2025年護(hù)理資格知識(shí)骨質(zhì)疏松的病理基礎(chǔ)理論考試試題及答案_第1頁
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2025年護(hù)理資格知識(shí)骨質(zhì)疏松的病理基礎(chǔ)理論考試試題及答案一、單選題(每題2分,共40分)1.骨質(zhì)疏松癥的主要病理改變是()A.骨小梁稀疏、變細(xì),骨皮質(zhì)變薄B.骨基質(zhì)增加C.骨小梁數(shù)量增多D.骨密度增加E.骨的脆性降低答案:A。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。其主要病理改變?yōu)楣切×合∈?、變?xì),骨皮質(zhì)變薄,骨量減少,而不是骨基質(zhì)增加、骨小梁數(shù)量增多、骨密度增加,同時(shí)骨的脆性是增加的。2.以下哪種激素與骨質(zhì)疏松的發(fā)生關(guān)系最為密切()A.甲狀腺素B.胰島素C.雌激素D.生長(zhǎng)激素E.糖皮質(zhì)激素答案:C。雌激素對(duì)維持骨代謝平衡起著重要作用。女性絕經(jīng)后,雌激素水平急劇下降,破骨細(xì)胞的活性增加,骨吸收大于骨形成,導(dǎo)致骨量丟失加速,易發(fā)生骨質(zhì)疏松。甲狀腺素主要影響機(jī)體的代謝率;胰島素主要參與血糖的調(diào)節(jié);生長(zhǎng)激素主要促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育;糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性,促進(jìn)破骨細(xì)胞的功能,也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,但相比之下,雌激素與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生關(guān)系最為密切。3.下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素()A.高齡B.長(zhǎng)期大量吸煙C.適量運(yùn)動(dòng)D.酗酒E.低體重答案:C。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,減少骨量丟失,是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要措施之一。而高齡人群骨代謝功能下降,骨量丟失增加;長(zhǎng)期大量吸煙會(huì)影響骨代謝,降低骨密度;酗酒會(huì)影響鈣的吸收和利用,破壞骨代謝平衡;低體重者骨量相對(duì)較少,發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)較高。4.診斷骨質(zhì)疏松癥最常用的方法是()A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.骨密度測(cè)量E.生化指標(biāo)檢測(cè)答案:D。骨密度測(cè)量是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要手段,常用雙能X線吸收法(DXA)測(cè)量骨密度,能準(zhǔn)確反映骨量的多少。X線檢查在骨質(zhì)疏松早期往往不敏感,當(dāng)骨量丟失達(dá)到一定程度時(shí)才會(huì)有表現(xiàn);CT檢查和MRI檢查主要用于觀察骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)和軟組織情況,不是診斷骨質(zhì)疏松的首選方法;生化指標(biāo)檢測(cè)如血鈣、血磷、堿性磷酸酶等可輔助評(píng)估骨代謝情況,但不能直接診斷骨質(zhì)疏松。5.骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折最常見的部位是()A.脊柱B.髖部C.腕部D.肩部E.肘部答案:A。脊柱是骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折最常見的部位,椎體壓縮性骨折在骨質(zhì)疏松患者中較為常見。髖部骨折也是骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,但發(fā)生率相對(duì)脊柱骨折略低;腕部骨折常見于跌倒時(shí)手掌著地;肩部和肘部骨折相對(duì)較少由骨質(zhì)疏松直接導(dǎo)致。6.對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者,以下飲食建議錯(cuò)誤的是()A.增加鈣的攝入B.多吃富含維生素D的食物C.減少蛋白質(zhì)的攝入D.避免高鹽飲食E.適量攝入富含磷的食物答案:C。蛋白質(zhì)是骨骼的重要組成成分,骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)保證足夠的蛋白質(zhì)攝入,以維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能。增加鈣的攝入可補(bǔ)充骨骼所需的鈣元素;維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用;高鹽飲食會(huì)增加鈣的排泄,應(yīng)避免;適量攝入富含磷的食物可維持鈣磷比例平衡。7.以下哪種藥物不屬于抗骨質(zhì)疏松藥物()A.鈣劑B.維生素DC.阿司匹林D.雙膦酸鹽類E.降鈣素答案:C。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥,主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等,不屬于抗骨質(zhì)疏松藥物。鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)的骨健康補(bǔ)充劑;雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞的活性,減少骨吸收;降鈣素能抑制破骨細(xì)胞的功能,降低血鈣水平,同時(shí)具有止痛作用,都可用于治療骨質(zhì)疏松癥。