新生兒真菌感染試題（附答案）一、單選題（1-40題）1.新生兒真菌感染最常見的病原體是（）A.曲霉菌B.白色念珠菌C.隱球菌D.毛霉菌答案：B解析：白色念珠菌是新生兒真菌感染最常見的病原體，在新生兒的皮膚、口腔、腸道等部位容易定植并引發(fā)感染。2.以下哪種情況不是新生兒真菌感染的高危因素（）A.早產(chǎn)B.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C.足月兒?jiǎn)渭兡溉槲桂B(yǎng)D.留置中心靜脈導(dǎo)管答案：C解析：早產(chǎn)、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、留置中心靜脈導(dǎo)管等都會(huì)破壞新生兒的正常防御機(jī)制，增加真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，而足月兒?jiǎn)渭兡溉槲桂B(yǎng)一般是有利于增強(qiáng)抵抗力，不是高危因素。3.新生兒念珠菌性口腔炎典型的臨床表現(xiàn)是（）A.口腔黏膜充血水腫B.口腔黏膜有白色乳凝塊樣物C.口腔黏膜潰瘍D.流涎增多答案：B解析：新生兒念珠菌性口腔炎即鵝口瘡，典型表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物。4.診斷新生兒深部真菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.真菌培養(yǎng)D.血清學(xué)檢查答案：C解析：真菌培養(yǎng)陽(yáng)性是診斷新生兒深部真菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠明確病原體。5.新生兒真菌性敗血癥最常見的入侵途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.皮膚黏膜D.臍部答案：C解析：新生兒皮膚黏膜屏障功能差，是真菌最常見的入侵途徑，進(jìn)而可引發(fā)真菌性敗血癥。6.治療新生兒念珠菌感染常用的藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氟康唑D.阿奇霉素答案：C解析：氟康唑是治療新生兒念珠菌感染的常用藥物，青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素主要用于細(xì)菌感染。7.新生兒發(fā)生真菌感染后，血常規(guī)可能出現(xiàn)的變化是（）A.白細(xì)胞總數(shù)明顯升高B.淋巴細(xì)胞比例明顯降低C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板減少答案：D解析：新生兒真菌感染時(shí)，可能會(huì)影響骨髓造血功能等導(dǎo)致血小板減少。白細(xì)胞總數(shù)不一定明顯升高，淋巴細(xì)胞比例和嗜酸性粒細(xì)胞變化不典型。8.以下關(guān)于新生兒真菌感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.癥狀不典型B.容易漏診和誤診C.病死率較低D.可累及多個(gè)器官系統(tǒng)答案：C解析：新生兒真菌感染癥狀不典型，容易漏診和誤診，且可累及多個(gè)器官系統(tǒng)，病死率較高。9.新生兒真菌性肺炎的胸部X線表現(xiàn)不包括（）A.斑片狀陰影B.肺紋理增粗C.肺大皰D.結(jié)節(jié)狀陰影答案：C解析：新生兒真菌性肺炎胸部X線可表現(xiàn)為斑片狀陰影、肺紋理增粗、結(jié)節(jié)狀陰影等，肺大皰不是其典型表現(xiàn)。10.對(duì)于疑似新生兒真菌感染的患兒，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.咽拭子培養(yǎng)答案：A解析：血培養(yǎng)可以檢測(cè)血液中是否有真菌，對(duì)于疑似真菌感染的患兒是首先應(yīng)進(jìn)行的檢查，有助于早期診斷真菌性敗血癥等。11.新生兒皮膚念珠菌感染好發(fā)部位不包括（）A.頸部B.腋窩C.臀部D.手掌答案：D解析：新生兒皮膚念珠菌感染好發(fā)于頸部、腋窩、臀部等皮膚皺褶處，手掌不是好發(fā)部位。12.新生兒真菌感染的預(yù)防措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.常規(guī)預(yù)防性使用抗真菌藥物答案：D解析：常規(guī)預(yù)防性使用抗真菌藥物可能導(dǎo)致耐藥等問(wèn)題，不是預(yù)防新生兒真菌感染的常規(guī)措施。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗生素、加強(qiáng)口腔護(hù)理等都是有效的預(yù)防方法。13.新生兒真菌性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)不包括（）A.外觀清亮B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主C.