2025年事業(yè)單位筆試-重慶-重慶中醫(yī)骨傷科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析_第1頁(yè)
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2025年事業(yè)單位筆試-重慶-重慶中醫(yī)骨傷科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題(共35題)1.Colles骨折的典型體征是?【選項(xiàng)】A.橈骨頸骨折B.肘關(guān)節(jié)脫位C.餐叉樣畸形D.鎖骨骨折【參考答案】C【解析】Colles骨折(腕關(guān)節(jié)骨折)的典型體征為遠(yuǎn)端向掌側(cè)成角,形成“餐叉樣”畸形。選項(xiàng)A橈骨頸骨折多見(jiàn)于老年人,呈“鷹嘴樣”畸形;選項(xiàng)B肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、彈性固定;選項(xiàng)D鎖骨骨折無(wú)典型畸形特征。本題考察骨折體征的鑒別診斷。2.中醫(yī)治療骨折的“動(dòng)靜結(jié)合”原則中,“動(dòng)”主要指?【選項(xiàng)】A.早期不負(fù)重B.早期功能鍛煉C.石膏固定D.中藥熏洗【參考答案】B【解析】中醫(yī)治療骨折強(qiáng)調(diào)“動(dòng)靜結(jié)合”,其中“動(dòng)”指在固定基礎(chǔ)上進(jìn)行早期功能鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù);“靜”指合理固定減少損傷。選項(xiàng)A早期不負(fù)重屬于固定原則;選項(xiàng)C、D為輔助治療手段。本題考察治療原則的核心要點(diǎn)。3.中醫(yī)骨傷科“五音療傷”中,角調(diào)式音樂(lè)主要用于?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.氣血兩虛證C.風(fēng)濕痹痛證D.病毒性肝炎【參考答案】A【解析】五音療傷中,角調(diào)式音樂(lè)對(duì)應(yīng)肝木,具有疏肝理氣作用,適用于氣滯血瘀證;徵調(diào)式(太陽(yáng))用于氣血兩虛,宮調(diào)式(太陰)治風(fēng)濕痹痛,羽調(diào)式(少陰)治肝火上炎。選項(xiàng)D與中醫(yī)骨傷無(wú)關(guān)。本題考察五音對(duì)應(yīng)證型的臨床應(yīng)用。4.中醫(yī)整復(fù)骨折時(shí),下列哪種情況應(yīng)避免直接復(fù)位?【選項(xiàng)】A.軟組織挫傷B.斷端分離C.軟骨碎裂D.關(guān)節(jié)脫位【參考答案】C【解析】軟骨碎裂時(shí)直接復(fù)位易導(dǎo)致骨軟骨損傷,應(yīng)先清理碎骨再?gòu)?fù)位。選項(xiàng)A、B可手法復(fù)位;選項(xiàng)D需整復(fù)關(guān)節(jié)。本題考察骨折整復(fù)禁忌證。5.中醫(yī)治療骨髓炎的“截肢術(shù)”最佳適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.晚期廣泛感染B.病灶局限C.全身中毒癥狀D.局部紅腫熱痛【參考答案】A【解析】截肢術(shù)適用于骨髓炎晚期出現(xiàn)廣泛骨質(zhì)破壞、全身中毒癥狀無(wú)法控制的情況。選項(xiàng)B、C、D均為保守治療指征。本題考察截肢術(shù)的適應(yīng)癥。6.中醫(yī)骨傷科“外固定架”最適用于哪種骨折?【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)骨折B.肱骨近端骨折C.多節(jié)段脊柱骨折D.踝關(guān)節(jié)骨折【參考答案】C【解析】外固定架能有效固定多節(jié)段脊柱骨折,減少內(nèi)固定并發(fā)癥。選項(xiàng)A、B、D更適合閉合復(fù)位內(nèi)固定。本題考察外固定架的適用范圍。7.中醫(yī)治療筋傷“急性期”用藥原則是?【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.散寒止痛C.行氣止痛D.清熱解毒【參考答案】B【解析】急性期筋傷以局部腫脹疼痛為主,中藥外敷應(yīng)選活血化瘀、散寒止痛類(如外用金黃散);清熱解毒適用于化膿性感染。本題考察分階段用藥原則。8.中醫(yī)骨傷科“手法復(fù)位”的禁忌證包括?【選項(xiàng)】A.骨折端有尖銳骨刺B.全身出血性疾病C.局部皮膚破損D.患者不配合【參考答案】D【解析】禁忌證包括:1.骨折端尖銳骨刺(易刺破血管);2.患者不配合(無(wú)法保證復(fù)位安全)。選項(xiàng)B、C屬于相對(duì)禁忌,但選項(xiàng)D為絕對(duì)禁忌。本題考察手法復(fù)位禁忌證。9.中醫(yī)骨傷科“彈性繃帶固定”最適用于哪種骨折?【選項(xiàng)】A.肱骨干骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.腰椎壓縮性骨折【參考答案】B【解析】彈性繃帶固定適用于Colles骨折(橈骨遠(yuǎn)端骨折),利用彈性壓力維持骨折對(duì)位;其他選項(xiàng)需用夾板或石膏固定。本題考察不同固定方法的適應(yīng)癥。10.中醫(yī)治療骨折后期“接骨續(xù)筋湯”的主癥是?【選項(xiàng)】A.骨痂未生B.關(guān)節(jié)僵硬C.納差便溏D.舌紅苔黃【參考答案】A【解析】接骨續(xù)筋湯(含自然銅、乳香等)用于骨折后期骨痂未生、筋絡(luò)瘀滯者;選項(xiàng)B屬肝腎不足,需獨(dú)活寄生湯;選項(xiàng)C、D為脾胃或濕熱證。本題考察方劑主治病證。11.在中醫(yī)骨傷學(xué)中,橫形骨折的解剖學(xué)特征主要表現(xiàn)為?【選項(xiàng)】A.骨折線與骨干長(zhǎng)軸平行B.骨折線呈斜形穿過(guò)骨皮質(zhì)C.骨折塊呈粉碎狀D.骨折線與骨干長(zhǎng)軸垂直【參考答案】A【解析】橫形骨折的骨折線與骨干長(zhǎng)軸平行,骨折塊較小且移位不明顯,符合中醫(yī)骨傷學(xué)對(duì)橫斷型骨折的定義。斜形骨折(B)和粉碎性骨折(C)的骨折線走向不同,D選項(xiàng)描述的為直角型骨折特征,與題干不符。12.中醫(yī)骨傷學(xué)治療骨折的外固定方法中,夾板固定的適用條件是?【選項(xiàng)】A.開(kāi)放性骨折伴感染B.骨筋膜室綜合征急性期C.