胸腔閉式引流管的管理與護(hù)理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.胸腔閉式引流裝置中，長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入水面下（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm2.胸腔閉式引流的目的不包括（）A.引流胸腔內(nèi)積氣、積液B.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓C.促進(jìn)肺復(fù)張D.防止肺部感染3.胸腔閉式引流管放置的位置，引流氣體時(shí)一般選擇在（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線和腋后線之間第6-8肋間C.腋前線第4-5肋間D.肩胛線第7-9肋間4.胸腔閉式引流管護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保持引流管通暢B.每日更換引流瓶C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.引流瓶應(yīng)低于胸腔出口平面60-100cm5.胸腔閉式引流管不慎脫出，首先應(yīng)（）A.報(bào)告醫(yī)生B.用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口C.把脫出的引流管重新插入D.給患者吸氧6.正常情況下，胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管的水柱波動(dòng)范圍為（）A.1-2cmB.2-3cmC.4-6cmD.7-8cm7.胸腔閉式引流患者搬運(yùn)過(guò)程中，最重要的是（）A.保持引流管通暢B.夾閉引流管，暫停引流C.避免引流瓶?jī)A斜D.注意觀察引流液的變化8.胸腔閉式引流患者引流管通暢的表現(xiàn)不包括（）A.長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)B.引流管內(nèi)不斷有氣體或液體排出C.患者呼吸困難加重D.引流瓶?jī)?nèi)有氣泡冒出9.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持引流裝置密閉C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽D.引流管若堵塞，應(yīng)立即用注射器抽吸10.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因不包括（）A.引流管堵塞B.肺復(fù)張C.引流管受壓D.引流瓶位置過(guò)高11.胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)采取的臥位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位12.胸腔閉式引流患者引流液呈鮮紅色，量多且有血凝塊，提示（）A.正?，F(xiàn)象B.胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血C.引流管堵塞D.感染13.胸腔閉式引流裝置中，水封瓶的作用是（）A.收集引流液B.防止空氣進(jìn)入胸腔C.觀察引流液的量D.調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力14.胸腔閉式引流患者，在引流過(guò)程中出現(xiàn)胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀，可能是（）A.引流管堵塞B.肺復(fù)張C.引流管脫出D.引流速度過(guò)快15.胸腔閉式引流管的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持引流管固定牢固，防止脫落B.定期擠壓引流管，防止堵塞C.引流瓶?jī)?nèi)液體滿時(shí)，應(yīng)立即更換D.更換引流瓶時(shí)，應(yīng)夾閉引流管二、多選題（每題3分，共30分）1.胸腔閉式引流的適應(yīng)證包括（）A.氣胸B.血胸C.膿胸D.開(kāi)胸手術(shù)后E.胸腔積液2.胸腔閉式引流管護(hù)理過(guò)程中，需要觀察的內(nèi)容有（）A.引流液的量B.引流液的顏色C.引流液的性質(zhì)D.長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱的波動(dòng)情況E.患者的呼吸、心率等生命體征3.保持胸腔閉式引流管通暢的方法有（）A.定時(shí)擠壓引流管B.鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸C.防止引流管受壓、扭曲D.定期更換引流瓶E.觀察引流管內(nèi)有無(wú)堵塞物4.胸腔閉式引流患者更換引流瓶時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸腔C.更換后檢查引流裝置是否密閉D.記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)E.觀察患者有無(wú)不適癥狀5.胸腔閉式引流管拔除的指征包括（）A.引流液量明顯減少且顏色變淺B.24小時(shí)引流液量少于50ml，膿液少于10mlC.肺復(fù)張良好，無(wú)漏氣現(xiàn)象D.患者無(wú)呼吸困難等癥狀E.胸部X線檢查顯示肺膨脹良好6.胸腔閉式引流患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持引流管通暢的重要性B.避免劇烈咳嗽和活動(dòng)C.如何觀察引流液的變化D.引流管拔除后的注意事項(xiàng)E.飲食和休息的注意事項(xiàng)7.胸腔閉式引流裝置的組成包括（）A.胸腔引流管B.水封瓶C.連接管D.調(diào)壓管E.集液瓶8.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流管堵塞的原因可能有（）A.血塊堵塞B.纖維素堵塞C.引流管受壓D.引流管扭曲E.患者體位不當(dāng)9.胸腔閉式引流患者在護(hù)理過(guò)程中，防止感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.定期更換引流瓶和引流管C.