蘭州石化職業(yè)技術(shù)大學(xué)病理與病理生理期末試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]男性,5歲。持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、流涕,頭疼1天。醫(yī)生診斷為病毒性感冒,請問病人血常規(guī)檢查升高的炎細(xì)胞是A．中性粒細(xì)胞B．嗜酸性白細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞D．巨噬細(xì)胞E．中性粒細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞答案:C解析:病毒性感冒屬于病毒感染，病毒感染時外周血中淋巴細(xì)胞會反應(yīng)性增多。根據(jù)教材《診斷學(xué)》血常規(guī)相關(guān)章節(jié)，病毒感染時淋巴細(xì)胞增殖活躍，而中性粒細(xì)胞多在細(xì)菌感染時升高，嗜酸性白細(xì)胞增高常見于過敏或寄生蟲感染，巨噬細(xì)胞屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而非外周血常規(guī)主要檢測指標(biāo)。選項(xiàng)C符合病毒感染的血象特征。2、[單選題]男性，6歲。扁桃體紅腫，疼痛明顯，表面有膿液形成。請問病人血常規(guī)檢查明顯升高的炎細(xì)胞是A．淋巴細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．漿細(xì)胞D．巨噬細(xì)胞E．嗜酸性粒細(xì)胞答案:B解析:中性粒細(xì)胞在急性細(xì)菌感染時增高顯著，化膿性扁桃體炎常見鏈球菌感染。膿液主要由中性粒細(xì)胞壞死形成。淋巴細(xì)胞多見于病毒感染，漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞參與慢性炎癥或免疫應(yīng)答，嗜酸性粒細(xì)胞與過敏、寄生蟲相關(guān)。該知識點(diǎn)見于《病理學(xué)》炎癥章節(jié)。3、[單選題]下列哪項(xiàng)不是滲出性炎癥的分類？A．A漿液性炎B．B纖維素性炎C．C化膿性炎D．D出血性炎E．E變質(zhì)性炎答案:E解析:滲出性炎癥的分類包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎，變質(zhì)性炎屬于以組織變性壞死為主的炎癥類型?！恫±韺W(xué)》教材中，滲出性炎與變質(zhì)性炎、增生性炎并列，為炎癥的三大類型。選項(xiàng)E（變質(zhì)性炎）不屬于滲出性炎癥的細(xì)分范疇。4、[單選題]下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤？A．骨肉瘤B．纖維肉瘤C．脂肪瘤D．惡性黑色素瘤答案:C解析:腫瘤的良惡性分類依據(jù)組織來源和生物學(xué)行為。根據(jù)命名規(guī)則，良性腫瘤通常以“瘤”命名，惡性腫瘤則使用“癌”“肉瘤”等。脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長局限，屬良性。骨肉瘤、纖維肉瘤均為間葉組織來源的惡性實(shí)體腫瘤，含“肉瘤”即提示惡性。惡性黑色素瘤雖以“瘤”結(jié)尾，但明確標(biāo)注“惡性”，屬高度惡性腫瘤。相關(guān)分類標(biāo)準(zhǔn)可見《病理學(xué)》教材腫瘤命名章節(jié)。選項(xiàng)C符合良性特征。5、[單選題]腎體積縮小，顏色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀見于下列哪種疾病A．脂性腎病B．毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎C．腎盂積水D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎E．慢性硬化性腎小球腎炎答案:E解析:腎體積縮小、顏色蒼白、表面彌漫性細(xì)顆粒狀是慢性硬化性腎小球腎炎的典型病理特征。慢性硬化性腎小球腎炎為多種腎小球病變的終末階段，腎單位廣泛纖維化、萎縮，間質(zhì)纖維組織增生，導(dǎo)致腎臟體積縮小、表面不規(guī)則顆粒狀。脂性腎病（A）表現(xiàn)為腎近曲小管脂質(zhì)沉積，腎臟腫大、顏色蒼白但表面光滑。