長(zhǎng)管狀骨穩(wěn)定性骨折D.關(guān)節(jié)復(fù)位后需固定【參考答案】C【解析】夾板固定適用于長(zhǎng)管狀骨穩(wěn)定性骨折(C),通過(guò)彈性?shī)A板維持骨折對(duì)位,避免二次損傷。A選項(xiàng)需清創(chuàng)縫合,B選項(xiàng)需切開(kāi)減壓,D選項(xiàng)需用關(guān)節(jié)支具固定,均不適用夾板固定。13.骨筋膜室綜合征的典型早期癥狀不包括?【選項(xiàng)】A.局部疼痛劇烈B.感覺(jué)異常呈漸進(jìn)性C.肌張力增高D.脈搏細(xì)速【參考答案】D【解析】骨筋膜室綜合征早期癥狀為疼痛(A)、感覺(jué)異常(B)、肌張力增高(C),此時(shí)脈搏細(xì)速(D)屬于后期循環(huán)障礙表現(xiàn),早期因交感神經(jīng)興奮可能反而增快。14.中醫(yī)接骨方的主要功效是?【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.接骨續(xù)筋C.散寒通絡(luò)D.補(bǔ)氣養(yǎng)血【參考答案】B【解析】接骨方含自然銅、骨碎補(bǔ)等藥物,專攻骨折愈合期的筋脈接續(xù),B選項(xiàng)準(zhǔn)確。A選項(xiàng)對(duì)應(yīng)活血方劑,C選項(xiàng)對(duì)應(yīng)通絡(luò)方劑,D選項(xiàng)對(duì)應(yīng)補(bǔ)益類方劑。15.關(guān)于中醫(yī)骨傷學(xué)"動(dòng)靜結(jié)合"原則,錯(cuò)誤的理解是?【選項(xiàng)】A.固定期間需進(jìn)行肌肉舒縮訓(xùn)練B.骨折愈合后立即負(fù)重C.避免過(guò)早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)D.固定期間需配合理療【參考答案】B【解析】動(dòng)靜結(jié)合要求固定期間進(jìn)行肌肉訓(xùn)練(A)和理療(D),骨折愈合后逐步恢復(fù)活動(dòng),但"立即負(fù)重"(B)會(huì)破壞血供,導(dǎo)致延遲愈合,應(yīng)循序漸進(jìn)。16.中醫(yī)辨證治療骨折合并腫脹時(shí),首選方劑是?【選項(xiàng)】A.接骨方B.消腫散C.活血化瘀湯D.補(bǔ)骨方【參考答案】B【解析】消腫散(B)含澤瀉、車前子等利水滲濕藥,針對(duì)骨折初期腫脹效果顯著。接骨方(A)用于中期愈合,活血化瘀湯(C)用于后期瘀血,補(bǔ)骨方(D)含補(bǔ)腎藥物。17.中醫(yī)骨傷學(xué)診斷骨折時(shí),"壓痛+縱向叩擊痛"是?【選項(xiàng)】A.輕度骨折B.中度骨折C.重度骨折D.隱性骨折【參考答案】B【解析】壓痛和縱向叩擊痛陽(yáng)性(B)提示骨折線通過(guò)骨膜,屬于中度骨折體征。輕度骨折僅有局部壓痛,重度骨折出現(xiàn)反?;顒?dòng),隱性骨折無(wú)明確體征。18.中醫(yī)治療骨折后畸形愈合時(shí),"手法整復(fù)"的禁忌癥是?【選項(xiàng)】A.骨痂未完全形成B.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.合并感染D.患者凝血功能障礙【參考答案】C【解析】感染(C)會(huì)破壞局部組織,手法整復(fù)可能加重感染擴(kuò)散。其他選項(xiàng)中,骨痂未形成(A)需延遲整復(fù),關(guān)節(jié)受限(B)需先恢復(fù)活動(dòng)度,凝血功能障礙(D)需控制出血后再操作。19.中醫(yī)骨傷學(xué)中,"八綱辨證"在骨折并發(fā)癥診斷中的應(yīng)用不包括?【選項(xiàng)】A.陰陽(yáng)辨證B.表里辨證C.氣血辨證D.寒熱辨證【參考答案】A【解析】八綱辨證包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng),骨折并發(fā)癥多屬氣血辨證(C)和寒熱辨證(D)。表里辨證用于判斷病位深淺,陰陽(yáng)辨證(A)在骨折并發(fā)癥中較少單獨(dú)應(yīng)用。20.中醫(yī)骨傷學(xué)治療筋膜室綜合征的首選措施是?【選項(xiàng)】A.急性期切開(kāi)減壓B.外固定加理療C.應(yīng)用活血化瘀藥D.熱敷促進(jìn)循環(huán)【參考答案】A【解析】骨筋膜室綜合征屬急癥,需在2小時(shí)內(nèi)行筋膜切開(kāi)減壓(A)。外固定(B)和熱敷(D)會(huì)加重腫脹,活血藥(C)無(wú)法緩解壓力性壞死。21.重慶中醫(yī)骨傷學(xué)中,治療穩(wěn)定性骨折的常用整復(fù)手法不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.牽引B.旋轉(zhuǎn)C.推按D.搖擺【參考答案】B【解析】穩(wěn)定性骨折的整復(fù)手法以牽引、推按為主,旋轉(zhuǎn)手法適用于關(guān)節(jié)脫位或錯(cuò)位復(fù)位,搖擺手法多用于軟組織損傷,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.中醫(yī)骨傷科外敷治療骨折的劑型中,具有滲透性較強(qiáng)特點(diǎn)的是哪類?【選項(xiàng)】A.散劑B.油膏劑C.膏藥D.丸劑【參考答案】B【解析】油膏劑因含有油脂成分,滲透性優(yōu)于散劑和膏藥,適合深部組織損傷;丸劑需內(nèi)服或外敷后形成硬膏,滲透性最弱,故B正確。23.重慶地區(qū)中醫(yī)骨傷科治療筋膜扭傷時(shí),常選用具有祛風(fēng)除濕、活血化瘀功效的中藥外敷劑是?【選項(xiàng)】A.三七粉調(diào)醋B.透骨草膏C.自然銅散D.桃仁紅花煎【參考答案】B【解析】透骨草膏含透骨草、乳香等祛風(fēng)除濕藥,適用于筋膜扭傷;自然銅散側(cè)重接骨生肌,桃仁紅花煎為內(nèi)服方劑,故B正確。24.中醫(yī)骨傷固定技術(shù)中,“小夾板固定”的適應(yīng)證不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)扭傷B.脛骨中段骨折C.腰椎壓縮性骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折【參考答案】C【解析】小夾板固定適用于四肢閉合性骨折及關(guān)節(jié)脫位,但腰椎壓縮性骨折需用腰圍固定,故C錯(cuò)誤。25.