一、選擇題

1.屬于注意集中方面障礙的是A

A.注意增強(qiáng)B.隨境轉(zhuǎn)移C.注意固定D.注意緩慢E.選擇

性忽視

2.患者看到房屋傾斜，汽車扭曲，電線桿像筷子一樣細(xì)，

此現(xiàn)象是B

A.非真實(shí)感B.感知綜合障礙C.錯(cuò)覺(jué)D.幻視E.人格解體

3.早醒是抑郁發(fā)作的特征性睡眠障礙表現(xiàn)，其標(biāo)準(zhǔn)是比

平常早醒C

A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)E.4小時(shí)

4.適應(yīng)障礙最不可能有的癥狀是D

A.自傷行為B.軀體癥狀C.激越D.被害妄想E.幼稚語(yǔ)言

5.敏感、多疑、固執(zhí)、過(guò)度關(guān)注軀體不適的癥狀和自身健康狀況

是哪類精神疾病的個(gè)性特點(diǎn)E

A.偏執(zhí)性精神病B.精神分裂癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.焦慮障礙E.

軀體形式障礙

6.精神活動(dòng)的內(nèi)容不包含E

A.情緒B.思維C.意志活動(dòng)D.認(rèn)知活動(dòng)E.人生意義

7.下列屬于SSRIs抗抑郁藥物的是A

A.氟西汀B.度洛西汀C.瑞波西汀D.米氮平E.曲喋酮

8.下列哪一癥狀在重性抑郁發(fā)作少見(jiàn)C

A.早醒B.興趣喪失C.睡眠需要減少D.體重下降E.性欲減退

9.抑郁的核心癥狀是A

A.不愉快的體驗(yàn)，興趣動(dòng)機(jī)的減退B.食欲、性欲減退

C.睡眠不好，早醒D.胸悶、慢性疼痛E.體重卜下華

10.關(guān)于疑病癥下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是D

A.描述不清的疼痛B.軀體癥狀的表現(xiàn)涉及身體許多不同區(qū)域

C.有些患者懷疑自己五官不正D.醫(yī)生的解釋與保證可消除其疑

病信念E.病人人格特征多疑、敏感、主觀

11.偏執(zhí)型人格障礙的基本特征是B

A.情感淡漠B.猜疑偏執(zhí)C.情緒不穩(wěn)定D.過(guò)分情感用事E.一貫緊

張?zhí)嵝牡跄?/p>

12.鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，抗膽堿能作用明顯，對(duì)心血管和肝功能影響人，

錐體外系不良反應(yīng)較小，治療劑量比較大。以上是哪類抗精神

病藥物的作用特點(diǎn)C

A.中效價(jià)抗精神病藥物B.高效價(jià)抗精神病藥物

C.低效價(jià)抗精神病藥物D.所有抗精神病藥物

E.非典型抗精神病藥物

13.關(guān)于澹妄患者的說(shuō)法，正確的是E

A.不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為B.視幻覺(jué)多為非恐怖性C.沒(méi)有定向

障礙D.不會(huì)產(chǎn)

1

生被害妄想E.突然變得安靜，有可能是病情加劇

14.診斷抑郁發(fā)作時(shí)，其典型癥狀不包括D

A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.精力不濟(jì)或疲乏感

E.自殺觀念15.下列哪項(xiàng)提示存在意識(shí)障礙C

A.訴憑空聽(tīng)見(jiàn)罵自己的聲音B.滔滔不絕，說(shuō)話難以打斷

C.看見(jiàn)地上的繩子以為是蛇D.感覺(jué)體內(nèi)有蟲(chóng)子在爬

E.感覺(jué)自己的手臂變長(zhǎng)了

16.下列屬于性指向障礙的是E

A.異性癥B.摩擦癥C.性施虐癥D.戀物癥E.同性戀

17.下列藥物中屬于心境穩(wěn)定劑的是D

A.奧氮平B.舍曲林C.三哇侖D.卡馬西平E.坦度螺酮

18.記憶過(guò)程不包括的是B

A.識(shí)記B.遺忘C.再認(rèn)D.保持E.再現(xiàn)

19.一直住院治療的診斷為科薩科夫綜合征的患者，醫(yī)生早晨查房

時(shí)，問(wèn)其昨日的活動(dòng)，繪聲繪色告訴醫(yī)生昨天上街購(gòu)物的經(jīng)歷,

這可能是什么癥狀D

A.不是精神癥狀B.病理性幻想C.妄想D.虛構(gòu)E.錯(cuò)構(gòu)

20.以下最可能是妄想的現(xiàn)象是C

A.感到別人能夠看穿他的心思

B.打針后腿疼，認(rèn)為損傷了神經(jīng)

C.在公共食堂吃飯時(shí)看見(jiàn)有人敲飯盆，認(rèn)為在罵他是飯桶

D.聲稱某國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人是自己的大學(xué)校友

E.聲稱自己同班的班花暗戀自己

21.下列藥物中屬于心境穩(wěn)定劑的是A

A.碳酸鋰B.利培酮C.氯丙嗪D.氟伏沙明E.艾司理侖

22.下列抗精神病藥物中，屬于選擇性多巴胺D2/D3受體

拮抗劑的是AA.氨磺必利B.齊拉西酮C.舒必利D.阿立哌

理E.喳硫平

23.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年的統(tǒng)計(jì)，精神障礙占全球疾

病總負(fù)擔(dān)的比重為A

A.10.5%（中低收入國(guó)家）；23.5%（高收入國(guó)家）

B.8%（中低收入國(guó)家）；15%（高收入國(guó)家）

C.6%（中低收入國(guó)家）；10%（高收入國(guó)家）

D.15%（中低收入國(guó)家）；30%（高收入國(guó)家）

E.5%（中低收入國(guó)家）；15%（高收入國(guó)家）

24.危機(jī)干預(yù)的目的不包括D

A.通過(guò)適當(dāng)釋放蓄積的情緒，改變對(duì)危機(jī)性事件的認(rèn)知態(tài)度

B.結(jié)合適當(dāng)?shù)膬?nèi)部應(yīng)付方式，幫助當(dāng)事人獲得對(duì)生活

的自主控制C.預(yù)防發(fā)生更嚴(yán)重和持久的心理創(chuàng)傷，

恢復(fù)心理平衡

D.重塑當(dāng)事人的人格

E.結(jié)合適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)支持和環(huán)境資源，幫助當(dāng)事人度過(guò)危機(jī)