毛細(xì)血管外增生性腎炎（B）以新月體形成為特點(diǎn)，腎臟體積增大伴點(diǎn)狀出血。腎盂積水（C）主要表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張、腎臟體積增大而非縮小。急性彌漫性增生性腎炎（D）呈“大紅腎”或“蚤咬腎”，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生伴中性粒細(xì)胞浸潤，腎臟體積增大。以上特征與題干描述不符，故排除。該知識點(diǎn)來源于《病理學(xué)》腎小球疾病章節(jié)。6、[單選題]慢性胃炎最常見的病因是什么？A．長期飲酒B．幽門螺桿菌感染C．長期服用非甾體抗炎藥D．飲食不規(guī)律答案:B解析:幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素。國內(nèi)外多項(xiàng)臨床研究及《內(nèi)科學(xué)》教材均指出，該菌感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng)，與萎縮性胃炎、消化性潰瘍等密切相關(guān)。長期飲酒可能引起急性胃黏膜損傷，但非慢性胃炎主要誘因；非甾體抗炎藥長期使用主要增加消化道出血風(fēng)險；飲食不規(guī)律屬次要影響因素。7、[單選題]下列哪項(xiàng)不是炎性息肉的特點(diǎn)A．突出于黏膜表面B．僅由實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生形成C．屬于慢性炎癥D．常有蒂與黏膜相連E．常發(fā)生于鼻黏膜和子宮頸答案:B解析:炎性息肉屬于慢性炎癥病變，典型特征包括好發(fā)于鼻黏膜、子宮頸等黏膜部位（A、C），呈突出于表面的增生組織（B），常通過蒂狀結(jié)構(gòu)與黏膜相連（D）。其本質(zhì)是黏膜上皮、腺體和肉芽組織共同增生形成的腫物，而選項(xiàng)E中"僅由實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生"表述錯誤，忽略了間質(zhì)成分的參與，故為正確答案。8、[單選題]檳榔肝可發(fā)展為：A．壞死后肝硬變B．門脈性肝硬變C．色素性肝硬化D．膽汁性肝硬化E．淤血性肝硬化答案:E解析:檳榔肝由慢性肝淤血導(dǎo)致，長期淤血使肝小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞萎縮、壞死，纖維組織增生并擴(kuò)展，最終形成肝硬化。慢性肝淤血常見于右心衰竭等情況，持續(xù)淤血促進(jìn)纖維化進(jìn)展為肝硬化。淤血性肝硬化對應(yīng)長期靜脈回流受阻的病理過程。其他選項(xiàng)如壞死后、門脈性等病因與淤血無關(guān)。該知識點(diǎn)見于《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙及肝硬化章節(jié)。9、[單選題]慢性肝炎的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？A．肝細(xì)胞壞死B．炎癥細(xì)胞浸潤C(jī)．肝纖維化D．肝細(xì)胞增生答案:D解析:慢性肝炎的病理特征主要包括肝細(xì)胞壞死（A）、炎癥細(xì)胞浸潤（B）和肝纖維化（C），這三者是肝炎慢性化過程中的典型改變。肝細(xì)胞增生（D）常見于急性肝炎恢復(fù)期或肝硬化再生結(jié)節(jié)形成階段，并非慢性肝炎的特征性表現(xiàn)。參考《病理學(xué)》（第9版）中關(guān)于慢性肝炎的描述，未提及肝細(xì)胞增生作為其核心病理變化。選項(xiàng)D符合題意。10、[單選題]潰瘍穿孔所引起的后果中,最嚴(yán)重的是:A．急性小網(wǎng)膜炎B．胃、十二指腸周圍膿腫C．急性彌漫性腹膜炎D．腸粘連E．與其他臟器粘連并形成瘺管答案:C解析:潰瘍穿孔后，胃、十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，化學(xué)刺激和細(xì)菌感染引發(fā)急性彌漫性腹膜炎。炎癥迅速波及全腹，易導(dǎo)致感染中毒性休克甚至死亡，病情危重。《外科學(xué)》第七版指出，急性彌漫性腹膜炎是潰瘍穿孔后最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥。其他選項(xiàng)如膿腫、粘連或瘺管多為局限化或繼發(fā)改變，病情進(jìn)展較緩。11、[單選題]下列屬于變質(zhì)為主的疾病是A．癤癰B．病毒性肝炎C．