放射醫(yī)學副主任資格考試習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.腦轉移瘤最常見的CT表現(xiàn)是A.單發(fā)等密度腫塊，無強化B.多發(fā)類圓形低密度灶，周圍無水腫C.多發(fā)位于灰白質交界區(qū)，環(huán)形強化伴明顯水腫D.單發(fā)高密度腫塊，均勻強化答案：C解析：腦轉移瘤多為血行轉移，好發(fā)于灰白質交界區(qū)，CT表現(xiàn)為多發(fā)類圓形病灶，因腫瘤中心易壞死，故多呈環(huán)形強化，周圍水腫顯著（“小腫瘤大水腫”為典型特征）。2.肺隔離癥的異常供血動脈最常見于A.肺動脈分支B.支氣管動脈C.胸主動脈降支D.鎖骨下動脈答案：C解析：肺隔離癥分為葉內(nèi)型和葉外型，90%以上的異常供血動脈來自胸主動脈降支，少數(shù)可來自腹主動脈或肋間動脈。3.肝細胞癌（HCC）在動態(tài)增強MRI中的典型表現(xiàn)是A.動脈期低信號，門脈期高信號，延遲期等信號B.動脈期明顯強化，門脈期及延遲期信號快速消退（快進快出）C.動脈期環(huán)形強化，門脈期持續(xù)強化D.各期均無明顯強化答案：B解析：HCC由肝動脈供血為主，動脈期因對比劑快速進入瘤體呈高信號；門脈期腫瘤內(nèi)對比劑迅速流出（正常肝實質由門脈供血，此時強化達峰），故腫瘤信號低于肝實質；延遲期腫瘤持續(xù)低信號，即“快進快出”。4.強直性脊柱炎早期最易受累的影像學表現(xiàn)是A.骶髂關節(jié)面蟲蝕樣破壞，關節(jié)間隙增寬B.腰椎竹節(jié)樣改變C.髖關節(jié)間隙狹窄D.頸椎脫位答案：A解析：強直性脊柱炎最早累及骶髂關節(jié)，早期X線/CT表現(xiàn)為關節(jié)面模糊、蟲蝕樣破壞，關節(jié)間隙增寬；進展期出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄、融合；晚期脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。5.急性胰腺炎的CT分級中，“胰腺周圍脂肪間隙模糊伴滲出”屬于A.A級（正常胰腺）B.B級（胰腺腫大）C.C級（胰腺腫大+周圍脂肪間隙模糊）D.D級（胰腺腫大+單個胰周積液）答案：C解析：BalthazarCT分級：A級（0分）為正常胰腺；B級（1分）為胰腺腫大；C級（2分）為胰腺腫大+周圍脂肪間隙模糊；D級（3分）為胰腺腫大+單個胰周積液；E級（4分）為胰腺腫大+多個胰周積液或膿腫。6.垂體微腺瘤的最佳MRI檢查序列是A.T1加權軸位平掃B.T2加權冠狀位平掃C.動態(tài)增強冠狀位T1加權D.彌散加權成像（DWI）答案：C解析：垂體微腺瘤（直徑＜10mm）平掃常無明顯異常，動態(tài)增強掃描（注射對比劑后12分鐘內(nèi)連續(xù)掃描）可顯示腫瘤因血供較正常垂體慢，表現(xiàn)為早期低信號（正常垂體快速強化），延遲期等信號或高信號。7.食管靜脈曲張的鋇餐造影典型表現(xiàn)是A.食管腔內(nèi)充盈缺損，黏膜破壞B.食管黏膜呈串珠狀或蚯蚓狀增粗、迂曲C.食管管腔狹窄，呈“鳥嘴樣”D.食管壁僵硬，蠕動消失答案：B解析：食管靜脈曲張時，鋇劑充盈后可見黏膜皺襞增寬、迂曲，呈串珠狀或蚯蚓狀；進展期可伴管腔擴張，管壁柔軟（與食管癌的僵硬、黏膜破壞不同）。8.骨巨細胞瘤的典型X線表現(xiàn)是A.干骺端偏心性溶骨性破壞，“肥皂泡”樣改變B.骨干中心性溶骨破壞，邊界清楚C.