骨科三基考試題（附答案）一、選擇題（每題只有一個正確答案，每題2分，共60分）1.骨折的專有體征是A.疼痛B.功能障礙C.異?；顒覦.腫脹E.瘀斑答案：C2.下列哪種骨折屬于不完全骨折A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折答案：D3.骨折急救的主要方法是A.骨折固定B.骨折復(fù)位C.恢復(fù)功能D.消除疼痛E.消除腫脹答案：A4.骨折早期并發(fā)癥是A.壓瘡B.感染C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.脂肪栓塞答案：E5.骨牽引的特點(diǎn)是A.可承受牽引重量較小B.對肢體損傷小C.操作相對簡單D.患者痛苦少E.牽引時間可以較長答案：E6.下列哪項(xiàng)不是頸椎病的基本病因A.頸椎間盤退行性變B.損傷C.先天性椎管狹窄D.遺傳因素E.慢性勞損答案：D7.腰椎間盤突出癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀E.下肢無力答案：A8.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌E.白色葡萄球菌答案：A9.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮質(zhì)E.骨膜下答案：A10.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是A.拾物試驗(yàn)陽性B.浮髕試驗(yàn)陽性C.“4”字試驗(yàn)陽性D.托馬斯征陽性E.直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：B11.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是A.脊柱B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)答案：A12.脊柱結(jié)核患者出現(xiàn)拾物試驗(yàn)陽性，提示A.頸椎結(jié)核B.胸椎結(jié)核C.腰椎結(jié)核D.骶椎結(jié)核E.尾椎結(jié)核答案：C13.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C14.最常見的肩關(guān)節(jié)脫位類型是A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.盂上脫位E.中心型脫位答案：A15.關(guān)于Colles骨折的描述，錯誤的是A.是最常見的骨折之一B.發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端3cm范圍內(nèi)C.遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)及橈側(cè)移位D.近側(cè)端向掌側(cè)移位E.側(cè)面觀呈“銀叉”畸形答案：D16.骨腫瘤的好發(fā)部位是A.扁骨B.長管狀骨骨干C.長管狀骨干骺端D.短管狀骨E.不規(guī)則骨答案：C17.骨囊腫好發(fā)于A.長管狀骨干骺端B.長管狀骨骨干C.短管狀骨D.扁骨E.不規(guī)則骨答案：A18.骨肉瘤主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.局部蔓延D.種植轉(zhuǎn)移E.直接轉(zhuǎn)移答案：A19.下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的臨床表現(xiàn)A.局部疼痛B.局部腫塊C.關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).病理性骨折E.體溫不升高答案：E20.斷肢再植術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不正確A.注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生B.使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物C.患肢抬高超過心臟平面15cmD.避免寒冷，以防血管痙攣E.肢體水種可作順向按摩答案：C21.關(guān)于骨折愈合過程中的原始骨痂形成期，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.骨折部斷端的骨內(nèi)膜和骨外膜通過膜內(nèi)化骨形成內(nèi)骨痂和外骨痂B.骨折斷端的血腫機(jī)化后，逐漸成纖維組織連接，稱為纖維連接C.原始骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力時即達(dá)臨床愈合D.原始骨痂是由骨內(nèi)膜和骨外膜形成的E.膜內(nèi)化骨快于軟骨內(nèi)化骨答案：D22.下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.關(guān)節(jié)僵硬E.脂肪栓塞答案：E23.關(guān)于頸椎病的分型，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型答案：無（此題無錯誤選項(xiàng)）24.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，提示突出的椎間盤壓迫A.脊髓B.馬尾神經(jīng)C.神經(jīng)根D.硬脊膜E.椎體答案：B25.急性化膿性骨髓炎切開引流的指征，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.局部疼痛劇烈，有明顯壓痛B.全身中毒癥狀明顯C.局部穿刺有膿性液體D.X線片顯示骨質(zhì)有破壞E.經(jīng)抗生素治療2~3天不能控制癥狀答案：D26.關(guān)節(jié)結(jié)核與急性化膿性關(guān)節(jié)炎的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)熱B.局部紅腫C.關(guān)節(jié)疼痛D.血沉增快E.關(guān)節(jié)液檢查答案：E27.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的描述，錯誤的是A.以后脫位最為常見B.可出現(xiàn)下肢縮短畸形C.可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形D.手法復(fù)位后應(yīng)皮牽引3周E.一般不會合并坐骨神經(jīng)損傷答案：E28.下列哪項(xiàng)不是良性骨腫瘤的特點(diǎn)A.生長緩慢B.多有局部疼痛C.無轉(zhuǎn)移D.局部皮溫正常E.X線表現(xiàn)邊界清楚答案：B29.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.好發(fā)于20~40歲的青壯年B.好發(fā)于長管狀骨的骨端C.局部可有壓痛D.X線表現(xiàn)為肥皂泡樣改變E.屬于良性腫瘤，不會惡變答案：E30.斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣、預(yù)防血栓形成最重要的措施是A.肢體保暖B.禁止吸煙C.注意止痛D.適當(dāng)應(yīng)用血管舒張劑和抗凝劑E.可常規(guī)靜滴低分子右旋糖酐500ml，連用5~7天答案：A二、多選題（每題有兩個或兩個以上正確答案，每題2分，共30分）1.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC2.骨折的局部表現(xiàn)有A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.異?；顒哟鸢福篈BCDE3.影響骨折愈合的因素有A.全身因素B.局部因素C.治療方法D.藥物因素E.飲食因素答案：ABC4.