細(xì)菌性痢疾D．大葉性肺炎E．纖維素性胸膜炎答案:B解析:變質(zhì)為主的疾病指以組織細(xì)胞變性、壞死為主要病變的炎癥。病毒性肝炎時肝細(xì)胞廣泛水腫、脂肪變性、溶解壞死，而滲出和增生較輕，屬于變質(zhì)性炎。癤癰為化膿性炎，細(xì)菌性痢疾和大葉性肺炎屬于纖維素性炎，纖維素性胸膜炎屬于滲出性炎?！恫±韺W(xué)》教材中變質(zhì)性炎舉例包括病毒性肝炎、乙型腦炎、阿米巴痢疾。選項(xiàng)B符合變質(zhì)性炎特征。12、[單選題]腎功能衰竭是指A．發(fā)生氮質(zhì)血癥的各種疾病B．尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、管型、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的病理過程C．持續(xù)少尿、無尿的病理過程D．腎臟泌尿與內(nèi)分泌功能障礙引起內(nèi)環(huán)境紊亂的病理過程E．各種腎實(shí)質(zhì)疾病引起的病理過程答案:D解析:腎功能衰竭的核心在于腎臟泌尿功能及內(nèi)分泌功能障礙引發(fā)的內(nèi)環(huán)境紊亂。參考《病理生理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，選項(xiàng)D準(zhǔn)確概括了這一概念。選項(xiàng)A僅涉及氮質(zhì)血癥，忽略了其他代謝及內(nèi)分泌異常；B重點(diǎn)在尿液成分改變，屬于臨床表現(xiàn)而非本質(zhì)定義；C描述少尿、無尿現(xiàn)象，但并非所有腎功能衰竭均存在；E提及腎實(shí)質(zhì)疾病，未直接關(guān)聯(lián)功能障礙導(dǎo)致的整體內(nèi)環(huán)境失衡。D完整涵蓋了泌尿與內(nèi)分泌雙重障礙及其后果。13、1．[單選題]子宮內(nèi)膜增生癥屬于A．生理性增生B．代償性增生C．內(nèi)分泌性增生D．不典型增生答案:C解析:子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)生與雌激素持續(xù)作用導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)數(shù)量異常增多相關(guān)。該知識點(diǎn)見于《病理學(xué)》教材中病理性增生章節(jié)。生理性增生多為適應(yīng)生理需要，代償性增生多因組織損傷后修復(fù)，不典型增生屬癌前病變。內(nèi)分泌性增生由激素水平異常直接引起，子宮內(nèi)膜受雌激素過度刺激即屬此類。2．[單選題]下列哪項(xiàng)條件易產(chǎn)生二期愈合A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密C．組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊D．創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密、有感染E．創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對合不緊密、有感染答案:E解析:二期愈合常見于傷口條件不利于直接愈合的情況。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、對合不緊密或存在感染等因素會阻礙一期愈合過程。《外科學(xué)》中描述，傷口感染、邊緣無法整齊對合時，機(jī)體需通過肉芽組織填充缺損，導(dǎo)致愈合時間延長，瘢痕明顯。選項(xiàng)E中創(chuàng)緣不整齊、對合不緊密以及感染均滿足二期愈合的典型條件。其他選項(xiàng)中涉及的創(chuàng)緣整齊、對合緊密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特點(diǎn)。3．[單選題]急性壞死性胰腺炎A．凝固性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．壞疽E．凋亡答案:B解析:急性壞死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）釋放導(dǎo)致胰腺及周圍組織溶解，壞死組織呈液態(tài)，符合液化性壞死特征?！恫±韺W(xué)》教材中描述，液化性壞死常見于含水解酶豐富的組織或感染。