一次性醫(yī)療用品管理使用考題（帶答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理規(guī)范》中定義的“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品”？A.一次性壓舌板（非無(wú)菌包裝）B.無(wú)菌包裝的一次性注射器C.未滅菌的一次性檢查手套D.重復(fù)消毒使用的手術(shù)刀片答案：B（解析：一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品指經(jīng)滅菌處理、包裝后可直接使用的一次性醫(yī)療用品，需符合無(wú)菌要求，選項(xiàng)B符合；其余選項(xiàng)或未滅菌，或非一次性使用）2.某醫(yī)院采購(gòu)一次性使用靜脈留置針，供應(yīng)商需提供的必備資質(zhì)不包括：A.醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證B.產(chǎn)品注冊(cè)證C.ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證D.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告答案：D（解析：靜脈留置針屬于醫(yī)療器械，需提供生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證等；消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告適用于消毒類(lèi)產(chǎn)品，非醫(yī)療器械必備）3.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品儲(chǔ)存時(shí)，庫(kù)房相對(duì)濕度應(yīng)控制在：A.20%-40%B.30%-50%C.40%-60%D.50%-70%答案：C（解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境濕度應(yīng)控制在40%-60%，防止包裝受潮霉變）4.護(hù)士在使用一次性無(wú)菌手術(shù)衣前，發(fā)現(xiàn)包裝有2cm×2cm的破損，正確處理方式是：A.立即使用，破損面積小不影響無(wú)菌B.用無(wú)菌膠帶粘貼破損處后使用C.退回供應(yīng)室重新滅菌D.標(biāo)記“破損”后放入醫(yī)療廢物暫存處答案：D（解析：破損的無(wú)菌包裝已失去屏障作用，不可再使用，應(yīng)按醫(yī)療廢物處理；重新滅菌需評(píng)估原滅菌方式是否允許二次滅菌，通常一次性用品不可重復(fù)滅菌）5.某科室領(lǐng)取的一次性使用無(wú)菌紗布有效期至2024年12月，實(shí)際使用日期為2024年11月30日，該紗布：A.已過(guò)期，禁止使用B.未過(guò)期，可正常使用C.需經(jīng)再次滅菌后使用D.需做細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)無(wú)菌后使用答案：B（解析：有效期指截止日期當(dāng)天仍可使用，11月30日在有效期內(nèi)，無(wú)需額外處理）6.關(guān)于一次性醫(yī)療用品使用前的核對(duì)內(nèi)容，錯(cuò)誤的是：A.核對(duì)包裝是否完整、無(wú)滲液B.檢查滅菌標(biāo)識(shí)（如化學(xué)指示標(biāo)簽）是否變色合格C.確認(rèn)產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格與臨床需求一致D.查看生產(chǎn)批號(hào)與科室備用庫(kù)存批號(hào)是否相同答案：D（解析：使用前需核對(duì)產(chǎn)品信息、包裝完整性、滅菌有效性，無(wú)需核對(duì)庫(kù)存批號(hào)一致性）7.急診科護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，誤將已開(kāi)啟3小時(shí)的一次性無(wú)菌敷貼用于穿刺點(diǎn)，最可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)是：A.敷貼粘性下降B.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)C.穿刺點(diǎn)感染D.敷貼材質(zhì)變性答案：C（解析：無(wú)菌包裝開(kāi)啟后，暴露在環(huán)境中可能被微生物污染，增加感染風(fēng)險(xiǎn)）8.一次性使用醫(yī)療廢物（如輸液器）的收集袋應(yīng)使用：A.黃色醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色感染性廢物袋D.藍(lán)色可回收袋答案：A（解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》，使用后的一次性醫(yī)療用品屬于感染性廢物，需用黃色專(zhuān)用袋收集）9.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一批一次性使用無(wú)菌注射器的環(huán)氧乙烷殘留量超標(biāo)，應(yīng)首先采取的措施是：A.繼續(xù)使用，殘留量超標(biāo)不影響臨床B.封存該批次產(chǎn)品，立即通知供應(yīng)商和監(jiān)管部門(mén)C.將產(chǎn)品退回供應(yīng)商，無(wú)需記錄D.銷(xiāo)毀部分產(chǎn)品，其余降價(jià)使用答案：B（解析：發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題需立即封存，防止誤用，同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)追溯處理）10.