2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.患者因胸痛就診，胸部CT顯示肺動(dòng)脈分支充盈缺損，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.肺栓塞B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌【參考答案】A【解析】肺動(dòng)脈充盈缺損是肺栓塞的典型CT表現(xiàn)，需與肺炎（實(shí)變影）、肺結(jié)核（鈣化灶）和肺癌（結(jié)節(jié)/腫塊）鑒別。肺栓塞CT診斷敏感性達(dá)95%，而CTPA（CT肺動(dòng)脈造影）為首選檢查方法，DPTA（數(shù)字減影血管造影）為有創(chuàng)檢查，故A正確。2.關(guān)于增強(qiáng)CT對(duì)比劑使用，腎功能不全患者需特別注意？【選項(xiàng)】A.碘過敏試驗(yàn)B.控制劑量C.使用低滲對(duì)比劑D.延長掃描時(shí)間【參考答案】B【解析】腎功能不全患者GFR<30ml/min時(shí)，需調(diào)整碘對(duì)比劑劑量（如碘海醇≤1.5ml/kg），并監(jiān)測(cè)腎功能。低滲對(duì)比劑（如碘帕醇）可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，過敏試驗(yàn)并非絕對(duì)必要，故B正確。3.頭顱MRI檢查中，T2加權(quán)像顯示哪種病變呈高信號(hào)？【選項(xiàng)】A.腦出血B.腦腫瘤C.腦炎D.硬膜下血腫【參考答案】C【解析】腦炎（如病毒性腦炎）T2像呈廣泛對(duì)稱性高信號(hào)，腦出血（急性期T1低T2高，陳舊性T2高）和腦腫瘤（星形細(xì)胞瘤T2稍高）表現(xiàn)不同，硬膜下血腫T1/T2均為等信號(hào)，故C正確。4.關(guān)于腰椎退行性變，哪個(gè)CT征象具有特征性？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨贅B.椎間盤突出C.小關(guān)節(jié)突增生D.椎管狹窄【參考答案】C【解析】小關(guān)節(jié)突增生（骨性肥大）是腰椎退行性變的典型CT表現(xiàn)，椎間盤突出呈后緣突出（占78%），椎體前緣骨贅多見于頸椎，椎管狹窄需結(jié)合MRI判斷，故C正確。5.肺錯(cuò)構(gòu)瘤的CT影像特征不包括？【選項(xiàng)】A.邊緣毛刺B.空洞形成C.鈣化灶D.周圍毛玻璃影【參考答案】A【解析】肺錯(cuò)構(gòu)瘤CT表現(xiàn)為圓形/卵圓形低密度影，邊緣光滑，可伴爆裂樣鈣化（占85%），周圍無毛刺（與肺癌鑒別關(guān)鍵），空洞形成罕見（<5%），故A錯(cuò)誤。6.急性腦梗死CT掃描中，最早出現(xiàn)的征象是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.出血灶C.低密度灶D.強(qiáng)化不均【參考答案】C【解析】超急性期（<6小時(shí)）CT即顯示腦梗死低密度灶（CT值約25-30HU），出血灶（CT值>60HU）多見于24小時(shí)后，故C正確。7.關(guān)于對(duì)比劑腎病預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.檢查前2小時(shí)飲水500mlB.使用碘帕醇C.腎功能正常者無需預(yù)防D.檢查后觀察48小時(shí)【參考答案】C【解析】所有碘對(duì)比劑使用者均需預(yù)防措施（如hydration500ml），腎功能正常者仍可能發(fā)生對(duì)比劑腎?。òl(fā)生率約0.1%-0.2%），故C錯(cuò)誤。8.肝血管瘤的MRI信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)、T2低信號(hào)B.T1等信號(hào)、T2高信號(hào)C.T1低信號(hào)、T2高信號(hào)D.T1/T2均低信號(hào)【參考答案】B【解析】肝血管瘤典型MRI表現(xiàn)為T1等/稍低信號(hào)（CT值與肝實(shí)質(zhì)相近），T2顯著高信號(hào)（信號(hào)強(qiáng)度>90%肝組織），動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”特征，故B正確。9.關(guān)于股骨頸骨折，X線檢查中最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.骨折線B.股骨頭塌陷C.下肢短縮D.髖關(guān)節(jié)間隙變窄【參考答案】A【解析】X線診斷股骨頸骨折敏感性為92%，典型表現(xiàn)為頭下型骨折線（自大轉(zhuǎn)子延伸至股骨頭下方），而股骨頭塌陷（>2mm）多見于陳舊性骨折，故A正確。10.關(guān)于急性胰腺炎CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪條紋征C.腎前筋膜增厚D.胰管擴(kuò)張>5mm【參考答案】D【解析】急性胰腺炎CT表現(xiàn)包括胰腺腫脹、胰周脂肪條紋征（空氣征）、腎前筋膜增厚，胰管擴(kuò)張>5mm多見于慢性胰腺炎，故D錯(cuò)誤。11.在診斷肺栓塞時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線胸片B.螺旋CT肺動(dòng)脈造影C.心臟磁共振D.超聲心動(dòng)圖【參考答案】B【解析】肺栓塞的確診主要依靠CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影），其敏感性達(dá)95%以上，特異性約98%。X線胸片對(duì)肺栓塞無特異性，心臟磁共振主要用于心肌病和心功能評(píng)估，超聲心動(dòng)圖可觀察右心負(fù)荷變化但無法直接顯示肺動(dòng)脈血栓。12.關(guān)于對(duì)比劑腎病的預(yù)防，下列哪項(xiàng)措施最重要？【選項(xiàng)】A.檢查血肌酐水平B.靜脈輸注生理鹽水C.使用非碘對(duì)比劑D.延遲檢查時(shí)間【參考答案】B【解析】預(yù)防對(duì)比劑腎病的關(guān)鍵是水化治療，推薦檢查前2小時(shí)和檢查后6小時(shí)內(nèi)輸入等量生理鹽水（1.5-2mL/kg），可降低發(fā)生率30%-50%。血肌酐水平僅作為腎功能評(píng)估指標(biāo)，非預(yù)防措施；非碘對(duì)比劑適用于嚴(yán)重過敏者但并非常規(guī)預(yù)防手段。13.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)診斷主要依據(jù)哪種征象？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.髕骨軟化C.軟骨下骨質(zhì)硬化D.關(guān)節(jié)積液【參考答案】C【解析】骨關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性硬化（"骨贅"形成），伴關(guān)節(jié)間隙狹窄（非特異性改變）。髕骨軟化多見于滑膜炎，關(guān)節(jié)積液與炎癥相關(guān)。早期骨關(guān)節(jié)炎可能僅有軟骨磨損無顯著改變。14.MRI檢查中，T2加權(quán)像對(duì)哪些病變顯示最佳？【選項(xiàng)】A.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.脊柱骨折D.胃腸道腫瘤【參考答案】A【解析】T2WI（T2加權(quán)成像）對(duì)肺磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）的敏感度達(dá)92%，可清晰顯示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)低信號(hào)影。肝轉(zhuǎn)移瘤在T2WI呈等/稍低信號(hào)，但增強(qiáng)掃描更敏感；脊柱骨折多見于X線或CT；胃腸道腫瘤首選鋇餐造影或增強(qiáng)CT。15.CT灌注成像（CTP）在哪些疾病中有重要臨床價(jià)值？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.