25.躁狂發(fā)作的睡眠障礙特點(diǎn)是C

A.入睡困難B.多夢(mèng)C.睡眠需求減少D.早醒E.睡眠過(guò)多

26.癡呆綜合征的癥狀不包括D

A.記憶能力減退B.理解能力減退C.計(jì)算能力減退D.意識(shí)障礙

E.人格改變

27.以下哪種藥物是雙相障礙預(yù)防性治療的首選A

A.碳酸鋰B.奧氮平C.卡馬西平D.唾硫平E.阿立哌理

28.急性短暫性精神病性障礙的病程大多是B

A.2周以內(nèi)甚至更短時(shí)間B.2周?1個(gè)月C.大于1個(gè)月D.大于3

個(gè)月E.超過(guò)1年

29.下列哪項(xiàng)是失眠癥最常見(jiàn)的病因是A

A.心理生理因素B.精神病的伴發(fā)癥狀

C.藥物依賴的伴發(fā)癥狀D.睡眠中呼吸困難引起E.酒類依

賴的戒斷癥狀30.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法正

確的是D

A.心境障礙沒(méi)有幻覺(jué)B.心境障礙沒(méi)有妄想

C.心境障礙沒(méi)有思維散漫D.心境障礙可伴有幻覺(jué)、妄想和思維散

漫

E.心境障礙伴有幻覺(jué)、妄想和思維散漫，且常有情感不協(xié)調(diào)

31.人格障礙患者的違法行為應(yīng)評(píng)為A

A.完全責(zé)任能力B.部分責(zé)任能力C.無(wú)責(zé)任能力D.無(wú)行為能力

E.以上均不是32.焦慮癥的核心癥狀為B

A.注意力難以集中B.精神性焦慮C.軀體性焦慮

D.自主神經(jīng)功能紊亂E.睡眠障礙

33.關(guān)于戒酒硫(TETD)敘述不正確的是C

A.口服后胃腸吸收迅速而完全

B.由于脂溶性高，易排泄，一般在體內(nèi)很快代謝

C.對(duì)慢性酒精中毒者有一定效果，至少服用6個(gè)月

D.出現(xiàn)面部潮紅，過(guò)敏性皮炎等不良反應(yīng)，一般不需

停藥，應(yīng)減藥E.有心血管疾患和年老體弱者應(yīng)禁用或

慎用

34.思維中斷常見(jiàn)于B

A.癡呆B.精神分裂癥C.抑郁癥D.神經(jīng)衰弱E.精神發(fā)育遲滯

35.下列哪種藥物可能引起藥物依賴E

A.奧氮平B.氯氮平C.碳酸鋰D.氟西汀E.氯硝西泮

36.病人高燒時(shí)憑空看到毒蛇、猛獸似乎要向他撲來(lái)，

此癥狀是AA.幻覺(jué)B.錯(cuò)覺(jué)C.感知綜合障礙D.被害妄

想E.虛構(gòu)

37.伴有活動(dòng)過(guò)多、注意力嚴(yán)重缺陷的孤獨(dú)癥患兒，宜

選用C

A.瞳硫平B.西醐普蘭C.哌甲酯D.丙戊酸鈉E.阿普嘎侖

38.醫(yī)院康復(fù)的工作內(nèi)容不包括B

A.訓(xùn)練患者的行為技能B.封閉的患者管理模式

C.設(shè)立工娛治療場(chǎng)所D.建立良好醫(yī)患關(guān)系

E.設(shè)立健身場(chǎng)所

39.生物學(xué)癥狀群在抑郁發(fā)作診斷中很重要，生物學(xué)癥

狀群不包括EA.早醒B.食欲減退C.體重下降

D.抑郁心境晨重晚輕E.抑郁心境晨輕晚重

40.單純酒精戒斷癥狀的處理，正確的是D

A.常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀

B.逐漸增加苯二氮卓類藥物控制戒斷癥狀

C.常規(guī)使用三環(huán)類抗抑郁藥物

D.一般不需要處理，或使用苯二氮卓類藥物

E.應(yīng)長(zhǎng)期使用苯二氮卓類藥物以防戒斷癥狀反跳

41.心理因素相關(guān)生理障礙指D

A.與心理因素密切相關(guān)，以精神癥狀表現(xiàn)為主的一類疾病

B.與社會(huì)因素密切相關(guān)，以精神癥狀表現(xiàn)為主的一類疾病

C.與心理因素密切相關(guān)，以生理障礙表現(xiàn)為主的一類疾病

D.與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，生理障礙表現(xiàn)為主要臨床表

現(xiàn)的一類疾病E.與心理社會(huì)因素相關(guān)，以軀體不適表現(xiàn)為

主的一類疾病

42.對(duì)于謔妄患者抗精神病藥物的使用，以下哪個(gè)說(shuō)法是

正確的A

A.針對(duì)精神癥狀，可給予抗精神病藥小粕量、短期治療

B.不能使用苯二氮草類藥物治療

C.加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，以保證患者的安全

D.首先考慮使用非典型的抗精神病藥物，如奧氮平、唾硫

平、利培酮等E.給予人工冬眠合劑，積極改善患者的精神

癥狀

43.以下哪一組癥狀為抑郁癥主要精神癥狀A(yù)

