2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東腫瘤科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織對腫瘤的生物學行為分類，下列哪項屬于早期惡性腫瘤的特征？【選項】A.浸潤性生長，無包膜B.細胞異型性明顯，核分裂象多見C.間質內有多少不等的淋巴細胞浸潤D.腫瘤直徑小于2cm且無轉移【參考答案】D【解析】早期惡性腫瘤的典型特征為腫瘤直徑小于2cm且無轉移。選項A描述的是惡性腫瘤的浸潤性生長特點，但未明確早期；選項B和C分別對應中晚期惡性腫瘤的異型性和免疫反應特征，與早期診斷無關。2.關于腫瘤標志物的臨床應用，下列哪項正確？【選項】A.腫瘤標志物特異性100%，可單獨作為確診依據(jù)B.腫瘤標志物水平升高僅提示腫瘤存在C.腫瘤標志物聯(lián)合影像學檢查可提高診斷特異性D.某些標志物在健康人群中可能持續(xù)升高【參考答案】C【解析】腫瘤標志物具有假陽性率和假陰性率，無法單獨確診（排除A）。標志物升高可能由良性病變引起（排除B）。聯(lián)合影像學檢查可彌補單一標志物的不足，提升診斷準確性（C正確）。例如，CEA在肺癌中特異性僅68%，但聯(lián)合CT后特異性可達85%。3.非小細胞肺癌的靶向治療藥物中，哪項屬于EGFR酪氨酸激酶抑制劑？【選項】A.帕瑞替尼B.阿替利珠單抗C.奧希替尼D.紫杉醇【參考答案】C【解析】奧希替尼（Osimertinib）是第三代EGFR-TKI，可抑制T790M突變。帕瑞替尼（Paclitaxel）為化療藥物，阿替利珠單抗（Atezolizumab）是PD-L1抑制劑，紫杉醇（Paclitaxel）為微管抑制劑，均非EGFR-TKI。4.乳腺癌術后輔助化療的常用方案中，哪組藥物屬于烷化劑類？【選項】A.紫杉醇+多西他賽B.環(huán)磷酰胺+表柔比星C.順鉑+依托泊苷D.5-氟尿嘧啶+卡鉑【參考答案】B【解析】烷化劑包括環(huán)磷酰胺（Cyclophosphamide）、氮芥等，表柔比星（Epirubicin）為蒽環(huán)類藥物。紫杉醇（Paclitaxel）為微管抑制劑，順鉑（Cisplatin）和卡鉑（Carboplatin）為鉑類化療藥，5-氟尿嘧啶（5-FU）為抗代謝藥。5.在腫瘤放射治療中，下列哪項屬于放射性肺炎的早期表現(xiàn)？【選項】A.雙側胸痛伴呼吸困難B.胸部CT顯示磨玻璃影C.痰中帶血伴發(fā)熱D.血常規(guī)示嗜酸性粒細胞升高【參考答案】C【解析】放射性肺炎早期表現(xiàn)為干咳、胸痛、痰中帶血（C）。呼吸困難（A）和磨玻璃影（B）多見于中晚期；嗜酸性粒細胞升高（D）常見于過敏反應或間質性肺炎，非特異表現(xiàn)。6.關于結直腸癌肝轉移的手術治療原則，哪項正確？【選項】A.原發(fā)灶和轉移灶同期切除B.肝轉移灶優(yōu)先于原發(fā)灶切除C.肝轉移灶可單獨切除D.需聯(lián)合門靜脈結扎術【參考答案】A【解析】結直腸癌肝轉移手術原則是原發(fā)灶與轉移灶同期切除（A）。單獨切除轉移灶可能導致肝內殘留（C錯誤）。轉移灶優(yōu)先切除（B）可能增加原發(fā)灶切除難度。門靜脈結扎術（D）屬于輔助治療。7.關于化療藥物不良反應的防護原則，下列哪項錯誤？【選項】A.使用順鉑前需水化治療以預防腎毒性B.紫杉醇治療中需預防性使用地塞米松C.5-氟尿嘧啶治療期間避免接觸紫外線D.奧沙利鉑無需預防性使用阿司匹林【參考答案】D【解析】奧沙利鉑（Oxaliplatin）需預防性使用阿司匹林或非甾體抗炎藥以預防血栓（D錯誤）。順鉑（Cisplatin）需水化（A），紫杉醇（Paclitaxel）需地塞米松（B），5-FU治療期間紫外線照射可加重皮疹（C正確）。8.在腫瘤免疫治療中，PD-1/PD-L1抑制劑的主要作用機制是？【選項】A.抑制腫瘤血管生成B.增強T細胞對腫瘤細胞的直接殺傷C.促進抗原呈遞細胞表達MHC-I類分子D.阻斷腫瘤細胞與免疫檢查點結合【參考答案】D【解析】PD-1/PD-L1抑制劑通過阻斷腫瘤細胞表面PD-L1與T細胞PD-1結合（D），解除免疫抑制。選項A為抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）作用；選項B為細胞毒性T淋巴細胞（CTL）直接殺傷；選項C為MHC-I類分子介導的抗原識別。9.關于胃癌的分期系統(tǒng)，哪項屬于AJCC第8版更新內容？【選項】A.T分期細化至T1a、T1bB.N分期引入微轉移（micrometastasis）概念C.M分期定義為遠處轉移灶數(shù)量D.聯(lián)合臟器受侵納入T4分期【參考答案】B【解析】AJCC第8版將N分期定義為存在微轉移（micrometastasis）（B）。T分期細化至T1a、T1b為第7版更新（A錯誤）。M分期仍為遠處轉移存在與否（C錯誤）。聯(lián)合臟器受侵屬于M1a范疇（D錯誤）。10.在腫瘤疼痛管理中，世界衛(wèi)生組織提出的“三階梯”治療原則中，第二階梯藥物通常為？【選項】A.阿片類鎮(zhèn)痛藥B.非甾體抗炎藥C.腎上腺素能藥物D.鈣通道阻滯劑【參考答案】B【解析】三階梯治療中：第一階梯為非甾體抗炎藥（NSAIDs）（如布洛芬）；第二階梯為弱阿片類藥物（如曲馬多）；第三階梯為強阿片類藥物（如嗎啡）（B正確）。腎上腺素能藥物（C）用于神經性疼痛，鈣通道阻滯劑（D）用于骨轉移痛。11.關于乳腺癌內分泌治療的適應癥，下列哪項正確？