兒科護(hù)士為2歲患兒進(jìn)行霧化治療，使用一次性霧化面罩時(shí)，正確操作是：A.面罩使用后用酒精擦拭，供同病室其他患兒使用B.檢查面罩包裝無(wú)破損，開(kāi)啟后直接使用C.面罩與患兒面部貼合不緊密時(shí)，用膠布固定D.若患兒抗拒，可重復(fù)使用前一位患兒的面罩（已放置2小時(shí)）答案：B（解析：一次性用品禁止重復(fù)使用，需檢查包裝完整性后使用；貼合不緊密應(yīng)更換合適型號(hào)，不可強(qiáng)行固定）11.手術(shù)室使用一次性無(wú)菌手術(shù)薄膜時(shí)，若薄膜在鋪巾過(guò)程中被術(shù)者手套劃破，應(yīng)：A.繼續(xù)使用，破損面積小B.用無(wú)菌紗布覆蓋破損處C.更換新的手術(shù)薄膜D.記錄后繼續(xù)手術(shù)答案：C（解析：手術(shù)薄膜破損后失去屏障作用，需更換以避免術(shù)野污染）12.關(guān)于一次性醫(yī)療用品的追溯管理，錯(cuò)誤的是：A.需記錄產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)B.無(wú)需記錄使用患者信息C.應(yīng)保存采購(gòu)驗(yàn)收記錄至少3年D.發(fā)生不良事件時(shí)，可通過(guò)追溯信息定位問(wèn)題批次答案：B（解析：追溯管理需關(guān)聯(lián)使用患者信息，以便不良事件追蹤）13.供應(yīng)室接收一次性無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí)，驗(yàn)收內(nèi)容不包括：A.外觀是否清潔、無(wú)破損B.隨貨同行單與實(shí)物是否一致C.產(chǎn)品是否在有效期前6個(gè)月內(nèi)D.生產(chǎn)企業(yè)是否具備醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售備案答案：D（解析：驗(yàn)收需核對(duì)實(shí)物與資質(zhì)、包裝、有效期等，網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售備案非驗(yàn)收必需內(nèi)容）14.某科室因庫(kù)存不足，將未拆封的過(guò)期一次性無(wú)菌棉簽用于患者皮膚消毒，違反了：A.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《消毒管理辦法》D.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》答案：D（解析：使用過(guò)期醫(yī)療器械違反《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十五條“不得使用過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)療器械”）15.一次性使用血液透析管路使用后，應(yīng)作為哪類(lèi)醫(yī)療廢物處理？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（解析：接觸患者血液的一次性用品屬于感染性廢物；若管路含銳器部分需額外處理，但整體分類(lèi)為感染性廢物）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品采購(gòu)時(shí)，需審核供應(yīng)商的資質(zhì)包括：A.醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證（或備案憑證）B.產(chǎn)品出廠檢驗(yàn)報(bào)告C.銷(xiāo)售人員授權(quán)書(shū)D.近3年無(wú)違法記錄證明答案：ABC（解析：采購(gòu)需審核經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告及銷(xiāo)售人員授權(quán)；無(wú)違法記錄非必需，但可作為優(yōu)選條件）2.關(guān)于一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存管理，正確的要求有：A.按失效期先后順序擺放，遵循“近效期先出”B.與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，距離地面≥20cm，距墻≥5cmC.儲(chǔ)存環(huán)境溫度應(yīng)控制在20℃以下（陰涼庫(kù)）D.定期清潔庫(kù)房，每月進(jìn)行空氣消毒并記錄答案：ABD（解析：一次性無(wú)菌物品儲(chǔ)存溫度通常為常溫（10-30℃），陰涼庫(kù)（≤20℃）適用于有特殊要求的產(chǎn)品，非通用標(biāo)準(zhǔn)）3.護(hù)士在使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管前，應(yīng)檢查的內(nèi)容包括：A.包裝是否有漏氣、破損B.滅菌日期及有效期C.產(chǎn)品是否有注冊(cè)證號(hào)D.導(dǎo)尿管型號(hào)是否與患者需求匹配答案：ABCD（解析：需核對(duì)包裝完整性、滅菌信息、產(chǎn)品資質(zhì)及臨床適用性）4.下列屬于一次性醫(yī)療用品使用過(guò)程中“四查”內(nèi)容的有：A.查產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格B.查包裝是否完整C.查滅菌標(biāo)識(shí)是否合格D.查生產(chǎn)企業(yè)是否本地答案：ABC（解析：“四查”指查名稱(chēng)規(guī)格、包裝完整性、滅菌有效性、產(chǎn)品資質(zhì)，不涉及生產(chǎn)企業(yè)地域）5.