重癥護士考試題及答案單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種情況不是重癥患者常見的心理反應？（）A.焦慮B.抑郁C.興奮D.恐懼答案：C解析：重癥患者因病情嚴重、環(huán)境陌生等因素，常見的心理反應有焦慮、抑郁、恐懼等，興奮不是常見心理反應。2.中心靜脈壓的正常范圍是（）cmH?O。A.35B.512C.1215D.1520答案：B解析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O，它反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力。3.進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是（）次/分鐘。A.60B.80C.100120D.150答案：C解析：目前心肺復蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分鐘，以保證有效的血液循環(huán)。4.下列哪項不是呼吸機撤離的指征？（）A.神志清楚，生命體征穩(wěn)定B.自主呼吸頻率＜25次/分鐘C.最大吸氣壓力＞25cmH?OD.PaO?＜60mmHg答案：D解析：PaO?＜60mmHg提示氧合不佳，不是呼吸機撤離的指征，其他選項均是呼吸機撤離的相關指征。5.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值（）。A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。6.下列哪種藥物是常用的血管活性藥物？（）A.利多卡因B.西地蘭C.多巴胺D.地塞米松答案：C解析：多巴胺是常用的血管活性藥物，可調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)。7.為防止壓瘡發(fā)生，應多長時間為患者翻身一次？（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：定時翻身是預防壓瘡的重要措施，一般每2小時翻身一次。8.重癥患者營養(yǎng)支持的途徑首選（）。A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈營養(yǎng)答案：A解析：腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理需求，并發(fā)癥少，是重癥患者營養(yǎng)支持的首選途徑。9.正常成人24小時尿量一般為（）ml。A.5001000B.10002000C.20003000D.30004000答案：B解析：正常成人24小時尿量一般為10002000ml。10.以下哪種心律失常最嚴重？（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.心房顫動答案：C解析：心室顫動時心臟失去有效的泵血功能，是最嚴重的心律失常。11.患者出現(xiàn)呼吸急促，伴有三凹征，應考慮為（）。A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難答案：A解析：吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著困難，嚴重者出現(xiàn)三凹征。12.動脈血氣分析中，pH的正常范圍是（）。A.7.257.35B.7.357.45C.7.457.55D.7.557.65答案：B解析：動脈血氣分析中pH的正常范圍是7.357.45。13.下列哪種情況需立即進行氣管插管？（）A.呼吸頻率增快B.咳嗽反射減弱C.意識不清伴呼吸微弱D.咳痰無力答案：C解析：意識不清伴呼吸微弱提示呼吸功能嚴重受損，需立即氣管插管建立人工氣道。14.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）秒。A.5B.10C.15D.20答案：C解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。15.下列哪項不是氣管切開的并發(fā)癥？（）A.出血B.感染C.氣胸D.聲音嘶啞答案：D解析：聲音嘶啞多是喉返神經(jīng)損傷導致，不是氣管切開的常見并發(fā)癥，其他選項均是氣管切開可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。16.監(jiān)測血糖時，采血部位首選（）。A.指尖B.耳垂C.前臂D.上臂答案：A解析：指尖采血方便、疼痛輕，是監(jiān)測血糖時采血的首選部位。17.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥？（）A.胰島素B.葡萄糖C.鈣劑D.以上都是答案：D解析：胰島素、葡萄糖、鈣劑等都可用于治療高鉀血癥，它們通過不同機制降低血鉀濃度。18.患者體溫39.5℃，屬于（）。A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱答案：C解析：高熱體溫范圍是39.141℃。19.下列哪種情況可導致患者出現(xiàn)代謝性酸中毒？（）A.嘔吐B.腹瀉C.低鉀血癥D.呼吸抑制答案：B解析：腹瀉導致大量堿性物質(zhì)丟失，可引起代謝性酸中毒。20.對于重癥患者的護理記錄，要求（）。A.每班記錄B.每天記錄C.隨時記錄D.每周記錄答案：C解析：重癥患者病情變化快，護理記錄需隨時記錄。21.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）。A.患者年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.患者性別答案：D解析：調(diào)節(jié)輸液速度依據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等，與患者性別無關。22.下列哪種疾病易導致呼吸衰竭？（）A.肺炎B.胃炎C.腸炎D.膽囊炎答案：A解析：肺炎嚴重時可影響肺通氣和換氣功能，導致呼吸衰竭。