小兒外科輪科試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒急性闌尾炎的特點不包括（）A.病情發(fā)展快B.穿孔率高C.體征較典型D.病史往往不確切2.先天性肥厚性幽門狹窄典型的臨床表現(xiàn)是（）A.噴射性嘔吐，不含膽汁B.噴射性嘔吐，含膽汁C.無嘔吐D.溢乳3.小兒腸套疊最多見的類型是（）A.回盲型B.回結(jié)型C.小腸型D.結(jié)腸型4.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損5.新生兒先天性巨結(jié)腸主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹瀉B.便秘C.便血D.嘔吐6.小兒尿道下裂最常見的類型是（）A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰囊型D.會陰型7.小兒骨折的特點不包括（）A.愈合快B.塑形能力強C.不易發(fā)生畸形愈合D.骨折移位多不嚴(yán)重8.隱睪最常見的部位是（）A.腹股溝管B.陰囊上部C.腹腔內(nèi)D.會陰部9.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥10.小兒燒傷面積計算，頭頸部面積的計算方法為（）A.9+(12-年齡)B.9+(12+年齡)C.4.5+(12-年齡)D.4.5+(12+年齡)答案：1.C2.A3.A4.D5.B6.B7.C8.A9.A10.A多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒先天性心臟病的常見癥狀有（）A.反復(fù)呼吸道感染B.生長發(fā)育遲緩C.紫紺D.蹲踞現(xiàn)象2.小兒急性腸套疊的治療方法有（）A.空氣灌腸復(fù)位B.鋇劑灌腸復(fù)位C.手術(shù)復(fù)位D.保守觀察3.先天性肥厚性幽門狹窄的診斷方法包括（）A.腹部B超B.上消化道鋇餐C.胃鏡檢查D.直腸指檢4.小兒尿道下裂的治療原則包括（）A.矯正陰莖下彎B.尿道口前移至陰莖頭正常位置C.恢復(fù)正常排尿功能D.外觀接近正常5.小兒骨折的治療原則有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.早期手術(shù)6.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹脹B.嘔吐C.便血D.精神萎靡7.小兒隱睪的治療方法有（）A.內(nèi)分泌治療B.手術(shù)治療C.觀察等待D.藥物注射8.先天性膽總管囊腫的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.黃疸C.腹部腫塊D.發(fā)熱9.小兒腹股溝斜疝的特點有（）A.易嵌頓B.右側(cè)多見C.可自行回納D.透光試驗陽性10.小兒燒傷休克期的補液原則包括（）A.先快后慢B.先晶后膠C.先鹽后糖D.見尿補鉀答案：1.ABCD2.ABC3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AB8.ABC9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.小兒急性闌尾炎早期可出現(xiàn)高熱。（）2.先天性巨結(jié)腸的病變部位在擴張的腸段。（）3.小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功的標(biāo)志是大量氣體進入小腸。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是為了緩解呼吸困難。（）5.小兒尿道下裂手術(shù)年齡越小越好。（）6.小兒骨折后一般不需要特殊處理，可自行愈合。（）7.隱睪患兒在2歲以后手術(shù)，對睪丸功能影響較小。（）8.先天性心臟病患兒均有紫紺表現(xiàn)。（）9.小兒腹股溝斜疝嵌頓后應(yīng)立即手法復(fù)位。（）10.小兒燒傷面積計算與成人相同。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒急性闌尾炎的治療原則。答案：小兒急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療。因病情發(fā)展快、穿孔率高。如存在手術(shù)禁忌證，可先抗感染等保守治療，但易復(fù)發(fā)，后續(xù)仍可能需手術(shù)。2.先天性肥厚性幽門狹窄的典型體征是什么？答案：典型體征為右上腹橄欖樣腫塊。在右上腹肋緣下腹直肌外側(cè)，可觸及質(zhì)地較硬、能活動的橄欖樣腫塊，是肥厚的幽門肌層，對診斷有重要意義。3.小兒隱睪的危害有哪些？答案：影響睪丸生精功能，導(dǎo)致生育能力下降；還可能引起睪丸扭轉(zhuǎn)、惡變風(fēng)險增加；此外，雙側(cè)隱睪會影響患兒心理，造成自卑等不良心理狀態(tài)。4.簡述小兒燒傷現(xiàn)場急救措施。答案：迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火、脫去燃燒衣物。用大量清水沖洗燒傷部位，以降低局部溫度、減輕損傷。保護創(chuàng)面，避免污染和二次損傷，盡快送醫(yī)。討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒先天性心臟病的手術(shù)時機選擇。答案：簡單先心病，如室間隔缺損等，無癥狀或癥狀輕者，可3-5歲手術(shù)；癥狀重、影響生長發(fā)育則盡早手術(shù)。復(fù)雜先心病，如法洛四聯(lián)癥，多在1歲內(nèi)手術(shù)，具體依病情、心臟功能等綜合判斷，旨在改善癥狀、提高生活質(zhì)量。2.談?wù)勑耗虻老铝咽中g(shù)治療可能面臨的問題及應(yīng)對措施。答案：可能面臨陰莖下彎矯正不完全、尿道口狹窄、尿瘺等問題。應(yīng)對措施包括術(shù)中精細(xì)操作確保陰莖充分伸直；選擇合適尿道成形材料防狹窄；術(shù)后妥善護理，保持引流管通暢，預(yù)防感染，定期復(fù)查及時處理并發(fā)癥。3.如何預(yù)防小兒腹股溝斜疝的發(fā)生和嵌頓？答案：預(yù)防發(fā)生要減少小兒哭鬧、咳嗽、便秘等增加腹壓的因素。對于有疝傾向的小兒，可使用疝氣帶適當(dāng)壓迫。預(yù)防嵌頓需密切觀察，避免腹壓驟升，發(fā)現(xiàn)疝塊突出未回納且有疼