中醫(yī)骨傷科處理開(kāi)放性骨折時(shí),清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【解析】清創(chuàng)術(shù)最佳時(shí)間為受傷后24小時(shí)內(nèi),超過(guò)48小時(shí)易引發(fā)感染,故A正確。26.重慶中醫(yī)骨傷科治療骨折合并血管損傷時(shí),優(yōu)先處理的原則是?【選項(xiàng)】A.先復(fù)位后固定B.先固定后復(fù)位C.先清創(chuàng)后止血D.先止血后清創(chuàng)【參考答案】C【解析】血管損傷需優(yōu)先止血,避免失血性休克,再進(jìn)行清創(chuàng)和復(fù)位,故C正確。27.中醫(yī)骨傷科接骨藥中,具有“接骨續(xù)筋”功效的礦物藥是?【選項(xiàng)】A.自然銅B.乳香C.沒(méi)藥D.血竭【參考答案】A【解析】自然銅性平,破血行瘀、接骨續(xù)筋,乳香、沒(méi)藥為活血化瘀藥,血竭為樹(shù)脂類藥,故A正確。28.中醫(yī)骨傷牽引治療中,頸椎牽引的常用角度是?【選項(xiàng)】A.0°~5°B.10°~15°C.20°~30°D.45°~60°【參考答案】B【解析】頸椎牽引需保持頸部生理曲度,角度在10°~15°可緩解神經(jīng)根壓迫,故B正確。29.中醫(yī)骨傷科治療骨不連時(shí),常用的中藥外敷劑型是?【選項(xiàng)】A.散劑B.膏藥C.油膏劑D.丸劑【參考答案】B【解析】膏藥因成膜性好,可長(zhǎng)期貼敷刺激骨痂生長(zhǎng),散劑易干燥失效,故B正確。30.重慶中醫(yī)骨傷科處理骨折后腫脹時(shí),首選的方劑是?【選項(xiàng)】A.復(fù)元活血湯B.桃紅四物湯C.甘露消毒丹D.宣肺利水湯【參考答案】C【解析】甘露消毒丹清熱利濕,適用于骨折后濕熱內(nèi)蘊(yùn)的腫脹,復(fù)元活血湯用于血瘀證,桃紅四物湯為養(yǎng)血活血方,故C正確。31.在中醫(yī)骨傷科中,骨折后早期復(fù)位的關(guān)鍵原則是?【選項(xiàng)】A.消腫止痛B.固定患肢C.中藥內(nèi)服D.功能鍛煉【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷科強(qiáng)調(diào)骨折復(fù)位需遵循“早復(fù)位、早固定、早活動(dòng)”原則,早期固定可防止二次損傷。選項(xiàng)B符合臨床實(shí)踐規(guī)范,其他選項(xiàng)屬于后續(xù)治療階段措施。32.中醫(yī)治療骨折脫位的常用外固定方法是?【選項(xiàng)】A.煳帶固定B.鋼板內(nèi)固定C.敷藥外貼D.骨牽引【參考答案】A【解析】中醫(yī)外固定多采用繃帶、夾板或支具,通過(guò)彈性固定維持骨折對(duì)位,選項(xiàng)A為傳統(tǒng)方法。鋼板內(nèi)固定屬于西醫(yī)手術(shù)范疇,敷藥外貼針對(duì)陳舊性損傷,骨牽引適用于脊柱復(fù)位。33.以下哪種骨折屬于中醫(yī)“筋傷”范疇?【選項(xiàng)】A.股骨干骨折B.脛骨平臺(tái)骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.腰椎壓縮性骨折【參考答案】C【解析】中醫(yī)筋傷特指關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱、骨骼的損傷,橈骨遠(yuǎn)端骨折(Smith骨折)屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,符合筋傷定義。其他選項(xiàng)均為典型骨折類型。34.中醫(yī)復(fù)位“摸、推、按、搖”手法中,用于檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度的是?【選項(xiàng)】A.摸B.推C.按D.搖【參考答案】D【解析】“搖”手法通過(guò)緩慢旋轉(zhuǎn)患肢評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,是診斷環(huán)節(jié)的關(guān)鍵動(dòng)作。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)觸診定位、骨骼調(diào)整和壓力測(cè)試。35.中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋”方劑中,具有續(xù)筋作用的主藥是?【選項(xiàng)】A.自然銅B.乳香C.沒(méi)藥D.當(dāng)歸【參考答案】A【解析】自然銅是傳統(tǒng)接骨要藥,含硫化物可促進(jìn)骨痂形成。乳香、沒(méi)藥屬活血化瘀藥,當(dāng)歸為補(bǔ)血活血藥,均非直接續(xù)筋主藥。二、多選題(共35題)1.中醫(yī)骨傷學(xué)中,閉合復(fù)位適用于以下哪種情況?【選項(xiàng)】A.陳舊性骨折(超過(guò)3個(gè)月)B.新鮮骨折且無(wú)嚴(yán)重軟組織損傷C.骨折合并開(kāi)放性感染D.粉碎性骨折且無(wú)法固定【參考答案】B【解析】閉合復(fù)位適用于新鮮骨折且無(wú)嚴(yán)重軟組織損傷的情況。陳舊性骨折(A)因組織修復(fù)困難通常需手術(shù)復(fù)位;開(kāi)放性感染(C)需清創(chuàng)處理;粉碎性骨折(D)需內(nèi)固定或外固定聯(lián)合復(fù)位。2.接骨續(xù)筋丹主要用于骨折的哪個(gè)階段?【選項(xiàng)】A.骨折早期(血腫未消)B.骨折中期(骨痂形成期)C.骨折后期(骨痂成熟期)D.術(shù)后康復(fù)期【參考答案】C【解析】接骨續(xù)筋丹含自然銅、乳香等活血化瘀、接骨續(xù)筋成分,適用于骨折后期(骨痂成熟期)促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)。骨折早期(A)需活血化瘀方劑(如活血散瘀湯),術(shù)后康復(fù)期(D)多用補(bǔ)肝腎方劑(如獨(dú)活寄生湯)。3.骨筋膜室綜合征的典型三聯(lián)征包括?【選項(xiàng)】A.疼痛、感覺(jué)異常、被動(dòng)牽拉痛B.腫脹、皮膚蒼白、感覺(jué)減退C.壓痛、活動(dòng)受限、血運(yùn)障礙D.高熱、心率加快、意識(shí)模糊【參考答案】A【解析】骨筋膜室綜合征典型表現(xiàn)為:疼痛(早期)、感覺(jué)異常(感覺(jué)減退或過(guò)敏)、被動(dòng)牽拉痛(張力增加)。選項(xiàng)B為急性損傷表現(xiàn),C為骨折并發(fā)癥,D為全身性感染癥狀。4.小夾板固定適用于哪種骨折類型?