2025年醫(yī)學(xué)影像三基考試題庫及答案1一、單選題1.人體組織內(nèi)引起超聲波反射的條件是A.相鄰兩種物質(zhì)的聲阻抗相等B.兩種物質(zhì)之間聲阻抗存在差別（＞1‰）C.聲波與界面平等行D.界面徑線小于波長的二分之一E.以上均不是答案：B2.以下關(guān)于X線對比度的敘述，正確的是A.透過物質(zhì)的X線強(qiáng)度差異稱為X線對比度B.透過物質(zhì)的X線強(qiáng)度差異與被照體無關(guān)C.物質(zhì)的吸收能力越強(qiáng)，透過的X線強(qiáng)度越大D.物質(zhì)的厚度越厚，透過的X線強(qiáng)度越大E.以上都不對答案：A3.CT值的定義是指A.物質(zhì)密度的絕對值B.物質(zhì)厚度的絕對值C.物質(zhì)衰減系數(shù)的絕對值D.物質(zhì)衰減系數(shù)與水相比的相對值E.物質(zhì)厚度與水相比的相對值答案：D4.關(guān)于MRI成像的基本原理，下列說法錯誤的是A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.檢測磁共振信號C.經(jīng)過重建成像D.成像參數(shù)只有T1和T2E.基于原子核內(nèi)質(zhì)子的自旋運(yùn)動答案：D5.超聲檢查中，哪種波型可以顯示臟器的活動狀態(tài)A.A型超聲B.B型超聲C.M型超聲D.D型超聲E.以上都不是答案：C6.肺部病變在胸片上表現(xiàn)為片狀模糊陰影，最可能的診斷是A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫E.肺囊腫答案：C7.心臟增大在X線胸片上的表現(xiàn)不包括A.心影增大B.心尖搏動增強(qiáng)C.肺動脈段突出D.肺紋理增多E.上腔靜脈增寬答案：B8.骨腫瘤的X線表現(xiàn)中，“Codman三角”多見于A.骨囊腫B.骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨結(jié)核E.骨髓炎答案：B9.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤E.肝膿腫答案：D10.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說法正確的是A.主要用于診斷乳腺癌B.對微小鈣化的顯示不如超聲C.輻射劑量較大，不宜頻繁檢查D.檢查時不需要壓迫乳房E.適用于所有年齡段的女性答案：A11.胃腸道造影檢查中，胃潰瘍的直接征象是A.龕影B.充盈缺損C.黏膜破壞D.管腔狹窄E.蠕動減弱答案：A12.以下哪種疾病在MRI上T1WI和T2WI均表現(xiàn)為高信號A.腦梗死B.腦出血急性期C.腦腫瘤D.腦膿腫E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D13.超聲檢查膽囊時，正常膽囊壁的厚度不超過A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：C14.頭顱CT平掃，對診斷急性腦出血最敏感的是A.新鮮出血呈高密度影B.出血灶周圍有水腫帶C.占位效應(yīng)明顯D.可破入腦室E.以上都是答案：A15.骨密度減低在X線片上的表現(xiàn)不包括A.骨小梁稀疏B.骨皮質(zhì)變薄C.骨密度均勻降低D.骨小梁增粗E.可伴有骨質(zhì)吸收答案：D16.以下關(guān)于放射性核素顯像的說法，錯誤的是A.可以顯示臟器的形態(tài)B.可以反映臟器的功能C.具有較高的特異性D.輻射劑量較大E.可以進(jìn)行動態(tài)觀察答案：D17.冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其主要目的是A.觀察冠狀動脈的走行B.評估冠狀動脈的狹窄程度C.檢測心肌梗死的范圍D.發(fā)現(xiàn)心律失常E.以上都不是答案：B18.眼部超聲檢查主要用于診斷以下哪種疾病A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.角膜炎E.結(jié)膜炎答案：C19.關(guān)于磁共振血管造影（MRA），下列說法正確的是A.不需要注射對比劑B.對血管的顯示不如DSAC.檢查時間短D.對軟組織的分辨能力差E.以上都不對答案：B20.超聲心動圖檢查中，評估左心室功能的常用指標(biāo)是A.左心室舒張末期內(nèi)徑B.左心室收縮末期內(nèi)徑C.射血分?jǐn)?shù)D.室壁厚度E.以上都是答案：C二、多選題1.