8月A1型測(cè)試題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：關(guān)于小量不保留灌腸的敘述，正確的是(A)小兒插管深度4~7cm(B)保留溶液30分鐘后排便(C)右側(cè)臥位，雙膝屈曲(D)灌入50%硫酸鎂60ml(E)后注入溫開水20~30ml2.試題：合并哮喘的高血壓患者藥物治療時(shí)不宜選用（）。(A)β受體阻滯劑(B)利尿劑(C)α受體阻滯劑(D)鈣離子通道阻滯劑(E)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3.試題：下列哪項(xiàng)不屬于清創(chuàng)術(shù)(A)麻醉、清創(chuàng)(B)縫合、引流(C)更換敷料(D)清洗、去污(E)包扎4.試題：不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是(A)污染的敷料(B)治療碗(C)拆線剪(D)坐浴盆(E)鑷子5.試題：防止吉蘭-巴雷綜合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施為(A)血漿置換(B)預(yù)防并發(fā)癥(C)應(yīng)用人工呼吸器(D)治療各種感染(E)應(yīng)用激素6.試題：硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(A)血壓下降(B)尿潴留(C)呼吸變慢(D)全脊髓麻醉(E)血管擴(kuò)張7.試題：下列關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是(A)可局限于一葉肝內(nèi)膽管(B)部分可排出形成肝外膽管結(jié)石(C)具有肝內(nèi)膽管狹窄的病理變化(D)以肝右葉居多(E)具有膽管炎癥或肝膽管癌的病理變化8.試題：下列洋地黃類藥物中毒后的處理措施中，不正確的是（）。(A)糾正心律失常(B)停用洋地黃類藥物(C)補(bǔ)充鉀鹽(D)對(duì)快速性心律失?？捎冒⑼衅分委?E)停用排鉀利尿劑9.試題：在建立護(hù)患關(guān)系初期，護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是：(A)確定病人的健康問題(B)與病人建立信任關(guān)系(C)為病人制訂護(hù)理計(jì)劃(D)對(duì)病人收集資料(E)為病人解決健康問題10.試題：下列關(guān)于氣胸的說法不正確的是(A)張力性氣胸應(yīng)立即穿刺抽氣或胸腔閉式引流(B)閉合性氣胸肺萎縮40%可無明顯癥狀(C)積氣較多的閉合性氣胸應(yīng)穿刺抽氣(D)開放性氣胸時(shí)可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)(E)分為閉合性、開放性、高壓性三類11.試題：關(guān)于葡萄胎的說法，正確的是(A)多為部分性葡萄胎(B)病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯(C)常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(D)病因尚不清楚(E)是一種惡性病變12.試題：手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的適應(yīng)證不包括（）。(A)并發(fā)大出血(B)癌變(C)急性穿孔(D)經(jīng)常反酸(E)并發(fā)瘢痕性幽門梗阻13.試題：食管癌中、晚期典型的臨床表現(xiàn)(A)進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良(B)胸骨后疼痛(C)胸痛、聲音嘶啞(D)進(jìn)行性吞咽困難(E)進(jìn)食哽噎感14.試題：關(guān)于妊娠期母體血液循環(huán)系統(tǒng)的生理變化，下列敘述不正確的是(A)后期心臟向左上移位(B)血容量從32~34周開始增加(C)血漿增加多于紅細(xì)胞增加(D)出現(xiàn)妊娠生理性貧血(E)血液處于高凝狀態(tài)15.試題：目前已知促發(fā)原發(fā)性肝癌的兩種肝炎病毒是(A)甲型、乙型(B)乙型、丁型(C)乙型、丙型(D)甲型、丙型(E)丁型、戊型16.試題：下列不屬于外陰炎臨床表現(xiàn)的是(A)排尿時(shí)外陰灼痛(B)外陰皮膚潰瘍或濕疹(C)外陰皮膚瘙癢(D)白帶增多呈膿性(E)外陰皮膚充血、腫脹17.試題：葡萄胎刮宮后隨訪時(shí)最重要的檢查項(xiàng)目是(A)X線胸片(B)B超檢查(C)陰道脫落細(xì)胞涂片檢査(D)血hCG檢查(E)陰道檢查18.試題：確定腎結(jié)核治療方案的檢查方法中，最重要的影像學(xué)檢査是：(A)超聲檢査(B)X線檢查(C)尿液檢査(D)膀胱鏡檢査(E)腹部平片19.試題：小兒泌尿道感染的主要途徑(A)尿路畸形和梗阻(B)外傷后感染(C)上行感染(D)血源性感染(E)直接蔓延20.試題：抗幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎治療的主要藥物是(A)維生素D(B)青霉素(C)維生素C(D)水楊酸制劑(E)紅霉素21.試題：符合右心衰竭的臨床表現(xiàn)是（）。