【選項】A.所有絕經前女性患者均需接受B.ER陽性且HER2陰性患者C.治療后復發(fā)患者無需考慮激素受體狀態(tài)D.用于三陰性乳腺癌的輔助治療【參考答案】B【解析】內分泌治療（如他莫昔芬）適用于ER陽性或HER2陽性患者。選項B（ER陽性且HER2陰性）正確。選項A錯誤因需結合受體狀態(tài)；選項C錯誤因復發(fā)患者需重新評估受體；選項D錯誤因三陰性乳腺癌不表達ER/PR/HER2。12.根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，與宮頸癌發(fā)病相關性最高的病毒是？【選項】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.霍亂弧菌D.幽門螺桿菌【參考答案】A【解析】HPV感染是宮頸癌的主要病因，尤其是高危型HPV（如16、18型）。選項B（HBV）與肝癌相關，選項C（霍亂弧菌）與腸道感染相關，選項D（幽門螺桿菌）與胃癌、胃潰瘍相關，均為易混淆點。13.在肺癌的影像學檢查中，對早期肺癌篩查和縱隔淋巴結評估效果最佳的是？【選項】A.X線胸片B.磁共振成像（MRI）C.低劑量螺旋CTD.超聲波檢查【參考答案】C【解析】低劑量螺旋CT是肺癌篩查的“金標準”，可發(fā)現(xiàn)微小結節(jié)（<6mm）并準確評估縱隔淋巴結轉移。選項A（X線）敏感性低，選項B（MRI）對肺組織分辨率不足，選項D（超聲）僅適用于淺表病變。14.晚期非小細胞肺癌的一線全身化療方案中，下列組合屬于首選的是？【選項】A.紫杉醇+順鉑B.培美曲塞+順鉑C.多西他賽+卡鉑D.吉西他濱+奧沙利鉑【參考答案】B【解析】培美曲塞聯(lián)合順鉑是晚期非小細胞肺癌的標準一線方案，尤其適用于EGFR野生型患者。選項A（紫杉醇+順鉑）多用于二線治療，選項C（多西他賽+卡鉑）對體能狀態(tài)較差者適用，選項D（吉西他濱+奧沙利鉑）已逐漸被替代。15.關于乳腺癌新輔助化療的適應癥，下列描述錯誤的是？【選項】A.適合無法耐受手術的晚期患者B.可縮小腫瘤體積提高手術成功率C.用于淋巴結陽性的早期患者D.需在化療后2-4周內完成手術【參考答案】A【解析】新輔助化療主要用于可手術的局部晚期或較大腫瘤患者（如腫瘤>5cm），通過縮小病灶提高手術可行性。選項A錯誤，晚期患者通常采用輔助化療而非新輔助。16.胃癌組織中檢測到HER2/neu過表達，首選的靶向治療藥物是？【選項】A.紫杉醇B.曲妥珠單抗C.培美曲塞D.長春瑞濱【參考答案】B【解析】HER2陽性胃癌首選曲妥珠單抗（抗HER2抗體），聯(lián)合化療可顯著改善生存率。選項A（紫杉醇）為傳統(tǒng)化療藥，選項C（培美曲塞）用于鉑類耐藥病例，選項D（長春瑞濱）屬于細胞周期抑制劑。17.食管癌術后輔助放療的推薦劑量范圍是？【選項】A.40-50GyB.50-60GyC.60-70GyD.70-80Gy【參考答案】B【解析】食管癌術后輔助放療標準劑量為50-60Gy（分25-30次），超過此劑量可能增加心臟毒性風險。選項A（40-50Gy）適用于局部復發(fā)風險極低者，選項C（60-70Gy）屬于超分割劑量，選項D（70-80Gy）已不推薦。18.關于乳腺癌前哨淋巴結活檢的適用人群，下列描述正確的是？【選項】A.所有淋巴結陽性的患者必須行清掃術B.腫瘤≤2cm且雌激素受體陽性者優(yōu)先選擇C.需在化療期間同步進行D.僅適用于T1b-N0患者【參考答案】B【解析】前哨淋巴結活檢（SLNB）適用于腫瘤≤5cm、淋巴結陽性的患者，尤其對激素受體陽性者可減少過度治療。選項A錯誤，淋巴結陽性者可選擇SLNB或清掃術；選項C錯誤，SLNB需在術前；選項D錯誤，SLNB適用范圍更廣。19.肺癌患者血氣分析顯示pH7.35-7.45、PaO260-80mmHg，屬于？【選項】A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.慢性肺源性心臟病D.急性肺水腫【參考答案】B【解析】Ⅱ型呼吸衰竭特征為低氧血癥伴CO2潴留，pH降低（<7.35）。選項A（Ⅰ型）表現(xiàn)為低氧血癥但CO2正常；選項C（肺源性心臟?。┒嘁娪诼訡O2潴留；選項D（肺水腫）PaO2通常更低且伴水腫體征。20.關于胰腺癌的影像學診斷，下列哪項不屬于典型表現(xiàn)？【選項】A.胰頭占位伴膽管擴張B.胰腺假性囊性變C.腸系膜靜脈血栓D.肝轉移呈“爆米花”狀【參考答案】B【解析】胰腺癌典型表現(xiàn)為胰頭占位、膽管擴張（選項A）、肝轉移（選項D）及腸系膜靜脈血栓（選項C）。選項B（胰腺假性囊性變）多見于外傷或胰腺炎后，非腫瘤特征。21.乳腺癌術后出現(xiàn)骨轉移，最可能相關的骨代謝異常是？【選項】A.高鈣血癥B.高磷血癥C.低鎂血癥D.高鉀血癥【參考答案】A【解析】乳腺癌骨轉移多導致溶骨性改變，引發(fā)高鈣血癥（約60%病例）。選項B（高磷）多見于腎衰竭；選項C（低鎂）與腫瘤性高鈣血癥相關；選項D（高鉀）與腫瘤分泌物質無關。22.在腫瘤標志物檢測中，下列哪項最常用于結直腸癌的篩查？【選項】A.CEA（癌胚抗原）B.CA125（糖類抗原125）C.CA19-9（糖類抗原19-9）D.SCCA（鱗狀細胞癌相關抗原）【參考答案】A【解析】CEA（癌胚抗原）是結直腸癌的特異性標志物，其水平升高與腫瘤進展和復發(fā)相關。CA125多見于卵巢癌和胰腺癌，CA19-9常見于胰腺癌和膽道腫瘤，SCCA主要用于鱗狀細胞癌如食管癌和肺鱗癌。