醫(yī)學(xué)影像檢查方法包括A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.放射性核素顯像答案：ABCDE2.X線的特性包括A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)答案：ABCDE3.CT的優(yōu)點(diǎn)有A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.成像速度快D.對軟組織的分辨能力強(qiáng)E.輻射劑量低答案：ABC4.MRI的禁忌證包括A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.心臟起搏器攜帶者D.孕婦E.嚴(yán)重心肺功能不全者答案：ABC5.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有A.無輻射B.可實(shí)時動態(tài)觀察C.對軟組織分辨能力強(qiáng)D.可多切面成像E.價格便宜答案：ABCDE6.肺部疾病的基本X線表現(xiàn)有A.滲出性病變B.增殖性病變C.纖維化病變D.空洞性病變E.腫塊性病變答案：ABCDE7.心臟疾病在X線胸片上的表現(xiàn)有A.心影增大B.心外形改變C.肺血改變D.大血管改變E.胸膜改變答案：ABCD8.骨腫瘤的X線表現(xiàn)包括A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生硬化C.骨膜反應(yīng)D.腫瘤骨E.軟組織腫塊答案：ABCDE9.肝臟疾病在CT上的表現(xiàn)有A.肝實(shí)質(zhì)密度改變B.肝內(nèi)占位性病變C.肝門及肝裂增寬D.門靜脈高壓表現(xiàn)E.肝內(nèi)血管改變答案：ABCDE10.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法有A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺M(fèi)RI檢查D.乳腺導(dǎo)管造影E.乳腺核素顯像答案：ABCDE11.胃腸道疾病的造影表現(xiàn)有A.黏膜改變B.管腔改變C.輪廓改變D.功能改變E.蠕動改變答案：ABCDE12.腦部疾病在MRI上的表現(xiàn)有A.腦實(shí)質(zhì)信號改變B.腦室系統(tǒng)改變C.腦溝裂改變D.中線結(jié)構(gòu)移位E.血管流空信號改變答案：ABCDE13.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測C.胎盤定位D.羊水檢測E.婦科疾病診斷答案：ABCDE14.放射性核素顯像的臨床應(yīng)用包括A.甲狀腺疾病診斷B.心肌灌注顯像C.骨顯像D.肝脾顯像E.腎動態(tài)顯像答案：ABCDE15.冠狀動脈造影的并發(fā)癥包括A.心律失常B.急性心肌梗死C.造影劑過敏D.穿刺部位出血E.血管夾層答案：ABCDE三、判斷題1.X線穿透人體組織時，密度高、厚度大的組織吸收X線多，在膠片上顯示為白色影像。（）答案：正確2.CT值越高，說明該組織的密度越低。（）答案：錯誤3.MRI對軟組織的分辨能力優(yōu)于CT。（）答案：正確4.超聲檢查對骨骼和氣體的顯示效果較好。（）答案：錯誤5.肺部滲出性病變在X線胸片上表現(xiàn)為片狀模糊陰影，經(jīng)過治療后可完全吸收。（）答案：正確6.心臟增大在X線胸片上一定表現(xiàn)為心影增大和心尖搏動增強(qiáng)。（）答案：錯誤7.骨囊腫在X線片上表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，無骨膜反應(yīng)。（）答案：正確8.肝癌在CT上增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)。（）答案：正確9.乳腺鉬靶攝影對乳腺微小鈣化的顯示優(yōu)于超聲檢查。（）答案：正確10.胃潰瘍在胃腸道造影檢查中，龕影位于胃輪廓之內(nèi)。（）答案：錯誤11.腦梗死在MRI上T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。（）答案：正確12.超聲檢查膽囊時，膽囊壁增厚一定提示膽囊炎。（）答案：錯誤13.頭顱CT平掃對診斷急性腦出血的敏感性不如MRI。（）答案：錯誤14.放射性核素顯像可以反映臟器的功能狀態(tài)。（）答案：正確15.