8.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí),以下哪種運(yùn)動(dòng)方式不適合()A.散步B.太極拳C.舉重D.游泳E.慢跑答案:C。舉重屬于高強(qiáng)度的負(fù)重運(yùn)動(dòng),對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者來說,骨骼的強(qiáng)度和韌性下降,進(jìn)行舉重等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),骨骼承受的壓力過大,容易導(dǎo)致骨折等并發(fā)癥。散步、太極拳、游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)方式較為溫和,有助于增強(qiáng)肌肉力量,提高骨密度,適合骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)。9.以下哪項(xiàng)生化指標(biāo)升高提示骨吸收增加()A.血鈣B.血磷C.堿性磷酸酶D.抗酒石酸酸性磷酸酶E.骨鈣素答案:D??咕剖崴嵝粤姿崦钢饕善乒羌?xì)胞分泌,其水平升高提示骨吸收增加。血鈣和血磷的變化受多種因素影響,不能單純作為骨吸收增加的指標(biāo);堿性磷酸酶主要反映成骨細(xì)胞的活性;骨鈣素是成骨細(xì)胞合成和分泌的一種非膠原蛋白,反映骨形成情況。10.絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的主要原因是()A.鈣攝入不足B.維生素D缺乏C.雌激素缺乏D.甲狀旁腺素分泌增多E.運(yùn)動(dòng)減少答案:C。如前面所述,絕經(jīng)后女性雌激素水平急劇下降,破骨細(xì)胞的活性增加,骨吸收大于骨形成,導(dǎo)致骨量丟失加速,這是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的主要原因。鈣攝入不足、維生素D缺乏、運(yùn)動(dòng)減少等也是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素,但不是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的主要原因;甲狀旁腺素分泌增多在某些情況下可導(dǎo)致骨代謝異常,但不是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的主要機(jī)制。11.骨質(zhì)疏松癥患者的護(hù)理措施中,以下哪項(xiàng)不正確()A.鼓勵(lì)患者多曬太陽B.指導(dǎo)患者正確的翻身方法,避免脊柱扭曲C.給予患者高鈣、高蛋白、高維生素飲食D.為防止患者跌倒,應(yīng)限制其活動(dòng)E.遵醫(yī)囑給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療答案:D。限制患者活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,骨量進(jìn)一步丟失,不利于骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)。鼓勵(lì)患者多曬太陽可促進(jìn)維生素D的合成,有利于鈣的吸收;指導(dǎo)患者正確的翻身方法,避免脊柱扭曲可防止脊柱骨折;給予高鈣、高蛋白、高維生素飲食可滿足骨骼修復(fù)和生長(zhǎng)的需要;遵醫(yī)囑給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療是治療骨質(zhì)疏松癥的重要措施。12.以下關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,錯(cuò)誤的是()A.從兒童期開始,保證足夠的鈣攝入B.中年以后,應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查C.老年人應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)D.戒煙限酒E.避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素答案:C。老年人適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),多曬太陽,有助于促進(jìn)維生素D的合成,增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,減少骨量丟失。從兒童期開始保證足夠的鈣攝入,可為一生的骨骼健康打下良好基礎(chǔ);中年以后定期進(jìn)行骨密度檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松;戒煙限酒可減少對(duì)骨骼的不良影響;長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,應(yīng)避免。13.骨密度T值在-1.0至-2.5之間表示()A.正常骨密度B.骨量減少C.骨質(zhì)疏松D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松E.無法判斷答案:B。骨密度T值是將測(cè)得的骨密度與同性別、正常青年人的骨峰值進(jìn)行比較得出的數(shù)值。T值≥-1.0表示正常骨密度;T值在-1.0至-2.5之間表示骨量減少;T值≤-2.5表示骨質(zhì)疏松;T值≤-2.5且伴有一處或多處骨折表示嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。14.以下哪種藥物可促進(jìn)骨形成()A.雙膦酸鹽類B.降鈣素C.甲狀旁腺激素類似物D.雌激素E.鈣劑答案:C。甲狀旁腺激素類似物可刺激成骨細(xì)胞的活性,促進(jìn)骨形成,增加骨密度。雙膦酸鹽類和降鈣素主要作用是抑制骨吸收;雌激素可通過多種機(jī)制調(diào)節(jié)骨代謝,但不是直接促進(jìn)骨形成;鈣劑是補(bǔ)充骨骼所需的鈣元素,為骨形成提供原料,但本身不直接促進(jìn)骨形成。15.骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折后,康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是()A.早期活動(dòng)B.避免活動(dòng)C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.心理護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥答案:E。骨質(zhì)疏松癥患者骨折后,由于患者年齡較大、身體機(jī)能下降等原因,容易發(fā)生各種并發(fā)癥,如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等,預(yù)防并發(fā)癥是康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)。早期活動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早或不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)導(dǎo)致骨折移位等問題;加強(qiáng)營養(yǎng)和心理護(hù)理也是康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容,但預(yù)防并發(fā)癥更為關(guān)鍵。16.以下哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)()A.疼痛B.身高變矮C.駝背D.骨折E.關(guān)節(jié)紅腫熱痛答案:E。關(guān)節(jié)紅腫熱痛常見于關(guān)節(jié)炎等疾病,不是骨質(zhì)疏松癥的典型臨床表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松癥患者常出現(xiàn)腰背部疼痛,疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散;由于椎體壓縮變形,可導(dǎo)致身高變矮、駝背;骨密度降低,骨骼脆性增加,容易發(fā)生骨折。17.影響骨密度的因素不包括()A.遺傳因素B.營養(yǎng)狀況C.生活方式D.性別E.血型答案:E。遺傳因素在一定程度上決定了個(gè)體的骨峰值;營養(yǎng)狀況如鈣、維生素D等的攝入對(duì)骨密度有重要影響;生活方式如運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等也會(huì)影響骨密度;性別方面,女性絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于男性。而血型與骨密度之間沒有直接關(guān)系。18.骨質(zhì)疏松癥患者使用雙膦酸鹽類藥物時(shí),應(yīng)注意()A.空腹服用,用大量清水送服B.餐后服用C.與鈣劑同時(shí)服用D.服用后立即平臥E.無需特殊注意答案:A。雙膦酸鹽類藥物應(yīng)空腹服用,用大量清水送服,以減少藥物在食管的停留時(shí)間,降低食管刺激等不良反應(yīng)的發(fā)生。餐后服用會(huì)影響藥物的吸收;雙膦酸鹽類藥物不宜與鈣劑同時(shí)服用,以免影響藥物的療效;服用后應(yīng)保持站立或坐位30分鐘以上,避免立即平臥,防止藥物反流至食管引起損傷。19.以下關(guān)于維生素D的說法,錯(cuò)誤的是()A.可促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收B.可促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收C.缺乏維生素D可導(dǎo)致佝僂病和骨質(zhì)疏松癥D.維生素D主要由食物提供,人體自身不能合成E.陽光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D答案:D。人體皮膚中的7-脫氫膽固醇在陽光照射下可轉(zhuǎn)化為維生素D3,因此人體自身可以合成維生素D。維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收和腎小管對(duì)鈣的重吸收;兒童缺乏維生素D可導(dǎo)致佝僂病,成人缺乏維生素D可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。雖然食物中也含有一定量的維生素D,但人體自身合成是維生素D的重要來源。20.骨質(zhì)疏松癥患者的健康教育內(nèi)容不包括()A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.避免跌倒D.定期監(jiān)測(cè)骨密度E.大量使用抗生素答案:E。大量使用抗生素與骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防無關(guān),且濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生等不良后果。骨質(zhì)疏松癥患者的健康教育內(nèi)容包括合理飲食,保證鈣、維生素D等營養(yǎng)素的攝入;適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度;避免跌倒,減少骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);定期監(jiān)測(cè)骨密度,了解骨量變化情況。二、多選題(每題3分,共30分)1.骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括()A.高齡B.女性絕經(jīng)C.家族史D.長(zhǎng)期低鈣飲食E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素答案:ABCDE。