A.抑郁，焦慮，興趣缺乏，自責(zé)自罪

B.悲傷，貧窮妄想，內(nèi)臟性幻覺(jué)

C.抑郁心境，思維中斷

D.悲傷，幻聽(tīng)，被害妄想

E.情感淡漠，思維貧乏

44.下列藥物中屬于TCAs抗抑郁藥物的是E

A.氯丙咪嗪B.利培酮C.齊拉西酮D.曲哇酮E.氯丙嗪

45.疑病障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A

A.相信醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)生解釋B.對(duì)軀體癥狀過(guò)分擔(dān)心

C.對(duì)身體健康過(guò)分關(guān)心D.反復(fù)就醫(yī)或醫(yī)學(xué)檢查

E.輔助檢查未能發(fā)現(xiàn)可以解釋癥狀的軀體疾病

46.對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥C

A.意志增強(qiáng)B.意志減退C.意志堅(jiān)強(qiáng)

D.猶豫不決E.意志缺乏

47.以下哪項(xiàng)是厭惡療法的適應(yīng)證A

A.酒癮B.恐懼癥C,神經(jīng)癥D.精神分裂癥E.抑郁癥

48.下列藥物中屬于苯二氮卓類抗焦慮藥物的是D

A.度洛西汀B.瑞波西汀C.拉莫三嗪D.艾司嘎侖E.碳酸鋰

49.國(guó)內(nèi)外專家建議慎用的抗精神病藥物是E

A.氯丙嗪B.奮乃靜C.奧氮平D.阿立哌喋E.氯氮平

50.有關(guān)自殺的動(dòng)機(jī)，以下不正確的是D

A.自殺的目的可以是為了擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實(shí)、實(shí)現(xiàn)精神再生

B.有人試圖通過(guò)死后進(jìn)入天堂，以獲得人世間得不到的東西

C.自殺可以作為一種表達(dá)困境、向外界尋求幫助和同情的手段

D.某種目的或信仰，以及保持自己道德二和人格上的完美的努力

不會(huì)成為自殺動(dòng)機(jī)

E.自殺是為了懲罰自己罪惡的行為

51,下列屬于第二代抗精神病藥物的是D

A.丁螺環(huán)酮B.曲理酮C.五氟利多D.齊拉西酮E.米氮平

52.下列關(guān)于酒精所致的人格改變，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A

A.人格不會(huì)出現(xiàn)明顯的衰退

B.對(duì)飲酒的需要超過(guò)其他一切活動(dòng)

C.日益加重的自我為中心，自私

D.為了得到酒而不誠(chéng)實(shí)

E.行為標(biāo)準(zhǔn)下降，有時(shí)表現(xiàn)為偷竊和詐騙

53.感知綜合障礙和錯(cuò)覺(jué)的區(qū)別，正確的是B

A.對(duì)客觀刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲

B.對(duì)客觀刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲

C.對(duì)客觀刺激，二者均完全歪曲

D.對(duì)客觀刺激，二者均部分歪曲

E.對(duì)客觀刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在

54.使用成癮物質(zhì)后吸食者主觀上產(chǎn)生某種陶醉感和欣快感

主要是因?yàn)镃A.細(xì)胞內(nèi)5-HT濃度增高B.細(xì)胞內(nèi)5-HT濃

度降低

C.突觸間隙DA濃度增高D.突觸間隙DA濃度降低

E.突觸間隙5-HT濃度增高

55.關(guān)于攻擊行為的生物學(xué)因素的說(shuō)法中，正確的是A

A.男性明顯多于女性B.女性明顯多于男性

C.不存在家族聚集性D.與神經(jīng)內(nèi)分泌無(wú)關(guān)

E.與神經(jīng)遞質(zhì)關(guān)系不大

56.關(guān)于躁狂癥，下列哪種說(shuō)法正確D

A.病人不可能有幻覺(jué)、妄想和思維散漫

B.病人肯定有幻想、妄想和思維散漫中的一項(xiàng)

C.病人可能有幻覺(jué)、妄想和思維散漫，但不隨情緒癥狀

的好轉(zhuǎn)而消失D.病人可能有幻覺(jué)、妄想和思維散漫，但

隨情緒癥狀的好轉(zhuǎn)而消失

E.病人可能有幻覺(jué)、妄想和思維散漫，但自知力完整

57.下列哪種表現(xiàn)對(duì)物質(zhì)依賴的診斷沒(méi)有意義C

A.渴求B.戒斷癥狀C.未帶來(lái)嚴(yán)重不良后果

D.耐受性增加E.沖動(dòng)性使用物質(zhì)

58.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家，

主要是因?yàn)锳A.記憶障礙B.行為紊亂C.意識(shí)清晰度下

降D.思維紊亂E.幻覺(jué)

59.關(guān)于妄想，正確的是B

A.妄想都是與事實(shí)不相符的信念

B.妄想是一種病理性的歪曲信念

C.妄想是可以通過(guò)擺事實(shí)、講道理說(shuō)服的信念

D.堅(jiān)信不疑的信念就是妄想

E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱

60.躁狂發(fā)作思維表現(xiàn)有B

A.思維阻塞B.思維奔逸C.思維插入D.思維云集E.關(guān)系妄想

61.精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制理論中，涉及最主要神經(jīng)遞質(zhì)是A