凝固性壞死（A）多見于心、腎等缺血性壞死；干酪樣壞死（C）為結(jié)核病特殊類型；壞疽（D）常伴腐敗菌感染；凋亡（E）為程序性死亡，與炎癥無關(guān)。4．[單選題]下述壞死結(jié)局中哪項(xiàng)是錯誤的A．溶解吸收B．分離排除C．機(jī)化D．包裹鈣化E．化生答案:E解析:該題核心考查壞死組織的轉(zhuǎn)歸方式。壞死結(jié)局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分離排出（形成潰瘍/空洞）、機(jī)化（肉芽組織取代）和包裹鈣化（纖維包裹伴鈣鹽沉積），而化生屬于一種組織適應(yīng)性改變（如柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮），屬于可逆性損傷范疇，與壞死結(jié)局無直接關(guān)聯(lián)。5．[單選題]壞死和壞疽的主要區(qū)別是A．動脈阻塞程度B．靜脈回流受阻C．有無腐敗菌感染D．發(fā)生部位不同E．病變深淺不同答案:C解析:該題核心在于區(qū)分壞死與壞疽的本質(zhì)特征。壞死是活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡，而壞疽屬于壞死的一種特殊類型，其核心標(biāo)志是腐敗菌感染導(dǎo)致組織硫化氫與鐵離子結(jié)合形成黑色硫化鐵，形成特征性外觀。動脈阻塞、靜脈回流等因素屬于壞死發(fā)生的誘因而非本質(zhì)區(qū)別，部位和病變深度亦非決定性因素。6．[單選題]下列哪一項(xiàng)不是肺淤血的病變A．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張B．肺泡腔內(nèi)有水腫液C．可出現(xiàn)漏出性出血D．有中性白細(xì)胞和纖維素滲出E．可見有心衰細(xì)胞答案:D解析:肺淤血常見于左心衰竭，此時肺靜脈回流受阻，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血（A），液體漏出至肺泡腔形成水腫（B），嚴(yán)重時紅細(xì)胞漏出致漏出性出血（C）。長期淤血時，巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞分解產(chǎn)物形成含鐵血黃素，即心衰細(xì)胞（E）。中性粒細(xì)胞和纖維素滲出（D）為炎癥反應(yīng)特征，見于感染而非單純淤血。參考《病理學(xué)》肺淤血章節(jié)。7．[單選題]肺動脈栓塞的栓子一般來自：A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣狀血栓的脫落C．門靜脈的血栓脫落D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓E．動脈及左心房的血栓脫落答案:D解析:肺動脈栓塞指血栓阻塞肺動脈或其分支。靜脈系統(tǒng)（如下肢深靜脈）及右心的血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動脈，是最常見來源。門靜脈血栓主要引起肝內(nèi)門靜脈分支阻塞。左心及動脈系統(tǒng)血栓脫落通常導(dǎo)致體循環(huán)栓塞（如腦、腎）。二尖瓣血栓脫落亦進(jìn)入體循環(huán)。病理學(xué)教材中明確肺動脈栓塞栓子多源于下肢深靜脈、盆腔靜脈或右心。8．[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運(yùn)行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門靜脈收集腹腔消化器官血液，經(jīng)肝臟回流至下腔靜脈。栓子隨血流方向運(yùn)行，首先進(jìn)入肝臟，因此在肝內(nèi)門靜脈分支形成栓塞。其他器官如心、腦、肺、腎的栓塞多源于體循環(huán)或肺循環(huán)。《病理學(xué)》栓塞機(jī)制指出門靜脈栓子栓塞部位為肝。選項(xiàng)D對應(yīng)此過程。9．[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血運(yùn)行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管的異常物質(zhì)本身，血栓形成是血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中斷。梗死和壞死分別為組織缺血性死亡和細(xì)胞死亡的結(jié)果。來源：《病理學(xué)》栓塞相關(guān)概念。