23.心臟驟停后，最佳搶救時間是（）分鐘內(nèi)。A.4B.6C.8D.10答案：A解析：心臟驟停后4分鐘內(nèi)是最佳搶救時間，盡早進行心肺復蘇可提高復蘇成功率。24.下列哪項不是深靜脈置管的目的？（）A.快速補液B.監(jiān)測中心靜脈壓C.長期靜脈營養(yǎng)支持D.采集動脈血標本答案：D解析：深靜脈置管主要用于快速補液、監(jiān)測中心靜脈壓、長期靜脈營養(yǎng)支持等，采集動脈血標本一般通過動脈穿刺，不是深靜脈置管目的。25.患者使用約束帶時，應多長時間放松一次？（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：使用約束帶時需定時放松，一般每2小時放松一次，以防止局部血液循環(huán)障礙。26.下列哪種情況提示患者可能存在顱內(nèi)壓增高？（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭暈、乏力、心慌C.咳嗽、咳痰、發(fā)熱D.腹痛、腹瀉、惡心答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。27.下列哪種藥物可用于緩解支氣管痙攣？（）A.氨茶堿B.地西泮C.阿司匹林D.奧美拉唑答案：A解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣。28.重癥患者的口腔護理頻率為（）。A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.根據(jù)情況而定答案：D解析：重癥患者口腔護理頻率需根據(jù)患者口腔情況而定，如有無潰瘍、感染等。29.下列哪項不是休克患者的臨床表現(xiàn)？（）A.血壓下降B.脈搏細速C.尿量增多D.面色蒼白答案：C解析：休克患者因有效循環(huán)血量不足，可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、面色蒼白、尿量減少等表現(xiàn)。30.患者進行機械通氣時，潮氣量一般設置為（）ml/kg。A.58B.812C.1215D.1520答案：B解析：機械通氣時潮氣量一般設置為812ml/kg。31.下列哪種情況可導致患者出現(xiàn)低滲性脫水？（）A.大量出汗B.長期禁食C.反復嘔吐D.高熱答案：C解析：反復嘔吐導致大量消化液丟失，且只補充水分未補充鈉鹽，可引起低滲性脫水。32.為患者進行物理降溫時，水溫一般為（）℃。A.2025B.2530C.3035D.3540答案：B解析：物理降溫水溫一般為2530℃。33.下列哪種疾病可引起咯血？（）A.肺炎B.胃炎C.腸炎D.腎炎答案：A解析：肺炎嚴重時可導致肺部血管損傷，引起咯血。34.下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點？（）A.符合生理需求B.并發(fā)癥少C.營養(yǎng)全面D.易導致感染答案：D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理需求、并發(fā)癥少、營養(yǎng)全面，不易導致感染是其優(yōu)點之一。35.患者出現(xiàn)呼吸困難，給予面罩吸氧，氧流量為6L/min，其吸氧濃度為（）。A.30%B.35%C.40%D.45%答案：D解析：面罩吸氧時，吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入可得吸氧濃度為45%。36.下列哪種情況需進行特級護理？（）A.病情穩(wěn)定的重癥患者B.生活部分自理的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者D.病情較輕的患者答案：C解析：嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者病情危重，需進行特級護理。37.下列哪項不是重癥患者常見的感染部位？（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.胃腸道D.皮膚答案：D解析：重癥患者常見感染部位有肺部、泌尿系統(tǒng)、胃腸道等，皮膚相對較少見。38.為患者進行導尿時，首次放尿不宜超過（）ml。A.500B.800C.1000D.1500答案：C解析：首次放尿不宜超過1000ml，以免引起膀胱黏膜急劇充血。39.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭？（）A.呋塞米B.利多卡因C.地塞米松D.阿托品答案：A解析：呋塞米是利尿劑，可減輕心臟負荷，用于治療心力衰竭。40.患者進行胃腸減壓時，負壓一般設置為（）mmHg。A.2030B.3040C.4050D.5060答案：C解析：胃腸減壓負壓一般設置為4050mmHg。41.下列哪種情況可導致患者出現(xiàn)高滲性脫水？（）A.大量嘔吐B.高熱C.長期胃腸減壓D.大面積燒傷答案：B解析：高熱導致大量出汗，失水多于失鈉，可引起高滲性脫水。42.為患者進行心電監(jiān)護時，電極片應貼在（）部位。A.胸部B.腹部C.四肢D.背部答案：A解析：心電監(jiān)護電極片一般貼在胸部相應位置，便于監(jiān)測心電圖。43.下列哪種疾病可引起胸痛？（）A.冠心病B.胃炎C.腸炎D.膽囊炎答案：A解析：冠心病可導致心肌缺血缺氧，引起胸痛。44.下列哪項不是重癥患者營養(yǎng)支持的原則？（）A.早期B.足量C.適量D.個體化答案：B解析：重癥患者營養(yǎng)支持原則是早期、適量、個體化，不是足量。45.患者進行胸腔閉式引流時，水封瓶應低于胸腔引流口（）cm。A.3040B.4060C.6080D.80100答案：B解析：胸腔閉式引流時水封瓶應低于胸腔引流口4060cm，以保證引流效果。46.下列哪種情況可導致患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒？（）A.呼吸抑制B.發(fā)熱C.嘔吐D.腹瀉答案：B解析：發(fā)熱時機體代謝加快，呼吸加深加快，導致二氧化碳排出過多，可引起呼吸性堿中毒。47.為患者進行吸痰時，吸引壓力一般為（）mmHg。