糖含量降低D.蛋白含量升高答案：B解析：新生兒真菌性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，但以淋巴細(xì)胞為主，而不是中性粒細(xì)胞為主，外觀可清亮，糖含量降低，蛋白含量升高。14.以下哪種藥物對(duì)新生兒肝臟毒性較大，使用時(shí)需謹(jǐn)慎（）A.兩性霉素BB.制霉菌素C.伊曲康唑D.伏立康唑答案：A解析：兩性霉素B對(duì)新生兒肝臟、腎臟等毒性較大，使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。15.新生兒發(fā)生真菌感染時(shí)，體溫可能表現(xiàn)為（）A.高熱B.低熱C.體溫不升D.以上都可能答案：D解析：新生兒真菌感染時(shí)體溫表現(xiàn)多樣，可能高熱、低熱或體溫不升。16.新生兒真菌性腸炎的主要癥狀是（）A.腹瀉B.嘔吐C.腹脹D.便血答案：A解析：新生兒真菌性腸炎主要癥狀是腹瀉，大便可為黃色稀便、泡沫樣便等。17.診斷新生兒深部真菌感染，血清1,3-β-D-葡聚糖檢測(cè)的臨界值一般是（）A.5pg/mlB.10pg/mlC.20pg/mlD.50pg/ml答案：C解析：血清1,3-β-D-葡聚糖檢測(cè)診斷新生兒深部真菌感染的臨界值一般是20pg/ml。18.新生兒真菌感染與細(xì)菌感染相比，以下特點(diǎn)正確的是（）A.起病更急B.病情進(jìn)展更快C.治療療程更長(zhǎng)D.預(yù)后更好答案：C解析：新生兒真菌感染起病相對(duì)隱匿，病情進(jìn)展較細(xì)菌感染慢，但治療療程更長(zhǎng)，預(yù)后不一定更好。19.新生兒皮膚念珠菌感染外用藥物可選用（）A.爐甘石洗劑B.莫匹羅星軟膏C.酮康唑乳膏D.紅霉素軟膏答案：C解析：酮康唑乳膏是抗真菌藥物，可用于新生兒皮膚念珠菌感染，爐甘石洗劑主要用于止癢，莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏用于細(xì)菌感染。20.新生兒真菌性眼內(nèi)炎的主要病原體是（）A.曲霉菌B.白色念珠菌C.隱球菌D.毛霉菌答案：B解析：白色念珠菌是新生兒真菌性眼內(nèi)炎的主要病原體。21.對(duì)于新生兒真菌性敗血癥，抗菌藥物使用療程一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D解析：新生兒真菌性敗血癥抗菌藥物使用療程較長(zhǎng)，一般為4-6周。22.新生兒真菌感染時(shí)，免疫功能可能出現(xiàn)的變化是（）A.免疫球蛋白升高B.T細(xì)胞功能增強(qiáng)C.補(bǔ)體水平升高D.免疫功能低下答案：D解析：新生兒本身免疫功能不完善，發(fā)生真菌感染時(shí)免疫功能會(huì)進(jìn)一步低下。23.以下哪種情況可增加新生兒消化道真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)（）A.母乳喂養(yǎng)B.腸道菌群失調(diào)C.出生體重正常D.胎齡38周答案：B解析：腸道菌群失調(diào)會(huì)破壞腸道正常的防御機(jī)制，增加新生兒消化道真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，母乳喂養(yǎng)一般是有益的，出生體重正常和胎齡38周不是增加感染風(fēng)險(xiǎn)的因素。24.新生兒真菌性心內(nèi)膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.心臟雜音C.呼吸困難D.黃疸答案：D解析：新生兒真菌性心內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音、呼吸困難等，黃疸不是其主要臨床表現(xiàn)。25.治療新生兒深部真菌感染，兩性霉素B脂質(zhì)體與傳統(tǒng)兩性霉素B相比，優(yōu)點(diǎn)是（）A.抗菌譜更廣B.療效更好C.不良反應(yīng)更少D.價(jià)格更便宜答案：C解析：兩性霉素B脂質(zhì)體與傳統(tǒng)兩性霉素B抗菌譜相似，療效相當(dāng)，但不良反應(yīng)更少。26.新生兒真菌感染的確診依據(jù)不包括（）A.臨床表現(xiàn)B.真菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.血清學(xué)檢查陽(yáng)性D.影像學(xué)檢查有典型表現(xiàn)答案：A解析：臨床表現(xiàn)只能提示可能存在感染，但不能確診，真菌培養(yǎng)陽(yáng)性、血清學(xué)檢查陽(yáng)性、影像學(xué)檢查有典型表現(xiàn)等結(jié)合起來(lái)才能確診新生兒真菌感染。27.新生兒皮膚念珠菌感染若不及時(shí)治療，可能發(fā)展為（）A.真菌性敗血癥B.真菌性肺炎C.真菌性腦膜炎D.以上都可能答案：D解析：新生兒皮膚念珠菌感染若不及時(shí)治療，真菌可入血播散，可能發(fā)展為真菌性敗血癥、真菌性肺炎、真菌性腦膜炎等。