骨骺區(qū)成骨硬化，骨膜反應明顯D.骨皮質蟲蝕樣破壞，軟組織腫塊答案：A解析：骨巨細胞瘤好發(fā)于長骨骨端（如股骨遠端、脛骨近端），X線表現(xiàn)為偏心性溶骨性破壞，邊界清楚，內(nèi)可見分隔（“肥皂泡”征），無明顯骨膜反應（惡性變時可出現(xiàn)）。9.縱隔畸胎瘤的CT特征性表現(xiàn)是A.均勻軟組織密度腫塊B.腫塊內(nèi)見脂肪、鈣化及軟組織成分混雜C.腫塊與大血管分界不清D.腫塊呈囊性，壁薄答案：B解析：畸胎瘤含外、中、內(nèi)胚層組織，CT可顯示脂肪（120~80HU）、鈣化（＞100HU）、軟組織（30~50HU）及液體（0~20HU）成分混雜，“脂液平面”或“鈣斑”為特征性表現(xiàn)。10.腎上腺嗜鉻細胞瘤的MRI表現(xiàn)中，T2加權像多呈A.低信號B.等信號C.明顯高信號（“燈泡征”）D.混雜信號答案：C解析：嗜鉻細胞瘤因富含水分及血竇，T2WI呈明顯高信號（類似腦脊液），稱為“燈泡征”；T1WI多為等或低信號，增強后明顯強化。11.兒童最常見的顱內(nèi)腫瘤是A.髓母細胞瘤B.膠質母細胞瘤C.腦膜瘤D.垂體瘤答案：A解析：兒童顱內(nèi)腫瘤中，髓母細胞瘤占15%20%，好發(fā)于小腦蚓部；膠質母細胞瘤多見于成人；腦膜瘤、垂體瘤兒童罕見。12.肺錯構瘤的典型CT表現(xiàn)是A.分葉征、毛刺征明顯B.爆米花樣鈣化及脂肪密度C.胸膜凹陷征D.空洞內(nèi)液平答案：B解析：錯構瘤為良性腫瘤，由軟骨、脂肪、纖維組織構成，CT可見“爆米花樣”鈣化（軟骨成分）及脂肪密度（50~100HU），邊界清晰，無分葉或毛刺（少數(shù)可有淺分葉）。13.脾梗死的CT表現(xiàn)是A.脾內(nèi)類圓形高密度灶，強化均勻B.脾內(nèi)楔形低密度區(qū)，尖端指向脾門，無強化C.脾內(nèi)多發(fā)囊性病灶，壁強化D.脾體積增大，密度均勻減低答案：B解析：脾梗死多由脾動脈分支阻塞引起，CT平掃為楔形低密度區(qū)（基底位于脾被膜，尖端指向脾門），增強掃描病灶無強化（缺血壞死），周圍正常脾實質強化明顯。14.宮頸癌的MRI分期中，侵犯陰道上2/3但未達盆壁屬于A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢA期答案：B解析：宮頸癌MRI分期：Ⅰ期（局限宮頸）；ⅡA期（侵犯陰道上2/3，無宮旁浸潤）；ⅡB期（侵犯宮旁組織但未達盆壁）；ⅢA期（侵犯陰道下1/3）；ⅢB期（侵犯盆壁或腎積水）；Ⅳ期（遠處轉移）。15.甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征不包括A.低回聲結節(jié)B.微鈣化（沙粒樣鈣化）C.邊界清晰，包膜完整D.血流信號豐富答案：C解析：甲狀腺乳頭狀癌多表現(xiàn)為低回聲結節(jié)，邊界不清（浸潤性生長），內(nèi)部可見微鈣化（鈣鹽沉積于乳頭間質），血流信號豐富；良性結節(jié)多邊界清晰、包膜完整。16.視網(wǎng)膜母細胞瘤的CT特征是A.眼球內(nèi)低密度腫塊，無鈣化B.眼球內(nèi)混雜密度腫塊，伴團塊狀或斑片狀鈣化C.眼環(huán)增厚，均勻強化D.視神經(jīng)增粗，迂曲答案：B解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤為兒童最常見眼內(nèi)惡性腫瘤，CT顯示眼球內(nèi)軟組織腫塊，90%以上伴鈣化（團塊狀或斑片狀），增強后腫塊強化，鈣化區(qū)無強化。