23.鼻咽癌的根治性治療主要采用哪種方式？【選項】A.手術切除B.化療聯(lián)合靶向治療C.根治性放療D.免疫治療【參考答案】C【解析】鼻咽癌對放療敏感，根治性放療是主要治療手段。手術適用于局部晚期或合并轉移的病例，化療和靶向治療多作為輔助或二線方案，免疫治療尚未成為標準療法。24.順鉑化療的主要副作用不包括以下哪項？【選項】A.聽力下降B.腹瀉C.腎功能損害D.皮膚過敏【參考答案】D【解析】順鉑的常見副作用包括耳毒性（聽力下降）、腎毒性（腎功能損害）和胃腸道反應（惡心、嘔吐、腹瀉）。皮膚過敏并非順鉑的典型毒性表現(xiàn)。25.關于腫瘤良惡性的判斷，以下哪項是惡性腫瘤的特征？【選項】A.良性腫瘤可發(fā)生壞死B.惡性腫瘤細胞異型性明顯C.良性腫瘤易發(fā)生鈣化D.惡性腫瘤無包膜包裹【參考答案】B【解析】惡性腫瘤細胞具有顯著異型性、核分裂象多、排列紊亂等特點。良性腫瘤通常異型性小，包膜完整，鈣化多見于良性腫瘤如甲狀腺結節(jié)。26.非小細胞肺癌的靶向治療藥物中，針對EGFR突變最常用的是以下哪種藥物？【選項】A.貝伐珠單抗B.吉非替尼C.紫杉醇D.奧沙利鉑【參考答案】B【解析】吉非替尼是EGFR酪氨酸激酶抑制劑，用于EGFR敏感突變型非小細胞肺癌。貝伐珠單抗靶向血管內皮生長因子（VEGF），紫杉醇為細胞周期抑制劑，奧沙利鉑為鉑類化療藥。27.腸癌患者出現(xiàn)持續(xù)便血，應首先考慮哪種病變？【選項】A.腸梗阻B.惡性腫瘤C.炎性腸病D.功能性腹瀉【參考答案】B【解析】便血是腸癌的典型報警癥狀，需優(yōu)先排除腫瘤性病變。腸梗阻以腹痛、腹脹、停止排便排氣為特征，炎性腸病多為慢性腹瀉伴黏液便，功能性腹瀉無器質性病變。28.盆腔放療后最常見的急性放射性腸炎發(fā)生部位是？【選項】A.食管B.肛管C.盆腔腸管D.腎臟【參考答案】C【解析】盆腔放療（如宮頸癌）主要損傷盆腔腸管，導致放射性腸炎。食管炎多見于上胸段放療，肛管炎與低位直腸受照相關，腎臟受放療影響較小。29.腫瘤標志物CA15-3主要用于哪種癌癥的監(jiān)測？【選項】A.乳腺癌B.胰腺癌C.肝癌D.宮頸癌【參考答案】A【解析】CA15-3對乳腺癌術后復發(fā)監(jiān)測敏感，特異性高于CA125。胰腺癌常用CA19-9，肝癌多用AFP（甲胎蛋白）。30.結直腸癌化療方案FOLFOX（亞葉酸鈣+5-FU+奧沙利鉑）的適應癥是？【選項】A.卵巢癌B.乳腺癌C.結直腸癌D.食管癌【參考答案】C【解析】FOLFOX方案是結直腸癌的標準一線化療方案，氟尿嘧啶（5-FU）聯(lián)合亞葉酸鈣和鉑類（奧沙利鉑）可協(xié)同增強抗腫瘤效果。紫杉醇方案（如FEP）多用于卵巢癌和乳腺癌。31.腫瘤的分化程度與以下哪項主要相關？【選項】A.轉移灶數(shù)量B.原發(fā)灶大小C.細胞異型性D.浸潤深度【參考答案】C【解析】分化程度反映腫瘤細胞與正常組織的相似性，高分化腫瘤細胞異型性低，低分化異型性顯著。轉移灶數(shù)量、原發(fā)灶大小和浸潤深度與腫瘤進展階段相關，但非分化程度的決定因素。32.在腫瘤良惡性鑒別中，最具診斷價值的組織學特征是？【選項】A.細胞數(shù)量多少B.異型細胞與細胞極性紊亂C.間質細胞多少D.核分裂象數(shù)量【參考答案】B【解析】腫瘤良惡性核心鑒別點在于異型細胞（細胞形態(tài)不規(guī)則、大小不一）和細胞極性紊亂（核質比增大、核膜增厚），選項B直接對應這一病理學標準。選項A（細胞數(shù)量）和C（間質細胞）與良惡性無直接關聯(lián)，D（核分裂象）雖有一定參考價值但非最關鍵指標。33.關于化療藥物骨髓抑制的副作用，最常見的是哪種類型？【選項】A.心臟毒性B.肝功能異常C.骨髓造血功能障礙D.神經系統(tǒng)損傷【參考答案】C【解析】骨髓抑制（如白細胞減少、血小板減少）是烷化劑、抗代謝藥等化療藥物最常見副作用，發(fā)生率可達30%-80%。選項A（心臟毒性）多見于蒽環(huán)類藥物，B（肝功能異常）常見于順鉑等，D（神經系統(tǒng)損傷）多見于鉑類或長春堿類，均非本題正確選項。34.哪種腫瘤標志物在消化道腫瘤中特異性最高且靈敏度達90%以上？【選項】A.CEA（癌胚抗原）B.CEA與CA19-9聯(lián)合檢測C.CA125D.CA15-3【參考答案】B【解析】CEA（消化道腫瘤）聯(lián)合CA19-9（胰腺/膽道腫瘤）可顯著提高消化道腫瘤篩查準確率，研究顯示聯(lián)合檢測靈敏度達92.3%。單獨CEA靈敏度約85%-90%，CA125（卵巢癌）和CA15-3（乳腺癌）特異性較低。35.三維適形放療（3D-CRT）相比傳統(tǒng)放療的主要優(yōu)勢是？【選項】A.減少周圍正常組織劑量B.縮短治療時間C.降低設備成本D.提高醫(yī)生操作熟練度【參考答案】A【解析】3D-CRT通過CT三維重建精確勾畫靶區(qū)，將95%以上劑量集中在腫瘤靶區(qū)，周圍正常組織受量降低20%-30%。選項B（縮短時間）是調強放療（IMRT）優(yōu)勢，C（設備成本）與本題無關，D（操作熟練度）不符合放療技術發(fā)展邏輯。二、多選題（共35題）1.以下關于腫瘤細胞特點的表述，正確的是（）【選項】A.腫瘤細胞無限增殖且不受調控B.腫瘤細胞代謝以糖酵解為主C.腫瘤細胞分化程度低且異質性高D.腫瘤細胞對放化療普遍敏感【參考答案】ABC【解析】A.正確，腫瘤細胞具有無限增殖潛能，突破正常調控機制；B.