28.對(duì)于新生兒真菌性膀胱炎，治療時(shí)應(yīng)注意（）A.多飲水，勤排尿B.常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素C.盡早手術(shù)治療D.限制液體攝入答案：A解析：對(duì)于新生兒真菌性膀胱炎，多飲水、勤排尿有助于沖洗尿道，促進(jìn)恢復(fù)。常規(guī)不使用糖皮質(zhì)激素，一般無(wú)需手術(shù)治療，也不應(yīng)限制液體攝入。29.新生兒真菌感染后，影響預(yù)后的關(guān)鍵因素是（）A.胎齡B.出生體重C.診斷和治療的及時(shí)性D.是否母乳喂養(yǎng)答案：C解析：新生兒真菌感染后，診斷和治療的及時(shí)性是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，胎齡、出生體重、是否母乳喂養(yǎng)等也有一定影響，但不是關(guān)鍵因素。30.新生兒真菌性骨髓炎的主要病原體是（）A.曲霉菌B.白色念珠菌C.隱球菌D.毛霉菌答案：B解析：白色念珠菌是新生兒真菌性骨髓炎的主要病原體。31.以下關(guān)于新生兒真菌性肺炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.選用敏感抗真菌藥物B.加強(qiáng)呼吸道管理C.常規(guī)使用呼吸興奮劑D.支持治療答案：C解析：新生兒真菌性肺炎治療應(yīng)選用敏感抗真菌藥物，加強(qiáng)呼吸道管理和支持治療，呼吸興奮劑一般不常規(guī)使用，只有在呼吸抑制等特定情況下才考慮。32.新生兒真菌性食管炎的主要癥狀是（）A.吞咽困難B.嘔吐C.腹痛D.腹瀉答案：A解析：新生兒真菌性食管炎主要癥狀是吞咽困難，因食管黏膜受真菌侵犯所致。33.新生兒發(fā)生真菌感染后，可能出現(xiàn)的凝血功能異常是（）A.凝血酶原時(shí)間縮短B.活化部分凝血活酶時(shí)間縮短C.纖維蛋白原升高D.D-二聚體升高答案：D解析：新生兒真菌感染可能導(dǎo)致凝血功能異常，D-二聚體升高提示體內(nèi)有纖維蛋白溶解亢進(jìn)，是常見的表現(xiàn)，凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間可能延長(zhǎng)，纖維蛋白原可能降低。34.對(duì)于新生兒真菌性中耳炎，治療時(shí)應(yīng)（）A.盡早使用耳毒性藥物B.避免耳部進(jìn)水C.不進(jìn)行耳部清理D.立即手術(shù)治療答案：B解析：對(duì)于新生兒真菌性中耳炎，應(yīng)避免耳部進(jìn)水，防止感染加重。不能盡早使用耳毒性藥物，要適當(dāng)進(jìn)行耳部清理，一般先保守治療，不立即手術(shù)。35.新生兒真菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查中，G試驗(yàn)主要檢測(cè)的是（）A.真菌細(xì)胞壁成分B.真菌細(xì)胞膜成分C.真菌核酸D.真菌毒素答案：A解析：G試驗(yàn)主要檢測(cè)真菌細(xì)胞壁中的1,3-β-D-葡聚糖。36.新生兒真菌性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.發(fā)熱D.視力下降答案：D解析：新生兒真菌性鼻竇炎主要癥狀有鼻塞、流涕、發(fā)熱等，視力下降一般不是其主要表現(xiàn)。37.治療新生兒皮膚念珠菌感染，外用藥物一般使用（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天答案：C解析：治療新生兒皮膚念珠菌感染，外用藥物一般使用7-10天，以確保徹底清除真菌。38.新生兒真菌性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱、腰痛C.血尿D.蛋白尿答案：B解析：新生兒真菌性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，尿頻、尿急、尿痛在新生兒不典型，血尿和蛋白尿不是主要表現(xiàn)。39.新生兒真菌感染時(shí)，以下哪種情況提示預(yù)后不良（）A.早期診斷B.單一器官受累C.免疫功能正常D.合并多器官功能障礙答案：D解析：新生兒真菌感染合并多器官功能障礙提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良，早期診斷、單一器官受累、免疫功能正常預(yù)后相對(duì)較好。40.對(duì)于新生兒真菌性敗血癥，血培養(yǎng)陰性時(shí)，診斷可參考的指標(biāo)不包括（）A.血清學(xué)檢查B.臨床癥狀和體征C.影像學(xué)檢查D.血常規(guī)正常答案：D解析：血常規(guī)正常不能作為診斷新生兒真菌性敗血癥的參考指標(biāo)，血清學(xué)檢查、臨床癥狀和體征、影像學(xué)檢查等在血培養(yǎng)陰性時(shí)可輔助診斷。二、多選題（1-15題）1.新生兒真菌感染的高危因素包括（）A.早產(chǎn)B.低出生體重C.