妊娠期甲亢試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.產(chǎn)后甲狀腺炎答案：A2.妊娠期甲亢診斷的主要指標(biāo)是（）A.TT3B.TT4C.FT3、FT4D.TSH答案：D3.妊娠期甲亢患者禁用的藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘化鉀答案：B4.以下關(guān)于妊娠期甲亢治療目標(biāo)的說法，正確的是（）A.使患者的甲狀腺功能維持在輕度甲亢狀態(tài)B.使甲狀腺功能維持在正常上限水平C.使甲狀腺功能維持在正常下限水平D.使甲狀腺功能維持在甲減狀態(tài)答案：B5.妊娠期甲亢患者病情穩(wěn)定后，復(fù)查甲狀腺功能的頻率一般是（）A.每1-2周B.每2-4周C.每4-6周D.每6-8周答案：C6.妊娠期甲亢對胎兒的影響不包括（）A.胎兒生長受限B.胎兒窘迫C.胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)D.胎兒巨大答案：D7.對于計(jì)劃妊娠的甲亢患者，最好在甲狀腺功能控制正常后（）再妊娠A.1-2個(gè)月B.2-3個(gè)月C.3-6個(gè)月D.6-9個(gè)月答案：C8.妊娠期甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺危象，首先采取的措施是（）A.降低周圍組織對腎上腺素的反應(yīng)B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制甲狀腺激素釋放D.拮抗過多甲狀腺激素的反應(yīng)答案：B9.妊娠期甲亢患者手術(shù)治療的最佳時(shí)間是（）A.妊娠早期（1-3個(gè)月）B.妊娠中期（4-6個(gè)月）C.妊娠晚期（7-9個(gè)月）D.產(chǎn)后答案：B10.妊娠期甲亢患者應(yīng)用丙硫氧嘧啶治療，其主要不良反應(yīng)是（）A.粒細(xì)胞減少B.肝功能損害C.皮疹D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.妊娠期甲亢的臨床表現(xiàn)包括（）A.怕熱、多汗B.心慌、手抖C.食欲亢進(jìn)、體重不增D.甲狀腺腫大答案：ABCD2.以下哪些檢查有助于妊娠期甲亢的診斷（）A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺自身抗體檢測C.甲狀腺超聲檢查D.心電圖檢查答案：ABC3.妊娠期甲亢患者用藥的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查甲狀腺功能C.注意藥物不良反應(yīng)D.可自行增減藥量答案：ABC4.妊娠期甲亢對孕婦的影響有（）A.心力衰竭B.甲狀腺危象C.早產(chǎn)D.流產(chǎn)答案：ABCD5.適合妊娠期甲亢患者的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.觀察等待答案：AC6.妊娠期甲亢患者在飲食上應(yīng)注意（）A.低碘飲食B.增加蛋白質(zhì)攝入C.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)D.避免辛辣食物答案：ABCD7.下列關(guān)于妊娠期甲亢與產(chǎn)后甲狀腺炎的說法，正確的是（）A.產(chǎn)后甲狀腺炎多在產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)病B.妊娠期甲亢產(chǎn)后可能復(fù)發(fā)C.產(chǎn)后甲狀腺炎一般不需要特殊治療D.兩者都與自身免疫有關(guān)答案：ABCD8.妊娠期甲亢患者使用抗甲狀腺藥物治療過程中，出現(xiàn)以下哪些情況需要調(diào)整藥物劑量（）A.甲狀腺功能異常變化B.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)C.孕周增加D.患者情緒波動答案：ABC9.妊娠期甲亢患者的心理護(hù)理措施包括（）A.向患者及家屬解釋病情B.鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮情緒C.提供心理支持D.告知患者疾病預(yù)后良好答案：ABCD10.影響妊娠期甲亢治療方案選擇的因素有（）A.病情嚴(yán)重程度B.孕周C.患者意愿D.藥物不良反應(yīng)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠期甲狀腺激素水平會生理性升高，所以診斷甲亢時(shí)不能單純依靠甲狀腺激素水平。（）答案：對2.妊娠期甲亢患者只要甲狀腺功能控制正常，就不會對胎兒產(chǎn)生不良影響。（）答案：錯(cuò)3.甲巰咪唑致畸作用較丙硫氧嘧啶明顯，所以妊娠期甲亢患者首選丙硫氧嘧啶。（）答案：對4.妊娠期甲亢患者出現(xiàn)心慌癥狀，可自行服用普萘洛爾緩解。（）答案：錯(cuò)5.妊娠期甲亢患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制碘的攝入，最好不吃含碘食物。（）答案：錯(cuò)6.放射性碘治療妊娠期甲亢效果好且安全，可作為首選治療方法。（）答案：錯(cuò)7.妊娠期甲亢患者病情穩(wěn)定后，可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動。（）答案：對8.產(chǎn)后甲狀腺炎一定會發(fā)展為永久性甲減。（）答案：錯(cuò)9.妊娠期甲亢患者如果甲狀腺腫大明顯，應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)10.妊娠期甲亢患者定期產(chǎn)檢時(shí)，不需要特別關(guān)注甲狀腺功能。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述妊娠期甲亢的診斷要點(diǎn)。答案：有高代謝癥狀和體征，如怕熱、多汗、心慌等。甲狀腺功能檢查TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高。同時(shí)要排除妊娠期生理性甲狀腺功能變化及其他甲狀腺疾病，結(jié)合甲狀腺自身抗體等檢查綜合判斷。2.妊娠期甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療的目標(biāo)是什么？答案：使甲狀腺功能維持在正常上限水平，既能控制甲亢癥狀，又可避免藥物對胎兒產(chǎn)生不良影響，同時(shí)要密切監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。3.簡述妊娠期甲亢對胎兒的主要影響。答案：可導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎兒甲狀腺功能異常（亢進(jìn)或減退），還可能增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等風(fēng)險(xiǎn)，影響胎兒正常發(fā)育。4.簡述妊娠期甲亢患者手術(shù)治療的適應(yīng)證。答案：藥物治療效果不佳、不能堅(jiān)持服藥，或藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重；甲狀腺腫大明顯，壓迫周圍組織；懷疑甲狀腺惡性腫瘤等情況時(shí)，可在妊娠中期考慮手術(shù)治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論妊娠期甲亢治療過程中，如何平衡母體和胎兒的利益？答案：治療要選擇對胎兒影響小的方法，如首選丙硫氧嘧啶。密切監(jiān)測甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，避免甲亢控制不佳影響母體，又要防止藥物過量致胎兒甲減。根據(jù)病情和孕周合理選擇治療方案，多學(xué)科協(xié)作，保障母嬰安全。2.分析產(chǎn)后甲狀腺炎與妊娠期甲亢在診斷和治療上的區(qū)別。答案：診斷上，產(chǎn)后甲狀腺炎多在產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)病，常先有甲亢表現(xiàn)后可轉(zhuǎn)為甲減，甲狀腺自身抗體可陽性，而妊娠期甲亢多在孕期發(fā)病。治療上，產(chǎn)后甲狀腺炎多為自限性，一般對癥處理，而妊娠期甲亢需積極控制，多采用抗甲狀腺藥物等方法，且要考慮對胎兒影響。3.探討妊娠期甲亢患者的健康教育內(nèi)容。答案：告知疾病知識，包括病因、癥狀、對母嬰影響。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查甲狀腺功能和產(chǎn)檢的重要性。指導(dǎo)飲食，適當(dāng)增加營養(yǎng)，低碘飲食。提醒注意休息，適當(dāng)運(yùn)動，保持良好心態(tài)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)