A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺E.y氨基丁酸

62.神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是C

A.腹痛B.情緒易煩惱C.易疲勞D.頭痛頭暈E.肌肉酸痛

63.下列精神活性物質(zhì)中，主要產(chǎn)生歪曲的時(shí)間與空間知覺(jué)，增

加使用前的心境和強(qiáng)度的物質(zhì)是C

A.嗎啡B.海洛因C.大麻D.搖頭丸E.可卡因

64.人格障礙的病因一般不包括E

A.遺傳B.神經(jīng)生化異常C.病理生理因素

D.童年期教養(yǎng)方式不當(dāng)E.明顯腦損傷

65.關(guān)于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以下哪項(xiàng)不對(duì)D

A.尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人

B.坦誠(chéng)、接納的態(tài)度

C.以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心

D.盡量滿足病人的一切要求

E.堅(jiān)決避免其他不良目的和意圖

66.哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合澹妄狀態(tài)的特性E

A.意識(shí)模糊B.恐怖性幻覺(jué)和錯(cuò)覺(jué)

C.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮D.事后有遺忘E.情緒高漲

67.病理性焦慮必然伴有的癥狀是A

A.自主神經(jīng)癥狀B.睡眠障礙C.心境低落D.自殺觀念E.疲乏感

68.神經(jīng)癥，舊稱B

A.神經(jīng)質(zhì)B.神經(jīng)官能癥C.精神病D.自主神經(jīng)功能紊亂E.神經(jīng)病

69.關(guān)于精神分裂癥青春型，下列說(shuō)法何種不正確E

A.主要為思維破裂B.發(fā)病多在青春期

C.片斷幻覺(jué)，妄想，可有象征性思維

D.起病呈急或亞急性E.預(yù)后良好

70.心境障礙一般具有以下特點(diǎn)D

A.發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀

B.一次發(fā)作，永不緩解

C.反復(fù)發(fā)作，從無(wú)緩解期

D.反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解

E.一次發(fā)作，終身不發(fā)

71.攻擊性行為的危險(xiǎn)因素不包括C

A.父母離異B.遭受父母的虐待

C.受教育年限較長(zhǎng)D.婚姻穩(wěn)定較差

E.經(jīng)常被誤解被歧視

72.關(guān)于心理、社會(huì)因素與疾病的關(guān)系，下列說(shuō)法不正確的是E

A.可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展

B.可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用

C.可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用

10

D.可以引起心身疾病

E.與軀體疾病毫無(wú)關(guān)系

73.下面哪項(xiàng)內(nèi)容不是對(duì)行為治療的描述C

A.基于實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的成果B.幫助病人消除不良行為

C.關(guān)注病人對(duì)事物的理解D.促進(jìn)良好行為的產(chǎn)生

E.可操作性相對(duì)較強(qiáng)

74.病歷中下列描述精神疾病主訴錯(cuò)誤的是E

A.憑空聞人語(yǔ)1年，加重2月B.出現(xiàn)妄想半年

C.少語(yǔ)少動(dòng)1月D.興奮與心情差交替發(fā)作5年，再發(fā)

心情差1月

E.行為怪異、脾氣大半年

75.下列抗精神病藥物中，屬于多巴胺受體部分激動(dòng)劑的是C

A.齊拉西酮B.利培酮C.阿立哌啜D.奧氮平E.氯氮平

76.有關(guān)心身疾病的描述，哪項(xiàng)不對(duì)D

A.也稱為心理生理疾病

B.是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病

C.有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過(guò)程

D.冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病

E.心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相

對(duì)重要的作用77.關(guān)于內(nèi)感性不適和內(nèi)臟性幻覺(jué)，不正確

的是C

A.內(nèi)感性不適性質(zhì)和部位不明確

B.兩者均可見(jiàn)于精神分裂癥和抑郁癥

C.內(nèi)感性不適屬于知覺(jué)障礙

D.內(nèi)感性不適可繼發(fā)疑病觀念

E.內(nèi)臟性幻覺(jué)可繼發(fā)疑病觀念

78.某智力低下兒童智商測(cè)定為43,該患兒屬于B

A.輕度精神發(fā)育遲滯B.中度精神發(fā)育遲滯

C.重度精神發(fā)育遲滯D.極重度精神發(fā)育遲滯E.邊緣智力

79.以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的描述正確的是D

A.神經(jīng)性疾病造成的厭食

B.精神疾病造成的厭食

C.過(guò)度肥胖使病人產(chǎn)生的厭食

D.指有意節(jié)制飲食，導(dǎo)致體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)的一

種進(jìn)食障礙E.以上都不是

80.ICD-10中，關(guān)于躁狂發(fā)作的診斷要點(diǎn)，其主要表現(xiàn)為顯著而持

久的E

A.思維奔逸B.活動(dòng)增多C.夸大妄想D.睡眠需求減少E.情感高漲

81.精神疾病的癥狀學(xué)分類是根據(jù)共同的癥狀或者綜合征建立的診

斷，相同癥狀學(xué)診斷的疾病，是B

A.在遺傳病因方面是完全同源的

B.可能有不同的病理生理改變

C.肯定由同一病因所致

D.當(dāng)癥狀發(fā)生改變，仍應(yīng)堅(jiān)持目前診斷不變

E.全都有確切的病因相對(duì)應(yīng)