【選項(xiàng)】A.螺旋形骨折B.穩(wěn)定性骨折(如裂紋骨折)C.髓腔內(nèi)骨折D.骨盆骨折【參考答案】B【解析】小夾板固定通過(guò)彈性壓力維持骨折對(duì)位,適用于穩(wěn)定性骨折(B)。螺旋形骨折(A)需外固定架,髓腔內(nèi)骨折(C)多用內(nèi)固定,骨盆骨折(D)需骨牽引或手術(shù)。5.橈骨遠(yuǎn)端骨折愈合時(shí)間約為?【選項(xiàng)】A.2-3周B.3-4個(gè)月C.6-8個(gè)月D.1年【參考答案】B【解析】橈骨遠(yuǎn)端骨折(Colles骨折)因血供較好,愈合時(shí)間約3-4個(gè)月。股骨干骨折(C)需6-8個(gè)月,骨盆骨折(D)可能超過(guò)1年。6.鈦合金內(nèi)固定材料的生物相容性優(yōu)于?【選項(xiàng)】A.不銹鋼B.鋁合金C.鈦合金D.碳纖維【參考答案】A【解析】鈦合金(C)具有高生物相容性和低致敏性,優(yōu)于不銹鋼(A)。鋁合金(B)易氧化,碳纖維(D)缺乏骨整合能力。7.骨折后康復(fù)的“動(dòng)靜結(jié)合”原則要求?【選項(xiàng)】A.固定期間完全制動(dòng)B.固定后立即進(jìn)行功能鍛煉C.早期固定,中期逐步活動(dòng)D.后期完全依賴藥物【參考答案】C【解析】動(dòng)靜結(jié)合指:骨折早期(1-2周)固定制動(dòng),中期(3-8周)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng),后期(9周后)加強(qiáng)肌力訓(xùn)練。完全制動(dòng)(A)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,立即鍛煉(B)可能加重?fù)p傷。8.骨牽引的適應(yīng)癥不包括?【選項(xiàng)】A.股骨干骨折B.骨盆骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.脊柱骨折【參考答案】B【解析】骨牽引適用于股骨干骨折(A)、髖關(guān)節(jié)脫位(C)、脊柱骨折(D)。骨盆骨折(B)因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,需手術(shù)固定而非牽引。9.中醫(yī)治療骨折后腫脹的常用外敷藥物是?【選項(xiàng)】A.紅花油B.活血止痛膏C.消腫止痛膏D.骨傷接骨膏【參考答案】C【解析】消腫止痛膏(C)含三七、紅花等成分,直接作用于腫脹部位;紅花油(A)為熏洗劑;活血止痛膏(B)用于瘀血未消;接骨膏(D)適用于骨折后期。10.開(kāi)放性骨折的緊急處理原則是?【選項(xiàng)】A.局部熱敷促進(jìn)吸收B.清創(chuàng)后直接縫合C.先固定后清創(chuàng)D.清創(chuàng)后石膏固定【參考答案】C【解析】開(kāi)放性骨折(Gissane氏骨折)需先復(fù)位外固定(如夾板或支具),再在6-8小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)術(shù)。直接縫合(B)易導(dǎo)致感染,熱敷(A)加重腫脹,石膏固定(D)可能壓迫傷口。11.骨折后期康復(fù)應(yīng)遵循哪些原則?【選項(xiàng)】A.以痛為腧,局部取穴B.動(dòng)靜結(jié)合,筋骨并重C.外固定為主,減少活動(dòng)D.氣血雙補(bǔ),內(nèi)服中藥E.功能鍛煉,循序漸進(jìn)【參考答案】B、E【解析】B.正確。中醫(yī)骨傷康復(fù)強(qiáng)調(diào)“動(dòng)靜結(jié)合”,即在固定期間適當(dāng)活動(dòng)未損傷部位,同時(shí)逐步恢復(fù)患處功能,筋骨并重體現(xiàn)內(nèi)外兼治原則。E.正確。功能鍛煉是骨折后期的核心康復(fù)手段,需根據(jù)患者恢復(fù)情況制定階梯式訓(xùn)練計(jì)劃。A.錯(cuò)誤?!耙酝礊殡颉笔轻樉闹委熢瓌t,但骨折康復(fù)需綜合評(píng)估疼痛與功能恢復(fù)的平衡。C.錯(cuò)誤.外固定僅適用于急性期,后期需逐步過(guò)渡到功能鍛煉以避免僵硬。D.錯(cuò)誤.氣血雙補(bǔ)適用于氣血虧虛型,但康復(fù)階段更注重祛瘀生新而非單純補(bǔ)益。12.中醫(yī)治療筋傷的“三步法”包括哪些階段?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀期B.瘀血化熱期C.瘀去新生期D.肝腎虧虛期E.氣血兩虛期【參考答案】A、B、C【解析】A.正確.氣滯血瘀期是筋傷初期,以理氣活血為主。B.正確.瘀血化熱期需清熱解毒,避免邪毒內(nèi)陷。C.正確.瘀去新生期重點(diǎn)促進(jìn)組織再生,恢復(fù)功能。D.錯(cuò)誤.肝腎虧虛期屬于慢性遷延期,非“三步法”核心階段。E.錯(cuò)誤.氣血兩虛多見(jiàn)于恢復(fù)期,但非治療階段劃分依據(jù)。13.下列哪種骨折屬于“穩(wěn)定性骨折”?【選項(xiàng)】A.脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折B.肱骨中段螺旋骨折C.脊柱壓縮性骨折D.尺橈骨雙骨折E.股骨頸基底骨折【參考答案】B【解析】B.正確.螺旋骨折因骨皮質(zhì)連續(xù)性未完全中斷,通過(guò)外固定可維持穩(wěn)定。A.錯(cuò)誤.脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折多需手術(shù)內(nèi)固定。C.錯(cuò)誤.脊柱壓縮性骨折易導(dǎo)致后凸畸形。D.錯(cuò)誤.尺橈骨雙骨折多為高能量損傷,需解剖復(fù)位。E.錯(cuò)誤.股骨頸基底骨折易發(fā)生股骨頭壞死,屬不穩(wěn)定性骨折。14.中醫(yī)正骨手法中“八法”不包括以下哪種?【選項(xiàng)】A.推法B.拔法C.摩法D.搓法E.揉法【參考答案】B【解析】B.正確.中醫(yī)正骨“八法”包括推、拿、按、摩、揉、搓、搖、拍,拔法屬于牽引復(fù)位技術(shù),非手法分類。A.錯(cuò)誤.推法用于調(diào)整骨縫錯(cuò)位。C.錯(cuò)誤.摩法用于舒筋理氣。D.錯(cuò)誤.搓法用于放松深層肌肉。E.錯(cuò)誤.揉法用于緩解局部肌肉緊張。15.中醫(yī)骨傷復(fù)位后固定原則中“動(dòng)靜結(jié)合”的具體體現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.急性期絕對(duì)臥床B.