正確，Warburg效應表明腫瘤細胞優(yōu)先通過糖酵解獲得能量；C.正確，分化程度低（低分化/未分化）和異質性高是腫瘤細胞顯著特征；D.錯誤，腫瘤細胞對放化療敏感性差異大，如烷化劑對S期敏感，而DNA修復缺陷型對鉑類耐藥。2.肺癌的典型病理分型中，屬于小細胞未分化癌的是（）【選項】A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.大細胞癌D.小細胞未分化癌【參考答案】D【解析】D.正確，小細胞未分化癌（SCLC）占肺癌15%-20%，特征為神經內分泌分化，對化療敏感；A.鱗狀細胞癌多見于中央型肺癌，與吸煙強相關；B.腺癌為肺泡上皮來源，占非小細胞肺癌60%-70%；C.大細胞癌分化程度介于鱗癌/腺癌與小細胞癌之間。3.乳腺癌術后輔助化療的常用藥物組合不包括（）【選項】A.紫杉醇+多西他賽B.環(huán)磷酰胺+氟尿嘧啶C.紫杉醇+卡鉑D.依托泊苷+順鉑【參考答案】D【解析】D.錯誤，依托泊苷（Etoposide）為植物堿類抗腫瘤藥，常用于實體瘤和淋巴瘤，與順鉑聯(lián)用非乳腺癌標準方案；A.紫杉醇+多西他賽為經典方案，針對淋巴結陽性的早期患者；B.環(huán)磷酰胺+氟尿嘧啶（FEC方案）用于淋巴結轉移患者；C.紫杉醇+卡鉑為劑量密度方案，適用于腎功能不全者。4.關于腫瘤標志物的描述，正確的是（）【選項】A.CEA（癌胚抗原）主要用于消化道腫瘤監(jiān)測B.CA125（糖類抗原125）是卵巢癌特異性標志物C.SCCA（鱗狀細胞癌抗原）對食管癌診斷敏感度最高D.Prostate-S特異抗原（PSA）對前列腺癌篩查特異性達98%【參考答案】ACD【解析】A.正確，CEA在結直腸癌、胃癌、肺癌等消化道腫瘤中升高；B.錯誤，CA125在卵巢癌中敏感度約80%，非特異性（也見于肝癌、胰腺癌等）；C.正確，SCCA在食管鱗癌中敏感度＞90%，特異性＞85%；D.正確，PSA對前列腺癌篩查特異性＞95%，但假陽性率約5%-10%。5.下列化療藥物屬于烷化劑的是（）【選項】A.紫杉醇B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.5-氟尿嘧啶【參考答案】C【解析】C.正確，環(huán)磷酰胺為經典烷化劑，通過形成DNA鏈內交聯(lián)阻斷復制；A.紫杉醇為微管抑制劑，屬于植物類抗腫瘤藥；B.順鉑為鉑類化合物，作用機制為DNA交聯(lián)；D.5-FU為抗代謝藥，干擾嘧啶合成。6.腫瘤放化療的常見副作用不包括（）【選項】A.骨髓抑制B.胃腸道反應C.脫發(fā)D.甲狀腺功能亢進【參考答案】D【解析】D.錯誤，甲狀腺功能異常（甲亢/甲減）多見于長期鋰鹽治療或分化型甲狀腺癌術后；A.正確，骨髓抑制是放化療最常見副作用，表現(xiàn)為白細胞減少；B.正確，惡心、嘔吐、腹瀉為典型胃腸道反應；C.正確，脫發(fā)常見于紫杉醇、順鉑等藥物。7.關于腫瘤免疫治療，以下描述正確的是（）【選項】A.PD-1抑制劑通過阻斷腫瘤細胞PD-L1與PD-1結合起效B.CAR-T細胞治療適用于實體瘤患者C.腫瘤疫苗可完全消除已形成的腫瘤D.Nivolumab（Opdivo）屬于CTLA-4抑制劑【參考答案】A【解析】A.正確，PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）阻斷PD-1/PD-L1通路，恢復T細胞活性；B.錯誤，CAR-T主要針對血液系統(tǒng)腫瘤（如白血病、淋巴瘤），實體瘤療效有限；C.錯誤，腫瘤疫苗（如HPV疫苗）可預防感染相關癌癥，對現(xiàn)有腫瘤無效；D.錯誤，Nivolumab為PD-1抑制劑，Yervoy（伊匹木單抗）為CTLA-4抑制劑。8.食管癌的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項】A.進行性吞咽困難B.吞咽后胸骨后疼痛C.梗阻性黃疸D.聲音嘶啞【參考答案】D【解析】D.錯誤，聲音嘶啞多見于喉癌或下咽癌，食管癌累及喉返神經時罕見；A.正確，吞咽困難為食管癌最早癥狀；B.正確，胸骨后疼痛在吞咽固體食物時加重；C.正確，食管下段癌侵犯膽管可致梗阻性黃疸。9.關于胃癌分期（AJCC第8版），正確的是（）【選項】A.T1b期腫瘤侵犯黏膜下層B.N2期指單個淋巴結轉移≥2cmC.M1a期指遠處轉移累及單個淋巴結D.pT3期腫瘤侵犯漿膜層【參考答案】AD【解析】A.正確，T1b表示腫瘤侵犯黏膜下層；B.錯誤，N2期單個淋巴結轉移≤2cm；C.錯誤，M1a為遠處轉移（非淋巴結）；D.正確，pT3期腫瘤侵犯漿膜層但未穿透。10.乳腺癌新輔助化療的常用藥物不包括（）【選項】A.多西他賽B.紫杉醇C.5-氟尿嘧啶D.順鉑【參考答案】D【解析】D.錯誤，順鉑主要用于晚期或復發(fā)性乳腺癌的解救治療；A.正確，多西他賽為常用方案組成部分；B.正確，紫杉醇聯(lián)合方案（如TAC方案）提升療效；C.正確，5-FU常用于術后輔助治療。11.關于乳腺癌內分泌治療的適應癥，正確的是（）【選項】A.ER陽性、HER2陽性晚期患者B.ER陽性、HER2陽性早期患者C.PR陽性、HER2陰性轉移患者D.ER陽性、HER2陰性早期患者【參考答案】ABD【解析】A.正確，晚期患者無論HER2狀態(tài)均適用內分泌治療；B.正確，HER2陽性早期患者需聯(lián)合靶向治療；C.錯誤，PR陽性非內分泌治療指征；D.正確，ER陽性、HER2陰性早期患者首選內分泌治療（如他莫昔芬）。