醫(yī)聯(lián)體隨訪協(xié)議書(shū)隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)聯(lián)體作為一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式，日益受到重視。為了更好地發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，特制定本醫(yī)聯(lián)體隨訪協(xié)議書(shū)。一、協(xié)議雙方甲方：醫(yī)聯(lián)體牽頭單位（以下簡(jiǎn)稱甲方）乙方：醫(yī)聯(lián)體成員單位（以下簡(jiǎn)稱乙方）二、協(xié)議內(nèi)容1.隨訪目的本協(xié)議旨在通過(guò)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的緊密合作，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全面隨訪，包括病情監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等，以提高患者的治療效果，降低復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。2.隨訪對(duì)象本協(xié)議所指的隨訪對(duì)象為甲乙雙方共同認(rèn)可的需要進(jìn)行隨訪的患者，包括但不限于慢性病患者、術(shù)后患者、康復(fù)期患者等。3.隨訪方式（1）定期隨訪：甲方根據(jù)患者的病情需要，定期組織乙方對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪頻率由雙方協(xié)商確定。（2）不定期隨訪：在患者病情發(fā)生變化或出現(xiàn)異常情況時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告，甲方應(yīng)根據(jù)情況組織乙方進(jìn)行不定期隨訪。（3）遠(yuǎn)程隨訪：在條件允許的情況下，甲方可以利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，對(duì)乙方進(jìn)行遠(yuǎn)程隨訪，提高隨訪效率。4.隨訪內(nèi)容（1）病情監(jiān)測(cè)：隨訪人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)，包括生命體征、癥狀、體征等，并及時(shí)記錄。（2）康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情，隨訪人員應(yīng)提供相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理康復(fù)等。（3）健康教育：隨訪人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括疾病預(yù)防、生活方式調(diào)整等，提高患者的自我管理能力。（4）用藥指導(dǎo)：隨訪人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，包括藥物用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哂盟幇踩?。5.隨訪責(zé)任（1）甲方負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)隨訪工作，制定隨訪計(jì)劃，并對(duì)隨訪質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。（2）乙方負(fù)責(zé)按照甲方制定的隨訪計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，并及時(shí)向甲方報(bào)告隨訪情況。（3）隨訪人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，確保隨訪質(zhì)量，對(duì)患者負(fù)責(zé)。6.隨訪考核甲方應(yīng)對(duì)乙方的隨訪工作進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括隨訪次數(shù)、隨訪質(zhì)量、患者滿意度等，考核結(jié)果作為乙方績(jī)效評(píng)估的依據(jù)。7.協(xié)議期限本協(xié)議有效期為一年，自雙方簽字蓋章之日起生效。協(xié)議期滿后，雙方可根據(jù)實(shí)際情況續(xù)簽協(xié)議。8.爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。9.其他（1）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（2）本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：____________乙方（蓋章）：____________簽訂日期：____________患者姓名：____________患者身份證號(hào)：____________患者聯(lián)系電話：____________隨訪人員簽名：____________隨訪日期：____________隨訪記錄：____________患者意見(jiàn)：_______