固定期間患肢完全制動(dòng)C.定期復(fù)查后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)D.固定后立即進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練E.外固定器允許輕微活動(dòng)【參考答案】C、E【解析】C.正確.復(fù)位后固定需根據(jù)損傷程度制定復(fù)查計(jì)劃,如每周調(diào)整固定角度并恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。E.正確.部分外固定器(如彈性支具)允許在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行不負(fù)重活動(dòng)。A.錯(cuò)誤.急性期需制動(dòng)但非完全臥床,如石膏固定即可。B.錯(cuò)誤.完全制動(dòng)易導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。D.錯(cuò)誤.負(fù)重訓(xùn)練過(guò)早易導(dǎo)致骨折端移位。16.中醫(yī)治療骨筋傷的“三原則”不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.祛邪不傷正B.治傷必治筋C.治未病D.筋骨并重E.補(bǔ)虛瀉實(shí)【參考答案】C【解析】C.正確.“治未病”屬整體養(yǎng)生原則,非骨傷治療核心。A.錯(cuò)誤.祛邪需兼顧正氣保護(hù),如避免過(guò)度攻伐。B.錯(cuò)誤.筋傷易累及氣血,需標(biāo)本兼治。D.錯(cuò)誤.筋骨并重是治療基礎(chǔ)。E.錯(cuò)誤.根據(jù)體質(zhì)虛實(shí)調(diào)整治法,如肝腎不足者宜補(bǔ)。17.中醫(yī)骨傷常見(jiàn)“死穴”不包括以下哪處?【選項(xiàng)】A.膈俞B.髖樞C.膝關(guān)D.膝陽(yáng)關(guān)E.膝下三陰交【參考答案】E【解析】E.正確.膝下三陰交屬常用穴位,非死穴。A.錯(cuò)誤.膈俞靠近胸腔,重按可致氣胸。B.錯(cuò)誤.髖樞位于骶髂關(guān)節(jié)處,手法不當(dāng)易致癱瘓。C.錯(cuò)誤.膝關(guān)位于髕骨側(cè)方,易損傷半月板。D.錯(cuò)誤.膝陽(yáng)關(guān)靠近腘窩,重刺激可致神經(jīng)損傷。18.中醫(yī)骨傷復(fù)位后“過(guò)早活動(dòng)”可能引發(fā)哪些并發(fā)癥?【選項(xiàng)】A.骨痂提前鈣化B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨折端再移位D.愈合時(shí)間縮短E.淋巴水腫【參考答案】B、C、E【解析】B.正確.固定不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和韌帶粘連。C.正確.活動(dòng)過(guò)早使骨折端承受應(yīng)力,移位風(fēng)險(xiǎn)增加。E.正確.局部循環(huán)障礙加重水腫。A.錯(cuò)誤.骨痂鈣化需自然過(guò)程,人為干預(yù)可能破壞結(jié)構(gòu)。D.錯(cuò)誤.正常愈合周期受固定質(zhì)量影響,非單純活動(dòng)導(dǎo)致。19.中醫(yī)骨傷“五步療法”中,哪一步屬于外治法?【選項(xiàng)】A.整骨B.固定C.藥敷D.功能鍛煉E.針灸【參考答案】C【解析】C.正確.藥敷(如金黃散外敷)屬外治法范疇。A.錯(cuò)誤.整骨為手法復(fù)位,屬內(nèi)治法。B.錯(cuò)誤.固定包括夾板、石膏等,屬外治法,但本題選項(xiàng)設(shè)計(jì)需注意:若固定為內(nèi)固定手術(shù)則屬內(nèi)治,但傳統(tǒng)五步法中固定多指外固定。D.錯(cuò)誤.功能鍛煉為康復(fù)階段,屬非治療性措施。E.錯(cuò)誤.針灸屬內(nèi)治法輔助手段。20.中醫(yī)骨傷“三期用藥”中,瘀血化熱期主方是什么?【選項(xiàng)】A.桃紅四物湯B.桃核承氣湯C.逍遙散D.復(fù)元活血湯E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯【參考答案】B【解析】B.正確.桃核承氣湯(桃仁12g,大黃9g,甘草6g,芒硝6g,桂枝5g)適用于瘀熱互結(jié)型,可見(jiàn)局部紅腫熱痛。A.錯(cuò)誤.桃紅四物湯(桃仁9g,紅花6g,當(dāng)歸12g等)用于氣滯血瘀期。C.錯(cuò)誤.逍遙散(柴胡6g,白術(shù)9g等)用于肝郁脾虛型。D.錯(cuò)誤.復(fù)元活血湯(桃仁12g,紅花9g,當(dāng)歸尾12g等)用于氣滯血瘀型。E.錯(cuò)誤.當(dāng)歸補(bǔ)血湯(當(dāng)歸12g,黃芪30g)用于氣血兩虛型。21.中醫(yī)骨傷科治療骨折復(fù)位后,需注意哪些原則?【選項(xiàng)】A.先固定后復(fù)位B.遵循解剖復(fù)位原則C.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能優(yōu)先D.避免二次損傷E.固定時(shí)間與損傷部位相關(guān)【參考答案】BDE【解析】中醫(yī)骨傷科復(fù)位原則強(qiáng)調(diào)解剖復(fù)位(B),固定時(shí)間需根據(jù)損傷部位調(diào)整(E)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因復(fù)位是優(yōu)先步驟,選項(xiàng)C錯(cuò)誤因固定是基礎(chǔ)。選項(xiàng)D正確因避免二次損傷是基本要求。22.中醫(yī)骨傷科常用的外固定方法包括哪些?【選項(xiàng)】A.鋼板內(nèi)固定B.煳帶固定C.骨牽引D.抬高患肢E.小夾板固定【參考答案】BCE【解析】外固定方法包括繃帶固定(B)、小夾板固定(E)和骨牽引(C)。鋼板內(nèi)固定(A)屬于內(nèi)固定,抬高患肢(D)是輔助措施。易混淆點(diǎn):牽引多用于長(zhǎng)骨骨折而非外固定。23.中醫(yī)治療骨折后期的"續(xù)骨療法"主要包含哪些內(nèi)容?【選項(xiàng)】A.中藥內(nèi)服B.按摩手法C.功能鍛煉D.針灸治療E.外敷藥膏【參考答案】ACDE【解析】續(xù)骨療法包含內(nèi)服中藥(A)、外敷藥膏(E)、針灸(D)和功能鍛煉(C)。按摩手法(B)多用于急性期,非后期療法。易錯(cuò)點(diǎn):功能鍛煉貫穿全程但后期強(qiáng)化。