臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）輸血的原則是A.首選O型血B.首選AB型血C.O型血接收其他型血D.同型輸血可不做交叉配血E.以供血者紅細胞不被受血者血清凝集為主正確答案：D2、（單選題）低滲性脫水，第1日應(yīng)輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：D

3、（單選題）男，40歲。痰中帶血1個月，乏力、頭暈1周。實驗室檢查：血鈉114mmol/L,補鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右肺門狀影4x4cm,纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細胞。最可能的病理類型是

A.大細胞瘤

B.腺癌

C.類癌

D.小細胞癌

E.鱗癌

正確答案：E

4、（單選題）呼吸性堿中毒時，呼吸性因素指標變化是：

A.AB>SB

B.AB＜SB

C.AB=SB

D.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

正確答案：B

5、（單選題）智力發(fā)展的關(guān)鍵期在

A.3歲前

B.4歲前

C.5歲前

D.6歲前

E.7歲前

正確答案：D

6、（單選題）用維生素K無效的出血原因是

A.大劑量阿司匹林

B.長期使用四環(huán)素

C.華法林過量

D.肝素過量

E.早產(chǎn)兒、新生兒

正確答案：D

7、（單選題）心力衰竭最常見的誘因是（）

A.食鹽攝入過多

B.飲水過多

C.運動量過大

D.肺部感染

正確答案：D

8、（單選題）Beck三聯(lián)征是指

A.血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難

B.心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難

C.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音

D.心音低弱、遙遠、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難

E.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠

正確答案：E

9、（單選題）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位（）

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.脊柱

D.髖關(guān)節(jié)

正確答案：C

10、（單選題）為預(yù)防風濕熱發(fā)作，長效青霉素注射時間至少持續(xù)

A.3年

B.1年

C.5年

D.2年

E.4年

正確答案：C

11、（單選題）二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是

A.三度房室傳導阻滯

B.竇性心動過緩

C.心室顫動

D.室性心動過速

E.心房顫動

正確答案：E

12、（單選題）高鉀血癥對心肌的影響是：

A.興奮性先低后高，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導性降低，自律性降低，收縮性降低

正確答案：E

13、（單選題）感染病原體后.僅引起機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為（）

A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

正確答案：C

14、（單選題）青少年期的心理健康問題是

A.處于“第二反抗期”

B.由幼稚走向成熟的一個過渡階段

C.自我意識的矛盾

D.性心理衛(wèi)生

E.以上都正確

正確答案：E

15、（單選題）男，19歲。在烈日下打籃球1小時，大汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸，惡心，并有腹肌疼痛。查體：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮紅，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊。最有可能的診斷是

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.低血糖

D.熱射病

E.脫水

正確答案：A

16、（單選題）下列疾病中，哪種不會出現(xiàn)血液性缺氧?

A.腸源性發(fā)紺

B.蠶豆病

C.煤氣中毒

D.肺炎

E.嚴重貧血

正確答案：D

17、（單選題）男，55歲。飲酒及高脂飲食后突發(fā)上腹疼痛4小時，向背部放射，伴嘔吐、大汗、尿色黃。對診斷最有幫助的輔助檢查是

A.上消化道X線鋇餐

B.腹部CT

C.肝膽核素掃描

D.立位腹部x線平片

E.胃鏡

正確答案：B

18、（單選題）下列除哪項外，均可診斷糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

B.隨機血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

D.兩次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~

正確答案：E

19、（單選題）心肌不會產(chǎn)生強直收縮，其原因是（）

A.心肌是功能上的合胞體

B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少

C.心肌的有效不應(yīng)期特別長

D.心肌呈“全或無”收縮

正確答案：C

20、（單選題）以下生理性與病理性因素中，不影響顱內(nèi)壓力變化的是

A.腦脊液動力學改變

B.腦組織血流改變

C.腦組織腫脹

D.顱骨的完整性

E.顱骨密度改變

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）當頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）心肌細胞的有效不應(yīng)期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）結(jié)締組織的特點之一是無血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試述動作電位和局部電位的產(chǎn)生機制，比較二者的異同。

正確答案：動作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達到閾電位水平導致鈉離子通道大量開放直達鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無——等級性;(2)不衰減傳導——電緊張性擴布(3)不應(yīng)期——總和現(xiàn)象。

2、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位。

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