82.下列藥物中屬于苯二氮草類抗焦慮藥物的是D

A.文拉法辛B.齊拉西酮C.丙戊酸鎂D.奧沙西泮E.丁螺環(huán)酮

83.以下哪項(xiàng)癥狀提示澹妄患者癥狀較重E

A.時(shí)間定向障礙B.地點(diǎn)定向障礙

C.人物定向障礙D.注意力渙散E.以上各項(xiàng)都是

84.以下哪個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的異常是驚恐障礙的主要機(jī)制E

A.DAB.谷氨酸C.乙酰膽堿D.褪黑素E.丫-氨基丁酸

12

85.關(guān)于精神障礙的一級(jí)預(yù)防，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是E

A.是預(yù)防精神障礙最積極、最主動(dòng)的措施

B.主要針對(duì)病因已經(jīng)明確的精神疾病

C.對(duì)易患精神障礙的“高危人群”，如從事高心理壓力職業(yè)者，

采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施

D.定期進(jìn)行精神病流行病學(xué)調(diào)查屬于一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容之一

E.對(duì)確認(rèn)或可疑的精神障礙者，指導(dǎo)患者及家屬及時(shí)就診

86.一般不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況是E

A.抑郁性木僵狀態(tài)B.器質(zhì)性木僵狀態(tài)

C.反應(yīng)性興奮狀態(tài)D.瘠癥分離狀態(tài)

E.癡呆狀態(tài)

87.有環(huán)境意識(shí)障礙而自我意識(shí)存在則為B

A.嗜睡狀態(tài)B.意識(shí)模糊狀態(tài)

C.昏睡狀態(tài)D.昏迷狀態(tài)E.意識(shí)混濁狀態(tài)

88.下列藥物中屬于苯二氮卓類抗焦慮藥物的是B

A.舍曲林B.氯硝西泮C.噗硫平D.坦度螺酮E.丙戊酸鈉

89.選擇性遺忘常見(jiàn)于D

A.腦外傷B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C.精神分裂癥D.痛癥

E.情感性精神障礙

90.物質(zhì)濫用和物質(zhì)依賴的區(qū)別是什么D

A.只要后果嚴(yán)重就會(huì)形成依賴B.前者有耐受和戒斷癥狀

C.前者有強(qiáng)制用藥行為D.前者有些人雖然后果嚴(yán)重，但無(wú)依賴特

征E.前者還沒(méi)有形成不良后果

91.關(guān)于精神障礙第三級(jí)預(yù)防的說(shuō)法錯(cuò)誤的是B

A.第三級(jí)預(yù)防的要點(diǎn)是做好精神障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能

的恢復(fù)，減少功能殘疾，提高生活質(zhì)量等

B.對(duì)患者進(jìn)行合理、系統(tǒng)的藥物和心理治療，爭(zhēng)取使疾病

達(dá)到完全緩解C.建立各種工、娛治療站，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)

訓(xùn)練，使其早日回歸社會(huì)

D.做好出院患者的定期隨訪工作，使其能接受及時(shí)而有針對(duì)性的

醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)E.為患者提供就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)技能訓(xùn)練，幫助其

更好地回歸社會(huì)

92.伴有自傷及攻擊行為的孤獨(dú)癥患兒，宜選用A

A.奧氮平B.氟西汀C.哌甲酯D.卡馬西平E.氯硝西泮

93.澹妄最多見(jiàn)的幻覺(jué)是C

A.聽(tīng)幻覺(jué)B.味幻覺(jué)C.視幻覺(jué)D.本體幻覺(jué)E.觸幻覺(jué)

94.對(duì)軀體畸形（雖然根據(jù)不足但毫無(wú)根據(jù)）疑慮或

先占觀念屬于EA.軀體疾病所致精神障礙B.軀體化障

礙

C.未分化軀體形式障礙D.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙

&疑病障礙

95.以下哪一項(xiàng)不是急性應(yīng)激障礙的特征D

A.有精神運(yùn)動(dòng)性抑制B.有精神運(yùn)動(dòng)性興奮

C.可有輕度意識(shí)模糊D.病程一般不超過(guò)3個(gè)月

13

E.精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激事件有時(shí)間上的緊密聯(lián)系

96.以下不屬于自殺的是A

A.自殺言語(yǔ)B.自殺未遂

C.自殺意念D.自殺死亡E.利他性自殺

97.下列哪一項(xiàng)是導(dǎo)致遺忘綜合征的最常見(jiàn)病因D

A.一氧化碳中毒B.心臟停搏所致的缺氧

C.酒精濫用導(dǎo)致維生素B1缺乏D.腦血管性疾病E.腦炎

98.分離性（轉(zhuǎn)換）性障礙的好發(fā)年齡是A

A.15—20歲B.20?30歲C.30?40歲

D.40?50歲E.50?60歲

99.下列屬于第一代抗精神病藥物的是C

A.地西泮B.氯氮平C.五氟利多D.氟西汀E.丙戊酸鈉

100.下列屬于窺陰癥的是C

A.8歲的男童由于好奇偷看姐姐洗澡

B.19歲的男性偷看女性如廁并實(shí)施了性侵犯

C.34歲單身男性通過(guò)望遠(yuǎn)鏡觀察隔壁樓上的某陌生夫妻同房

以達(dá)到性高潮D.29歲的男性在與妻子性交時(shí)觀看色情電影

以提高情趣

E.210歲言性大學(xué)生在觀看成人色情電影時(shí)出現(xiàn)性興奮

名詞解釋：

1、精神癥狀：是異常精神活動(dòng)的表現(xiàn)，它涉及人們精神活動(dòng)的

各個(gè)方面并通過(guò)人的外顯行為，如儀表、動(dòng)作、言談舉止、神態(tài)

表情以及書(shū)寫(xiě)內(nèi)容等表現(xiàn)出來(lái)

2、妄想：是在病態(tài)推理和判斷基礎(chǔ)上形成的一種病理性的歪曲

的信念。

其特征包括:①妄想內(nèi)容與事實(shí)不符，缺乏客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍

堅(jiān)信不疑;②妄想內(nèi)容涉及患者本人，且與個(gè)人具有利害關(guān)系;③妄

想內(nèi)容具有個(gè)體獨(dú)特性，是個(gè)體的心理現(xiàn)象，并非集體信念;④妄想

內(nèi)容與患者的文化背景和經(jīng)歷有關(guān)，且通常有濃厚的時(shí)代色彩。

3、濫用：在ICD-11分類系統(tǒng)中稱為有害使用，是一種適應(yīng)不

良方式，由于反復(fù)使用藥物導(dǎo)致了明顯的不良后果，如不能完成

重要的工作、學(xué)業(yè)，損害了軀體、心理健康，導(dǎo)致法律上的問(wèn)題。

4、戒斷癥狀：指停止使用藥物或者減少使用劑量或使用拮抗劑

占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群，其機(jī)理是由于長(zhǎng)期

用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性的反跳。

5、分裂情感性障礙：是一種在同一次疾病發(fā)作期內(nèi)同時(shí)滿足精神

分裂癥和心境障礙診斷要求的發(fā)作性疾病，精神分裂癥癥狀和心

境障礙癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)或相隔幾天出現(xiàn)，癥狀必須持續(xù)至少一

個(gè)月以上。

6、驚恐障礙：又稱急性焦慮障礙。其只要癥狀特點(diǎn)是突然發(fā)作

的，不可測(cè)的、反復(fù)出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)，一般歷時(shí)5-20

分鐘，伴瀕死感和失控感，患者常體會(huì)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕

和恐懼，并伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。

7、焦慮：是指在缺乏相應(yīng)的客觀刺激情況下出現(xiàn)的內(nèi)心不安狀

態(tài).

8、恐懼：是指面臨某種事物或處境時(shí)出現(xiàn)的緊張不安反應(yīng)

9、心境穩(wěn)定劑：又稱抗狂躁藥物，是治療躁狂以及預(yù)防雙相障

礙的躁狂或抑郁發(fā)作，切不會(huì)誘發(fā)躁狂或抑郁發(fā)作的一類藥物。

15

10、共情：也稱同理心。指治療師體認(rèn)當(dāng)事人內(nèi)部世界，“設(shè)身處

地”地使自己變成當(dāng)事人，去知覺(jué)、思維和體驗(yàn)，進(jìn)行“共情的理

解”的態(tài)度和能力。

簡(jiǎn)答題：

1、簡(jiǎn)述原發(fā)性妄想與繼發(fā)性妄想的臨床特點(diǎn)。

答:原發(fā)性妄想是沒(méi)有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想。表現(xiàn)為內(nèi)容不可理解,不能

用既往經(jīng)歷當(dāng)前處境及其他心理活動(dòng)等加以解釋。原發(fā)性妄想是精

神分裂癥的典型癥狀，對(duì)精神分裂癥具有重要診斷價(jià)值。繼發(fā)性妄

想是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或與某種經(jīng)歷、情境等有

關(guān)的妄想。如在抑郁基礎(chǔ)上產(chǎn)生的自罪妄想；因親人死于某種疾病后

過(guò)分關(guān)注自己身體健康，而逐漸產(chǎn)生疑病妄想等。可見(jiàn)于多種精神障

礙。

2、簡(jiǎn)述澹妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)。

答:謔妄狀態(tài)是指患者在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)出現(xiàn)大量的幻覺(jué)、

錯(cuò)覺(jué),這些幻覺(jué)和錯(cuò)覺(jué)以形像鮮明的恐怖性幻視和錯(cuò)視為主，如

猛獸、毒蛇等。在恐怖性幻視及錯(cuò)視的影響下患者往往產(chǎn)生家業(yè)

和恐懼的情緒反應(yīng)，出現(xiàn)喊叫逃跑、雙手在空間不停抓摸等不協(xié)

調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮?；颊咚季S不連貫，理解困難，可有片段的

妄想。周圍定向力障礙，部分患者甚至?xí)适ё晕叶ㄏ蛄?。澹?/p>

狀態(tài)往往夜間加重，具有晝輕夜重的規(guī)律。一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)

日，意識(shí)恢復(fù)后可能部分遺忘或者全部遺忘。

3、簡(jiǎn)述軀體疾病所致神經(jīng)認(rèn)知障礙的診斷依據(jù)。

答：（1）有軀體疾病的依據(jù)，并且已有文獻(xiàn)報(bào)道這種軀體疾病可引

起精神隨礙：（2）有證據(jù)顯示精神

障礙系該軀體疾病導(dǎo)致，如軀體疾病與精神障礙在發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸

上有時(shí)間和病情嚴(yán)重程度上的密切關(guān)系；

⑶精神障礙的表現(xiàn)不典型，難以構(gòu)成典型的“功能性精神障礙”

的診斷。如起病年齡晚，或抑

郁患者伴有不常見(jiàn)癥狀，如幻嗅、幻視或幻觸等

4、試述精神分裂癥顯性期的臨床癥狀有哪些？

答：精神分裂患者存在以下五個(gè)癥狀維度：幻覺(jué)妄想癥狀群，陰

性癥狀群，瓦解癥狀群，焦慮癥狀群，激越癥狀群其中前三類特

異性較高。

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（1）陽(yáng)性癥狀，陽(yáng)性癥狀是指異常心理過(guò)程的出現(xiàn)，普遍公認(rèn)

的陽(yáng)性癥狀，包括幻覺(jué)，妄想及言語(yǔ)和行為的紊亂。

a幻覺(jué)，幻聽(tīng)，幻視，幻嗅，幻味，幻觸，均可以出現(xiàn)，但幻聽(tīng)