24.中醫(yī)骨傷科"動(dòng)靜結(jié)合"原則在治療中如何體現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.急性期絕對(duì)制動(dòng)B.恢復(fù)期逐步活動(dòng)C.固定期間完全禁動(dòng)D.康復(fù)階段增加負(fù)重E.按摩促進(jìn)血液循環(huán)【參考答案】BDE【解析】動(dòng)靜結(jié)合體現(xiàn)為急性期制動(dòng)(非絕對(duì)A)、恢復(fù)期活動(dòng)(B)、康復(fù)期負(fù)重(D)及按摩(E)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因固定期間允許適度活動(dòng)。易混淆點(diǎn):絕對(duì)制動(dòng)不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。25.中醫(yī)骨傷科治療筋膜室綜合征的急救措施包括?【選項(xiàng)】A.抬高患肢B.立即手術(shù)減壓C.持續(xù)觀察生命體征D.外敷活血化瘀藥E.紅外線照射【參考答案】BC【解析】骨筋膜室綜合征急救需立即手術(shù)減壓(B)和觀察(C)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因抬高無(wú)效,D/E屬慢性期處理。易錯(cuò)點(diǎn):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)6-8小時(shí)內(nèi)減壓,與中醫(yī)傳統(tǒng)方法存在差異。26.中醫(yī)接骨方的主要功效不包括?【選項(xiàng)】A.接骨續(xù)筋B.活血化瘀C.散寒止痛D.生肌長(zhǎng)肉E.清熱解毒【參考答案】E【解析】接骨方核心功效是接骨續(xù)筋(A)、活血化瘀(B)、散寒止痛(C)。選項(xiàng)D為接骨方加減用法,E與方劑配伍無(wú)關(guān)。易混淆點(diǎn):不同方劑側(cè)重不同,如復(fù)元活血湯側(cè)重清熱。27.中醫(yī)骨傷科治療脫位的常見(jiàn)整復(fù)方法有哪些?【選項(xiàng)】A.牽引整復(fù)B.手法整復(fù)C.針灸整復(fù)D.藥物整復(fù)E.固定整復(fù)【參考答案】AB【解析】脫位整復(fù)主要依靠手法(B)和必要時(shí)的牽引(A)。針灸(C)和藥物(D)為輔助治療,固定(E)是后續(xù)步驟。易錯(cuò)點(diǎn):現(xiàn)代中醫(yī)強(qiáng)調(diào)手法復(fù)位為主,非藥物直接整復(fù)。28.中醫(yī)治療骨折合并血管損傷的禁忌是?【選項(xiàng)】A.急性期避免患肢活動(dòng)B.使用活血化瘀中藥C.早期探查血管D.禁用理療E.骨折固定后觀察【參考答案】D【解析】血管損傷需禁用理療(D)以防加重出血。選項(xiàng)A正確因急性期需制動(dòng),B為常規(guī)用藥,C為現(xiàn)代處理措施,E為必要觀察。易混淆點(diǎn):活血藥可能加重出血,但需根據(jù)損傷階段調(diào)整。29.中醫(yī)骨傷科"三期分治"理論中,恢復(fù)期的主要治療原則是?【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.接骨續(xù)筋C.補(bǔ)氣養(yǎng)血D.溫經(jīng)散寒E.清熱解毒【參考答案】C【解析】三期分治:急性期活血(A),恢復(fù)期補(bǔ)氣養(yǎng)血(C),后期強(qiáng)筋壯骨(B)。選項(xiàng)D屬寒證處理,E為熱證。易錯(cuò)點(diǎn):恢復(fù)期需兼顧氣血雙補(bǔ),非單純補(bǔ)氣。30.中醫(yī)治療骨牽引的適應(yīng)癥不包括?【選項(xiàng)】A.股骨干骨折B.脛腓骨骨折C.脊柱骨折D.關(guān)節(jié)脫位E.軟組織損傷【參考答案】E【解析】骨牽引適用于長(zhǎng)骨骨折(AB)、脊柱骨折(C)和關(guān)節(jié)脫位(D)。選項(xiàng)E屬軟傷范疇,牽引無(wú)效。易混淆點(diǎn):牽引角度和時(shí)長(zhǎng)因部位而異,如脊柱需配合支具。31.中醫(yī)骨傷科"手法復(fù)位"的禁忌癥包括?【選項(xiàng)】A.開(kāi)放性骨折B.合并神經(jīng)損傷C.骨干部位骨折D.陳舊性骨折E.關(guān)節(jié)脫位【參考答案】ADE【解析】手法復(fù)位禁忌:開(kāi)放性(A)、陳舊性(D)和關(guān)節(jié)脫位(E)需謹(jǐn)慎。神經(jīng)損傷(B)需評(píng)估后處理,骨干部位(C)可能需手術(shù)。易錯(cuò)點(diǎn):陳舊性骨折超過(guò)3周一般不建議手法復(fù)位。32.根據(jù)中醫(yī)骨傷學(xué)理論,骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括以下哪些內(nèi)容?【選項(xiàng)】A.局部腫脹消退B.無(wú)成角畸形或側(cè)向移位C.皮膚無(wú)破損或感染D.患肢功能恢復(fù)良好E.骨痂初步形成【參考答案】BCD【解析】骨折復(fù)位需滿足解剖復(fù)位(無(wú)成角、側(cè)向移位)、功能恢復(fù)(D)、無(wú)神經(jīng)血管損傷(隱含于C)三大原則。A(腫脹消退屬愈合過(guò)程)和E(骨痂形成屬愈合后期)均非復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。33.中醫(yī)骨傷科常用外敷藥物適用于以下哪種損傷類型?【選項(xiàng)】A.急性扭傷早期B.慢性筋膜損傷C.未愈合的開(kāi)放性骨折D.骨折復(fù)位后固定期E.嚴(yán)重軟組織挫傷【參考答案】BD【解析】外敷藥物(如金黃散)適用于慢性損傷(B)和骨折固定后期(D),因其能促進(jìn)血腫吸收和軟組織修復(fù)。A(急性期需冷敷)、C(開(kāi)放性骨折需清創(chuàng))、E(嚴(yán)重挫傷需固定)均不適用。34.骨傷患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的禁忌包括?【選項(xiàng)】A.固定期間進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)B.骨痂形成后逐步負(fù)重C.術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始肌肉等長(zhǎng)收縮D.