A.100200B.200300C.300400D.400500答案：B解析：吸痰時吸引壓力一般為200300mmHg。48.下列哪種疾病可引起黃疸？（）A.肝炎B.胃炎C.腸炎D.膽囊炎答案：A解析：肝炎可導致肝細胞受損，引起膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸。49.下列哪項不是重癥患者常見的并發(fā)癥？（）A.感染B.多器官功能障礙綜合征C.低血糖D.深靜脈血栓形成答案：C解析：重癥患者常見并發(fā)癥有感染、多器官功能障礙綜合征、深靜脈血栓形成等，低血糖相對少見。50.患者進行腰椎穿刺后，應去枕平臥（）小時。A.24B.46C.68D.810答案：B解析：腰椎穿刺后去枕平臥46小時，防止腦脊液外漏引起頭痛。多選題（每題2分，共20分）1.重癥患者常見的護理問題有（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.營養(yǎng)失調(diào)D.有皮膚完整性受損的危險答案：ABCD解析：重癥患者因病情嚴重，常存在氣體交換受損、清理呼吸道無效、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損等護理問題。2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.大動脈搏動恢復B.自主呼吸恢復C.面色、口唇由蒼白、青紫轉為紅潤D.瞳孔由大變小答案：ABCD解析：心肺復蘇有效時，可出現(xiàn)大動脈搏動恢復、自主呼吸恢復、面色及口唇轉紅潤、瞳孔由大變小等指標。3.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.氣管食管瘺D.聲帶損傷答案：ABCD解析：氣管插管并發(fā)癥包括出血、感染、氣管食管瘺、聲帶損傷等。4.重癥患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.鼻飼營養(yǎng)答案：AB解析：重癥患者營養(yǎng)支持途徑主要是腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。5.下列哪些藥物可用于治療心律失常？（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.西地蘭答案：ABCD解析：利多卡因、胺碘酮、阿托品、西地蘭等都可用于治療心律失常。6.監(jiān)測中心靜脈壓的意義包括（）A.了解右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力B.反映心功能C.反映血容量D.指導補液答案：ABCD解析：監(jiān)測中心靜脈壓可了解右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈壓力，反映心功能和血容量，指導補液。7.下列哪些情況可導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭？（）A.肺部疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.心血管系統(tǒng)疾病D.創(chuàng)傷答案：ABCD解析：肺部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷等都可導致呼吸衰竭。8.為患者進行口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.促進食欲答案：ABCD解析：口腔護理目的包括保持口腔清潔、預防感染、觀察黏膜情況、促進食欲等。9.休克患者的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.監(jiān)測生命體征C.保暖D.觀察尿量答案：ABCD解析：休克患者護理措施有迅速建立靜脈通路、監(jiān)測生命體征、保暖、觀察尿量等。10.下列哪些疾病可引起昏迷？（）A.腦出血B.腦梗死C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABCD解析：腦出血、腦梗死、肝性腦病、糖尿病酮癥酸中毒等都可引起昏迷。簡答題（每題10分，共60分）1.簡述重癥患者呼吸道管理的要點。答案：保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，可通過吸痰、體位引流等方法。對于意識不清或咳嗽反射減弱的患者，可進行氣管插管或氣管切開建立人工氣道。加強氣道濕化，防止痰液干結，可采用霧化吸入等方式。監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度等指標，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。定期進行氣道評估，如觀察氣道黏膜情況等，預防呼吸道感染等并發(fā)癥。2.如何對重癥患者進行有效的心理護理？答案：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和需求，建立良好的護患關系。向患者及家屬介紹病情、治療方案及預后，增加其對疾病的了解，減輕恐懼和焦慮。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境，減少不良刺激。對于病情嚴重或預后不佳的患者，做好臨終關懷，尊重其意愿和尊嚴。3.簡述中心靜脈壓監(jiān)測的注意事項。答案：嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。保持中心靜脈導管通暢，避免扭曲、受壓、堵塞。正確連接測壓裝置，確保測壓準確。每次測壓前需調(diào)整零點，使測壓管內(nèi)液面與右心房在同一水平。測量時患者應取平臥位，平靜呼吸，避免劇烈咳嗽、用力等影響測量結果。密切觀察中心靜脈壓變化，結合患者病情、血壓、尿量等綜合分析其意義。4.重癥患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？如何預防？答案：原因：