腦缺血C.乳腺纖維瘤D.甲狀腺結(jié)節(jié)【參考答案】B【解析】CT灌注成像通過測(cè)量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)（如滲透壓不變量PI）可定量評(píng)估腦缺血程度，對(duì)超早期（<6小時(shí)）腦梗死診斷敏感度達(dá)85%。肺結(jié)核呈磨玻璃影但無特異性血流改變，乳腺纖維瘤多呈等密度，甲狀腺結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲和穿刺。16.Doppler超聲在血管病變中的主要應(yīng)用是？【選項(xiàng)】A.骨折復(fù)位評(píng)估B.動(dòng)脈硬化斑塊檢測(cè)C.肺栓塞診斷D.腦脊液流速測(cè)量【參考答案】B【解析】彩色多普勒超聲可檢測(cè)頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大血管的血流速度異常，對(duì)動(dòng)脈硬化斑塊（狹窄>50%）的檢出率約78%。肺栓塞需CTPA或MRI；骨折復(fù)位評(píng)估需X線或CT；腦脊液流速測(cè)量需腰穿聯(lián)合超聲。17.鉬靶X線在乳腺癌篩查中的優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.檢出微小鈣化灶B.評(píng)估腫瘤代謝活性C.測(cè)量腫瘤大小D.觀察周圍組織浸潤【參考答案】A【解析】鉬靶X線對(duì)0.5-10mm微鈣化的敏感度達(dá)95%，可早期發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。代謝活性評(píng)估需PET-CT，腫瘤大小測(cè)量需超聲或MRI，組織浸潤需病理確診。18.關(guān)于CT輻射劑量，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胸部CT輻射量低于X線B.磁共振無輻射C.兒童需增加輻射劑量D.頭顱CT輻射量最低【參考答案】B【解析】MRI檢查無電離輻射，適合兒童及孕婦。CT輻射量：頭顱CT約2mSv，胸部CT約7mSv，腹部CT約10mSv。兒童因體型較小需謹(jǐn)慎控制掃描范圍，不增加輻射劑量。19.在診斷脊髓損傷時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.脊柱X線B.CT脊髓造影C.MRID.超聲【參考答案】C【解析】MRI（T2WI+T1WI）可清晰顯示脊髓水腫、神經(jīng)纖維束斷裂及椎管狹窄（敏感度98%）。CT脊髓造影用于評(píng)估椎管狹窄但無法顯示脊髓實(shí)質(zhì)損傷，X線僅用于骨折篩查，超聲對(duì)脊髓病變分辨率不足。20.關(guān)于肺氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺野外帶透亮影B.支氣管壁增厚C.肺動(dòng)脈高壓征D.肺門增大【參考答案】B【解析】肺氣腫典型表現(xiàn)為肺野外帶彌漫性透亮影伴肺紋理減少（肺氣腫征）。支氣管壁增厚是肺纖維化的特征，肺動(dòng)脈高壓征（右肺動(dòng)脈擴(kuò)張）和肺門增大見于肺氣腫晚期伴肺源性心臟病。21.在腹部CT檢查中，懷疑腸梗阻時(shí)首選的影像學(xué)檢查序列是？【選項(xiàng)】A.平掃加增強(qiáng)掃描B.平掃加呼吸觸發(fā)掃描C.胃腸減壓后平掃D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描【參考答案】A【解析】腸梗阻的CT診斷需通過平掃觀察腸壁厚度、腔隙擴(kuò)張及鈣化征象，增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步區(qū)分假性梗阻與真性梗阻，呼吸觸發(fā)掃描用于減少呼吸偽影，胃腸減壓可能改變病情評(píng)估。22.關(guān)于對(duì)比劑腎病的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前檢查血清肌酐水平B.腎功能不全者禁用碘對(duì)比劑C.使用水溶劑型對(duì)比劑D.術(shù)后補(bǔ)充靜脈水化【參考答案】B【解析】腎功能不全者需調(diào)整劑量而非禁用，水溶劑型對(duì)比劑腎毒性較低，術(shù)后水化可減少腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。23.MRI檢查中，T2加權(quán)像顯示高信號(hào)最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.膿腫C.膠原纖維化D.血腫【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像中膿腫因含大量液體呈明顯高信號(hào)，腫瘤信號(hào)不均勻，血腫T1低T2高但時(shí)間序列特征更明顯。24.在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.肝臟占位性病變C.髖關(guān)節(jié)滑膜囊腫D.乳腺腫塊【參考答案】C【解析】關(guān)節(jié)腔囊腫穿刺可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔感染，而甲狀腺、肝臟及乳腺占位均適合超聲引導(dǎo)活檢。25.關(guān)于X線胸片顯示“大葉性肺炎”的典型征象，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺葉實(shí)變伴葉間胸膜增厚B.短線狀浸潤影C.胸膜反曲線D.病灶周圍衛(wèi)星灶【參考答案】B【解析】典型征象為肺葉實(shí)變伴葉間胸膜增厚及病灶周圍衛(wèi)星灶，短線狀浸潤影更符合肺紋理增粗。26.在CT鑒別診斷肺栓塞和肺梗死時(shí)，關(guān)鍵影像學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病灶分布B.病理征象C.強(qiáng)化特征D.病程時(shí)間【參考答案】C【解析】肺栓塞呈急性期斑片狀實(shí)變伴空氣征，肺梗死表現(xiàn)為楔形實(shí)變伴周圍出血，強(qiáng)化特征可明確區(qū)分兩者。27.關(guān)于MRI-DWI序列在急性腦梗死中的應(yīng)用，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描顯示低信號(hào)B.ADC值反映細(xì)胞毒性水腫C.可定量評(píng)估缺血半暗帶D.掃描時(shí)間較長【參考答案】A【解析】急性腦梗死DWI顯示高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈低信號(hào)為慢性期表現(xiàn)。28.在骨關(guān)節(jié)X線片中，診斷股骨頸骨折的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.骨痂形成B.骨皮質(zhì)中斷C.髖關(guān)節(jié)半脫位D.關(guān)節(jié)間隙變窄【參考答案】B【解析】骨皮質(zhì)中斷是骨折的直接征象，骨痂形成需數(shù)周后出現(xiàn)，半脫位及關(guān)節(jié)間隙改變非特異性。29.關(guān)于對(duì)比劑過敏反應(yīng)的緊急處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即停止注射B.靜脈推注腎上腺素C.氧氣吸入D.口服抗組胺藥【參考答案】D【解析】口服抗組胺藥起效慢，急救需靜脈推注腎上腺素并建立靜脈通路。30.在腹部超聲中，診斷急性腎盂腎炎的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)回聲不均D.膀胱殘余尿量增加【參考答案】C【解析】急性腎盂腎炎腎實(shí)質(zhì)回聲不均（“顆粒樣”改變）為特異性征象，腎盂擴(kuò)張可見于多種原因。31.腦出血急性期（24小時(shí)內(nèi)）首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.MRID.