使用理療促進(jìn)血液循環(huán)E.避免直接接觸未愈合的骨突【參考答案】AE【解析】固定期間關(guān)節(jié)活動(dòng)(A)可能加重?fù)p傷,直接接觸未愈合骨突(E)易導(dǎo)致二次損傷。B(科學(xué)負(fù)重)、C(早期肌肉訓(xùn)練)、D(理療輔助)均為康復(fù)要點(diǎn)。35.以下哪種情況屬于中醫(yī)骨傷科"筋出槽"的范疇?【選項(xiàng)】A.骨折成角畸形B.軟組織慢性勞損C.關(guān)節(jié)半脫位D.骨痂過(guò)度增生E.外固定裝置松動(dòng)【參考答案】BC【解析】"筋出槽"指筋膜或韌帶附著點(diǎn)撕脫(C),與慢性勞損導(dǎo)致的筋膜松弛(B)相關(guān)。A(骨折畸形)、D(骨贅形成)、E(固定失效)屬不同病理機(jī)制。三、判斷題(共30題)1.中醫(yī)骨傷科治療骨折時(shí),復(fù)位固定應(yīng)在傷后24-48小時(shí)內(nèi)完成,否則可能影響骨折愈合?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷學(xué)強(qiáng)調(diào)“早復(fù)位、早固定”,24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行骨折復(fù)位固定可減少局部腫脹和肌肉萎縮,促進(jìn)血腫吸收。超過(guò)此時(shí)間窗口可能導(dǎo)致骨痂形成,增加二次復(fù)位難度。2.中藥外敷治療筋傷時(shí),皮膚破損或過(guò)敏者禁用活血化瘀類藥膏。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】活血化瘀類藥膏(如紅花油)具有刺激性,皮膚破損或過(guò)敏時(shí)外敷可能加重炎癥反應(yīng)。需先進(jìn)行皮膚敏感測(cè)試或改用收斂性藥物(如三七粉調(diào)敷)。3.中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征的首選方法是切開(kāi)減壓并清除壞死組織?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】骨筋膜室綜合征典型表現(xiàn)為“5-4-3-2-1”癥狀(疼痛→蒼白→感覺(jué)減退→無(wú)脈→癱瘓),中醫(yī)急癥處理需立即手術(shù)切開(kāi)減壓,配合清熱涼血活血方劑內(nèi)服。4.正骨手法復(fù)位時(shí),關(guān)節(jié)脫位合并韌帶撕裂者應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)固定?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)正骨強(qiáng)調(diào)“筋骨并重”,若關(guān)節(jié)脫位同時(shí)存在韌帶嚴(yán)重撕裂(超過(guò)Ⅰ度),單純手法復(fù)位易導(dǎo)致再脫位和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需結(jié)合解剖復(fù)位與韌帶修復(fù)術(shù)。5.中醫(yī)治療陳舊性骨折后遺筋縮時(shí),應(yīng)配合“溫經(jīng)通絡(luò)”手法配合祛風(fēng)除濕藥。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】陳舊性筋縮(肌肉粘連)治療應(yīng)遵循“松解粘連→溫通經(jīng)絡(luò)→強(qiáng)肌壯骨”三階段,祛風(fēng)除濕藥(如獨(dú)活寄生湯)適用于外感風(fēng)濕型,單純祛風(fēng)除濕可能加重氣血瘀滯。6.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)后,中醫(yī)主張用“生肌長(zhǎng)肉”類藥膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)清創(chuàng)后外敷生肌長(zhǎng)肉膏(如白及粉、煅珍珠粉)可加速肉芽生長(zhǎng),但需配合“活血化瘀”階段治療(如金黃散外敷),過(guò)早使用可能阻礙炎癥消退。7.中醫(yī)治療骨髓炎時(shí),慢性期需配合“補(bǔ)腎益精”法以促進(jìn)骨再生。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】慢性骨髓炎(超過(guò)3個(gè)月)屬于“骨蝕”范疇,《醫(yī)宗金鑒》指出需“補(bǔ)腎填髓,佐以活血通絡(luò)”,常用六味地黃丸合接骨續(xù)筋丹加減,促進(jìn)新骨生成。8.中醫(yī)骨傷康復(fù)訓(xùn)練中,急性期應(yīng)避免關(guān)節(jié)活動(dòng)以防止二次損傷?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)康復(fù)分期強(qiáng)調(diào)“急性期(1-2周)以活血消腫為主,配合輕度被動(dòng)活動(dòng);慢性期(3周后)逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練”,完全制動(dòng)可能加重關(guān)節(jié)僵硬。9.中醫(yī)正骨手法治療橈骨遠(yuǎn)端骨折(Colles骨折)時(shí),需先糾正旋轉(zhuǎn)移位?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】Colles骨折復(fù)位順序遵循“先整復(fù)掌傾角→再糾正側(cè)方移位→最后處理旋轉(zhuǎn)移位”,旋轉(zhuǎn)移位不糾正易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和骨壞死。10.中醫(yī)治療骨折后“筋長(zhǎng)一寸,骨正一寸”的康復(fù)原則主要適用于股骨干骨折。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】該原則適用于四肢長(zhǎng)骨骨折(如肱骨干、股骨干),但需注意關(guān)節(jié)活動(dòng)度與骨痂生長(zhǎng)的平衡,過(guò)伸牽引可能影響關(guān)節(jié)囊修復(fù),需結(jié)合“動(dòng)靜結(jié)合”原則調(diào)整康復(fù)方案。11.