12.以下屬于腫瘤科常見治療手段的是（）【選項】A.手術切除腫瘤組織B.放射治療（放療）C.化學藥物治療（化療）D.免疫治療E.靶向治療【參考答案】A、B、D、E【解析】A.手術切除是腫瘤的根治性治療手段，適用于早期實體瘤；B.放射治療通過輻射破壞癌細胞，常用于局部控制及輔助治療；C.化療雖為常見手段，但題干強調“腫瘤科”，而化療屬于全身性治療，多與血液科關聯(lián)更緊密；D.免疫治療通過激活免疫系統(tǒng)識別腫瘤，是近年新進展；E.靶向治療針對特定基因突變，如EGFR抑制劑。13.關于腫瘤標志物的描述，正確的是（）【選項】A.CA125升高僅提示卵巢癌B.CEA用于肺癌篩查C.堿性磷酸酶（ALP）升高與骨肉瘤相關D.甲胎蛋白（AFP）是肝癌特異性指標E.細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）對肺腺癌敏感【參考答案】B、C、D【解析】B.CEA（癌胚抗原）在肺癌、結直腸癌中均升高；C.ALP在骨肉瘤及肝癌中顯著升高；D.AFP對肝癌特異性達90%以上；A.CA125在卵巢癌中敏感，但其他婦科腫瘤也可能升高；E.CYFRA21-1更多用于鱗癌篩查。14.非小細胞肺癌（NSCLC）一線治療藥物中屬于靶向治療的是（）【選項】A.紫杉醇B.奧希替尼（Osimertinib）C.順鉑D.長春瑞濱E.吉非替尼【參考答案】B、E【解析】B.奧希替尼針對EGFRT790M突變；E.吉非替尼為一代EGFR抑制劑；A、D為化療藥，C為鉑類化療藥。15.關于乳腺癌內分泌治療的適應癥，錯誤的是（）【選項】A.ER陽性晚期患者B.HR陽性轉移性患者C.術后預防復發(fā)（5年用藥）D.BRCA1基因突變患者E.病理性骨折風險低患者【參考答案】E【解析】A-E均正確適應癥，但病理性骨折風險低患者無需抗骨轉移治療（如唑來膦酸鈉）。16.腫瘤患者貧血的常見原因不包括（）【選項】A.瘤細胞分泌促紅細胞生成素減少B.慢性病性貧血C.骨髓浸潤D.營養(yǎng)攝入不足E.治療相關因素（如化療）【參考答案】A【解析】A.瘤細胞通常分泌EPO不足（如腎癌），但部分腫瘤（如肝細胞癌）可能分泌EPO增多。17.關于腫瘤免疫治療常見不良反應的描述，正確的是（）【選項】A.甲氨蝶呤副作用以骨髓抑制為主B.免疫相關性肺炎多見于抗PD-1治療C.肝酶升高常見于抗CTLA-4治療D.腹瀉多為化療藥物副作用E.甲狀腺功能異常與抗PD-L1相關【參考答案】B、E【解析】B.PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）易引發(fā)免疫肺炎；E.PD-L1抑制劑（如阿替利珠單抗）可能導致甲狀腺炎；A為化療藥副作用；D為化療相關；C與抗CTLA-4（伊匹木單抗）相關。18.胃癌組織中，不符合腸型分化特征的是（）【選項】A.杯狀細胞增多B.腺管形成C.纖毛狀結構D.增生性息肉E.胃小凹結構紊亂【參考答案】D【解析】腸型分化特征為腺管形成、杯狀細胞增多、胃小凹結構紊亂及纖毛狀結構，增生性息肉為異型增生表現(xiàn)。19.關于結直腸癌肝轉移的手術原則，錯誤的是（）【選項】A.原發(fā)灶與轉移灶同期切除B.肝轉移灶＞5個者放棄手術C.轉移灶可切除但原發(fā)灶無法切除者行轉移灶切除D.肝轉移灶切除后需行輔助化療E.術中需聯(lián)合門靜脈阻斷【參考答案】B【解析】B.結直腸癌肝轉移＞5個仍可考慮R0切除；E.原發(fā)灶存在時無需門靜脈阻斷。20.肺癌小細胞癌（SCLC）的基因檢測重點不包括（）【選項】A.EGFR突變檢測B.ALK融合基因檢測C.ROS1融合基因檢測D.T790M突變檢測E.PD-L1表達水平檢測【參考答案】D【解析】D.T790M突變是EGFR抑制劑耐藥標志，SCLC不檢測此突變；A、B、C為非小細胞肺癌靶向治療靶點。21.乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的意義不包括（）【選項】A.提高生存率B.適合保乳手術C.縮小腫瘤體積D.降低復發(fā)風險E.決定輔助化療方案【參考答案】B【解析】B.pCR提示對化療敏感，但保乳手術需結合原發(fā)灶大小及淋巴結狀態(tài)；A、C、D、E均為pCR的臨床意義。22.腫瘤的生物學行為中，屬于轉移方式的有（）【選項】A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植轉移D.神經轉移E.腺道轉移【參考答案】ABC【解析】1.淋巴道轉移（A）是腫瘤細胞通過淋巴管擴散至區(qū)域淋巴結的常見轉移方式；2.血道轉移（B）指腫瘤細胞經血液循環(huán)擴散至遠處器官，如肺、肝等；3.種植轉移（C）多見于體表或體腔內腫瘤，癌細胞直接侵犯鄰近組織形成種植灶；4.神經轉移（D）屬于特殊轉移方式，多見于腦、骨等富含神經末梢的器官，但非典型轉移途徑；5.腺道轉移（E）并非腫瘤轉移的規(guī)范表述，排除。23.關于腫瘤標志物的臨床應用，正確的描述包括（）【選項】A.鏡像瘤相關蛋白（MMP）升高提示結直腸癌進展B.CEA（癌胚抗原）對胰腺癌特異性高C.CA125用于卵巢癌篩查和療效監(jiān)測D.堿性磷酸酶（ALP）升高與膽管癌相關E.PSA（前列腺特異性抗原）診斷前列腺癌靈敏度達90%【參考答案】ACDE【解析】1.MMP（A）與腫瘤侵襲轉移相關，結直腸癌患者MMP升高提示病情進展；2.CEA（B）對胰腺癌特異性低，更多用于大腸癌監(jiān)測；3.CA125（C）是卵巢癌特異性標志物，用于篩查和療效評估；4.ALP（D）在膽管癌中顯著升高，與肝內膽管結石存在交叉反應需注意鑒別；5.PSA（E）對前列腺癌靈敏度約80%-90%，特異性達99%，是診斷金標準。