17.腸梗阻的X線平片典型表現(xiàn)是A.膈下游離氣體B.腸管積氣擴張，可見階梯狀氣液平C.胃泡增大，胃內(nèi)液平D.結腸袋消失答案：B解析：機械性腸梗阻X線表現(xiàn)為梗阻近端腸管積氣擴張（小腸直徑＞3cm，結腸＞6cm），立位片可見多個階梯狀氣液平；麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為全腹腸管積氣擴張，氣液平少而短。18.骨轉移瘤最常見的影像學表現(xiàn)是A.成骨性破壞（骨密度增高）B.溶骨性破壞（骨密度減低）C.混合性破壞（成骨+溶骨）D.骨膜反應（Codman三角）答案：B解析：骨轉移瘤中，溶骨性破壞最常見（如乳腺癌、肺癌轉移），成骨性破壞多見于前列腺癌轉移，混合性破壞可見于腎癌等。骨膜反應較少見（多見于原發(fā)性骨腫瘤）。19.乳腺導管內(nèi)癌（DCIS）的鉬靶X線特征是A.類圓形高密度腫塊，邊界清晰B.泥沙樣鈣化（＞15枚/cm2），沿導管走行分布C.乳腺結構扭曲，無鈣化D.粗大鈣化（＞0.5mm），散在分布答案：B解析：DCIS為非浸潤性乳腺癌，鉬靶表現(xiàn)為沿導管分布的泥沙樣微小鈣化（直徑＜0.5mm），密度不均，形態(tài)不規(guī)則，常成簇分布（＞5枚/cm2）；腫塊影少見（因未突破基底膜）。20.主動脈夾層（StanfordB型）的受累范圍是A.僅升主動脈B.升主動脈+主動脈弓C.降主動脈（起始于左鎖骨下動脈以遠）D.主動脈全程答案：C解析：Stanford分型：A型（累及升主動脈，無論范圍）；B型（不累及升主動脈，僅累及降主動脈，起始于左鎖骨下動脈以遠）。DeBakey分型與此類似（Ⅰ型：全程；Ⅱ型：升主動脈；Ⅲ型：降主動脈）。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.大葉性肺炎的CT表現(xiàn)包括A.肺葉或肺段實變B.支氣管充氣征（空氣支氣管征）C.實變區(qū)可見空洞D.胸腔積液（少量）E.病灶內(nèi)血管走行正常答案：ABDE解析：大葉性肺炎為肺泡內(nèi)滲出，CT表現(xiàn)為肺葉/段實變，密度均勻，可見支氣管充氣征（含氣支氣管被滲出液包圍）；一般無空洞（空洞提示合并壞死或其他感染）；可伴少量胸腔積液；實變區(qū)血管走行正常（與肺癌的血管集束征不同）。2.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的MRI表現(xiàn)可能有A.靜脈竇流空信號消失B.T1WI靜脈竇內(nèi)高信號（急性期血栓）C.T2WI靜脈竇內(nèi)高信號（亞急性期血栓）D.腦實質內(nèi)出血性梗死E.彌漫性腦腫脹答案：ABCDE解析：急性期（03天）血栓在T1WI等信號、T2WI低信號；亞急性期（414天）T1WI/T2WI均為高信號；慢性期（＞14天）血栓機化，靜脈竇內(nèi)可見流空信號或再通。靜脈竇阻塞可導致腦靜脈回流障礙，引起腦腫脹、出血性梗死（常見于皮層及皮層下）。3.胰腺癌的影像學特征包括A.胰腺局部增大或腫塊B.胰管及膽管擴張（雙管征）C.增強掃描動脈期腫塊強化低于正常胰腺D.周圍血管侵犯（如腸系膜上靜脈受包繞）E.肝內(nèi)多發(fā)轉移灶（晚期）答案：ABCDE解析：胰腺癌多為少血供腫瘤，CT/MRI動脈期強化不明顯（低于正常胰腺）；腫瘤阻塞胰管和膽總管時，可見胰管擴張（“臘腸樣”）和肝內(nèi)外膽管擴張（“雙管征”）；易侵犯周圍血管（如腸系膜上動靜脈、門靜脈）；晚期可轉移至肝、腹膜等。