(yàn)證碼找回C.人工客服找回D.密碼提示問(wèn)題找回答案：D。目前醫(yī)保電子憑證密碼找回主要通過(guò)人臉識(shí)別、短信驗(yàn)證碼和聯(lián)系人工客服等方式，密碼提示問(wèn)題找回并不是其常見(jiàn)的找回方式。6.2024年職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障改革后，在職職工個(gè)人賬戶(hù)可以支付的費(fèi)用不包括（）。A.本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用B.配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用C.本人購(gòu)買(mǎi)滋補(bǔ)品的費(fèi)用D.本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用答案：C。滋補(bǔ)品通常不屬于醫(yī)保保障的醫(yī)療費(fèi)用范疇，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付本人及家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。7.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議有效期一般為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A。服務(wù)協(xié)議有效期為1年，這樣便于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保政策的調(diào)整和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況及時(shí)進(jìn)行協(xié)議內(nèi)容的修訂和管理，保證醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效率。8.參保人員中斷繳納職工醫(yī)保費(fèi)（）個(gè)月以上的，再次參保時(shí)，一般需要重新計(jì)算等待期。A.1B.2C.3D.6答案：C。中斷繳納職工醫(yī)保費(fèi)3個(gè)月以上，再次參保時(shí)重新計(jì)算等待期，這是為了避免部分人員在需要就醫(yī)時(shí)才臨時(shí)參保，保證醫(yī)保基金的穩(wěn)定運(yùn)行和公平性。9.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)主要利用（）等技術(shù)手段，對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析。A.大數(shù)據(jù)、人工智能B.區(qū)塊鏈、云計(jì)算C.物聯(lián)網(wǎng)、5GD.虛擬現(xiàn)實(shí)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)答案：A。大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)能夠?qū)Ａ康尼t(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?；鹗褂弥械漠惓Ｇ闆r，如違規(guī)收費(fèi)、過(guò)度醫(yī)療等，從而有效保障醫(yī)?；鸬陌踩?。10.以下哪種藥品不能納入醫(yī)保藥品目錄（）。A.國(guó)家基本藥物B.具有滋補(bǔ)作用的藥品C.臨床價(jià)值高的創(chuàng)新藥D.防治重大疾病的藥品答案：B。具有滋補(bǔ)作用的藥品通常不屬于治療性藥品，不符合醫(yī)保保障基本醫(yī)療需求的原則，因此不能納入醫(yī)保藥品目錄。而國(guó)家基本藥物、臨床價(jià)值高的創(chuàng)新藥和防治重大疾病的藥品是醫(yī)保重點(diǎn)保障的對(duì)象。11.參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇，一般需要提供的材料不包括（）。A.身份證或社?？˙.近期一寸免冠照片C.住院病歷復(fù)印件D.體檢報(bào)告答案：D。申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇主要依據(jù)患者的疾病診斷情況，通常需要提供身份證或社?？?、近期一寸免冠照片和住院病歷復(fù)印件等能證明病情的材料，體檢報(bào)告一般不作為必需材料。12.醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查的方式不包括（）。A.現(xiàn)場(chǎng)檢查B.非現(xiàn)場(chǎng)檢查C.網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)D.飛行檢查答案：C。醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查主要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、非現(xiàn)場(chǎng)檢查和飛行檢查等方式進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)不屬于醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查的常規(guī)方式，但可以作為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線(xiàn)索的一個(gè)渠道。13.定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供藥品服務(wù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（）。A.市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)B.政府指導(dǎo)價(jià)C.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)D.企業(yè)自主定價(jià)答案：C。定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供藥品服務(wù)時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算，以保障醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤蛥⒈Ｈ藛T的權(quán)益。14.參保人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)多次住院的，第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)（）。A.不變B.減半C.增加一倍D.由醫(yī)保部門(mén)確定答案：B。第二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半，是為了減輕參保人員多次住院的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)醫(yī)保制度的人文關(guān)懷。15.2024年醫(yī)保部門(mén)重點(diǎn)打擊的欺詐騙保行為不包括（）。A.誘導(dǎo)參保人員住院B.為參保人員提供合理的醫(yī)療服務(wù)C.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目D.串換藥品、耗材答案：B。為參保人員提供合理的醫(yī)療服務(wù)是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的職責(zé)所在，不屬于欺詐騙保行為。而誘導(dǎo)參保人員住院、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目和串換藥品、耗材等都是常見(jiàn)的欺詐騙保手段，是醫(yī)保部門(mén)重點(diǎn)打擊的對(duì)象。二、多選題（每題3分，共30分）1.2024年醫(yī)保政策的主要變化包括（）。A.提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)B.推進(jìn)職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障改革C.擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄范圍D.加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理答案：ABCD。2024年醫(yī)保政策在多個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)整和完善，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增強(qiáng)了居民醫(yī)保的保障能力；推進(jìn)職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障改革提高了職工醫(yī)保門(mén)診待遇；擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄范圍讓更多患者受益于醫(yī)保保障；加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理確保了醫(yī)保基金的安全和合理使用。2.以下屬于醫(yī)?！叭夸洝钡挠校ǎ?。A.醫(yī)保藥品目錄B.診療項(xiàng)目目錄C.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄D.醫(yī)用耗材目錄答案：ABC。醫(yī)?！叭夸洝卑ㄡt(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄，它們共同規(guī)定了醫(yī)?；鸬闹Ц斗秶蜆?biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用耗材雖然也是醫(yī)療費(fèi)用的重要組成部分，但通常包含在診療項(xiàng)目等相關(guān)目錄中，不屬于單獨(dú)的“三目錄”范疇。3.參保人員可以通過(guò)以下哪些方式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)（）。A.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口B.醫(yī)保官方APPC.電話(huà)熱線(xiàn)D.政務(wù)服務(wù)平臺(tái)答案：ABCD。參保人員可以根據(jù)自身需求和便利程度，選擇到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理業(yè)務(wù)，也可以通過(guò)醫(yī)保官方APP、電話(huà)熱線(xiàn)和政務(wù)服務(wù)平臺(tái)等線(xiàn)上渠道辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，這些多元化的辦理方式提高了醫(yī)保服務(wù)的便捷性。4.醫(yī)?；鸬膩?lái)源主要有（）。A.用人單位和個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)B.政府財(cái)政補(bǔ)助C.利息收入D.社會(huì)捐贈(zèng)答案：ABC。醫(yī)?；鸬闹饕獊?lái)源包括用人單位和個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)，這是醫(yī)?；鸬暮诵慕M成部分；政府財(cái)政補(bǔ)助為醫(yī)保制度的穩(wěn)定運(yùn)行提供了重要支持；利息收入是醫(yī)?；鸫鎯?chǔ)產(chǎn)生的收益。社會(huì)捐贈(zèng)雖然也可能存在，但不是醫(yī)?；鸬闹饕獊?lái)源。5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保服務(wù)中應(yīng)遵守的規(guī)定包括（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議B.合理檢查、合理治療、合理用藥C.為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)D.不得拒絕符合住院條件的參保人員住院答案：ABCD。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保服務(wù)中承擔(dān)著重要責(zé)任，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議，保證醫(yī)療服務(wù)的合理性和規(guī)范性，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)不得拒絕符合住院條件的參保人員住院，以保障參保人員的就醫(yī)權(quán)益。6.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的好處有（）。A.無(wú)需先墊付醫(yī)療費(fèi)用B.減少來(lái)回奔波報(bào)銷(xiāo)的麻煩C.提高就醫(yī)結(jié)算的效率D.可以享受更高的報(bào)銷(xiāo)比例答案：ABC。參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算可以避免先墊付大量醫(yī)療費(fèi)用，減少了資金壓力；無(wú)需再拿著報(bào)銷(xiāo)材料往返參保地和就醫(yī)地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，節(jié)省了時(shí)間和精力；實(shí)時(shí)結(jié)算提高了就醫(yī)結(jié)算的效率。但報(bào)銷(xiāo)比例通常按照參保地政策執(zhí)行，不會(huì)因?yàn)橹苯咏Y(jié)算而提高。7.醫(yī)保電子憑證的優(yōu)點(diǎn)有（）。A.方便快捷，無(wú)需攜帶實(shí)體卡B.安全可靠，采用多種加密技術(shù)C.全國(guó)通用，支持跨地區(qū)使用D.可在線(xiàn)辦理多種醫(yī)保業(yè)務(wù)答案：ABCD。醫(yī)保電子憑證具有諸多優(yōu)點(diǎn)，它擺脫了實(shí)體卡的限制，使用更加方便快捷；采用了先進(jìn)的加密技術(shù)，保障了用戶(hù)信息和資金的安全；實(shí)現(xiàn)了全國(guó)通用，方便參保人員在不同地區(qū)就醫(yī)結(jié)算；還可以在線(xiàn)辦理參保登記、繳費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)等多種醫(yī)保業(yè)務(wù)。8.以下哪些行為屬于醫(yī)保欺詐騙保行為（）。A.允許持非本人醫(yī)保憑證就醫(yī)、購(gòu)藥B.掛床住院C.超量開(kāi)藥D.故意留存參保人員醫(yī)?？ù鸢福篈BCD。允許持非本人醫(yī)保憑證就醫(yī)、購(gòu)藥會(huì)導(dǎo)致醫(yī)?；鸨幻懊褂?；掛床住院是虛構(gòu)住院事實(shí)騙取醫(yī)?；?；超量開(kāi)藥會(huì)造成醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)；故意留存參保人員醫(yī)保卡可能用于違規(guī)操作，這些行為都屬于醫(yī)保欺詐騙保行為。9.職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可以用于（）。A.支付本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用B.支付本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用C.繳納本人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)D.為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)答案：ABCD。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)除了可以支付本人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用和購(gòu)藥費(fèi)用外，還可以用于繳納本人及家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，拓寬了個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍。10.醫(yī)保部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理的措施有（）。A.