臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）含有筑基的氨基酸是（）

A.賴氨酸

B.谷氨酸

C.繃氨酸

D.半胱氛酸

正確答案：D

2、（單選題）醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則最正確的是（）

A.防病治病、救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務(wù)

B.防病治病、救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民服務(wù)

C.防病治病、救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)

D.防病治病、救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)

正確答案：D

3、（單選題）提高人群肺癌篩査檢出率的首選方法是

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.PET-CT

C.低劑量CT

D.高分辨CT

E.血清腫瘤標(biāo)志物

正確答案：C

4、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時。喘愁2小時入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細(xì)濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV?？梢姴±硇訯波。該患者最可能的診斷是

A.高血壓急癥

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：C

5、（單選題）選擇的假設(shè)檢驗是

A.配對t檢驗

B.F檢驗

C.t檢驗

D.四格表γ2檢驗

E.行×列表γ2檢驗

正確答案：E

6、（單選題）晚期卵巢癌最常見的癥狀是

A.腹痛

B.陰道出血

C.腹脹

D.便秘

E.發(fā)熱

正確答案：C

7、（單選題）按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.全小葉型、小葉中央型;氣腫型

B.全小葉型、小葉中央型、混合型

C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

D.全小葉型、支氣管類型、混合型

E.中央型、氣腫型、混合型

正確答案：B

8、（單選題）下列除哪項外，均可診斷糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

B.隨機血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

D.兩次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~

正確答案：E

9、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動第31頁不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是

A.再出血

B.腦血管痙攣

C.急性腦積水

D.癲癇發(fā)作

E.腦實質(zhì)出血

正確答案：D

10、（單選題）男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發(fā)熱、腹脹、尿少3天。查體：全腹壓痛，移動性濁音陽性。對明確診斷最有幫助的輔助檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.糞細(xì)菌培養(yǎng)

D.腹腔穿刺抽液檢查

E.結(jié)核菌素試驗

正確答案：D

11、（單選題）關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是

A.肌酸磷酸肌酶在起病6小時內(nèi)升高，18—24小時達高峰，3—4日恢復(fù)正常

B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病6—12小時后升高，24-48小時達高峰，3-6日降至正常

C.乳酸脫氫酶有起病8—10小時后升高，2—3日達到高峰，1—2周恢復(fù)正常

D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高

E.CPK—MB起病后24小時內(nèi)增高，3-4日達高峰，1—2周恢復(fù)正常

正確答案：E

12、（單選題）關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動劑

E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

正確答案：C

13、（單選題）前囟的正確測量方法是

A.臨邊中點連線

B.鄰角頂點連線

C.對邊中點連線

D.周徑長度

E.對角定點連線

正確答案：C

14、（單選題）男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是

A.心臟壓塞

B.失血性休克

C.左側(cè)進行性血胸

D.左側(cè)張力性氣胸

E.心臟大血管破裂

正確答案：A

15、（單選題）女，67歲。陣發(fā)性心房顫動1年，持續(xù)心悸2天，既往無高血壓病史。2小時前急診查體：P102次/分，BP110/60mmHg,心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等。予以普羅帕酮靜脈推注后，心悸緩解離院。1小時前因左腹痛再次就診，無嘔吐和腹瀉。尿常規(guī)正常。該患者腹痛首先考慮的病因是

A.肝淤血

B.腎結(jié)石

C.內(nèi)臟動脈栓塞

D.急性下壁心肌梗死

E.主動脈夾層

正確答案：C

16、（單選題）女，50歲。車禍致腹部損傷3小時。傷后腹痛、腹脹。在急診室非手術(shù)治療觀察期間，最重要的措施是

A.實驗室檢查的動態(tài)監(jiān)測

B.全面了解損傷經(jīng)過

C.腹部X線檢查

D.腹部B超的動態(tài)檢查

E.觀察腹部體征的變化

正確答案：E

17、（單選題）翻譯起始復(fù)合物的組成是

A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶

B.DNA蛋白+開鏈DNA

C.核蛋白體+蛋氨酰tRNA+mRNA

D.翻譯起始因子+核蛋白體

E.核蛋白體+起始tRNA

正確答案：C

18、（單選題）女，34歲。全程肉眼血尿1天，無血絲，血塊，無尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱及腰部疼痛，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先應(yīng)進行的檢查是

A.膀胱鏡檢查

B.清潔中斷尿培養(yǎng)

C.靜脈腎盂造影

D.尿相差顯微鏡檢查

E.同位素腎動脈掃描

正確答案：D

19、（單選題）二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動過緩

C.心室顫動

D.室性心動過速

E.心房顫動

正確答案：E

20、（單選題）膽堿酯酶復(fù)能藥的藥理作用不包括

A.提高全血膽堿酯酶活性

B.恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

C.恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶的活性

D.與磷?；憠A酯酶中的磷形成結(jié)合物

E.減輕煙堿樣癥狀

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述小腦的分葉與功能。

正確答案：①、絨球小結(jié)葉(古小腦)：與身體平衡有關(guān);

②、前葉(舊小腦)：與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān);

③、后葉(新小腦)：協(xié)調(diào)隨意運動。

2、（問答題）試比較