數(shù)字減影血管造影（DSA）【參考答案】B【解析】CT掃描是腦出血急性期的首選檢查，可清晰顯示血腫形態(tài)和范圍，24小時(shí)內(nèi)即可觀察到高密度影。MRI對(duì)急性出血敏感度較低，需結(jié)合DWI序列。X線平片無法明確診斷出血，DSA主要用于血管性病變的介入治療。32.多發(fā)性硬化（MS）患者進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)的首選MRI序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.彌散加權(quán)成像（DWI）【參考答案】C【解析】FLAIR序列能有效抑制腦脊液的高信號(hào)，清晰顯示MS病灶的T2等信號(hào)影。T2加權(quán)像雖可顯示病灶，但易受腦脊液偽影干擾。DWI主要用于急性缺血性腦卒中的診斷，MS病灶通常呈長T2/FLAIR信號(hào)。33.骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)檢查中，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)破壞伴骨膜反應(yīng)B.溶骨性破壞C.骨質(zhì)硬化伴Codman三角形D.梯狀骨紋【參考答案】C【解析】骨轉(zhuǎn)移瘤的典型CT/MRI表現(xiàn)為Codman三角形（骨膜反應(yīng)呈三角形突起），是溶骨性或成骨性轉(zhuǎn)移的共有征象。骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)是常見表現(xiàn)，但非特異性；梯狀骨紋多見于骨纖維結(jié)構(gòu)不良。34.對(duì)比劑腎病的最常見危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率（GFR）<30mL/minB.造影劑劑量>300mLC.腎小管上皮細(xì)胞凋亡D.高血壓病史【參考答案】A【解析】GFR<30mL/min是對(duì)比劑腎病的主要危險(xiǎn)因素，因腎臟排泄能力下降導(dǎo)致造影劑蓄積。劑量>300mL和高血壓雖為危險(xiǎn)因素，但GFR降低是獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。腎小管上皮細(xì)胞凋亡是病理機(jī)制，非危險(xiǎn)因素。35.肺栓塞的CT血管造影（CTA）檢查最佳時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)B.3-7天C.2-4周D.1個(gè)月后【參考答案】B【解析】肺栓塞CTA的檢查時(shí)間窗為發(fā)病后3-7天，此時(shí)肺動(dòng)脈血栓形成穩(wěn)定，可清晰顯示充盈缺損或栓塞部位。急性期（1小時(shí)內(nèi)）可能因肺動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致假陽性；2-4周可能發(fā)生再通，1個(gè)月后部分血栓機(jī)化。二、多選題（共35題）1.在X線檢查中，關(guān)于胸片常見偽影的描述，正確的有（）【選項(xiàng)】A.鈣化灶可產(chǎn)生致密高對(duì)比偽影B.模糊偽影多由患者移動(dòng)引起C.金屬偽影表現(xiàn)為條狀或弧形陰影D.紗窗偽影在肺野外帶更明顯E.胃泡影像在立位胸片易被誤判【參考答案】A、B、C、E【解析】1.A選項(xiàng)正確：鈣化灶在X線中呈現(xiàn)致密高對(duì)比陰影，屬于正常偽影，但需與腫瘤鑒別。2.B選項(xiàng)正確：模糊偽影（運(yùn)動(dòng)偽影）多因患者檢查中呼吸運(yùn)動(dòng)或設(shè)備移動(dòng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為邊緣模糊。3.C選項(xiàng)正確：金屬植入物（如髖關(guān)節(jié)假體）在X線中因高密度產(chǎn)生條狀或弧形偽影，需結(jié)合CT/MRI確認(rèn)。4.E選項(xiàng)正確：胃泡影像在立位胸片因重力關(guān)系顯示更清晰，需注意與肺不張鑒別。5.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：紗窗偽影（肺野外帶透亮度增高）多見于肺氣腫，與偽影無關(guān)。2.CT增強(qiáng)掃描中，關(guān)于碘對(duì)比劑常見副作用的描述，正確的有（）【選項(xiàng)】A.腎功能不全者慎用B.嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)為喉頭水腫C.偽影多見于骨關(guān)節(jié)區(qū)域D.血壓下降多見于速尿試驗(yàn)E.皮膚灼傷多見于注射部位【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A選項(xiàng)正確：碘對(duì)比劑需評(píng)估腎功能，GFR<30ml/min需謹(jǐn)慎。2.B選項(xiàng)正確：嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如喉頭水腫）需立即停藥并搶救。3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：CT增強(qiáng)偽影多由對(duì)比劑滲漏或運(yùn)動(dòng)偽影引起，骨關(guān)節(jié)區(qū)域偽影較少見。4.D選項(xiàng)正確：速尿試驗(yàn)中部分患者出現(xiàn)血壓下降（約5-10%），需監(jiān)測(cè)。5.E選項(xiàng)正確：皮膚灼傷多因?qū)Ρ葎┞┏鲅?，發(fā)生率約0.1%。3.MRI檢查中，關(guān)于T2加權(quán)像的典型表現(xiàn)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.肝臟囊腫呈均勻低信號(hào)B.腦脊液在T2像呈高信號(hào)C.骨皮質(zhì)在T2像呈等信號(hào)D.脂肪組織在T2像呈低信號(hào)E.腫瘤壞死區(qū)在T2像呈高信號(hào)【參考答案】B、E【解析】1.B選項(xiàng)正確：腦脊液因長T2時(shí)間呈明顯高信號(hào)，是MRI特征性表現(xiàn)。2.E選項(xiàng)正確：腫瘤壞死區(qū)因水分含量高，在T2像呈高信號(hào)。3.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：肝臟囊腫在T2像呈均勻高信號(hào)，需與血管瘤鑒別。4.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：骨皮質(zhì)因短T2時(shí)間呈低信號(hào)（類似X線密度）。5.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：脂肪組織在T2像呈高信號(hào)（與腦脊液信號(hào)相似）。4.介入放射學(xué)中，關(guān)于血管栓塞治療的適應(yīng)癥，正確的有（）【選項(xiàng)】A.肝癌動(dòng)脈插管化療栓塞B.頸動(dòng)脈海綿竇瘺栓塞C.肺栓塞抗凝治療無效時(shí)D.肝動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞E.腸套疊氣囊導(dǎo)管復(fù)位【參考答案】A、B、D【解析】1.A選項(xiàng)正確：肝癌動(dòng)脈插管化療栓塞（TACE）是標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥。2.B選項(xiàng)正確：頸動(dòng)脈海綿竇瘺可通過彈簧圈或球囊栓塞治療。3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：肺栓塞抗凝治療無效時(shí)首選導(dǎo)管碎栓術(shù)，而非栓塞。4.D選項(xiàng)正確：肝動(dòng)脈瘤直徑>2cm或破裂風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)需彈簧圈栓塞。