(A)水腫(B)雙肺濕啰音(C)咳大量泡沫痰(D)夜間陣發(fā)性呼吸困難(E)交替脈22.試題：下列哪項(xiàng)是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查的特征(A)細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，細(xì)菌培養(yǎng)陰性(B)蛋白增高，細(xì)胞計(jì)數(shù)正常(C)蛋白降低，細(xì)胞計(jì)數(shù)增多(D)細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，糖降低(E)細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，糖增加23.試題：目前防治哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）。(A)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑(B)禺受體激動(dòng)劑(C)糖皮質(zhì)激素(D)茶堿類(E)抗膽堿能藥物24.試題：結(jié)核性腦膜炎的主要播散方式是(A)延胸膜蔓延(B)支氣管播散(C)局部蔓延(D)血行播散(E)淋巴播散25.試題：破傷風(fēng)病人在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施的目的是（）(A)提高工作效率(B)減少播散機(jī)會(huì)(C)增強(qiáng)治療護(hù)理效果(D)防止交叉感染(E)減少刺激引起的抽搐26.試題：世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是2000年(A)人人享有健康(B)人人享有公費(fèi)醫(yī)療(C)人人享有衛(wèi)生保健(D)人人享有更好的醫(yī)療(E)人人享有更好的營(yíng)養(yǎng)27.試題：咯血窒息處理首先應(yīng)()。(A)清除呼吸道內(nèi)血塊(B)加壓吸氧(C)注射止血藥(D)輸血(E)進(jìn)行人工呼吸28.試題：關(guān)于出血傾向的護(hù)理措施，敘述不正確的是（）(A)盡可能避免注射治療(B)避免皮膚摩擦，操作輕柔(C)絕對(duì)臥床，限制肢體活動(dòng)(D)注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物(E)床單平整，被褥輕軟29.試題：異煙肼的主要毒性反應(yīng)是(A)球后視神經(jīng)炎(B)周圍神經(jīng)炎(C)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(D)消化道反應(yīng)(E)腎損害30.試題：下列情況可以試產(chǎn)的是（）。(A)臀位，骨盆出口狹窄(B)頭位，骨盆入口狹窄(C)臀位，骨盆入口狹窄(D)C-頭位，中骨盆狹窄(E)頭位，骨盆出口狹窄答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(A)詳解：小量不保留灌腸時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；小兒插管深度為4～7cm，B選項(xiàng)正確；常用溶液為“1、2、3”溶液（即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）或油劑（即甘油和溫開水各50ml），C選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)先灌入溶液，最后注入溫開水，且注入溫開水的量一般為5～10ml，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；保留溶液10～20分鐘后排便，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.參考答案：(A)詳解：β受體阻滯劑可使支氣管平滑肌收縮，增加氣道阻力，加重哮喘癥狀，所以合并哮喘的高血壓患者不宜選用β受體阻滯劑。而利尿劑、鈣離子通道阻滯劑、α受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑一般不會(huì)加重哮喘，可根據(jù)具體情況選用。3.參考答案：(C)詳解：清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法，清除開放傷口內(nèi)的異物，切除壞死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。其步驟包括麻醉、清創(chuàng)、清洗去污、縫合引流、包扎等，而更換敷料不屬于清創(chuàng)術(shù)的步驟。4.參考答案：(C)詳解：燃燒法常用于無保留價(jià)值的污染物品，如污染的敷料等，也可用于金屬器械及搪瓷類物品等在急用或無條件用其他方法消毒時(shí)。但銳利刀剪如拆線剪等禁用燃燒法，以免鋒刃變鈍。治療碗、鑷子、坐浴盆可以用燃燒法消毒；污染的敷料也可用燃燒法處理。5.參考答案：(C)詳解：吉蘭-巴雷綜合征病人呼吸肌麻痹可導(dǎo)致呼吸衰竭，是主要死因之一。