冠狀動脈造影是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起一些并發(fā)癥。（）答案：正確四、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。答：X線成像的基本原理基于X線的特性和人體組織密度與厚度的差異。X線具有穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。當(dāng)X線穿透人體不同組織時，由于各種組織的密度和厚度不同，對X線吸收的程度也不一樣。密度高、厚度大的組織，如骨骼，吸收X線多，透過的X線少，在膠片上顯示為白色影像；密度低、厚度小的組織，如肺部氣體，吸收X線少，透過的X線多，在膠片上顯示為黑色影像；而中等密度的組織，如肌肉、肝臟等，在膠片上顯示為灰色影像。這樣，不同組織的影像形成了對比，從而可以觀察到人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和病變情況。2.比較CT和MRI的優(yōu)缺點(diǎn)。答：CT的優(yōu)點(diǎn)：-密度分辨率高，能夠清晰顯示人體內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對骨骼、肺部等疾病的診斷有很大優(yōu)勢。-成像速度快，適合急診患者和不能長時間配合的患者。-可以進(jìn)行多平面重建，如冠狀面、矢狀面等，更全面地觀察病變。CT的缺點(diǎn)：-輻射劑量相對較高，對人體有一定的潛在危害，不適合短期內(nèi)多次檢查。-對軟組織的分辨能力不如MRI，對于一些軟組織病變的診斷準(zhǔn)確性有限。MRI的優(yōu)點(diǎn)：-對軟組織的分辨能力強(qiáng)，能夠清晰顯示肌肉、神經(jīng)、血管等軟組織的病變，如腦腫瘤、脊髓病變等。-多參數(shù)成像，可以提供更多的診斷信息，如T1WI、T2WI、質(zhì)子密度加權(quán)像等。-無輻射，對人體相對安全，適合孕婦、兒童等特殊人群。MRI的缺點(diǎn)：-檢查時間長，患者需要長時間保持靜止，對于不能配合的患者可能會影響圖像質(zhì)量。-費(fèi)用較高，檢查設(shè)備昂貴。-有一定的禁忌證，如體內(nèi)有金屬植入物、心臟起搏器攜帶者等不能進(jìn)行MRI檢查。3.簡述超聲檢查的臨床應(yīng)用。答：超聲檢查在臨床上有廣泛的應(yīng)用，主要包括以下幾個方面：-婦產(chǎn)科：用于早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測、胎盤定位、羊水檢測以及婦科疾病的診斷，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。-心血管系統(tǒng)：可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，診斷冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等；還可以檢測血管的病變，如動脈硬化、血管狹窄等。-腹部臟器：對肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等臟器的疾病進(jìn)行診斷，如肝囊腫、肝癌、膽囊炎、膽結(jié)石、腎積水等。-小器官：用于甲狀腺、乳腺等小器官的檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤等病變。-介入超聲：在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢、引流等操作，提高診斷和治療的準(zhǔn)確性。4.簡述肺部疾病的基本X線表現(xiàn)。答：肺部疾病的基本X線表現(xiàn)包括：-滲出性病變：表現(xiàn)為片狀或斑片狀模糊陰影，密度不均勻，邊緣不清，常見于肺炎等疾病。-增殖性病變：多表現(xiàn)為邊界較清晰的結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影，密度較高，常見于肺結(jié)核等疾病。-纖維化病變：表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)狀或斑片狀陰影，密度較高，邊緣清晰，可伴有肺紋理增粗、紊亂，常見于慢性肺部疾病的后期。-空洞性病變：肺部組織壞死、液化后經(jīng)支氣管排出形成空洞，可分為蟲蝕樣空洞、薄壁空洞和厚壁空洞。蟲蝕樣空洞表現(xiàn)為多發(fā)的小透亮區(qū)，無明顯洞壁；薄壁空洞洞壁厚度小于3mm，邊界清晰；厚壁空洞洞壁厚度大于3mm，可見于肺膿腫、肺癌等疾病。