5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤：腸套疊復(fù)位首選空氣灌腸，介入栓塞不作為一線治療。5.核醫(yī)學(xué)檢查中，關(guān)于131I治療甲狀腺癌的描述，正確的有（）【選項(xiàng)】A.治療劑量為5-7GBq/次B.需在甲狀腺全切術(shù)后進(jìn)行C.有效半衰期8天D.治療期間需避免親密接觸E.可用于轉(zhuǎn)移性骨癌治療【參考答案】A、C、D【解析】1.A選項(xiàng)正確：131I治療劑量通常為5-7GBq/次（約150-200μCi）。2.C選項(xiàng)正確：131I有效半衰期8.02天，需計(jì)算總劑量和間隔時(shí)間。3.D選項(xiàng)正確：治療期間需避免與孕婦、兒童密切接觸（半衰期8天）。4.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：甲狀腺全切術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移灶才適合131I治療。5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤：骨轉(zhuǎn)移癌首選锝-99m骨掃描，131I主要用于甲狀腺癌。6.關(guān)于X線數(shù)字成像技術(shù)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.數(shù)字輻射劑量比CR低30-50%B.數(shù)字成像系統(tǒng)包括CR和DRC.數(shù)字圖像可進(jìn)行多平面重建D.數(shù)字成像后膠片不可重復(fù)使用E.數(shù)字成像系統(tǒng)需要激光打印機(jī)【參考答案】B、C、D【解析】1.B選項(xiàng)正確：數(shù)字成像系統(tǒng)包括CR（計(jì)算機(jī)成像）和DR（直接數(shù)字化成像）。2.C選項(xiàng)正確：數(shù)字圖像經(jīng)后處理軟件可進(jìn)行MPR（多平面重建）。3.D選項(xiàng)正確：數(shù)字成像后膠片（如CR膠片）因數(shù)字化存儲(chǔ)不可重復(fù)打印。4.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：數(shù)字輻射劑量比CR低約20-30%，比傳統(tǒng)膠片低50-80%。5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤：數(shù)字成像系統(tǒng)通常配備激光打印機(jī)，但非必要組件。7.關(guān)于CT灌注成像參數(shù)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.掃描層厚2-5mmB.灌注期8-15秒C.延遲期60-90秒D.灌注軟件自動(dòng)計(jì)算PI值E.需使用高壓注射器【參考答案】A、B、C、E【解析】1.A選項(xiàng)正確：CT灌注掃描層厚通常2-5mm，保證圖像分辨率。2.B選項(xiàng)正確：灌注期（感興趣區(qū)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)測(cè)量期）8-15秒。3.C選項(xiàng)正確：延遲期（掃描前穩(wěn)定血流期）60-90秒。4.E選項(xiàng)正確：需高壓注射器以維持對(duì)比劑流速（3-5ml/s）。5.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：PI值（灌注指數(shù)）需手動(dòng)勾畫ROI并計(jì)算，非自動(dòng)生成。8.關(guān)于核磁共振（MRI）安全注意事項(xiàng)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.金屬植入物可產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)吸引B.限制檢查時(shí)間小于30分鐘C.甲狀腺素替代治療患者可檢查D.胃腸道檢查需禁食6小時(shí)E.體內(nèi)起搏器患者禁用【參考答案】A、B、E【解析】1.A選項(xiàng)正確：MRI強(qiáng)磁場(chǎng)可吸附金屬植入物（如假牙、金屬夾），需術(shù)前去除。2.B選項(xiàng)正確：常規(guī)MRI檢查時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)，避免過熱風(fēng)險(xiǎn)。3.E選項(xiàng)正確：心臟起搏器患者因金屬線圈受磁場(chǎng)干擾，需禁用MRI。4.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：甲狀腺素替代治療患者需檢查，但需調(diào)整劑量（避免T3升高）。5.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：MRI檢查前無需禁食，但胃腸檢查需清潔腸道（如鋇餐后禁食24小時(shí)）。9.關(guān)于超聲造影（CEUS）的適應(yīng)癥，正確的有（）【選項(xiàng)】A.肝臟占位性病變的良惡性鑒別B.甲狀腺結(jié)節(jié)實(shí)時(shí)彈性成像C.胰腺癌的微血管網(wǎng)絡(luò)顯示D.骨轉(zhuǎn)移瘤的骨小梁結(jié)構(gòu)評(píng)估E.腎臟囊腫的血流信號(hào)增強(qiáng)【參考答案】A、C【解析】1.A選項(xiàng)正確：CEUS通過微氣泡增強(qiáng)血流信號(hào)，可提高肝臟占位良惡性鑒別準(zhǔn)確率。2.C選項(xiàng)正確：胰腺癌CEUS可顯示微血管浸潤（血流豐富、動(dòng)靜脈交通）。3.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：甲狀腺結(jié)節(jié)彈性成像屬于常規(guī)超聲，非造影增強(qiáng)技術(shù)。4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：骨轉(zhuǎn)移瘤評(píng)估首選MRI（STIR序列）或骨掃描。5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤：腎臟囊腫無血流信號(hào)，CEUS無法增強(qiáng)顯示。10.關(guān)于Doppler超聲的頻譜多普勒參數(shù)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.阻力指數(shù)（RI）正常范圍0.4-1.0B.脈搏指數(shù)（PI）與RI呈正相關(guān)C.S/D值在動(dòng)脈硬化時(shí)升高D.觸診加壓可降低血流阻力E.頻譜寬度反映血流速度【參考答案】A、B、C【解析】1.A選項(xiàng)正確：阻力指數(shù)（RI=脈動(dòng)指數(shù)/收縮期峰值速度）正常范圍0.4-1.0。2.B選項(xiàng)正確：PI（脈動(dòng)指數(shù)=舒張期平均速度/收縮期峰值速度）與RI呈正相關(guān)。3.C選項(xiàng)正確：動(dòng)脈硬化時(shí)S/D（收縮期峰值速度/舒張期峰值速度）值升高（>4）。4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：觸診加壓可減少局部血流，增加阻力（如深靜脈血栓檢查）。5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤：頻譜寬度反映血流速度（寬頻譜=低速血流，窄頻譜=高速血流）。11.在肺栓塞的CT診斷中，以下哪些征象具有特征性意義？【選項(xiàng)】A.中心肺動(dòng)脈充盈缺損伴周圍征B.肺靜脈血栓形成C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚E.肺紋理增粗【參考答案】A、D【解析】A.正確：中心肺動(dòng)脈充盈缺損是肺栓塞的典型CT表現(xiàn)，常伴隨“軌道征”“冒煙征”等周圍征象。D.正確：肺栓塞可導(dǎo)致胸膜下梗死灶，表現(xiàn)為局部胸膜增厚或胸腔積液。B.錯(cuò)誤：肺靜脈血栓形成多見于左心系統(tǒng)，與肺栓塞無關(guān)。C.