10．[單選題]右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于A．腸系膜動脈B．門靜脈C．腎動脈D．腦動脈E．肺動脈答案:E解析:靜脈血栓栓塞遵循血流方向，下肢深靜脈血栓脫落后沿下腔靜脈回流至右心，隨后進(jìn)入肺動脈主干及其分支形成栓塞。體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子無法直接進(jìn)入動脈系統(tǒng)（如腸系膜動脈、腎動脈等），必須經(jīng)過肺循環(huán)過濾，因此下肢靜脈血栓主要引發(fā)肺動脈栓塞。11．[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結(jié)構(gòu)致密的器官D．嚴(yán)重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官?！恫±韺W(xué)》指出，此類器官如心、脾、腎的動脈分支呈終末動脈，血流中斷后缺乏有效側(cè)支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴(yán)重淤血狀態(tài)下更易出現(xiàn)出血性梗死。選項(xiàng)C符合上述特征，其余選項(xiàng)與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。12．[單選題]檳榔肝可發(fā)展為：A．壞死后肝硬變B．門脈性肝硬變C．色素性肝硬化D．膽汁性肝硬化E．淤血性肝硬化答案:E解析:檳榔肝由慢性肝淤血導(dǎo)致，長期淤血使肝小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞萎縮、壞死，纖維組織增生并擴(kuò)展，最終形成肝硬化。慢性肝淤血常見于右心衰竭等情況，持續(xù)淤血促進(jìn)纖維化進(jìn)展為肝硬化。淤血性肝硬化對應(yīng)長期靜脈回流受阻的病理過程。其他選項(xiàng)如壞死后、門脈性等病因與淤血無關(guān)。該知識點(diǎn)見于《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙及肝硬化章節(jié)。13．[單選題]混合血栓見于：A．毛細(xì)血管內(nèi)B．靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部C．動脈血栓的起始部D．小靜脈內(nèi)E．急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣上答案:B解析:混合血栓由血小板梁和紅細(xì)胞交替構(gòu)成，核心知識點(diǎn)為靜脈延續(xù)性血栓體部的典型結(jié)構(gòu)。動脈血栓起始部多為白色血栓（血小板為主），心瓣膜閉鎖緣贅生物為白色血栓（纖維素和血小板），毛細(xì)血管內(nèi)多為透明血栓（纖維素），而靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部因血流較緩，血小板沉積與紅細(xì)胞堆積交替形成層狀混合血栓。14．[單選題]貧血性梗死常發(fā)生于：A．心B．肝C．肺D．腸答案:A解析:貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不充分的器官。心臟屬于此類器官，其梗死區(qū)域因缺血而呈現(xiàn)凝固性壞死，肉眼觀察呈灰白色，故稱貧血性梗死（《病理學(xué)》梗死章節(jié)）。肝、肺因具有雙重血供，通常發(fā)生出血性梗死；腸管循環(huán)障礙多導(dǎo)致出血性病變，與題干條件不符。選項(xiàng)A符合貧血性梗死的發(fā)生特點(diǎn)。15．[單選題]慢性肝淤血病變的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的A．中央靜脈擴(kuò)張B．肝細(xì)胞萎縮C．肝細(xì)胞脂肪變性D．肝竇擴(kuò)張E．肝細(xì)胞大片壞死答案:E解析:慢性肝淤血常見于右心衰竭，病理變化主要表現(xiàn)為中央靜脈及周圍肝竇擴(kuò)張淤血，鄰近肝細(xì)胞受壓萎縮，小葉周邊肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生脂肪變性。典型特征為“檳榔肝”。大片壞死常見于急性肝損傷（如病毒性肝炎、中毒），慢性淤血肝細(xì)胞壞死多為局灶性。