高齡人群骨代謝功能下降,骨量丟失增加;女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,易發(fā)生骨質(zhì)疏松;家族中有骨質(zhì)疏松患者,個(gè)體發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加;長(zhǎng)期低鈣飲食會(huì)導(dǎo)致鈣攝入不足,影響骨的正常生長(zhǎng)和維持;長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性,促進(jìn)破骨細(xì)胞的功能,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。2.骨質(zhì)疏松癥的診斷方法有()A.骨密度測(cè)量B.X線檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.生化指標(biāo)檢測(cè)答案:ABCDE。骨密度測(cè)量是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要方法;X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨骼形態(tài)改變;CT檢查和MRI檢查能更清晰地觀察骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu);生化指標(biāo)檢測(cè)如血鈣、血磷、堿性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨鈣素等可輔助評(píng)估骨代謝情況,綜合判斷是否患有骨質(zhì)疏松癥。3.抗骨質(zhì)疏松藥物包括()A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.降鈣素E.雌激素替代療法答案:ABCDE。鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)的骨健康補(bǔ)充劑,可增加骨量;雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細(xì)胞的活性,減少骨吸收;降鈣素可抑制破骨細(xì)胞的功能,降低血鈣水平,同時(shí)有止痛作用;雌激素替代療法可補(bǔ)充絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素的不足,調(diào)節(jié)骨代謝,減少骨量丟失。4.骨質(zhì)疏松癥患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括()A.增加鈣的攝入B.多吃富含維生素D的食物C.保證足夠的蛋白質(zhì)攝入D.避免高鹽飲食E.適量攝入富含磷的食物答案:ABCDE。增加鈣的攝入可補(bǔ)充骨骼所需的鈣元素;維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用;蛋白質(zhì)是骨骼的重要組成成分,應(yīng)保證足夠的攝入;高鹽飲食會(huì)增加鈣的排泄,應(yīng)避免;適量攝入富含磷的食物可維持鈣磷比例平衡,有利于骨骼健康。5.骨質(zhì)疏松癥患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的原則包括()A.循序漸進(jìn)B.長(zhǎng)期堅(jiān)持C.選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式D.避免過度運(yùn)動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)答案:ABCDE。骨質(zhì)疏松癥患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn),逐漸增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間,避免一開始就進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,以維持骨密度和肌肉力量;應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、太極拳等;避免過度運(yùn)動(dòng),防止骨折等并發(fā)癥的發(fā)生;運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng),可減少運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。6.骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折后的護(hù)理措施包括()A.密切觀察病情變化B.做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉D.給予心理支持E.遵醫(yī)囑給予止痛等對(duì)癥治療答案:ABCDE。密切觀察病情變化,如生命體征、骨折部位的情況等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常;做好皮膚護(hù)理,定期翻身,預(yù)防壓瘡的發(fā)生;指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù);給予心理支持,緩解患者因骨折帶來的焦慮、恐懼等情緒;遵醫(yī)囑給予止痛等對(duì)癥治療,減輕患者的痛苦。7.以下哪些是骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)()A.腰背部疼痛B.身高變矮C.駝背D.骨折E.呼吸困難答案:ABCD。腰背部疼痛是骨質(zhì)疏松癥患者常見的癥狀,疼痛可沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散;由于椎體壓縮變形,患者會(huì)出現(xiàn)身高變矮、駝背的表現(xiàn);骨密度降低,骨骼脆性增加,容易發(fā)生骨折。呼吸困難一般不是骨質(zhì)疏松癥的直接臨床表現(xiàn),但嚴(yán)重的脊柱變形可能會(huì)影響胸廓的活動(dòng),導(dǎo)致呼吸功能受限,但這種情況相對(duì)較少見。8.影響骨代謝的激素有()A.雌激素B.甲狀旁腺素C.降鈣素D.維生素DE.糖皮質(zhì)激素答案:ABCDE。