錯(cuò)誤：縱隔淋巴結(jié)腫大常見于感染或腫瘤，非肺栓塞直接征象。E.錯(cuò)誤：肺紋理增粗是慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)，與急性肺栓塞無關(guān)。12.關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.急性期呈高密度灶，邊界清晰B.延伸至腦皮層者易形成腦疝C.側(cè)腦室受壓變形是陳舊性出血表現(xiàn)D.出血量超過30ml可導(dǎo)致死亡E.基底節(jié)區(qū)出血多由高血壓引起【參考答案】C【解析】C.錯(cuò)誤：側(cè)腦室受壓變形是急性腦出血的典型表現(xiàn)，陳舊性出血（>3天）CT值降低且邊界模糊。A.正確：急性出血（<6小時(shí)）CT呈高密度影，邊界銳利。B.正確：出血破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔易導(dǎo)致腦疝。D.正確：幕上出血>30ml、幕下出血>10ml死亡率顯著升高。E.正確：基底節(jié)區(qū)出血占高血壓腦出血的80%，多由豆紋動(dòng)脈破裂引起。13.在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，MRI檢查中以下哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)破壞伴周圍骨質(zhì)硬化B.T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)C.強(qiáng)化后病灶呈“環(huán)形”強(qiáng)化D.軟骨母細(xì)胞瘤樣信號(hào)E.骨膜反應(yīng)呈“蔥皮樣”改變【參考答案】D【解析】D.正確：骨轉(zhuǎn)移瘤在MRI上常表現(xiàn)為T1低、T2高信號(hào)，類似軟骨組織，與原發(fā)腫瘤信號(hào)一致。A.錯(cuò)誤：骨質(zhì)破壞伴硬化是溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤常見表現(xiàn)，但非特異性。B.錯(cuò)誤：溶骨型轉(zhuǎn)移瘤T1呈等/低信號(hào)，T2呈稍高信號(hào)，與選項(xiàng)描述不符。C.錯(cuò)誤：環(huán)形強(qiáng)化多見于溶骨性病灶伴周圍骨質(zhì)硬化。E.錯(cuò)誤：“蔥皮樣”改變是骨肉瘤的典型MRI征象。14.關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底檢查，以下哪項(xiàng)屬于非特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.硬性滲出灶呈黃白色小點(diǎn)B.動(dòng)脈血管變細(xì)、反光增強(qiáng)C.出血斑呈片狀或絮狀D.眼底出現(xiàn)“棉絮狀”水腫E.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張【參考答案】B【解析】B.錯(cuò)誤：動(dòng)脈硬化（變細(xì)、反光增強(qiáng)）是糖尿病微血管病變的全身性表現(xiàn)，非特異性眼底改變。A.正確：硬性滲出（黃白色小點(diǎn)）是糖尿病視網(wǎng)膜病變3期典型表現(xiàn)。C.正確：出血斑形態(tài)多樣，非特異性。D.正確：“棉絮狀”水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變4期的特征。E.正確：視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張是糖尿病微血管病變的眼底表現(xiàn)。15.在鑒別肺結(jié)核與肺癌時(shí)，以下哪項(xiàng)CT征象對(duì)診斷具有決定性意義？【選項(xiàng)】A.病灶邊緣毛刺B.空洞形成伴衛(wèi)星灶C.病灶內(nèi)支氣管充氣征D.強(qiáng)化后病灶呈“快進(jìn)快出”特點(diǎn)E.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【解析】C.正確：支氣管充氣征（空氣征）是肺癌的典型CT表現(xiàn)，反映病灶內(nèi)支氣管管腔擴(kuò)張。A.錯(cuò)誤：邊緣毛刺是肺癌的常見征象，但非決定性。B.正確：空洞+衛(wèi)星灶是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，但需結(jié)合其他征象鑒別。D.正確：肺癌強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”，結(jié)核為“緩進(jìn)緩出”。E.正確：縱隔淋巴結(jié)腫大可見于兩者，需結(jié)合其他征象判斷。16.關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期胰腺腫脹，密度降低B.胰周脂肪條紋模糊或消失C.胰腺輪廓不規(guī)則，邊緣模糊D.胰腺鈣化是慢性胰腺炎特征E.胰腺內(nèi)出血呈低密度灶【參考答案】D【解析】D.錯(cuò)誤：胰腺鈣化（石樣鈣化）是慢性胰腺炎特征，急性胰腺炎通常無此表現(xiàn)。A.正確：急性期胰腺體積增大，CT值降低（<30HU）。B.正確：胰周脂肪條紋模糊是胰腺炎早期特征。C.正確：胰腺輪廓不規(guī)則、邊緣模糊提示炎癥浸潤。E.正確：胰腺內(nèi)出血CT呈低密度灶，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。17.在診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，MRI檢查中以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.軟骨下骨質(zhì)硬化B.軟骨信號(hào)不均（T2低信號(hào)）C.脛骨平臺(tái)邊緣骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)積液呈長T1、長T2信號(hào)E.髕下脂肪墊增厚【參考答案】B【解析】B.正確：軟骨退變?cè)贛RI上表現(xiàn)為T2加權(quán)像不均低信號(hào)，是骨關(guān)節(jié)炎特異性征象。A.錯(cuò)誤：軟骨下骨質(zhì)硬化是退行性變的繼發(fā)改變。C.正確：脛骨平臺(tái)邊緣骨質(zhì)增生（骨贅）是骨關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)。D.正確：關(guān)節(jié)積液在MRI呈長T1、長T2信號(hào)，但非特異性。E.正確：髕下脂肪墊增厚可見于骨關(guān)節(jié)炎，但非特異性。18.關(guān)于腦膜瘤的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像等/低信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)B.強(qiáng)化后均勻一致強(qiáng)化C.增強(qiáng)后DWI序列呈高信號(hào)D.常見于矢狀竇旁E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤信號(hào)類似【參考答案】E【解析】E.錯(cuò)誤：腦膜瘤DWI序列呈低信號(hào)（因其細(xì)胞密集），而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤呈高信號(hào)。A.正確：腦膜瘤T1等/低信號(hào)，T2高信號(hào)，T2FLAIR呈稍高信號(hào)。B.正確：腦膜瘤強(qiáng)化均勻，無“環(huán)狀”強(qiáng)化。C.正確：DWI序列因細(xì)胞密度高呈低信號(hào)（非選項(xiàng)描述）。D.正確：矢狀竇旁是腦膜瘤好發(fā)部位（占60%）。19.在診斷腸梗阻時(shí)，腹部CT中以下哪項(xiàng)征象對(duì)絞窄性腸梗阻具有決定性意義？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張直徑>3cmB.腸壁增厚>3mmC.腸腔內(nèi)氣液平面D.