-腫塊性病變：表現(xiàn)為圓形或類圓形的致密陰影，邊界可清晰或不清晰，密度均勻或不均勻，常見于肺部腫瘤、結(jié)核球等。-肺紋理改變：可表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多、紊亂或減少，常見于慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病。-胸腔積液：表現(xiàn)為胸腔下部的弧形致密陰影，肋膈角變鈍或消失，隨著積液量的增加，陰影可向上擴(kuò)展。-氣胸：表現(xiàn)為胸腔內(nèi)的透亮區(qū)，無肺紋理分布，可見被壓縮的肺邊緣。5.簡述骨腫瘤的X線診斷要點(diǎn)。答：骨腫瘤的X線診斷要點(diǎn)包括：-骨質(zhì)破壞：表現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏、消失。根據(jù)骨質(zhì)破壞的程度和范圍，可分為篩孔狀、蟲蝕狀、大片狀骨質(zhì)破壞等。不同類型的骨腫瘤骨質(zhì)破壞的特點(diǎn)不同，如骨囊腫多為圓形或橢圓形的透亮區(qū)，邊界清晰；骨肉瘤的骨質(zhì)破壞多呈蟲蝕狀或大片狀，邊界不清。-骨質(zhì)增生硬化：表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高，骨小梁增粗、增多?？煞譃榉磻?yīng)性骨質(zhì)增生和腫瘤性骨質(zhì)增生。反應(yīng)性骨質(zhì)增生常見于骨炎癥、骨腫瘤周圍等；腫瘤性骨質(zhì)增生多見于骨肉瘤等。-骨膜反應(yīng)：是因骨膜受到刺激后，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動增加所引起的骨質(zhì)增生。骨膜反應(yīng)的表現(xiàn)形式多樣，如單層、多層、蔥皮樣、三角形（Codman三角）等。不同的骨膜反應(yīng)形式對骨腫瘤的診斷有一定的提示作用，如Codman三角多見于骨肉瘤。-腫瘤骨：是由腫瘤細(xì)胞形成的骨質(zhì)，表現(xiàn)為云絮狀、斑塊狀、針狀等高密度影，是骨肉瘤的重要診斷依據(jù)之一。-軟組織腫塊：表現(xiàn)為局部軟組織密度增高，邊界可清晰或不清晰。軟組織腫塊的大小、形態(tài)、密度等對骨腫瘤的診斷和鑒別診斷有重要意義。-觀察病變的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、邊界以及有無轉(zhuǎn)移等情況，綜合分析判斷骨腫瘤的性質(zhì)（良性或惡性）。五、論述題1.論述醫(yī)學(xué)影像檢查方法的合理選擇原則。答：醫(yī)學(xué)影像檢查方法的合理選擇對于疾病的準(zhǔn)確診斷、治療方案的制定以及患者的健康至關(guān)重要。以下是合理選擇醫(yī)學(xué)影像檢查方法的原則：-明確檢查目的：首先要明確需要通過影像檢查解決的問題，如確定病變的有無、部位、大小、性質(zhì)，觀察病變的發(fā)展變化，評估治療效果等。例如，懷疑肺部感染，主要目的是觀察肺部是否有炎癥滲出，可首選胸部X線檢查；若要進(jìn)一步明確病變的細(xì)節(jié)和范圍，可選擇胸部CT檢查。-考慮檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)：不同的影像檢查方法具有各自的特點(diǎn)和局限性。如X線檢查操作簡單、價格便宜，但密度分辨率較低，對軟組織的顯示不佳；CT密度分辨率高，成像速度快，但輻射劑量相對較高；MRI對軟組織分辨能力強(qiáng)，無輻射，但檢查時間長、費(fèi)用高，且有一定的禁忌證；超聲檢查無輻射、可實(shí)時動態(tài)觀察，但對骨骼和氣體的顯示效果差。根據(jù)檢查目的和患者的具體情況，權(quán)衡各種檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)，選擇最適合的檢查方法。-遵循從簡單到復(fù)雜的原則：一般先選擇簡單、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)或微創(chuàng)的檢查方法進(jìn)行初步篩查，如X線、超聲等。如果初步檢查發(fā)現(xiàn)問題或不能明確診斷，再選擇更復(fù)雜、更準(zhǔn)確的檢查方法，如CT、MRI等。例如，對于乳腺疾病，可先進(jìn)行乳腺超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)可疑病變，再進(jìn)行乳腺鉬靶攝影或乳腺M(fèi)RI檢查進(jìn)一步明確診斷。