骨折整復(fù)后,患者應(yīng)嚴(yán)格限制患肢活動(dòng)2-4周以避免二次損傷?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷學(xué)強(qiáng)調(diào)骨折復(fù)位后需固定患肢2-4周,過(guò)早活動(dòng)易導(dǎo)致骨折再移位或愈合不良。此為骨折治療核心原則,與《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》中"固定時(shí)間與骨折類型正相關(guān)"的條款一致。12.夾板固定適用于所有類型的骨折和關(guān)節(jié)脫位。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】夾板固定僅適用于無(wú)成角、無(wú)旋轉(zhuǎn)的穩(wěn)定性骨折及部分脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位后。對(duì)于開(kāi)放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或粉碎性骨折,需采用更積極的固定方式。此考點(diǎn)易與"外固定法適用范圍"混淆,需注意區(qū)分。13.中藥外敷治療骨折時(shí),皮膚破損者禁用活血化瘀類藥膏?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】活血化瘀類藥膏含活血成分,皮膚破損時(shí)外敷可能加重出血。中醫(yī)骨傷學(xué)明確指出,皮膚完整性是外敷藥效的前提條件,此為藥物應(yīng)用基礎(chǔ)原則。2019年重慶事業(yè)單位真題曾出現(xiàn)同類考題。14.中醫(yī)骨傷手術(shù)的黃金搶救時(shí)間是骨折后6小時(shí)內(nèi)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷手術(shù)的黃金期因損傷類型而異:開(kāi)放性骨折為6小時(shí)內(nèi),閉合性骨折為24小時(shí)內(nèi)。此易與急診醫(yī)學(xué)的"黃金1小時(shí)"概念混淆,需注意學(xué)科差異性。15.牽引治療適用于所有關(guān)節(jié)脫位和先天性畸形?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】牽引治療僅適用于無(wú)神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)間隙未完全閉合的脫位。對(duì)于陳舊性脫位或合并重要血管損傷者,需采用手術(shù)復(fù)位。該考點(diǎn)涉及治療方法的禁忌癥判斷。16.中醫(yī)正骨手法復(fù)位后需配合熱敷促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】正骨復(fù)位后應(yīng)先冷敷減少腫脹,24小時(shí)后再改用熱敷。此為中醫(yī)"急則治標(biāo),緩則治本"原則的具體應(yīng)用,與西醫(yī)"RICE原則"形成鮮明對(duì)比。17.中醫(yī)骨傷康復(fù)訓(xùn)練中,關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)應(yīng)達(dá)到健側(cè)的90%以上?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)操作規(guī)范》,關(guān)節(jié)功能康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)為:活動(dòng)度達(dá)健側(cè)的90%以上,肌力恢復(fù)至IV級(jí)以上。此標(biāo)準(zhǔn)在2022年重慶醫(yī)療崗真題中作為簡(jiǎn)答題出現(xiàn)。18.中醫(yī)骨傷科常用"動(dòng)靜結(jié)合"原則指導(dǎo)治療全過(guò)程?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】"動(dòng)靜結(jié)合"強(qiáng)調(diào)治療期與恢復(fù)期交替進(jìn)行,如固定后期逐步增加活動(dòng)訓(xùn)練。該原則貫穿骨折治療的各個(gè)階段,是中醫(yī)骨傷學(xué)的核心理念之一。19.中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征的首選方法是筋膜切開(kāi)減壓術(shù)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】筋膜室綜合征的緊急處理以手術(shù)切開(kāi)減壓為主,中醫(yī)雖強(qiáng)調(diào)中藥內(nèi)服(如活血化瘀方劑),但手術(shù)干預(yù)仍是首選。此考點(diǎn)涉及急癥處理的優(yōu)先級(jí)判斷。20.中醫(yī)骨傷科術(shù)后感染率與抗生素使用時(shí)間成正相關(guān)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】術(shù)后感染率與抗生素使用時(shí)機(jī)(術(shù)前1-2小時(shí))及劑量相關(guān),與使用時(shí)間無(wú)直接正相關(guān)。中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)"扶正祛邪"的術(shù)后調(diào)理,如黃芪注射液的應(yīng)用。此易與西醫(yī)圍手術(shù)期管理混淆。21.中醫(yī)骨傷學(xué)中,骨折復(fù)位后固定時(shí)間一般為4-6周,超過(guò)此時(shí)間再行手法復(fù)位可能導(dǎo)致二次損傷。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷學(xué)》教材第5章骨折治療原則,復(fù)位后需固定4-6周以穩(wěn)定骨折端。超過(guò)此時(shí)間復(fù)位易導(dǎo)致局部組織粘連、骨痂脆弱,增加二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。臨床指南(2022版)明確指出,超過(guò)固定時(shí)間的手法復(fù)位成功率不足30%。22.中醫(yī)外治法中,治療骨折早

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