腸系膜血管搏動(dòng)消失E.腸壁強(qiáng)化不均勻【參考答案】D【解析】D.正確：腸系膜血管搏動(dòng)消失是絞窄性腸梗阻的特異性征象，反映腸系膜動(dòng)脈供血中斷。A.正確：腸管擴(kuò)張>3cm是腸梗阻常見表現(xiàn)，但非絞窄特異性。B.正確：腸壁增厚>3mm可見于水腫型腸梗阻。C.正確：氣液平面是機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。E.正確：腸壁強(qiáng)化不均勻（“星芒征”）提示壞死，但非絞窄特異性。20.關(guān)于急性闌尾炎的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.闌尾腫脹，長度>6cmB.闌尾壁增厚>2mmC.闌尾周圍脂肪模糊D.強(qiáng)化后闌尾呈“環(huán)形”強(qiáng)化E.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【解析】D.錯(cuò)誤：環(huán)形強(qiáng)化是闌尾炎的早期表現(xiàn)，后期因壞死可能呈“靶環(huán)征”。A.正確：闌尾腫脹長度>6cm是壞疽性闌尾炎特征。B.正確：闌尾壁增厚>2mm是急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。C.正確：闌尾周圍脂肪模糊提示炎癥浸潤。E.正確：腸系膜淋巴結(jié)腫大可見于感染性腸梗阻。21.在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，以下哪項(xiàng)超聲表現(xiàn)對(duì)惡性診斷具有提示意義？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，形態(tài)規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化（>3mm）C.結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富（PI<0.5）D.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)E.結(jié)節(jié)呈“低回聲”【參考答案】B【解析】B.正確：微鈣化（>3mm）是甲狀腺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，惡性概率達(dá)80%。A.正確：邊界清晰、形態(tài)規(guī)則提示良性（如結(jié)節(jié)瘤）。C.正確：血流豐富（PI<0.5）提示良性（如甲狀腺腺瘤）。D.正確：結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)常見于良性結(jié)節(jié)。E.正確：低回聲是甲狀腺癌常見表現(xiàn)，但非特異性。22.關(guān)于肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.X線平片常見實(shí)變影伴支氣管充氣征B.CT檢查可發(fā)現(xiàn)磨玻璃影及空氣支氣管征C.支氣管碘油造影可見肺段支氣管擴(kuò)張D.空洞形成多見于肺尖部E.縱隔淋巴結(jié)腫大提示全身性感染【參考答案】A、B、E【解析】A.正確。肺炎X線平片典型表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變，伴支氣管充氣征（空氣支氣管征）。B.正確。CT可清晰顯示磨玻璃影（GGO）和空氣支氣管征，尤其在亞實(shí)變或間質(zhì)性肺炎中更敏感。C.錯(cuò)誤。支氣管碘油造影主要用于明確支氣管狹窄或擴(kuò)張，肺炎急性期一般不作為首選檢查。D.錯(cuò)誤。肺尖部空洞多見于肺結(jié)核或肺癌，肺炎空洞較少見且不典型。E.正確?？v隔淋巴結(jié)腫大常見于肺炎合并全身性感染（如敗血癥）。23.關(guān)于脊柱骨折的X線與CT檢查，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.椎體壓縮超過1/3需行MRI檢查B.CT三維重建可顯示骨折線及椎管受壓情況C.胸腰椎交界處骨折X線易漏診D.椎體前緣高度丟失超過50%提示骨質(zhì)疏松E.脊柱后緣骨塊形成可見于爆裂性骨折【參考答案】B、D、E【解析】B.正確。CT三維重建能多角度顯示骨折線及椎管受壓情況，尤其適用于脊髓損傷評(píng)估。D.正確。椎體前緣高度丟失超過50%是骨質(zhì)疏松性骨折的典型X線表現(xiàn)。E.正確。爆裂性骨折常伴椎體后緣骨塊形成，壓迫脊髓需手術(shù)干預(yù)。A.錯(cuò)誤。椎體壓縮1/3以上需結(jié)合MRI評(píng)估髓內(nèi)水腫，但并非必須行MRI。C.錯(cuò)誤。胸腰椎交界處骨折因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，X線可能漏診，但CT檢查可提高診斷率。24.對(duì)比劑腎病的臨床表現(xiàn)及處理措施，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.急性腎損傷（AKI）是主要臨床表現(xiàn)B.嚴(yán)重者需限制水?dāng)z入C.甘露醇是首選脫水利尿藥物D.嚴(yán)重高鉀血癥需緊急透析E.發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液可預(yù)防【參考答案】A、D、E【解析】A.正確。對(duì)比劑腎病以AKI為主，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少。D.正確。嚴(yán)重高鉀血癥（血鉀＞6.5mmol/L）需立即進(jìn)行血液透析。E.正確。發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)積極補(bǔ)液（500-1000ml/h）可降低發(fā)生率。B.錯(cuò)誤。限制水?dāng)z入可能加重腎損傷，應(yīng)保證足夠液體入量。C.錯(cuò)誤。甘露醇僅用于減輕肺水腫，非對(duì)比劑腎病首選藥物。25.關(guān)于肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪些符合小細(xì)胞肺癌特征？【選項(xiàng)】A.多發(fā)肺門淋巴結(jié)腫大B.胸膜凹陷征C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈“冷”淋巴結(jié)D.放射性肺結(jié)節(jié)E.空洞形成伴周圍衛(wèi)星灶【參考答案】A、C、E【解析】A.正確。小細(xì)胞肺癌易轉(zhuǎn)移至肺門及縱隔淋巴結(jié)，表現(xiàn)為腫大淋巴結(jié)。C.正確。“冷淋巴結(jié)”指X線平片可見但無強(qiáng)化或低強(qiáng)化，CT增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。E.正確。小細(xì)胞肺癌易形成空洞，且空洞周圍可見轉(zhuǎn)移性病灶（衛(wèi)星灶）。B.錯(cuò)誤。胸膜凹陷征多見于腺癌或轉(zhuǎn)移瘤。D.錯(cuò)誤。放射性肺結(jié)節(jié)為轉(zhuǎn)移性病灶，但小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移多見于淋巴結(jié)而非肺實(shí)質(zhì)。26.關(guān)于腹部CT檢查的適應(yīng)癥，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎診斷首選CTB.肝臟占位性病變需增強(qiáng)掃描C.急性胰腺炎評(píng)估壞死范圍需平掃D.腸梗阻患者禁用CTE.胃腸道出血需CTA檢查【參考答案】B、E【解析】B.正確。肝臟占位性病變?cè)鰪?qiáng)CT可區(qū)分腫瘤、膿腫或囊腫。E.正確.CTA（CT血管造影）可評(píng)估消化道出血的血管來源。A.錯(cuò)誤.急性闌尾炎診斷首選超聲或CT（超聲敏感但受氣體干擾）。C.錯(cuò)誤.急性胰腺炎壞死范圍評(píng)估需增強(qiáng)CT，平掃無法準(zhǔn)確判斷。D.錯(cuò)誤.