保持引流部位皮膚清潔干燥D.觀察患者有無(wú)發(fā)熱、胸痛等感染癥狀E.合理使用抗生素10.胸腔閉式引流患者的體位護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后患者取半臥位B.鼓勵(lì)患者多翻身C.避免壓迫引流管D.病情允許時(shí)可下床活動(dòng)E.患側(cè)臥位有助于引流三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸腔閉式引流管放置后，應(yīng)立即用止血鉗夾閉引流管。（）2.胸腔閉式引流患者引流瓶?jī)?nèi)的液體可自行倒掉。（）3.胸腔閉式引流管的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，一般為100cm左右。（）4.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流管堵塞時(shí)，可直接用注射器抽吸。（）5.胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉傷口。（）6.胸腔閉式引流患者在咳嗽時(shí)，長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱會(huì)上升。（）7.胸腔閉式引流裝置只要保證水封瓶?jī)?nèi)有足夠的水即可，不需要定期更換。（）8.胸腔閉式引流患者的引流管可以隨意牽拉。（）9.胸腔閉式引流患者引流液的顏色由鮮紅色變?yōu)榈t色，提示病情好轉(zhuǎn)。（）10.胸腔閉式引流患者在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)保持引流瓶高于胸腔出口平面。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)。2.請(qǐng)闡述胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流管堵塞時(shí)的處理方法。胸腔閉式引流管的管理與護(hù)理考核試題答案一、單選題1.答案：B解析：胸腔閉式引流裝置中，長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入水面下3-4cm，以保證有效的引流和防止空氣進(jìn)入胸腔。2.答案：D解析：胸腔閉式引流的目的主要是引流胸腔內(nèi)積氣、積液，重建胸腔內(nèi)負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張，但不能防止肺部感染。3.答案：A解析：引流氣體時(shí)一般選擇在鎖骨中線第2肋間，此處位置較高，有利于氣體排出。4.答案：B解析：引流瓶不需要每日更換，一般根據(jù)引流液的情況，1-2天更換一次即可。5.答案：B解析：胸腔閉式引流管不慎脫出，應(yīng)立即用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口，防止空氣進(jìn)入胸腔引起氣胸。6.答案：C解析：正常情況下，胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管的水柱波動(dòng)范圍為4-6cm，反映胸腔內(nèi)壓力的變化。7.答案：B解析：胸腔閉式引流患者搬運(yùn)過(guò)程中，最重要的是夾閉引流管，暫停引流，防止空氣進(jìn)入胸腔和引流液逆流。8.答案：C解析：患者呼吸困難加重是引流不暢或其他問(wèn)題的表現(xiàn)，不是引流管通暢的表現(xiàn)。9.答案：D解析：引流管若堵塞，應(yīng)先擠壓引流管，若仍不通暢，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，不能自行用注射器抽吸。10.答案：D解析：引流瓶位置過(guò)高不會(huì)導(dǎo)致引流液突然減少，引流管堵塞、肺復(fù)張、引流管受壓都可能導(dǎo)致引流液突然減少。11.答案：B解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)采取半臥位，有利于呼吸和引流。12.答案：B解析：胸腔閉式引流患者引流液呈鮮紅色，量多且有血凝塊，提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。13.答案：B解析：水封瓶的作用是防止空氣進(jìn)入胸腔，保持胸腔內(nèi)的負(fù)壓。14.答案：A解析：胸腔閉式引流患者在引流過(guò)程中出現(xiàn)胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀，可能是引流管堵塞，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體或液體排出不暢。15.答案：D解析：更換引流瓶時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管近端，而不是直接夾閉引流管，防止引流管內(nèi)的液體逆流。二、多選題1.答案：ABCDE解析：氣胸、血胸、膿胸、開(kāi)胸手術(shù)后、胸腔積液等都可以采用胸腔閉式引流。2.答案：ABCDE解析：在胸腔閉式引流管護(hù)理過(guò)程中，需要觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱的波動(dòng)情況，以及患者的呼吸、心率等生命體征。3.答案：ABCDE解析：定時(shí)擠壓引流管、鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸、防止引流管受壓扭曲、定期更換引流瓶、觀察引流管內(nèi)有無(wú)堵塞物等方法都可以保持引流管通暢。4.答案：ABCDE解析：更換引流瓶時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，夾閉引流管防止空氣進(jìn)入胸腔，更換后檢查裝置密閉性，記錄引流液情況，觀察患者有無(wú)不適。5.答案：ABCDE解析：引流液量明顯減少且顏色變淺，24小時(shí)引流液量少于50ml，膿液少于10ml，肺復(fù)張良好無(wú)漏氣，患者無(wú)呼吸困難，胸部X線顯示肺膨脹良好等都是胸腔閉式引流管拔除的指征。6.答案：ABCDE解析：胸腔閉式引流患者的健康教育內(nèi)容包括保持引流管通暢的重要性、避免劇烈活動(dòng)、觀察引流液變化、引流管拔除后的注意事項(xiàng)以及飲食休息的注意事項(xiàng)等。