《病理學(xué)》教材中指出，慢性淤血時肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞以萎縮、變性為主，無廣泛壞死。選項(xiàng)E與慢性淤血病變不符。16．[單選題]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣血栓的主要成分是A．血小板和纖維素B．毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞C．血小板和白細(xì)胞D．血小板和內(nèi)皮細(xì)胞E．血小板和成纖維細(xì)胞答案:A解析:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣血栓屬于白色血栓，主要由血小板和纖維素構(gòu)成。此類病變的典型表現(xiàn)為疣狀贅生物，其形成與瓣膜內(nèi)皮損傷及血液高凝狀態(tài)相關(guān)。[B]選項(xiàng)提及毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，屬于肉芽組織的成分；[C]中的白細(xì)胞多見于感染性血栓；[D]、[E]中的內(nèi)皮細(xì)胞或成纖維細(xì)胞并非血栓主要成分。相關(guān)病理學(xué)教材指出，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物的核心成分為血小板和纖維素沉積。[單選題]血栓由肉芽組織取代的過程稱為A．鈣化B．溶解C．吸收D．機(jī)化E．再通答案:D解析:病理學(xué)中，血栓的結(jié)局包括不同轉(zhuǎn)歸方式，其中機(jī)化是指新生的肉芽組織逐漸取代血栓的過程（《病理學(xué)》第9版）。選項(xiàng)D正確，機(jī)化過程由肉芽組織替代血栓；選項(xiàng)A鈣化為未被溶解的血栓礦物質(zhì)沉積；選項(xiàng)B溶解是纖維蛋白溶解酶的作用；選項(xiàng)C吸收指小血栓被白細(xì)胞吞噬；選項(xiàng)E再通為血栓機(jī)化后血管重建，但非取代過程本身。14、[單選題]胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A．血行轉(zhuǎn)移至肝、肺B．淋巴轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)C．直接浸潤至胰腺D．種植轉(zhuǎn)移至腹膜答案:B解析:胃癌轉(zhuǎn)移途徑中，淋巴轉(zhuǎn)移是主要方式，通常最先累及胃周淋巴結(jié)，后續(xù)可能向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)擴(kuò)散（《外科學(xué)》第9版）。選項(xiàng)A屬于晚期血行轉(zhuǎn)移，發(fā)生率低于淋巴轉(zhuǎn)移；選項(xiàng)C為直接蔓延，屬于局部擴(kuò)散；選項(xiàng)D多見于晚期，發(fā)生率次于淋巴轉(zhuǎn)移。正確答案為選項(xiàng)B。15、[單選題]腸扭轉(zhuǎn)可引起腸壁發(fā)生A．液化性壞死B．貧血性梗死C．干性壞疽D．出血性梗死E．氣性壞疽答案:D解析:腸扭轉(zhuǎn)時，腸系膜血管受壓導(dǎo)致動靜脈同時受阻，腸壁因嚴(yán)重淤血和出血而發(fā)生梗死。出血性梗死常見于具有雙重血供或血管吻合支豐富的器官，如腸和肺。腸扭轉(zhuǎn)因靜脈回流受阻先于動脈，血液淤積在組織內(nèi)，繼而動脈阻塞導(dǎo)致缺血，壞死區(qū)域伴顯著出血。貧血性梗死多發(fā)生于側(cè)支循環(huán)少的器官（心、腎、脾）；干性壞疽多見于動脈阻塞而靜脈回流通暢的四肢末端；氣性壞疽與厭氧菌感染相關(guān)；液化性壞死常見于腦或膿腫。出處：《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙章節(jié)。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)不符合腸扭轉(zhuǎn)病理機(jī)制。16、[單選題]良性高血壓晚期可引起A．原發(fā)性顆粒性固縮腎B．瘢痕性固縮腎C．腎盂積水D．腎動脈狹窄E．腎貧血性梗死答案:A解析:良性高血壓晚期的主要腎臟病變?yōu)榧?xì)動脈硬化，尤其是入球小動脈玻璃樣變性，導(dǎo)致腎單位缺血、萎縮，間質(zhì)纖維組織增生。腎臟體積縮小，表面呈均勻細(xì)顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。