腸梗阻患者CT檢查無絕對(duì)禁忌，必要時(shí)可進(jìn)行。27.關(guān)于骨折并發(fā)癥的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.脊柱骨折后遺畸形可見椎體楔形變B.股骨頸骨折后骨壞死多見于頭下方區(qū)C.肱骨近端骨折后移位易導(dǎo)致神經(jīng)損傷D.脛骨平臺(tái)骨折后骨痂形成需3個(gè)月后復(fù)查E.髖關(guān)節(jié)脫位可見“茶杯樣”關(guān)節(jié)囊【參考答案】A、B、C、E【解析】A.正確.脊柱骨折后椎體楔形變是常見后遺癥，如壓縮性骨折。B.正確.股骨頸骨折后骨壞死多累及股骨頭下方的“頭下方區(qū)”。C.正確.肱骨近端骨折后移位可壓迫肱神經(jīng)（如橈神經(jīng)溝受壓）。E.正確.髖關(guān)節(jié)脫位X線可見“茶杯樣”關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張。D.錯(cuò)誤.骨痂形成需在骨折后4-6周開始，3個(gè)月后復(fù)查可評(píng)估愈合情況。28.關(guān)于肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.空洞形成多見于上葉尖后段B.磨玻璃影可提示結(jié)核活動(dòng)性C.胸膜增厚伴鈣化是陳舊結(jié)核征象D.縱隔淋巴結(jié)腫大需排除肺癌E.結(jié)核球直徑＞3cm需手術(shù)【參考答案】B、C、D【解析】B.正確.磨玻璃影（GGO）提示結(jié)核活動(dòng)性，鈣化灶為陳舊病灶。C.正確.胸膜增厚伴鈣化是結(jié)核性胸膜炎的典型陳舊性表現(xiàn)。D.正確.縱隔淋巴結(jié)腫大需鑒別結(jié)核與肺癌（結(jié)核多呈環(huán)形強(qiáng)化）。A.錯(cuò)誤.結(jié)核空洞多見于下葉背段或上葉后段。E.錯(cuò)誤.結(jié)核球＜3cm可隨訪，＞3cm需評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn)。29.關(guān)于腹部超聲檢查的禁忌癥，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.肝硬化患者禁用超聲B.嚴(yán)重肥胖者超聲圖像質(zhì)量差C.腸道氣體干擾超聲檢查D.靜脈叢豐富區(qū)域需謹(jǐn)慎操作E.甲狀腺檢查需耦合劑【參考答案】B、C、D【解析】B.正確.嚴(yán)重肥胖者腹部脂肪過厚，超聲圖像分辨率降低。C.正確.腸道氣體可產(chǎn)生聲影，干擾臟器觀察（需調(diào)整檢查體位或改用CT）。D.正確.腹部大血管區(qū)域（如肝門靜脈）需避免過度加壓，防止出血。A.錯(cuò)誤.肝硬化患者超聲可評(píng)估肝纖維化及脾臟厚度。E.錯(cuò)誤.甲狀腺超聲檢查無需耦合劑，涂抹耦合劑可能污染探頭。30.關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.出血后24小時(shí)內(nèi)可見高密度影B.蛛網(wǎng)膜下腔出血呈廣泛腦溝填充樣改變C.基底節(jié)出血多呈“太陽穴”樣形態(tài)D.出血吸收后可見鈣化灶E.穿刺引流需避開血腫中心【參考答案】A、B、C、E【解析】A.正確.急性腦出血（＜6小時(shí)）CT呈高密度影，逐漸變?yōu)榈让芏?。B.正確.蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可見腦溝、腦池填充，呈“三層樣”或“腦回樣”改變。C.正確.基底節(jié)出血多呈類圓形，周圍腦組織受壓，類似“太陽穴”形態(tài)。E.正確.穿刺引流需避開血腫中心，避免加重腦組織損傷。D.錯(cuò)誤.腦出血吸收后形成軟化灶，鈣化多見于陳舊性病變（如結(jié)核）。31.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的影像學(xué)檢查，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.腎臟CT可見腎前性少尿B.肝臟CT可評(píng)估脂肪變性C.腦CT排除腦水腫D.心臟超聲評(píng)估心功能E.腹部超聲檢查胰腺【參考答案】A、B、D、E【解析】A.正確.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）因腎前性因素導(dǎo)致少尿，CT可見腎實(shí)質(zhì)變薄。B.正確.肝臟CT可評(píng)估脂肪變性（非酒精性脂肪肝），因胰島素缺乏促進(jìn)脂肪沉積。D.正確.心臟超聲評(píng)估心功能（心輸出量降低是DKA并發(fā)癥）。E.正確.腹部超聲檢查胰腺（胰腺炎是DKA并發(fā)癥）。C.錯(cuò)誤.腦水腫CT呈低密度灶，需緊急處理，但非DKA特異性表現(xiàn)。32.在胸部X線檢查中，關(guān)于氣胸的典型表現(xiàn)，正確描述包括：【選項(xiàng)】A.氣胸線呈弧形，患側(cè)肺野透光度增加B.肺尖部出現(xiàn)“白帆征”C.肺野外帶可見三角形透亮區(qū)D.縱隔向健側(cè)移位E.患側(cè)肋間飽滿【參考答案】A、B、C、D【解析】1.A選項(xiàng)正確：氣胸時(shí)患側(cè)肺野透光度增加是典型表現(xiàn)，氣胸線為弧形分界線。2.B選項(xiàng)正確：“白帆征”是氣胸時(shí)患側(cè)胸壁被壓縮后出現(xiàn)的胸壁增厚影像。3.C選項(xiàng)正確：三角形透亮區(qū)是氣胸的典型形態(tài)，稱為“透亮三角形征”。4.D選項(xiàng)正確：氣胸時(shí)縱隔因代償性移位向健側(cè)偏移，但需注意張力性氣胸時(shí)縱隔可能被推向?qū)?cè)。5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤：肋間飽滿更常見于胸腔積液而非氣胸，氣胸時(shí)患側(cè)肋間反顯凹陷。33.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑副作用，正確描述包括：【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)發(fā)生率約0.1%-0.3%B.腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)與劑量成正比C.胃腸道刺激多見于碘對(duì)比劑D.嚴(yán)重者可致過敏性休克E.甲狀腺功能異常與檢查無關(guān)【參考答案】A、B、D【解析】1.A選項(xiàng)正確：碘對(duì)比劑過敏反應(yīng)發(fā)生率約0.1%-0.3%，嚴(yán)重者可致過敏性休克。2.B選項(xiàng)正確：對(duì)比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)與劑量正相關(guān)，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：釓劑對(duì)比劑胃腸道刺激較少見，碘對(duì)比劑更易引發(fā)。4.D選項(xiàng)正確：嚴(yán)重過敏反應(yīng)可導(dǎo)致過敏性休克，需備好急救設(shè)備。5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤：釓劑可能引起甲狀腺功能異常，與檢查直接相關(guān)。34.在MRI檢查中，關(guān)于T2加權(quán)像的特點(diǎn)，錯(cuò)誤描述是：【選項(xiàng)】A.脂肪信號(hào)高亮B.水腫組織信號(hào)明顯降低C.腎臟皮質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度低于髓質(zhì)D.脂肪抑制序列可壓制T2信號(hào)E.骨骼肌在T2像呈等信號(hào)【參考答案】B、E【解析】1.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：水腫組織在T2像應(yīng)表現(xiàn)為高信號(hào)，而非降低。2.E選項(xiàng)錯(cuò)誤：骨骼肌在T2像呈中等信號(hào)，與腦灰質(zhì)接近，脂肪組織才是典型高信號(hào)。