4.骨結核的X線表現(xiàn)特點有A.好發(fā)于骨骺和干骺端B.溶骨性破壞，邊界清楚伴硬化邊C.死骨少見（小而碎）D.骨膜反應輕微E.周圍軟組織腫脹或冷膿腫答案：ACDE解析：骨結核多由血行播散至骨骺/干骺端（如股骨上端、脛骨上端），X線表現(xiàn)為溶骨性破壞，邊界模糊（無明顯硬化邊，與骨膿腫不同）；死骨少見（因結核性肉芽腫血供差，壞死組織易吸收）；骨膜反應輕微（因炎癥進展緩慢）；常伴軟組織腫脹或冷膿腫（無紅熱）。5.肺腺癌的CT表現(xiàn)可能有A.磨玻璃結節(jié)（GGO）B.實性結節(jié)伴分葉、毛刺C.空泡征（結節(jié)內(nèi)小圓形低密度區(qū)）D.胸膜凹陷征E.血管集束征答案：ABCDE解析：肺腺癌可表現(xiàn)為純磨玻璃結節(jié)（原位腺癌）、混合磨玻璃結節(jié)（微浸潤腺癌）或實性結節(jié)（浸潤性腺癌）；實性結節(jié)多有分葉、毛刺（腫瘤浸潤性生長）；空泡征為腫瘤內(nèi)未被累及的肺泡或細支氣管；胸膜凹陷征因腫瘤牽拉臟層胸膜所致；血管集束征為腫瘤內(nèi)血管扭曲、聚攏。6.腎細胞癌的MRI表現(xiàn)包括A.T1WI低或等信號B.T2WI高信號（透明細胞癌）C.T2WI低信號（嫌色細胞癌）D.增強掃描動脈期明顯強化（富血供）E.腎靜脈或下腔靜脈瘤栓（T1WI等信號，增強后不強化）答案：ABCDE解析：腎透明細胞癌因富含血管，T2WI多為高信號，增強動脈期明顯強化（快進快出）；嫌色細胞癌血供少，T2WI多為低信號；腫瘤侵犯腎靜脈/下腔靜脈時，可見管腔內(nèi)充盈缺損（瘤栓在T1WI與肌肉等信號，增強后無強化）。7.子宮肌瘤的MRI特征是A.T1WI等信號B.T2WI低信號（纖維成分多）C.變性時T2WI信號不均勻（如囊性變呈高信號）D.增強掃描均勻強化（未變性時）E.黏膜下肌瘤可突入宮腔答案：ABCDE解析：子宮肌瘤主要由平滑肌和纖維組織構成，T1WI多為等信號，T2WI因纖維成分呈低信號（典型表現(xiàn)）；玻璃樣變、囊性變時T2WI可見高信號區(qū)；增強掃描未變性肌瘤均勻強化，變性區(qū)強化不均；黏膜下肌瘤向宮腔內(nèi)突出，可伴宮腔變形。8.肝硬化的CT表現(xiàn)包括A.肝葉比例失調(diào)（右葉萎縮，左葉/尾狀葉增大）B.肝表面凹凸不平（結節(jié)狀）C.肝裂增寬D.脾大（脾厚度＞5個肋單元）E.門脈高壓（側支循環(huán)開放，如胃底食管靜脈曲張）答案：ABCDE解析：肝硬化時肝纖維化、再生結節(jié)形成，導致肝葉比例失調(diào)（右葉常萎縮，左葉和尾狀葉代償性增大），表面呈結節(jié)狀；肝裂增寬（肝體積縮?。?；脾大（脾長徑＞12cm或厚度＞5cm）；門脈高壓表現(xiàn)為門靜脈增寬（＞13mm）、側支循環(huán)（如食管胃底靜脈曲張、臍周靜脈開放）及腹水。9.鼻咽癌的CT表現(xiàn)有A.鼻咽腔變形、狹窄B.咽隱窩變淺或消失C.咽旁間隙脂肪消失（腫瘤侵犯）D.顱底骨質破壞（如斜坡、巖尖）E.頸部淋巴結腫大（轉移）答案：ABCDE解析：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁及咽隱窩，CT顯示局部軟組織增厚或腫塊，導致鼻咽腔狹窄、咽隱窩消失；侵犯咽旁間隙時，正常脂肪密度被軟組織取代；晚期可破壞顱底骨質（以溶骨性破壞為主）；頸部淋巴結轉移常見（同側或雙側，直徑＞1cm）。10.