該描述出自《病理學(xué)》教材中高血壓病理變化章節(jié)。選項(xiàng)B常見于慢性腎盂腎炎，C因尿路梗阻導(dǎo)致，D為腎血管性高血壓的病因，E多由腎動脈分支阻塞引起。17、[單選題]良性高血壓早期（功能紊亂期）造成血壓升高的主要因素是：A．細(xì)動脈玻璃樣變性B．肌形小動脈硬化C．原發(fā)性顆粒固縮腎D．大動脈粥樣硬化,外周阻力增大E．全身細(xì)小動脈痙攣答案:E解析:高血壓病程分為功能紊亂期、動脈病變期和內(nèi)臟病變期。功能紊亂期是初期階段，全身細(xì)小動脈間歇性痙攣引起血壓波動，尚未出現(xiàn)血管器質(zhì)性改變。選項(xiàng)E符合該期特征。細(xì)動脈玻璃樣變（A）、肌形小動脈硬化（B）屬于動脈病變期，原發(fā)性顆粒固縮腎（C）是內(nèi)臟病變期表現(xiàn)，大動脈粥樣硬化（D）多見于動脈粥樣硬化性疾病?！恫±韺W(xué)》教材指出，良性高血壓早期病理變化以細(xì)小動脈痙攣為主，尚未形成結(jié)構(gòu)異常。18、[單選題]化膿性炎是指A．大量炎細(xì)胞滲出伴有組織壞死B．炎細(xì)胞滲出伴有膿汁形成C．大量中性粒細(xì)胞滲出伴有組織壞死和膿液形成D．炎細(xì)胞滲出并形成膿腫答案:C解析:化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。這一概念在病理學(xué)教材中明確界定。選項(xiàng)A未提及膿液，不完整；選項(xiàng)B未強(qiáng)調(diào)中性粒細(xì)胞的主導(dǎo)作用；選項(xiàng)D描述的膿腫屬于化膿性炎的一種局部表現(xiàn)，無法概括全部特征。選項(xiàng)C完整涵蓋了化膿性炎的核心要素：大量中性粒細(xì)胞滲出、組織壞死及膿液形成。19、[單選題]靜脈性淤血時，局部靜脈血液回流？A．增多B．減少C．不變D．增多與減少交替進(jìn)行E．在心力衰竭時增多答案:B解析:靜脈性淤血的發(fā)生與靜脈血液回流受阻相關(guān)。靜脈回流受阻導(dǎo)致血液在靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)淤積，組織缺氧?！恫±韺W(xué)》指出，靜脈受壓、靜脈腔阻塞或心力衰竭時，靜脈回流障礙是淤血的主要機(jī)制。選項(xiàng)B（減少）反映了靜脈回流受阻的直接結(jié)果；選項(xiàng)A（增多）與淤血定義矛盾；選項(xiàng)C（不變）忽略回流受阻的病理過程；選項(xiàng)D、E未準(zhǔn)確描述典型靜脈淤血的特征。20、[單選題]下列哪項(xiàng)不是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)A．頸靜脈怒張B．肝脾淤血C．下肢水腫D．肺淤血E．下肢淤血答案:D解析:體循環(huán)淤血由右心衰竭導(dǎo)致，靜脈回流受阻，常見于全身靜脈系統(tǒng)。頸靜脈怒張反映中心靜脈壓升高；肝脾腫大因門靜脈及腹腔臟器靜脈回流受阻；下肢水腫及淤血由靜脈壓增高、液體外滲引起。肺淤血源于左心衰竭，肺靜脈回流受阻，屬肺循環(huán)障礙?！恫±韺W(xué)》中體循環(huán)與肺循環(huán)淤血病因不同，臨床表現(xiàn)各異。D選項(xiàng)描述的是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。21、[單選題]下列關(guān)于腫瘤預(yù)防的說法，錯誤的是A．一級預(yù)防針對的是健康人群B．二級預(yù)防針對的是高危人群和早期患者C．三級預(yù)防旨在提高患者生存質(zhì)量D．通過三級預(yù)防可完全消除腫瘤答案:D解析:腫瘤預(yù)防分為三級。一級預(yù)防（病因預(yù)防）針對健康人群，減少致癌因素；二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）針對高危人群和早期患者，通過篩查早診早治；三級預(yù)防（臨床預(yù)防）針對患者，減少并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。三級預(yù)防無法完全消除腫瘤，只能控制發(fā)展。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出三級預(yù)防側(cè)重改善健康結(jié)局而非治愈。選項(xiàng)D錯誤，因“完全消除腫瘤”不符合實(shí)際。22、[單選題