7.答案：ABCDE解析：胸腔閉式引流裝置由胸腔引流管、水封瓶、連接管、調(diào)壓管、集液瓶等組成。8.答案：ABCDE解析：血塊、纖維素堵塞，引流管受壓、扭曲，患者體位不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致引流管堵塞。9.答案：ABCDE解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換引流裝置、保持皮膚清潔、觀察感染癥狀、合理使用抗生素等措施都可以防止感染。10.答案：ABCDE解析：術(shù)后患者取半臥位，鼓勵(lì)多翻身，避免壓迫引流管，病情允許可下床活動(dòng)，患側(cè)臥位有助于引流，這些都是正確的體位護(hù)理方法。三、判斷題1.答案：錯(cuò)誤解析：胸腔閉式引流管放置后，不需要立即用止血鉗夾閉引流管，應(yīng)保持引流管通暢。2.答案：錯(cuò)誤解析：胸腔閉式引流患者引流瓶?jī)?nèi)的液體不能自行倒掉，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)行更換和記錄。3.答案：正確解析：胸腔閉式引流管的長(zhǎng)度一般為100cm左右，以保證患者活動(dòng)時(shí)的便利性和引流效果。4.答案：錯(cuò)誤解析：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流管堵塞時(shí)，不能直接用注射器抽吸，應(yīng)先擠壓引流管，無(wú)效時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.答案：正確解析：胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔。6.答案：錯(cuò)誤解析：胸腔閉式引流患者在咳嗽時(shí)，胸腔內(nèi)壓力增大，長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱會(huì)下降。7.答案：錯(cuò)誤解析：胸腔閉式引流裝置需要定期更換，以防止感染。8.答案：錯(cuò)誤解析：胸腔閉式引流患者的引流管不能隨意牽拉，以免導(dǎo)致引流管脫出或移位。9.答案：正確解析：胸腔閉式引流患者引流液的顏色由鮮紅色變?yōu)榈t色，提示病情好轉(zhuǎn)，出血減少。10.答案：錯(cuò)誤解析：胸腔閉式引流患者在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)保持引流瓶低于胸腔出口平面，防止引流液逆流。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)-保持引流裝置密閉：檢查引流裝置的各個(gè)連接部位是否緊密，水封瓶?jī)?nèi)的長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入水面下3-4cm，防止空氣進(jìn)入胸腔。-保持引流管通暢：定時(shí)擠壓引流管，防止血塊、纖維素等堵塞；鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸，促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體和液體排出；觀察引流管內(nèi)有無(wú)堵塞物，如有堵塞及時(shí)處理。-觀察引流液的情況：密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。正常情況下，術(shù)后引流液顏色由鮮紅色逐漸變?yōu)榈t色，量逐漸減少。如果引流液量突然增多、顏色鮮紅且有血凝塊，提示可能有活動(dòng)性出血；如果引流液渾濁、有異味，可能存在感染。-觀察長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱的波動(dòng)情況：正常情況下，水柱隨呼吸上下波動(dòng)4-6cm。若水柱波動(dòng)消失，可能是引流管堵塞、肺復(fù)張或胸腔內(nèi)壓力恒定等原因，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：定期更換引流瓶和引流管，保持引流部位皮膚清潔干燥，防止感染。更換引流瓶時(shí)，應(yīng)夾閉引流管近端，嚴(yán)格消毒接口處。-妥善固定引流管：防止引流管受壓、扭曲、脫落?；颊呋顒?dòng)時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)引流管，避免牽拉。-觀察患者的生命體征和癥狀：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以及有無(wú)胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀。如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉：鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，促進(jìn)肺復(fù)張。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如翻身、坐起等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-做好記錄：準(zhǔn)確記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)以及水柱波動(dòng)情況，為醫(yī)生的治療提供依據(jù)。2.請(qǐng)闡述胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流管堵塞時(shí)的處理方法-判斷堵塞原因：首先要評(píng)估引流管堵塞的原因，常見(jiàn)的原因有血塊堵塞、纖維素堵塞、引流管受壓或扭曲等。觀察引流管周圍有無(wú)受壓、扭曲的情況，詢問(wèn)患者是否有不適癥狀。-擠壓引流管：如果懷疑是血塊或纖維素堵塞，可采用擠壓引流管的方法。用手捏住引流管的近端，向遠(yuǎn)端擠壓，然后迅速松開(kāi)，反復(fù)進(jìn)行，以促使堵塞物排出。擠壓時(shí)要注意力度適中，避免損傷引流管。-調(diào)整患者體位：檢查患者的體位是否合適，是否壓迫了引流管。可協(xié)助患者更換體位，如翻身、坐起等，以改變引流管的位置，促進(jìn)引流。-