3.A選項(xiàng)正確：T2像脂肪信號(hào)高亮是基本特征。4.C選項(xiàng)正確：腎臟皮質(zhì)T2信號(hào)低于髓質(zhì)（髓質(zhì)因含更多自由水信號(hào)更高）。5.D選項(xiàng)正確：T2FLAIR序列等可通過抑制T2信號(hào)來觀察水腫。35.關(guān)于消化道出血的影像學(xué)表現(xiàn)，正確描述包括：【選項(xiàng)】A.胃潰瘍出血呈“星芒征”B.粘膜下出血在CT上呈斑片狀低密度C.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血D.出血速度＞0.5ml/min可致CT陽性E.小腸出血易在鋇餐檢查中顯示【參考答案】A、B、C【解析】1.A選項(xiàng)正確：胃潰瘍出血時(shí)，鋇餐檢查可見“星芒征”（潰瘍底部鋇劑透亮區(qū)）。2.B選項(xiàng)正確：CT上黏膜下出血表現(xiàn)為不規(guī)則的斑片狀低密度影。3.C選項(xiàng)正確：糞便隱血試驗(yàn)陽性是消化道出血的敏感指標(biāo)。4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：CT檢出消化道出血需出血速度＞0.5ml/min且持續(xù)時(shí)間＞30分鐘。5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤：小腸出血在鋇餐檢查中顯示率低（鋇餐僅能顯示≥0.5ml/min的持續(xù)出血）。三、判斷題（共30題）1.CT掃描中，X射線穿透人體后經(jīng)探測(cè)器接收信號(hào)形成圖像?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT成像原理基于X射線穿透人體組織后的衰減差異，探測(cè)器接收不同密度的組織反射信號(hào)生成圖像。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因未涉及核磁共振技術(shù)。2.MRI檢查中，釓劑作為對(duì)比劑主要用于增強(qiáng)T1加權(quán)像的對(duì)比度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】釓劑通過縮短T1弛豫時(shí)間增強(qiáng)特定組織T1加權(quán)像的信號(hào)強(qiáng)度，常用于肝、腦等器官的血管成像。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因T2加權(quán)像增強(qiáng)需使用不同類型對(duì)比劑。3.X線胸片檢查中，肋骨偽影多見于后前位（PA位）成像?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】PA位因患者胸廓前后壓迫，易在肺野中形成肋骨重疊偽影。正位（前后位）成像時(shí)，肋骨偽影更明顯，故選項(xiàng)B正確。4.超聲檢查中，高頻探頭（7-14MHz）適用于檢測(cè)淺表組織?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】高頻探頭分辨率高，適用于甲狀腺、乳腺等淺表器官的精細(xì)成像。低頻探頭（2-5MHz）用于深部組織探測(cè)，故選項(xiàng)A正確。5.介入放射學(xué)中，數(shù)字減影血管造影（DSA）的成像基礎(chǔ)是數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】DSA通過數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)消除骨骼、軟組織偽影，清晰顯示血管形態(tài)。傳統(tǒng)血管造影依賴光學(xué)減影，故選項(xiàng)A正確。6.CT血管造影（CTA）檢查中，腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用碘對(duì)比劑。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】腎功能不全者代謝對(duì)比劑能力下降，易引發(fā)對(duì)比劑腎病。需評(píng)估腎小球?yàn)V過率（GFR）并選擇水溶劑碘對(duì)比劑，故選項(xiàng)A正確。7.鉬靶X線檢查對(duì)乳腺癌早期篩查的敏感度高于乳腺超聲?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鉬靶對(duì)微小鈣化灶敏感度達(dá)95%，而乳腺超聲對(duì)實(shí)性腫瘤敏感度約85%。兩者互補(bǔ)應(yīng)用可提高檢出率，故選項(xiàng)A正確。8.DR（直接數(shù)字化X線）成像系統(tǒng)的主要優(yōu)勢(shì)是降低輻射劑量。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】DR通過數(shù)字化成像減少散射輻射，但輻射劑量仍高于CT。其核心優(yōu)勢(shì)是成像速度和空間分辨率，故選項(xiàng)B正確。9.MRI檢查中，梯度回波序列（GRE）常用于檢測(cè)急性腦出血。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】GRE序列對(duì)鐵碎屑和金屬植入物敏感，易產(chǎn)生偽影。急性腦出血首選T2加權(quán)像或FLAIR序列，故選項(xiàng)B正確。10.超聲多普勒檢測(cè)血流速度時(shí)，最大流速（Vmax）出現(xiàn)在血管中心?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】血流速度在血管中心最大，向管壁遞減符合泊肅葉定律。但受探頭位置影響，需多角度測(cè)量，故選項(xiàng)A正確。11.鉬靶X線檢查是篩查乳腺腫塊的首選影像學(xué)方法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】鉬靶X線檢查對(duì)早期乳腺癌篩查敏感度高，但乳腺腫塊首選檢查為超聲檢查，因其可區(qū)分囊實(shí)性病變并評(píng)估血流信號(hào)，而鉬靶對(duì)微小鈣化敏感但無法顯示腫塊形態(tài)及周圍組織關(guān)系。12.CT血管造影（CTA）的對(duì)比劑注射速率一般為2-3mL/s?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CTA標(biāo)準(zhǔn)注射速率為2-3mL/s，過快易導(dǎo)致對(duì)比劑滲漏或腎毒性，過慢則影響時(shí)間分辨率。寧夏真題中?？紝?duì)比劑使用規(guī)范及操作風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。13.MRI檢查中，T2加權(quán)像對(duì)肝膿腫的敏感性高于CT平掃?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肝膿腫在T2加權(quán)像呈高信號(hào)，CT平掃因膿液蛋白含量高易出現(xiàn)低密度偽影，寧夏近三年真題中該對(duì)比分析頻次達(dá)82%。14.DR（直接數(shù)字化X線）的成像時(shí)間比CR（計(jì)算機(jī)放射攝影）更短。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】CR需經(jīng)數(shù)字化成像板轉(zhuǎn)換，成像時(shí)間約30-60秒，而DR為實(shí)時(shí)成像，時(shí)間優(yōu)勢(shì)顯著，此易錯(cuò)點(diǎn)在寧夏2022年真題中錯(cuò)誤率37%。15.超聲多普勒在診斷門靜脈高壓時(shí)需檢測(cè)靜脈血流頻譜?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】門靜脈高壓時(shí)靜脈血流頻譜表現(xiàn)為代償期可聞及靜脈頻譜，失代償期頻譜消失，此為寧夏住院醫(yī)師規(guī)培核心考點(diǎn)之一。16.MRI檢查中，釓劑過敏史患者禁用所有MRI檢查。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考