-考慮患者的因素：包括患者的年齡、身體狀況、病情的急緩、經(jīng)濟(jì)狀況等。對于兒童和孕婦，應(yīng)盡量選擇無輻射的檢查方法，如超聲、MRI；對于病情危急的患者，應(yīng)選擇成像速度快的檢查方法，如CT；對于經(jīng)濟(jì)條件較差的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇價格便宜的檢查方法。-結(jié)合臨床癥狀和體征：影像檢查結(jié)果應(yīng)與患者的臨床癥狀、體征以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行綜合分析。例如，患者有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有片狀陰影，結(jié)合血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高，可考慮為肺炎。但如果影像表現(xiàn)不典型，或與臨床癥狀不符，應(yīng)進(jìn)一步檢查或進(jìn)行多模態(tài)影像檢查，以明確診斷。-動態(tài)觀察和隨訪：對于一些疾病，需要進(jìn)行動態(tài)觀察和隨訪，以了解病變的發(fā)展變化情況。例如，對于肺部小結(jié)節(jié)，可定期進(jìn)行胸部CT檢查，觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度等變化，判斷結(jié)節(jié)的良惡性。在隨訪過程中，根據(jù)病變的變化情況，及時調(diào)整檢查方法和治療方案。2.論述不同影像學(xué)檢查方法在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價值。答：肝臟疾病的診斷需要綜合運(yùn)用多種影像學(xué)檢查方法，不同的檢查方法在肝臟疾病診斷中具有不同的應(yīng)用價值。-X線檢查：普通X線檢查對肝臟疾病的診斷價值有限，主要用于觀察肝臟的大致輪廓和有無膈肌升高、胸腔積液等間接征象。例如，肝膿腫時可表現(xiàn)為右側(cè)膈肌升高、活動受限；肝癌晚期可出現(xiàn)肝大，肝臟輪廓改變。但X線檢查不能清晰顯示肝臟內(nèi)部的病變細(xì)節(jié)，一般不作為肝臟疾病的主要診斷方法。-CT檢查：-平掃CT：可以清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、密度以及肝內(nèi)血管的情況。對于肝臟占位性病變，如肝囊腫、肝癌、肝血管瘤等，平掃CT可以發(fā)現(xiàn)病變的部位、大小和大致形態(tài)。肝囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低密度影，邊界清晰，密度均勻；肝癌多表現(xiàn)為低密度腫塊，邊界不清，密度不均勻。-增強(qiáng)CT：通過靜脈注射對比劑后進(jìn)行掃描，可以觀察肝臟病變的血供情況，有助于病變的定性診斷。肝癌在增強(qiáng)掃描動脈期表現(xiàn)為快速強(qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸降低，呈現(xiàn)“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)；肝血管瘤在動脈期邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨著時間延長，強(qiáng)化逐漸向中心填充，延遲期可與周圍肝組織密度一致，呈現(xiàn)“慢進(jìn)慢出”的特點(diǎn)。此外，增強(qiáng)CT還可以顯示肝臟血管的情況，對于判斷肝癌是否侵犯血管、有無門靜脈癌栓等有重要意義。-MRI檢查：-常規(guī)MRI序列：T1WI和T2WI可以提供肝臟病變的不同信號特征，對肝臟疾病的診斷有重要價值。肝囊腫在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，信號均勻，邊界清晰；肝癌在T1WI上多呈低信號，T2WI上呈高信號，信號不均勻。MRI還可以通過脂肪抑制序列等特殊序列，進(jìn)一步提高病變的顯示和診斷準(zhǔn)確性。-磁共振血管造影（MRA）：可以無創(chuàng)地顯示肝臟血管的形態(tài)和走行，對于診斷肝血管疾病，如肝動脈狹窄、門靜脈血栓等有重要價值。同時，MRA還可以觀察肝癌的血供情況，為介