雌激素對(duì)維持骨代謝平衡起著重要作用,絕經(jīng)后雌激素水平下降可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;甲狀旁腺素可調(diào)節(jié)血鈣水平,影響骨代謝;降鈣素能抑制破骨細(xì)胞的功能,降低血鈣水平;維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收和腎小管對(duì)鈣的重吸收,影響骨的生長(zhǎng)和代謝;糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性,促進(jìn)破骨細(xì)胞的功能,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。9.骨質(zhì)疏松癥患者的健康教育內(nèi)容包括()A.疾病知識(shí)教育B.飲食指導(dǎo)C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.預(yù)防跌倒指導(dǎo)答案:ABCDE。對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育,使其了解疾病的病因、癥狀、治療和預(yù)防等方面的知識(shí);飲食指導(dǎo)可幫助患者合理攝入鈣、維生素D等營養(yǎng)素;運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可指導(dǎo)患者選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;用藥指導(dǎo)可讓患者正確使用抗骨質(zhì)疏松藥物,了解藥物的不良反應(yīng)等;預(yù)防跌倒指導(dǎo)可減少患者骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.以下關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的說法,正確的是()A.是一種可預(yù)防和治療的疾病B.主要影響老年人和絕經(jīng)后女性C.骨密度降低是其主要特征之一D.骨折是其嚴(yán)重的并發(fā)癥E.早期診斷和治療非常重要答案:ABCDE。骨質(zhì)疏松癥通過合理的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等措施是可以預(yù)防和治療的;老年人和絕經(jīng)后女性由于生理原因,發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)較高;骨密度降低是骨質(zhì)疏松癥的主要特征之一;骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量;早期診斷和治療可以有效延緩骨量丟失,減少骨折的發(fā)生,因此非常重要。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥的定義和主要危險(xiǎn)因素。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。主要危險(xiǎn)因素包括:-不可控因素:高齡、女性絕經(jīng)、種族(白種人和黃種人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高)、家族史等。隨著年齡的增長(zhǎng),骨代謝功能逐漸下降,骨量丟失增加;女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降,破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),骨吸收大于骨形成;家族中有骨質(zhì)疏松患者,個(gè)體遺傳易感性增加。-可控因素:長(zhǎng)期低鈣飲食、維生素D缺乏、長(zhǎng)期大量吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。長(zhǎng)期低鈣飲食會(huì)導(dǎo)致鈣攝入不足,影響骨的正常生長(zhǎng)和維持;維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收和利用;吸煙和酗酒會(huì)破壞骨代謝平衡;缺乏運(yùn)動(dòng)使骨骼缺乏應(yīng)力刺激,骨量丟失增加;長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性,促進(jìn)破骨細(xì)胞的功能,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。2.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥的診斷方法和常用診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷方法:-骨密度測(cè)量:常用雙能X線吸收法(DXA)測(cè)量骨密度,是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要手段,能準(zhǔn)確反映骨量的多少。測(cè)量部位主要為腰椎和髖部。-X線檢查:可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨骼形態(tài)改變,如椎體壓縮變形等,但在骨質(zhì)疏松早期往往不敏感,當(dāng)骨量丟失達(dá)到一定程度時(shí)才會(huì)有表現(xiàn)。-CT檢查和MRI檢查:能更清晰地觀察骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)和軟組織情況,對(duì)于診斷骨質(zhì)疏松性骨折等有重要價(jià)值。-生化指標(biāo)檢測(cè):包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨鈣素等。血鈣和血磷水平可反映鈣磷代謝情況;堿性磷酸酶主要反映成骨細(xì)胞的活性;抗酒石酸酸性磷酸酶主要由破骨細(xì)胞分泌,其水平升高提示骨吸收增加;骨鈣素是成骨細(xì)胞合成和分泌的一種非膠原蛋白,反映骨形成情況。常用診斷標(biāo)準(zhǔn):采用世界衛(wèi)生組織(WHO

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