膝關節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)（T2加權抑脂序列）包括A.Ⅰ級：半月板內(nèi)點片狀高信號，未達關節(jié)面B.Ⅱ級：半月板內(nèi)線樣高信號，未達關節(jié)面C.Ⅲ級：半月板內(nèi)高信號達關節(jié)面（撕裂）D.半月板形態(tài)正常或變形（如桶柄樣撕裂）E.關節(jié)腔積液答案：ABCDE解析：MRI是診斷半月板損傷的金標準。Ⅰ級（變性）：點片狀高信號，未達關節(jié)面；Ⅱ級（退行性變）：線樣高信號，未達關節(jié)面；Ⅲ級（撕裂）：高信號達關節(jié)面，可伴形態(tài)改變（如桶柄樣撕裂、水平撕裂等）；常伴關節(jié)腔積液或周圍軟組織水腫。三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1患者，女，58歲，主訴“上腹痛2周，加重伴皮膚黃染3天”。既往有“2型糖尿病”史10年，無肝炎病史。實驗室檢查：總膽紅素56μmol/L（正常3.417.1），直接膽紅素38μmol/L，CA199890U/mL（正常＜37）。CT檢查：胰腺鉤突部見一約3.2cm×2.8cm腫塊，邊界不清，密度不均；胰管擴張（直徑約5mm），肝內(nèi)膽管擴張（最寬處約8mm），膽總管擴張（直徑約10mm）；增強掃描動脈期腫塊輕度強化，門脈期強化仍低于正常胰腺實質；腹膜后見2枚腫大淋巴結（短徑約1.2cm）。問題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需與哪些疾病鑒別？各有何影像學特征？3.為明確診斷，下一步應首選何種檢查？答案：1.最可能的診斷：胰腺鉤突癌（胰頭癌）。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：上腹痛、梗阻性黃疸（直接膽紅素升高為主）；②實驗室檢查：CA199顯著升高（胰腺癌敏感標志物）；③CT表現(xiàn)：胰腺鉤突部腫塊，邊界不清；“雙管征”（胰管+膽總管擴張）；動脈期低強化（少血供腫瘤）；腹膜后淋巴結腫大（轉移可能）。2.鑒別診斷：①慢性胰腺炎：多有長期飲酒或胰腺炎病史，胰腺彌漫性腫大或局部萎縮，鈣化（胰管結石）常見，胰管擴張呈串珠狀，無明顯腫塊（或假瘤樣腫塊邊界較清），CA199多正?；蜉p度升高。②胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）：多為富血供腫瘤，增強動脈期明顯強化（高于正常胰腺），邊界清晰，CA199正常，常伴內(nèi)分泌癥狀（如胰島素瘤的低血糖）。③膽總管下端癌（膽管癌）：腫塊位于膽總管末端，胰腺實質無明顯占位，胰管擴張程度較輕（或僅胰頭段胰管擴張），MRCP可見膽總管末端截斷。3.下一步首選檢查：胰腺MRI+MRCP（磁共振胰膽管成像）。MRI對軟組織分辨率更高，可更清晰顯示腫塊與周圍血管（如腸系膜上靜脈、門靜脈）的關系（評估手術可切除性）；MRCP可直觀顯示胰膽管擴張的程度及梗阻部位，有助于鑒別胰頭癌與膽管癌；結合DWI（彌散加權成像）可提高對小病灶的檢出率。案例2患者，男，42歲，“突發(fā)頭痛、嘔吐6小時”急診入院。既往體健，無高血壓病史。查體：意識模糊，頸抵抗（+），克氏征（+）。CT平掃：腦溝、腦裂內(nèi)見高密度影，以外側裂、環(huán)池為著；腦室系統(tǒng)未見明顯積血，中線結構居中。問題：1.最可能的診斷是什么？需進一步做何檢查明確病因？2.該疾病的常見病因有哪些？