應(yīng)用人工呼吸器能輔助呼吸，維持有效的氣體交換，是防止病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施。應(yīng)用激素主要是抑制免疫反應(yīng)等，血漿置換用于清除體內(nèi)相關(guān)抗體等，預(yù)防并發(fā)癥和治療各種感染對(duì)整體病情恢復(fù)有幫助，但不是防止呼吸肌麻痹致死的最關(guān)鍵措施。6.參考答案：(D)詳解：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是因穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將超量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔所致?；颊呖稍谧⑺幒髷?shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊或消失，甚至呼吸、心跳驟停。而血壓下降、血管擴(kuò)張、尿潴留、呼吸變慢等雖然也是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，但相對(duì)全脊髓麻醉來說嚴(yán)重程度要低。7.參考答案：(D)詳解：肝內(nèi)膽管結(jié)石可局限于一葉肝內(nèi)膽管，以左外葉和右后葉居多，并非以肝右葉居多，部分結(jié)石可排出形成肝外膽管結(jié)石，且常伴有肝內(nèi)膽管狹窄及膽管炎癥或肝膽管癌等病理變化。8.參考答案：(D)詳解：洋地黃類藥物中毒后，對(duì)于快速性心律失常應(yīng)使用利多卡因或苯妥英鈉治療，而阿托品是用于治療緩慢性心律失常的。停用洋地黃類藥物是首要措施，同時(shí)停用排鉀利尿劑并補(bǔ)充鉀鹽以糾正可能的低鉀血癥，還需糾正心律失常。9.參考答案：(B)詳解：建立護(hù)患關(guān)系初期，主要任務(wù)是與病人建立信任關(guān)系，只有建立了信任，后續(xù)的收集資料、確定健康問題、制訂護(hù)理計(jì)劃及解決健康問題等工作才能順利開展。10.參考答案：(B)詳解：閉合性氣胸肺萎縮30%以下多無明顯癥狀，而不是40%，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；開放性氣胸時(shí)由于兩側(cè)胸腔壓力不平衡，可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，B選項(xiàng)正確；積氣較多的閉合性氣胸可穿刺抽氣以緩解癥狀，C選項(xiàng)正確；氣胸分為閉合性、開放性、高壓性三類，D選項(xiàng)正確；張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，應(yīng)立即穿刺抽氣或胸腔閉式引流，E選項(xiàng)正確。11.參考答案：(D)詳解：葡萄胎的真正發(fā)病原因不明，目前多認(rèn)為與營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān)。葡萄胎是良性疾病，不是惡性病變，B錯(cuò)誤；完全性葡萄胎占多數(shù)，C錯(cuò)誤；葡萄胎病變局限于子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，D錯(cuò)誤；其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失，E錯(cuò)誤。12.參考答案：(D)詳解：手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的適應(yīng)證主要包括急性穿孔、并發(fā)大出血、并發(fā)瘢痕性幽門梗阻、癌變等。經(jīng)常反酸不是手術(shù)治療的適應(yīng)證，一般通過藥物等保守治療來緩解癥狀。13.參考答案：(D)詳解：食管癌中、晚期典型的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。早期可出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，隨著病情進(jìn)展，食管管腔狹窄，梗阻加重，表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良多是由于吞咽困難導(dǎo)致攝入不足等多種因素引起，并非典型中晚期臨床表現(xiàn)；胸痛、聲音嘶啞多在侵犯周圍組織器官時(shí)出現(xiàn)，不是最典型表現(xiàn)；胸骨后疼痛在食管癌各階段都可能有，但不是中晚期典型特征。14.參考答案：(B)15.參考答案：(C)詳解：原發(fā)性肝癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中病毒性肝炎是重要的危險(xiǎn)因素之一。在已知的肝炎病毒中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系較為密切。HBV感染可通過引起肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化，進(jìn)而增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；HCV感染同樣會(huì)導(dǎo)致肝臟病變，促進(jìn)肝癌的發(fā)生發(fā)展。