頸椎病的臨床表現(xiàn)有A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊E.行走不穩(wěn)答案：ABCDE5.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括A.絕對臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療和推拿、按摩D.皮質(zhì)激素硬膜外注射E.髓核化學(xué)溶解法答案：ABCDE6.急性血源性骨髓炎的治療原則是A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.局部減壓引流C.患肢制動D.支持療法E.病灶清除答案：ABCD7.關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)有A.低熱、盜汗B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)功能障礙E.寒性膿腫答案：ABCDE8.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABC9.常見的骨折移位有A.成角移位B.側(cè)方移位C.縮短移位D.分離移位E.旋轉(zhuǎn)移位答案：ABCDE10.骨腫瘤的診斷依據(jù)包括A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.病理檢查答案：ABCDE11.骨肉瘤的治療方法包括A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中藥治療答案：ABC12.斷肢再植的手術(shù)指征包括A.全身情況良好B.離斷肢體有一定完整性C.再植時間在6~8小時以內(nèi)D.斷肢平面越低，再植術(shù)后功能恢復(fù)越好E.患者及家屬同意答案：ABCDE13.關(guān)于石膏固定的護(hù)理，正確的是A.石膏未干前，盡量減少搬動B.抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流C.觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺和運(yùn)動情況D.保持石膏清潔，避免受潮E.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉答案：ABCDE14.牽引的護(hù)理措施包括A.保持有效牽引B.觀察患肢血運(yùn)C.預(yù)防并發(fā)癥D.定期測量肢體長度E.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉答案：ABCDE15.骨科患者常見的護(hù)理診斷有A.疼痛B.軀體移動障礙C.有皮膚完整性受損的危險D.潛在并發(fā)癥：感染、關(guān)節(jié)僵硬等E.知識缺乏答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則包括：（1）搶救生命：首先應(yīng)搶救患者生命，如心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、休克及開放性氣胸等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。（2）傷口包扎：用繃帶、三角巾等包扎傷口，以減少出血和污染。如有骨折端外露，一般不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織。（3）妥善固定：是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均應(yīng)按骨折處理。固定的目的是避免骨折端在搬運(yùn)過程中對周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟等造成損傷；減少骨折端的活動，減輕患者疼痛；便于運(yùn)送。固定可用特制的夾板，或就地取材用木板、木棍、樹枝等。若無任何可利用的材料，可將骨折的上肢固定于胸部，骨折的下肢與對側(cè)健肢捆綁固定。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：患者經(jīng)初步處理、妥善固定后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.簡述腰椎間盤突出癥的健康教育內(nèi)容。答：腰椎間盤突出癥的健康教育內(nèi)容如下：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬講解腰椎間盤突出癥的病因、病理、治療方法及預(yù)后等知識，提高患者對疾病的認(rèn)識和自我保健能力。（2）休息與活動指導(dǎo)：-急性期應(yīng)絕對臥床休息，一般需臥硬板床3~4周，以減輕椎間盤承受的壓力。-癥狀緩解后，可佩戴腰圍下床活動，但應(yīng)避免彎腰、久坐、久站等增加腰椎負(fù)擔(dān)的動作。-指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的腰部活動和姿勢，如站立時應(yīng)挺胸、收腹、提臀，坐姿應(yīng)端正，避免彎腰駝背。-避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動，如搬重物、舉重、快跑等。（3）功能鍛煉指導(dǎo)：-指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、飛燕式等，以增強(qiáng)腰背肌力量，維持腰椎穩(wěn)定性。一般在癥狀緩解后開始進(jìn)行，循序漸進(jìn)，持之以恒。-進(jìn)行直腿抬高和屈髖、屈膝等下肢功能鍛煉，以防止神經(jīng)根粘連和肌肉萎縮。（4）日常生活指導(dǎo)：-注意腰部保暖，避免受寒、受潮。-選擇合適的床鋪，以硬板床為宜。-控制體重，避免肥胖增加腰椎負(fù)擔(dān)。-保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓，加重病情。（5）復(fù)診指導(dǎo)：告知患者定期復(fù)診，一般在出院后1個月、3個月、6個月進(jìn)行復(fù)查。如出現(xiàn)腰痛、下肢麻木、無力等癥狀加重，應(yīng)及時就診。3.簡述骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)。答：骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）保持有效牽引：-每天檢查牽引裝置，確保牽引繩在滑輪內(nèi)，牽引錘懸空，重量合適，不可隨意增減或移去牽引重量。-保持牽引肢體處于正確的位置和功能位，如下肢牽引時應(yīng)保持患肢外展中立位。-防止?fàn)恳K受壓、扭曲，避免被蓋等物壓迫牽引繩而影響牽引效果。（2）觀察病情：-觀察患者的生命體征，尤其是體溫變化，若體溫升高，應(yīng)警惕感染的發(fā)生。-密切觀察患肢的血液循環(huán)情況，包括肢端皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹程度及足背動脈搏動等。若出現(xiàn)肢端皮膚蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹加劇等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。-觀察牽引針眼處有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等感染跡象，保持針眼處清潔干燥，遵醫(yī)囑定期消毒。（3）預(yù)防并發(fā)癥：-預(yù)防壓瘡：定期協(xié)助患者翻身，保持床單位整潔、干燥，在骨突部位如骶尾部、足跟等部位墊軟枕或氣墊圈，以減輕局部壓力。-預(yù)防肺部并發(fā)癥：鼓勵患者深呼吸、咳嗽、咳痰，定時翻身拍背，以促進(jìn)痰液排出，預(yù)防墜積