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文檔簡介
醫(yī)療公司醫(yī)療收費(fèi)管理辦法?
一、總則1.目的為加強(qiáng)本醫(yī)療公司的醫(yī)療收費(fèi)管理,規(guī)范收費(fèi)行為,保障公司的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益,維護(hù)患者的合法權(quán)益,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,結(jié)合本公司實(shí)際情況,特制定本辦法。2.指導(dǎo)思想以公司“關(guān)愛生命、精準(zhǔn)醫(yī)療、誠信服務(wù)、創(chuàng)新發(fā)展”的企業(yè)文化為引領(lǐng),秉持“以患者為中心,提供優(yōu)質(zhì)、高效、合理的醫(yī)療服務(wù)”的經(jīng)營理念,確保醫(yī)療收費(fèi)公正、透明、合理。3.基本原則遵循合法性原則,嚴(yán)格依照國家物價(jià)政策和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行收費(fèi);堅(jiān)持合理性原則,確保收費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、成本相匹配;貫徹透明性原則,向患者充分公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。二、適用范圍本辦法適用于本醫(yī)療公司全體員工以及接受本公司醫(yī)療服務(wù)的所有客戶。三、組織架構(gòu)與職責(zé)分工1.收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以公司總經(jīng)理為組長,財(cái)務(wù)總監(jiān)、醫(yī)療業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)為副組長,各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)為全面領(lǐng)導(dǎo)公司的醫(yī)療收費(fèi)管理工作,制定收費(fèi)管理政策和目標(biāo),協(xié)調(diào)解決收費(fèi)管理中的重大問題。2.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)療收費(fèi)財(cái)務(wù)管理制度,規(guī)范收費(fèi)流程,進(jìn)行收費(fèi)數(shù)據(jù)的核算、統(tǒng)計(jì)與分析,監(jiān)督收費(fèi)資金的安全與合規(guī)使用,定期向收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)收費(fèi)情況。3.物價(jià)管理部門跟蹤國家及地方物價(jià)政策的變化,負(fù)責(zé)審核、調(diào)整公司的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行價(jià)格申報(bào),解答患者及員工關(guān)于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的疑問。4.醫(yī)療業(yè)務(wù)部門各臨床科室、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務(wù)部門嚴(yán)格按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù),確保收費(fèi)合理、準(zhǔn)確。配合物價(jià)管理部門做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算,為價(jià)格調(diào)整提供依據(jù)。5.客戶服務(wù)部門負(fù)責(zé)向患者宣傳醫(yī)療收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn),解答患者對(duì)收費(fèi)的咨詢和疑問,受理患者對(duì)收費(fèi)問題的投訴,并及時(shí)反饋給相關(guān)部門處理。四、管理內(nèi)容與流程1.收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)管理-物價(jià)管理部門定期梳理公司的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目,確保收費(fèi)項(xiàng)目與國家及地方規(guī)定的收費(fèi)目錄一致。對(duì)于新增或取消的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,及時(shí)進(jìn)行申報(bào)或清理。-根據(jù)成本核算、市場調(diào)研以及物價(jià)政策調(diào)整等因素,物價(jià)管理部門會(huì)同財(cái)務(wù)部門、醫(yī)療業(yè)務(wù)部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整,報(bào)收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批后執(zhí)行。-在公司顯著位置、官方網(wǎng)站、電子顯示屏等渠道公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),方便患者查詢。2.收費(fèi)流程管理-掛號(hào)收費(fèi):掛號(hào)處工作人員按照規(guī)定的掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取掛號(hào)費(fèi)用,出具正規(guī)發(fā)票。同時(shí),向患者提供掛號(hào)信息,包括就診科室、醫(yī)生等。-檢查檢驗(yàn)收費(fèi):患者在進(jìn)行檢查檢驗(yàn)前,相關(guān)科室工作人員告知患者檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?;颊叱謾z查檢驗(yàn)申請(qǐng)單到收費(fèi)處繳費(fèi),收費(fèi)處工作人員核對(duì)項(xiàng)目后準(zhǔn)確收費(fèi)并出具發(fā)票。-治療收費(fèi):臨床科室醫(yī)生根據(jù)患者病情開具治療醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行治療操作。治療結(jié)束后,按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi),患者在出院結(jié)算或定期結(jié)算時(shí)繳納費(fèi)用。-藥品收費(fèi):藥房根據(jù)醫(yī)生處方發(fā)藥,收費(fèi)處按照藥品價(jià)格目錄收取藥品費(fèi)用,確保藥品價(jià)格準(zhǔn)確無誤。-住院收費(fèi):患者辦理住院手續(xù)時(shí),住院處預(yù)收一定金額的押金。住院期間,每日生成費(fèi)用清單并提供給患者或家屬查詢?;颊叱鲈簳r(shí),住院處根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,多退少補(bǔ)。3.退費(fèi)管理-患者因各種原因需要退費(fèi)的,由相關(guān)科室醫(yī)生出具退費(fèi)證明,注明退費(fèi)原因和退費(fèi)項(xiàng)目。-患者持退費(fèi)證明、繳費(fèi)憑證等資料到收費(fèi)處辦理退費(fèi)手續(xù)。收費(fèi)處工作人員核實(shí)信息后,按照財(cái)務(wù)規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)操作,并將退費(fèi)信息反饋給相關(guān)科室。五、權(quán)利與義務(wù)1.員工權(quán)利與義務(wù)-權(quán)利:員工有權(quán)對(duì)公司的醫(yī)療收費(fèi)管理提出合理化建議,對(duì)不合理的收費(fèi)指令有權(quán)拒絕執(zhí)行,并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映。-義務(wù):嚴(yán)格遵守國家物價(jià)政策和公司的收費(fèi)管理制度,準(zhǔn)確執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高或降低收費(fèi)價(jià)格。積極向患者宣傳收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn),解答患者疑問,協(xié)助處理收費(fèi)投訴。2.客戶權(quán)利與義務(wù)-權(quán)利:患者有權(quán)了解醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),要求公司提供費(fèi)用明細(xì)清單。對(duì)不合理收費(fèi)有權(quán)提出異議和投訴,維護(hù)自身合法權(quán)益。-義務(wù):按照公司規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用,配合公司的收費(fèi)管理工作。提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息和就醫(yī)資料。六、監(jiān)督與考核機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督-財(cái)務(wù)部門定期對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì),檢查收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況以及收費(fèi)資金的管理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見。-物價(jià)管理部門不定期對(duì)各科室的收費(fèi)情況進(jìn)行抽查,核實(shí)收費(fèi)是否準(zhǔn)確、合規(guī),對(duì)違規(guī)收費(fèi)行為及時(shí)糾正。-客戶服務(wù)部門收集患者對(duì)收費(fèi)的意見和投訴,及時(shí)反饋給相關(guān)部門處理,并跟蹤處理結(jié)果。2.外部監(jiān)督積極接受物價(jià)、衛(wèi)生、稅務(wù)等政府部門的監(jiān)督檢查,對(duì)提出的問題及時(shí)整改。定期向社會(huì)公布醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況,接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。3.績效考核將醫(yī)療收費(fèi)管理工作納入員工績效考核體系。對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)制度、在收費(fèi)管理工作中表現(xiàn)突出的員工給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反收費(fèi)制度、出現(xiàn)收費(fèi)差錯(cuò)或引發(fā)患者投訴的員工,視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰,包括經(jīng)濟(jì)處罰、警告、辭退等。七、附則1.本辦法自發(fā)布之日起生效實(shí)施,如有未盡事宜,由收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋和修訂。2.本辦法應(yīng)
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