各有何影像學特征？3.若病因檢查提示“右側頸內(nèi)動脈后交通段囊狀突起”，需如何處理？答案：1.最可能的診斷：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）。需進一步檢查：全腦DSA（數(shù)字減影血管造影），為診斷顱內(nèi)動脈瘤的“金標準”。2.常見病因及影像學特征：①顱內(nèi)動脈瘤（占75%80%）：DSA可見動脈壁囊狀或梭形突起（動脈瘤頸、體、底）；CTA/MRA可顯示動脈瘤的位置、大小及與載瘤動脈的關系。②動靜脈畸形（AVM）：DSA可見異常血管團，動脈早期顯影，靜脈提前充盈；CT可見混雜密度灶（鈣化、出血），增強掃描見迂曲血管影；MRI可見流空信號（擴張的動靜脈）。③高血壓性腦出血：多為腦實質內(nèi)出血破入蛛網(wǎng)膜下腔，CT可見基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位高密度血腫，周圍水腫；患者多有長期高血壓病史。④煙霧?。篋SA顯示頸內(nèi)動脈末端及大腦前/中動脈起始段狹窄或閉塞，伴腦底異常血管網(wǎng)（“煙霧狀”）；CT/MRI可見腦梗死或出血灶。3.處理措施：右側頸內(nèi)動脈后交通段動脈瘤為SAH的責任血管，需盡快行介入治療（動脈瘤栓塞術）或外科手術（動脈瘤夾閉術），以防止再出血（首次出血后2周內(nèi)再出血風險最高）。術后需控制血壓（目標140/90mmHg以下）、抗血管痙攣（如尼莫地平）及支持治療。四、論述題（每題20分，共2題）1.試述多模態(tài)MRI在前列腺癌診斷中的應用價值及各序列的作用。答案：多模態(tài)MRI（mpMRI）是前列腺癌診斷的核心影像學方法，結合多種序列可提高檢出率、定位及分期準確性，主要包括以下序列：（1）T2加權成像（T2WI）：作用：顯示前列腺解剖結構（外周帶、移行帶、中央帶）及病灶位置。前列腺癌好發(fā)于外周帶（70%），T2WI表現(xiàn)為低信號結節(jié)（正常外周帶為高信號）；移行帶癌（常見于老年患者）需與增生結節(jié)鑒別（增生結節(jié)T2WI多為等或高信號）。（2）彌散加權成像（DWI）+表觀擴散系數(shù)（ADC）：作用：反映組織內(nèi)水分子彌散受限程度。前列腺癌因細胞密度高、核質比大，DWI呈高信號，ADC值降低（＜1.0×10?3mm2/s），可敏感檢出小病灶（＜1cm）。（3）動態(tài)增強掃描（DCEMRI）：作用：評估腫瘤血供。前列腺癌為富血供腫瘤，DCE表現(xiàn)為早期快速強化（動脈期3060秒達峰），廓清速率快（與良性增生的緩慢強化、持續(xù)平臺期不同）。（4）磁共振波譜成像（MRS）：作用：檢測前列腺組織代謝物。正常前列腺外周帶膽堿（Cho）/枸櫞酸鹽（Cit）比值低（Cho/Cit＜0.7）；前列腺癌時Cho（細胞膜合成增加）升高，Cit（腺泡分泌減少）降低，Cho/Cit比值＞1.0，可輔助鑒別良惡性。（5）應用價值：聯(lián)合T2WI、DWI/ADC、DCEMRI可進行PIRADS（前列腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）評分（v2.1版），評分≥3分提示前列腺癌可能，指導靶向穿刺活檢（替代傳統(tǒng)隨機活檢）；評估腫瘤侵犯范圍（如包膜是否受侵、精囊腺受累）及淋巴結轉移（結合DWI判斷淋巴結性質）；治療后隨訪（監(jiān)測腫瘤復發(fā)，評估放化療/術后效果）。2