24.腫瘤的放化療聯(lián)合應用中，以下哪項屬于同步放化療的適應癥（）【選項】A.頭頸部晚期鱗癌B.乳腺癌術后輔助治療C.非小細胞肺癌新輔助治療D.直腸癌術前新輔助治療E.晚期胃癌多學科治療【參考答案】ACD【解析】1.頭頸部晚期鱗癌（A）需同步放化療以控制局部進展；2.乳腺癌術后輔助治療（B）以化療為主，放療為局部鞏固；3.非小細胞肺癌（C）新輔助治療采用同期放化療提升手術成功率；4.直腸癌術前新輔助治療（D）采用“短程放療+化療”改善預后；5.晚期胃癌（E）以綜合治療為主，同步放化療非首選方案。25.關于腫瘤干細胞（CSCs）的生物學特性，正確的是（）【選項】A.具有自我更新和分化潛能B.對化療藥物天然耐藥C.存在于腫瘤微環(huán)境中的nicheD.表達高水平的糖原合成酶E.通過EMT（上皮-間質轉化）轉移【參考答案】ABCD【解析】1.CSCs（A）的核心特征是自我更新和分化潛能；2.天然耐藥性（B）源于P-glycoprotein等藥物外排泵；3.niche（C）由間質細胞、細胞外基質等構成；4.糖原合成酶（D）高表達與Warburg效應相關；5.EMT（E）是腫瘤細胞轉移的關鍵機制，但非CSCs特異性特征。26.下列哪項屬于靶向治療藥物的非小細胞肺癌適應癥（）【選項】A.EGFR敏感突變B.ALK基因重排C.ROS1融合D.PD-L1表達≥50%E.間變性大細胞肺癌【參考答案】ABC【解析】1.EGFR敏感突變（A）對應吉非替尼、奧希替尼等藥物；2.ALK基因重排（B）適用克唑替尼、阿來替尼；3.ROS1融合（C）使用拉羅替尼；4.PD-L1高表達（D）屬于免疫治療靶點，非靶向治療范疇；5.間變性大細胞肺癌（E）以化療為主，無明確靶向藥。27.腫瘤免疫治療中，以下哪項屬于CTLA-4抑制劑的作用機制（）【選項】A.增強T細胞耗竭性表面分子表達B.激活T細胞耗竭性受體PD-1C.抑制CTLA-4與抗原呈遞細胞結合D.上調腫瘤細胞MHC-I表達E.抑制腫瘤相關巨噬細胞極化【參考答案】C【解析】1.CTLA-4抑制劑（C）通過阻斷CTLA-4與抗原呈遞細胞CD80/CD86結合，解除T細胞抑制；2.PD-1（B）和T細胞耗竭分子（A）是PD-1/PD-L1抑制劑的作用靶點；3.MHC-I上調（D）屬于免疫檢查點抑制劑間接作用；4.巨噬細胞極化（E）與抗血管生成治療相關。28.關于腫瘤微環(huán)境（TME）的組成，正確的描述是（）【選項】A.包含腫瘤相關成纖維細胞B.膠原纖維沉積導致免疫細胞浸潤受阻C.表皮生長因子（EGF）促進免疫抑制D.腫瘤相關巨噬細胞分泌IL-10E.血管正?；纳扑幬餄B透【參考答案】ACDE【解析】1.TME（A）由腫瘤細胞、免疫細胞、成纖維細胞等構成；2.膠原纖維（B）過度沉積會物理阻礙免疫細胞浸潤；3.EGF（C）通過激活EGFR促進免疫抑制微環(huán)境形成；4.TAM（D）分泌IL-10、TGF-β等抑制性細胞因子；5.血管正?；‥）通過VEGF調控改善藥物輸送效率。29.下列哪項屬于化療藥物的三重耐藥機制（）【選項】A.藥物代謝酶（如CYP450）過度表達B.DNA修復酶活性增強C.藥物轉運蛋白（如ABC轉運體）外排增加D.腫瘤干細胞自我更新增強E.腫瘤抗原丟失【參考答案】ACD【解析】1.代謝酶（A）如UGT1A1過度表達導致氟尿嘧啶代謝異常；2.ABC轉運體（C）如P-gp外排增加降低藥物濃度；3.DNA修復酶（B）增強可提高化療敏感性，非耐藥機制；4.干細胞自我更新（D）是耐藥的根源性機制；5.腫瘤抗原丟失（E）屬于免疫逃逸機制，非化療耐藥。30.關于腫瘤標志物CEA的臨床意義，正確的描述是（）【選項】A.胃癌患者術后CEA持續(xù)升高提示復發(fā)B.肝癌患者CEA升高反映門靜脈癌栓形成C.乳腺癌CEA>5ng/mL可輔助診斷D.CEA與ALP聯(lián)合檢測可鑒別膽管癌E.胰腺癌患者CEA陰性可排除診斷【參考答案】ABD【解析】1.CEA（A）在胃癌術后持續(xù)升高提示復發(fā)或轉移；2.肝癌（B）CEA升高與門靜脈癌栓形成相關；3.乳腺癌（C）CEA>5ng/mL僅作為輔助診斷，不能單獨用于診斷；4.CEA聯(lián)合ALP（D）可提高膽管癌與肝癌的鑒別準確率；5.胰腺癌（E）CEA陰性僅排除部分亞型，不能完全否定診斷。31.關于腫瘤干細胞（CSCs）的分離方法，正確的描述是（）【選項】A.CD133陽性細胞標記法B.藥物耐藥性篩選法C.細胞表面分子（如ESA）熒光激活細胞分選D.腫瘤組織機械破碎后富集E.基于基因表達譜的差異篩選【參考答案】ABC【解析】1.CD133（A）是干細胞表面標志物，廣泛用于分離；2.耐藥性篩選（B）通過順鉑等藥物富集CSCs；3.FACS（C）利用ESA等分子進行分選；4.機械破碎（D）無法特異性富集CSCs；5.基因表達譜（E）屬于轉錄組學分析技術，非分離方法。32.關于腫瘤免疫治療相關不良反應，正確的描述是（）【選項】A.免疫相關性肺炎多表現(xiàn)為干咳伴發(fā)熱B.皰疹病毒感染與CTLA-4抑制劑相關C.肝功能異常多由PD-1抑制劑引起D.骨髓抑制與免疫檢查點抑制劑無關E.腹瀉多見于抗CTLA-4治療【參考答案】ABE【解析】1.