最常見(jiàn)。

b妄想詞于思維內(nèi)容障礙，絕大多數(shù)時(shí)候妄想的荒謬性顯而易見(jiàn),

但患者確堅(jiān)信不疑。

c瓦解癥狀群，瓦解癥狀群包括思維形式的障礙，思維過(guò)程障礙,

怪異行為和緊張癥行為以及不適當(dāng)?shù)母星?。思維形式的障礙，定

義為言語(yǔ)表達(dá)中明顯的思維形式和思維活動(dòng)量的紊亂，行為癥狀,

可以表現(xiàn)為單調(diào)重復(fù)雜亂無(wú)章或缺乏目的性的行為。不適當(dāng)?shù)那?/p>

感，是指患者的情感表達(dá)與外界環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)。

（2）陰性癥狀是指正常心理功能的缺失，涉及情感社交及認(rèn)知

方面的缺陷，其中意志減退和快感缺乏是最常見(jiàn)的陰性癥狀

a意志減退，患者從事有目的性的活動(dòng)的意愿和動(dòng)機(jī)減退或喪失

b快感缺乏表現(xiàn)為持續(xù)存在的，不能從日?；顒?dòng)中發(fā)現(xiàn)和獲得渝

快感，尤其是對(duì)即將參與的的活動(dòng)缺乏期待快感。

c情感遲鈍，表現(xiàn)為不能理解和識(shí)別別人的情感表露和不能正確

的表達(dá)自己的感情。

d社交退縮，包括對(duì)社會(huì)關(guān)系的冷淡和對(duì)社交興趣的減退或缺乏。

e言語(yǔ)貧乏，屬于陰性的思維障礙及言語(yǔ)的產(chǎn)生減少或缺乏。

（3）三焦慮抑郁癥狀約有80%的精神分裂患者在疾病過(guò)程中會(huì)體

驗(yàn)到明顯的抑郁和焦慮情緒，由以疾病的早期和緩解，后期多

見(jiàn)

（4）激越癥狀，主要表現(xiàn)為以下兩種攻擊暴力，部分患者可表

現(xiàn)激越?jīng)_動(dòng)，控制能力減退及社交敏感性降低，自殺20%至50%

的精神分裂患者在其疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)自殺企圖

（5）定向記憶和智能精神分裂癥患者，對(duì)時(shí)間空間和人物一般

能進(jìn)行正確的定向，意識(shí)通常清晰，一股記憶和智能沒(méi)有明顯的

障礙。

（6）自知力，精神分裂癥患者在疾病發(fā)作期長(zhǎng)，缺乏自知力。

5、簡(jiǎn)述抑郁障礙的三條核心癥狀。

答：（1）心境低落：自我感受或他人觀察到的顯著而持久的情

緒低落和抑郁悲觀?；颊叱３ＴV說(shuō)“心情不好，高興不起來(lái)”，

終日愁眉苦臉，憂心忡忡，可出現(xiàn)典型的抑郁面容，表現(xiàn)為眉頭

緊鎖，長(zhǎng)吁短嘆。嚴(yán)重者痛不欲生、悲觀絕望，有度日如年、生不

如死之感，常常訴”活著沒(méi)意思”、“心里非常難受”等?；?/p>

者這種低落的情緒在大部分時(shí)間都存在，且一般不隨外界環(huán)境的

變化而變化。

⑵興趣減退：患者對(duì)各種過(guò)去喜愛(ài)的活動(dòng)或事物喪失興趣或興趣

下降，做任何事都提不起勁，即使勉強(qiáng)去做，也體會(huì)不到以前愉

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快的感覺(jué)。癥狀典型者對(duì)任何事物無(wú)論好壞等都缺乏興趣，什么

事情都不愿意做。例如患者在生病以前是很喜歡打籃球的人，現(xiàn)在

對(duì)籃球卻一點(diǎn)興趣都沒(méi)有。

⑶快感缺失：患者體驗(yàn)快樂(lè)的能力下降，不能從日?；顒?dòng)中體驗(yàn)

到樂(lè)趣，即使從事自己以前喜歡的事情或工作也體會(huì)不到任何快

感。部分抑郁障礙患者有時(shí)可以勉強(qiáng)自己參加一一些活動(dòng)，表面

看來(lái)患者的興趣似乎仍存在，但進(jìn)步詢問(wèn)就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者根本不會(huì)

從這些活動(dòng)或事情中感覺(jué)快樂(lè)，從事的主要目的是希望能從悲觀

失望中擺脫出來(lái)或者消磨時(shí)間，有些患者還會(huì)覺(jué)得參加活動(dòng)是一

種負(fù)擔(dān)。

上述三種癥狀相互聯(lián)系，互為因果，在不同的患者身上表現(xiàn)并不完

全一致，可能同時(shí)出現(xiàn)三種癥狀，也可能只以其中某一、兩種癥

狀為突出表現(xiàn)。

6、簡(jiǎn)述雙相障礙的診斷要點(diǎn)。

答：雙相障礙的診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀、病程及體格檢查

和實(shí)驗(yàn)室檢查。其中最主要的中把握其癥狀特征和病程特征。為

了提高診斷的一致性，國(guó)內(nèi)外都制定了診斷標(biāo)準(zhǔn)，如ICD-11.