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素D.留置中心靜脈導(dǎo)管E.機(jī)械通氣答案：ABCDE解析：早產(chǎn)、低出生體重使新生兒自身防御功能差；長(zhǎng)期使用廣譜抗生素破壞正常菌群；留置中心靜脈導(dǎo)管和機(jī)械通氣增加了感染的機(jī)會(huì)，都是新生兒真菌感染的高危因素。2.新生兒念珠菌感染可累及的部位有（）A.口腔B.皮膚C.消化道D.呼吸道E.泌尿系統(tǒng)答案：ABCDE解析：念珠菌可在新生兒的口腔形成鵝口瘡，侵犯皮膚引起皮膚念珠菌病，也可累及消化道、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位。3.新生兒真菌性肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部濕啰音答案：ABCDE解析：新生兒真菌性肺炎可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀，肺部聽診可聞及濕啰音。4.診斷新生兒深部真菌感染的方法有（）A.真菌培養(yǎng)B.血清學(xué)檢查C.影像學(xué)檢查D.組織病理學(xué)檢查E.分子生物學(xué)檢測(cè)答案：ABCDE解析：真菌培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，血清學(xué)檢查可檢測(cè)相關(guān)抗體和抗原，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)感染部位的病變，組織病理學(xué)檢查能明確組織中的真菌，分子生物學(xué)檢測(cè)可快速檢測(cè)真菌核酸。5.治療新生兒真菌感染的藥物有（）A.氟康唑B.兩性霉素BC.制霉菌素D.伊曲康唑E.伏立康唑答案：ABCDE解析：氟康唑、兩性霉素B、制霉菌素、伊曲康唑、伏立康唑都是治療新生兒真菌感染的常用藥物，但使用時(shí)要根據(jù)具體情況選擇。6.新生兒皮膚念珠菌感染的預(yù)防措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.勤換尿布C.避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.隔離感染患兒答案：ABCDE解析：保持皮膚清潔干燥、勤換尿布、避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑可減少皮膚念珠菌感染的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持增強(qiáng)抵抗力，隔離感染患兒防止交叉感染。7.新生兒真菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱或體溫不升B.煩躁不安或嗜睡C.驚厥D.前囟飽滿E.嘔吐答案：ABCDE解析：新生兒真菌性腦膜炎可出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升等全身癥狀，以及煩躁不安、嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，前囟飽滿和嘔吐也是常見表現(xiàn)。8.新生兒真菌性腸炎的診斷依據(jù)有（）A.腹瀉癥狀B.大便真菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.排除其他原因?qū)е碌母篂aD.血清學(xué)檢查陽(yáng)性E.腹部X線檢查有異常答案：ABC解析：新生兒真菌性腸炎主要根據(jù)腹瀉癥狀、大便真菌培養(yǎng)陽(yáng)性以及排除其他原因?qū)е碌母篂a來(lái)診斷，血清學(xué)檢查和腹部X線檢查一般不是主要診斷依據(jù)。9.新生兒真菌感染可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.多器官功能障礙綜合征B.感染性休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腦膿腫E.肺膿腫答案：ABCDE解析：新生兒真菌感染嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征、感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等全身并發(fā)癥，也可在局部形成腦膿腫、肺膿腫等。10.對(duì)于新生兒真菌性敗血癥的治療，正確的是（）A.選用敏感抗真菌藥物B.足量足療程用藥C.加強(qiáng)支持治療D.必要時(shí)可聯(lián)合使用抗真菌藥物E.積極處理原發(fā)感染灶答案：ABCDE解析：治療新生兒真菌性敗血癥要選用敏感抗真菌藥物，足量足療程用藥，加強(qiáng)支持治療，必要時(shí)聯(lián)合用藥，同時(shí)積極處理原發(fā)感染灶。11.新生兒真菌性眼內(nèi)炎的治療措施包括（）A.局部使用抗真菌藥物B.全身使用抗真菌藥物C.玻璃體腔注射抗真菌藥物D.手術(shù)治療E.定期眼