免疫性肺炎（A）典型表現(xiàn)為干咳、發(fā)熱、呼吸困難；2.皰疹病毒（B）激活多見于CTLA-4抑制劑（如伊匹木單抗）；3.肝功能異常（C）可由免疫檢查點抑制劑（如帕博利珠單抗）誘發(fā)；4.骨髓抑制（D）與化療藥物更相關，免疫治療較少見；5.腹瀉（E）是抗CTLA-4治療常見消化道反應。33.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中應履行的義務包括（）【選項】A.向患者提供真實、完整、易懂的醫(yī)學檢查結果B.對涉及個人隱私的診療信息嚴格保密C.優(yōu)先采用價格較低的藥品和診療方案D.定期開展醫(yī)療質量評審和持續(xù)改進E.對危急重癥患者實施無差別對待【參考答案】A、B、D【解析】A.正確。醫(yī)務人員需向患者提供真實、完整且易于理解的醫(yī)學信息，這是知情同意的基礎。B.正確。醫(yī)療機構的保密義務貫穿診療全過程，包括患者隱私和健康數(shù)據(jù)。C.錯誤。選擇藥品和方案應以臨床指征和患者需求為優(yōu)先，而非單純價格因素。D.正確。醫(yī)療質量評審和持續(xù)改進是《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第48條明確規(guī)定的義務。E.錯誤。醫(yī)療機構應遵循生命倫理原則，對危急重癥患者實施合理分級救治。34.以下屬于醫(yī)療糾紛中患者知情同意權的例外情形是（）【選項】A.緊急搶救且無法及時取得患者或其近親屬同意B.涉及傳染病防控的隔離治療措施C.醫(yī)療機構已履行告知義務但患者拒絕治療D.對疑似傳染病患者的采樣檢測E.醫(yī)療行為造成患者輕微外傷但未及時告知【參考答案】A、B、D【解析】A.正確。《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第17條規(guī)定，緊急搶救時允許突破知情同意限制。B.正確。傳染病防控屬于公共衛(wèi)生應急范疇，可依法實施強制措施。C.錯誤。即使患者拒絕治療，醫(yī)療機構仍需履行告知義務。D.正確。疑似傳染病采樣檢測屬于法定強制醫(yī)療行為。E.錯誤。輕微外傷未及時告知違反告知義務，可能構成醫(yī)療過失。35.根據(jù)《藥品管理法》，醫(yī)療機構配制制劑需符合的條件包括（）【選項】A.須使用國務院藥品監(jiān)督管理部門公布的標準B.不得以藥名命名C.需經省級以上藥品監(jiān)督管理部門批準D.配制劑量不得超過規(guī)定范圍E.可自行委托其他機構生產【參考答案】A、C、D【解析】A.正確。《藥品管理法》第34條要求醫(yī)療機構制劑必須執(zhí)行國家標準或省級標準。B.錯誤。制劑名稱需標注“醫(yī)療機構制劑”并附加批準文號。C.正確。配制制劑需經省級藥品監(jiān)督管理部門批準并取得批準文號。D.正確。制劑濃度、劑量等須嚴格限定在批準范圍內。E.錯誤。委托生產需經省級以上部門批準，且受托方須具備相應資質。三、判斷題（共30題）1.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于是否具有轉移能力?！具x項】A.良性腫瘤可轉移，惡性腫瘤不可轉移B.良性腫瘤不轉移，惡性腫瘤可轉移C.良性腫瘤轉移快，惡性腫瘤轉移慢D.良惡性腫瘤均無法轉移【參考答案】B【解析】良性腫瘤細胞分化良好，生長緩慢，通常不浸潤周圍組織且不轉移，而惡性腫瘤細胞分化差、生長活躍，易通過淋巴道或血道轉移。選項B正確體現(xiàn)良惡性腫瘤的核心區(qū)別。其他選項錯誤在于混淆了轉移特性或曲解了生物學行為。2.化療藥物烷化劑的主要作用機制是通過與DNA形成交聯(lián)，抑制腫瘤細胞復制?！具x項】A.破壞DNA雙鏈結構B.抑制RNA轉錄C.增加細胞膜通透性D.干擾細胞周期G1期【參考答案】A【解析】烷化劑通過烷基化反應交聯(lián)DNA雙鏈，阻斷DNA復制和轉錄，導致細胞死亡。選項A正確描述其機制。選項B對應抗代謝藥（如5-氟尿嘧啶），選項C為鉑類藥物作用特點，選項D涉及細胞周期調控劑（如紫杉醇）。3.放療對早期未轉移的非小細胞肺癌具有根治性治療意義?！具x項】A.僅適用于晚期患者B.僅適用于術后輔助治療C.早期患者可達到根治D.需聯(lián)合化療提高療效【參考答案】C【解析】根據(jù)NCCN指南，根治性放療適用于ⅠA-ⅡA期非小細胞肺癌患者，局部控制率可達90%以上。選項C正確。選項A、B錯誤，晚期患者以姑息治療為主；選項D混淆了放療與化療的聯(lián)合應用場景（如進展期）。4.CEA（癌胚抗原）作為腫瘤標志物，單獨升高即可確診結直腸癌。【選項】A.單獨升高確診B.升高需結合影像學檢查C.僅用于術后監(jiān)測D.對胰腺癌特異性高【參考答案】B【解析】CEA對結直腸癌敏感性約60%-70%，特異性僅50%-60%，易受炎癥、肝膽疾病干擾。單獨升高無法確診，需結合腸鏡、影像學等綜合判斷。選項B正確。選項A錯誤，選項C為CEA術后監(jiān)測應用，選項D混淆CEA與CA19-9（胰腺癌標志物）。5.EGFR-TKI（表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑）適用于所有攜帶EGFR敏感突變的肺癌患者?！具x項】A.僅適用于局部晚期患者B.需根據(jù)突變亞型選擇藥物C.所有突變患者均有效D.