DSM-5o

(1)癥狀特征：躁狂發(fā)作以顯著而持久的情感高漲為主要表現(xiàn)，

伴有思維奔逸、活動(dòng)增多、夸大觀念及夸大妄想、唾眠需求

減少、性欲亢進(jìn)、食欲增加等。抑郁發(fā)作以顯著而持久的情感

低落為主草表現(xiàn)，伴有興趣缺乏、快感缺失思維遲緩、意志

活動(dòng)減少、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越自責(zé)自罪、自來(lái)觀念和行

為早醒食欲減退、體重下降、性欲減退、抑郁心境晨重晚輕

的節(jié)律改變等。多數(shù)患者的思維行為異常與高漲或低落的

心境相協(xié)調(diào)。

⑵病程特征：多數(shù)為發(fā)作性病程發(fā)作間歇期精神狀態(tài)可恢復(fù)病前

水平。既往有類似的發(fā)作，或病程中出現(xiàn)躁狂與抑郁的交替

發(fā)作，對(duì)診斷均有幫助。

⑶體格以及實(shí)驗(yàn)室檢查：一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，腦影像學(xué)檢查結(jié)果可

供參考。家族中特別是一級(jí)親屬有較高的同類疾病的陽(yáng)性家族

史。

7、疑病障礙的臨床表現(xiàn)是什么？

答:疑病障礙者對(duì)自身健康過(guò)分擔(dān)心，反復(fù)糾纏于身體健康和疾病而

無(wú)法解脫。常伴明顯的抑郁和焦慮，患者反復(fù)就醫(yī)、反復(fù)檢查，各

種醫(yī)學(xué)檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮，拒絕接受

18

多位不同醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無(wú)軀體疾病的忠告和保證，并頻繁更換

醫(yī)生尋求保證,害忙藥物治療。疑病癥狀涉及軀體的各個(gè)系統(tǒng)和器官。

其中以胸、腹、頭、頸等部位的癥狀常見(jiàn)。疾病可以限制患者的活

動(dòng)，造成生活不便，妨礙工作、學(xué)習(xí)或社會(huì)交往，甚至導(dǎo)致其他更為

嚴(yán)重的后果。

8、簡(jiǎn)述應(yīng)激相關(guān)障礙的易感因素。

答:按照創(chuàng)傷性事件發(fā)生前后來(lái)分，易患因素包括：創(chuàng)傷前變量(pre-

traumaticvariables),傷期變量(peri-traumaticvariables)

和創(chuàng)傷后變量(post-traumaticvariables)o創(chuàng)傷前變量研究比較

肯定的有:焦慮或抑郁個(gè)人史和(或)家族史，既往創(chuàng)傷史如童年期受

忽略、受虐待、被遺棄、性創(chuàng)傷女性、平均水平以下的智商、神經(jīng)

質(zhì)等。圍創(chuàng)傷期變量主要包括:創(chuàng)傷性事件發(fā)生后個(gè)體的精神和軀體

反應(yīng)情況，個(gè)體的認(rèn)知和社會(huì)支持程度等。除了某些創(chuàng)傷前變量及

圍創(chuàng)傷期變量如人格特質(zhì)、社會(huì)支持等持續(xù)存在而成為創(chuàng)傷后變量

外，創(chuàng)傷后變量還包括事后干預(yù)的及時(shí)性和有效性創(chuàng)傷性事件后遭

受的其他負(fù)性生活事件等。

9、簡(jiǎn)述人格障礙的診斷要點(diǎn)。

答：(1)開(kāi)始于童年、青少年或成年早期，沒(méi)有明確的起病時(shí)間，

不具備疾病發(fā)生發(fā)展的一般過(guò)程。

⑵不是由泛性大腦損傷或病變以及其他精神科障礙所直接引起

的，一般沒(méi)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化。

⑶人格顯著的、持久的偏離了所在的文化環(huán)境應(yīng)有的范圍，從而

形成與眾不同的行為模式。這一異常的行為模式是持久的、固定

的、泛化的，不局限于精神疾患的發(fā)作期，并且與個(gè)人及社會(huì)的多

種場(chǎng)合不相適應(yīng)。

(4)主要表現(xiàn)為情感和行為的異常，個(gè)性上有情緒不穩(wěn)、自制力

差、與人合作能力和自我超越能力等特征，但其意識(shí)狀態(tài)智力均

無(wú)明顯缺陷，一般沒(méi)有幻覺(jué)和妄想，可與精神病性障礙鑒別。

(5)一般能應(yīng)付日常工作和生活，能理解自己行為的后果，也能

在定程度上理解社會(huì)對(duì)其行為的評(píng)價(jià)，會(huì)感到痛苦，或?qū)е缕?/p>

他人機(jī)交往、職業(yè)和其他重要功能受損。但不會(huì)為自己適應(yīng)不良

性行為焦慮，一般沒(méi)有求治的愿望。(6)各種治療手段效果欠佳，

再教育效果也有限。

10、自殺的二級(jí)預(yù)防一般包括哪些內(nèi)容？

答：自殺的二級(jí)預(yù)防是對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診

斷、早期治療。具體措施有：(1)對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和心理咨詢工作

者進(jìn)行培訓(xùn)，提高對(duì)自殺危險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別和正確處理的能力，

以點(diǎn)帶面推廣普及,積極預(yù)防自殺。

19

⑵加強(qiáng)對(duì)高危人群的心理健康維護(hù)，提高心理健康水平，必要時(shí)

可建立自殺監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)自殺的防范。

(3)提醒和教育照料者提高對(duì)自殺的防范意識(shí)、加強(qiáng)社會(huì)支持，

采取必要的措施可以有效地阻止自殺行為的發(fā)生。

⑷建立自殺預(yù)防機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)自殺及自殺預(yù)防的研究和有效措施

的推廣，對(duì)處于心理危機(jī)的人提供支持和幫助。

(5)加強(qiáng)對(duì)精神障礙患者