而甲型肝炎病毒主要引起急性肝炎，一般不發(fā)展為慢性肝炎和肝癌；丁型肝炎病毒需依賴HBV才能復(fù)制，其感染常與HBV感染重疊或同時(shí)發(fā)生，主要影響HBV感染的病情嚴(yán)重程度，與原發(fā)性肝癌的直接關(guān)聯(lián)相對(duì)較弱；戊型肝炎病毒主要引起急性肝炎，通常也不會(huì)直接導(dǎo)致原發(fā)性肝癌。所以促發(fā)原發(fā)性肝癌的兩種肝炎病毒是乙型、丙型。16.參考答案：(D)詳解：外陰炎患者主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感，在活動(dòng)、性交、排尿及排便時(shí)加重。檢查可見外陰皮膚充血、腫脹，常有抓痕，嚴(yán)重者形成潰瘍或濕疹。白帶增多呈膿性一般是陰道炎、宮頸炎等疾病的表現(xiàn)，而非外陰炎的典型臨床表現(xiàn)。17.參考答案：(D)詳解：葡萄胎刮宮后隨訪時(shí)血hCG檢查十分重要，因?yàn)槠咸烟ヅ趴蘸?，血清hCG穩(wěn)定下降，首次降至正常的平均時(shí)間約為9周，最長(zhǎng)不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續(xù)異常要考慮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。陰道檢查對(duì)了解陰道及宮頸情況有幫助，但不是最重要的；陰道脫落細(xì)胞涂片檢查主要用于了解陰道上皮細(xì)胞情況等，對(duì)葡萄胎隨訪意義不大；B超檢查可觀察子宮及附件情況等，但也不是最關(guān)鍵的；X線胸片主要用于觀察肺部有無轉(zhuǎn)移等，沒有血hCG檢查敏感和重要。18.參考答案：(B)詳解：腎結(jié)核的診斷及治療方案的制定需要綜合多種檢查結(jié)果。X線檢查包括泌尿系統(tǒng)平片（KUB）、靜脈腎盂造影（IVU）等，對(duì)了解雙腎形態(tài)、腎盂腎盞情況、輸尿管及膀胱形態(tài)等有重要意義，能明確病變部位、范圍及程度，是確定腎結(jié)核治療方案最重要的影像學(xué)檢查。膀胱鏡檢查主要用于觀察膀胱內(nèi)情況；尿液檢查是重要的實(shí)驗(yàn)室檢查，但不是影像學(xué)檢查；超聲檢查可輔助了解腎臟形態(tài)及有無積水等，但對(duì)腎結(jié)核特征性診斷價(jià)值不如X線；腹部平片主要觀察腎臟輪廓等，不如X線檢查全面。所以最重要的影像學(xué)檢查是X線檢查。19.參考答案：(C)詳解：小兒泌尿道感染主要途徑是上行感染，致病菌從尿道口上行并進(jìn)入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，這是小兒泌尿道感染最常見的感染途徑。血源性感染多發(fā)生于新生兒和小嬰兒敗血癥或菌血癥時(shí)；直接蔓延較為少見；外傷后感染一般不是小兒泌尿道感染的主要途徑；尿路畸形和梗阻是導(dǎo)致小兒泌尿道感染的易感因素而非主要感染途徑。20.參考答案：(D)詳解：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎治療的主要藥物是水楊酸制劑，如水楊酸柳氮磺胺吡啶等，可緩解關(guān)節(jié)癥狀、控制炎癥。青霉素主要用于抗菌治療，對(duì)幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎無直接治療作用；紅霉素也是抗菌藥物；維生素C和維生素D與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療無直接關(guān)聯(lián)。21.參考答案：(A)詳解：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)水腫，多為低垂部位的對(duì)稱性凹陷性水腫等。夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳大量泡沫痰、交替脈、雙肺濕啰音等主要是左心衰竭的表現(xiàn)。22.參考答案：(B)詳解：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查典型的表現(xiàn)是蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，即蛋白增高而細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。23.參考答案：(B)24.參考答案：(D)詳解：結(jié)核性腦膜炎主要是結(jié)核菌經(jīng)血行播散至腦膜引起，所以主要播散方式是血行播散。25.參考答案：(E)詳解：破傷風(fēng)病人對(duì)聲、光、震動(dòng)等刺激極為敏感，輕微刺激即可誘發(fā)抽搐發(fā)作，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施可減少各種刺激引起的抽搐。26.參考答案：(C)詳解：世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是“2