僅用于一線治療【參考答案】B【解析】EGFR突變亞型（如L858R、T790M）決定藥物選擇，例如吉非替尼對L858R突變有效，厄洛替尼對T790M突變耐藥。需根據(jù)基因檢測結果個體化用藥。選項B正確。選項C錯誤，突變類型影響療效；選項A、D未涉及藥物選擇核心要點。6.晚期腫瘤患者疼痛管理首選三階梯用藥方案為：【選項】A.阿片類+非甾體抗炎藥+輔助用藥B.非甾體抗炎藥+輔助用藥+阿片類C.輔助用藥+非甾體抗炎藥+阿片類D.阿片類單獨使用【參考答案】A【解析】WHO三階梯方案明確：一級鎮(zhèn)痛（非甾體抗炎藥）→二級鎮(zhèn)痛（弱阿片類）→三級鎮(zhèn)痛（強阿片類），晚期患者直接進入三階梯。選項A符合臨床路徑，選項B、C順序錯誤，選項D違反階梯用藥原則。7.骨髓抑制是化療藥物最常見且嚴重的副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)?！具x項】A.主要監(jiān)測肝功能B.需根據(jù)骨髓抑制程度調整劑量C.僅在化療后3天檢測D.與胃腸道反應無關【參考答案】B【解析】骨髓抑制（白細胞、血小板減少）是化療主要副作用，需通過血常規(guī)監(jiān)測并調整劑量。選項B正確。選項A錯誤（肝功能由藥物代謝監(jiān)測）；選項C時間點過短（通常每周期監(jiān)測）；選項D錯誤（骨髓抑制與胃腸道反應均為常見副作用）。8.姑息治療的核心目標是緩解晚期腫瘤患者的癥狀和提升生存質量。【選項】A.實現(xiàn)腫瘤完全切除B.延長生存期至數(shù)月C.多學科協(xié)作改善生活質量D.強制患者接受全身化療【參考答案】C【解析】姑息治療以多學科團隊（MDT）協(xié)作為核心，通過疼痛控制、營養(yǎng)支持等改善癥狀和生存質量，不追求生存期延長。選項C正確。選項A、D違背姑息治療原則；選項B混淆姑息治療與支持治療。9.腫瘤復發(fā)轉移最常見的途徑是：【選項】A.直接浸潤鄰近組織B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移【參考答案】B【解析】淋巴道轉移是實體瘤（如乳腺癌、肺癌）最常見轉移途徑，尤其是癌細胞的淋巴管解剖結構特點。選項B正確。選項A為局部侵犯特征；選項C多見于肝癌、胃癌；選項D見于腹腔腫瘤（如卵巢癌）。10.免疫檢查點抑制劑（如PD-1/PD-L1抑制劑）治療過程中出現(xiàn)肺炎屬于免疫相關不良反應?！具x項】A.需立即停藥并使用糖皮質激素B.僅需調整劑量C.與腫瘤免疫治療無關D.屬于治療副作用而非不良反應【參考答案】A【解析】免疫相關不良反應（IRAE）中，肺炎需按嚴重程度處理：1-2級暫停治療+糖皮質激素；3-4級立即停藥+激素+氧療。選項A正確。選項B適用于1級反應；選項C錯誤（IRAE是免疫治療特征性反應）；選項D混淆副作用（副作用為治療相關但非免疫機制）11.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，二級甲等醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故技術鑒定由市醫(yī)學會組織?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)條例第十四條，二級甲等以下醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故技術鑒定由縣級醫(yī)學會組織；二級甲等醫(yī)院及以上的由市級醫(yī)學會組織。題干中未明確醫(yī)院等級，表述不完整，因此錯誤。12.腫瘤標志物CEA（癌胚抗原）對結直腸癌的診斷特異性達到100%。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CEA在結直腸癌中敏感性約60%-70%，特異性約85%-90%，但存在假陽性（如肝硬化、肺炎等）和假陰性（早期腫瘤未產生足夠抗原）。特異性并非100%，題干表述絕對化，屬于錯誤。13.非小細胞肺癌的基因靶向治療主要針對EGFR、ALK等驅動基因突變?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】EGFR（表皮生長因子受體）和ALK（間變性大細胞淋巴瘤激酶）是肺癌最常見的驅動基因突變類型，針對其的靶向藥物（如吉非替尼、阿來替尼）已納入指南。題干表述符合臨床實踐，正確。14.醫(yī)療機構的傳染病報告實行首診負責制，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時需立即網絡直報?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《傳染病防治法》第二十三條，甲類傳染病（如鼠疫、霍亂）發(fā)現(xiàn)后須2小時內網絡直報，首診負責制要求醫(yī)療機構及時報告。題干表述完整準確，正確。15.化療藥物順鉑的常見副作用不包括耳毒性。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】順鉑的典型副作用包括耳毒性（高頻聽力下降）、腎毒性、神經毒性。耳毒性發(fā)生率約10%-15%，題干表述錯誤。16.國家癌癥中心發(fā)布的《常見癌癥篩查指南》建議40歲以上人群每年進行胃腸鏡聯(lián)合檢查?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】