建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)督制度B.加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)C.開(kāi)展飛行檢查和專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)D.加大對(duì)欺詐騙保行為的處罰力度答案：ABCD。醫(yī)保部門(mén)通過(guò)建立健全監(jiān)督制度，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管提供了制度保障；加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，利用技術(shù)手段提高監(jiān)管效率；開(kāi)展飛行檢查和專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和打擊欺詐騙保行為；加大對(duì)欺詐騙保行為的處罰力度，形成強(qiáng)大的威懾力，保障醫(yī)?；鸬陌踩?。三、判斷題（每題2分，共20分）1.參保人員只要參加了醫(yī)保，就可以在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。（）答案：錯(cuò)誤。參保人員需要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。2.醫(yī)保藥品目錄每年都會(huì)進(jìn)行調(diào)整，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和臨床需求的變化。（）答案：正確。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床需求的變化，醫(yī)保藥品目錄會(huì)定期進(jìn)行調(diào)整，將更多療效好、價(jià)格合理的藥品納入醫(yī)保保障范圍。3.參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，必須先辦理異地就醫(yī)備案才能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。（）答案：正確。辦理異地就醫(yī)備案是參保人員在異地就醫(yī)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇的前提條件，未備案的異地就醫(yī)費(fèi)用可能無(wú)法正常報(bào)銷(xiāo)或報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)降低。4.職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金歸個(gè)人所有，可以隨意支取使用。（）答案：錯(cuò)誤。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金雖然歸個(gè)人所有，但只能用于支付符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，不能隨意支取使用。5.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)只要符合基本的醫(yī)療服務(wù)條件，就可以直接與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。（）答案：錯(cuò)誤。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需要按照規(guī)定的程序和條件進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)評(píng)估審核合格后才能與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。6.醫(yī)?；鹗菂⒈Ｈ藛T的“救命錢(qián)”，任何單位和個(gè)人不得侵占、挪用。（）答案：正確。醫(yī)?；痍P(guān)系到廣大參保人員的切身利益，是保障人民群眾基本醫(yī)療需求的重要資金，必須嚴(yán)格管理，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人侵占、挪用。7.參保人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有最高限額限制。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)存在最高支付限額，這是為了保證醫(yī)保基金的可持續(xù)性和公平性，避免少數(shù)人過(guò)度占用醫(yī)保資源。8.醫(yī)保電子憑證只能在參保地使用，不能在異地使用。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)保電子憑證具有全國(guó)通用的特點(diǎn)，支持參保人員在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)使用，方便了參保人員的跨地區(qū)就醫(yī)。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了增加收入，可以適當(dāng)提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)藥品的價(jià)格。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格政策，不得隨意提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)藥品的價(jià)格，否則將面臨醫(yī)保部門(mén)的處罰。10.參保人員對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)果有異議的，可以向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申訴。（）答案：正確。參保人員如果對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)果有異議，有權(quán)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申訴，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)并給予答復(fù)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述2024年職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障改革的主要內(nèi)容。答：2024年職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障改革主要有以下幾方面內(nèi)容：首先，調(diào)整個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入辦法。在職職工個(gè)人賬戶(hù)由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。退休人員個(gè)人賬戶(hù)原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。其次，擴(kuò)大個(gè)人賬戶(hù)使用范圍。個(gè)人賬戶(hù)可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。還可以用于繳納參保人員本人及其配偶、父母、子女的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。再者，增強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障功能。建立健全職工醫(yī)保普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，在做好高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門(mén)診慢性病、特殊疾病醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)上，逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。支付比例從50%起步，隨著醫(yī)保基金承受能力增強(qiáng)逐步提高保障水平。最后，加強(qiáng)監(jiān)督管理