一次性使用醫(yī)療廢物收集時(shí)，正確操作包括：A.放入黃色醫(yī)療廢物袋前，檢查袋無(wú)破損B.銳器（如針頭）直接放入銳器盒，禁止回套C.感染性廢物袋達(dá)到3/4滿(mǎn)時(shí)扎緊袋口D.不同科室的醫(yī)療廢物可混合收集答案：ABC（解析：醫(yī)療廢物需分類(lèi)收集，不同科室同類(lèi)廢物可合并，但不同類(lèi)別（如感染性與病理性）不可混合）6.某批次一次性無(wú)菌注射器在使用中出現(xiàn)針管斷裂，醫(yī)院應(yīng)采取的措施包括：A.立即停止使用該批次產(chǎn)品B.保留剩余產(chǎn)品及包裝，拍照留證C.向患者解釋并記錄不良事件D.自行銷(xiāo)毀問(wèn)題產(chǎn)品答案：ABC（解析：?jiǎn)栴}產(chǎn)品需保留待調(diào)查，不可自行銷(xiāo)毀）7.關(guān)于一次性醫(yī)療用品的培訓(xùn)內(nèi)容，應(yīng)包括：A.產(chǎn)品分類(lèi)與適用范圍B.儲(chǔ)存環(huán)境與有效期管理C.使用前檢查與操作規(guī)范D.醫(yī)療廢物分類(lèi)與處理流程答案：ABCD（解析：培訓(xùn)需覆蓋全流程管理要求）8.下列情況中，一次性醫(yī)療用品需按感染性廢物處理的有：A.未使用但過(guò)期的一次性無(wú)菌手套B.接觸患者痰液的一次性口罩C.未拆封但包裝破損的一次性輸液器D.用于清潔治療車(chē)的一次性抹布答案：ABC（解析：未使用但過(guò)期/破損的一次性無(wú)菌物品已失去無(wú)菌保障，按感染性廢物處理；清潔用抹布若未接觸患者體液，可按生活垃圾處理）9.供應(yīng)室發(fā)放一次性無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí)，需記錄的信息包括：A.領(lǐng)取科室、領(lǐng)取人B.產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、批號(hào)C.發(fā)放日期D.患者姓名、住院號(hào)答案：ABC（解析：發(fā)放記錄需關(guān)聯(lián)科室與產(chǎn)品信息，患者信息在使用環(huán)節(jié)記錄）10.預(yù)防一次性醫(yī)療用品誤用的措施包括：A.專(zhuān)柜存放，標(biāo)識(shí)清晰B.定期清點(diǎn)庫(kù)存，清理近效期物品C.不同規(guī)格產(chǎn)品分開(kāi)放置D.使用前雙人核對(duì)答案：ABCD（解析：多環(huán)節(jié)核對(duì)與規(guī)范管理可有效預(yù)防誤用）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用后，若未接觸患者血液、體液，可回收再滅菌使用。（×）解析：一次性用品禁止重復(fù)使用，無(wú)論是否接觸體液。2.一次性口罩（非無(wú)菌）儲(chǔ)存時(shí)，可與無(wú)菌紗布同柜存放。（×）解析：非無(wú)菌物品與無(wú)菌物品需分柜儲(chǔ)存，避免交叉污染。3.急診科為搶救患者，可先使用未驗(yàn)收的一次性無(wú)菌手術(shù)包，后補(bǔ)驗(yàn)收記錄。（×）解析：未經(jīng)驗(yàn)收的產(chǎn)品可能存在質(zhì)量問(wèn)題，搶救時(shí)需使用已驗(yàn)收合格的備用物品。4.一次性使用輸液器的銳器部分（針頭）應(yīng)投入銳器盒，其余部分放入黃色醫(yī)療廢物袋。（√）解析：銳器需單獨(dú)收集防刺傷，其余部分按感染性廢物處理。5.某科室發(fā)現(xiàn)一次性無(wú)菌棉簽的生產(chǎn)日期為2023年1月，有效期2年，則2025年1月1日仍可使用。（√）解析：有效期截止日期為2025年1月，當(dāng)日可使用。6.護(hù)士使用一次性無(wú)菌注射器時(shí)，若手部未戴手套，可直接接觸針梗部分。（×）解析：需保持無(wú)菌操作，避免接觸無(wú)菌部分。7.一次性醫(yī)療用品的廢棄物暫存點(diǎn)需有防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施。（√）解析：符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)暫存點(diǎn)的要求。8.為節(jié)約成本，醫(yī)院可將未使用的一次性無(wú)菌手術(shù)衣退回供應(yīng)商更換。（√）解析：未拆封、在有效期內(nèi)的產(chǎn)品可與供應(yīng)商協(xié)商退換。9.一次性使用陰道擴(kuò)張器使用后，屬于病理性廢物。（×）解析：接觸患者黏膜的一次性用品屬于感染性廢物，病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織。10.供應(yīng)室每月對(duì)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，無(wú)需記錄破損、過(guò)期物品數(shù)量。（×）解析：需記錄破損、過(guò)期物品并分析原因，完善管理。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院手術(shù)室在為患者實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士從無(wú)菌物品柜取出一包一次性無(wú)菌腹腔鏡穿刺器（包裝顯示有效期至2024年10月，當(dāng)日為2024年9月20日）。打開(kāi)包裝后，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺器外管有一處約1cm的劃痕，表面無(wú)明顯污染物。此時(shí)手術(shù)已開(kāi)始30分鐘，術(shù)野已暴露，主刀醫(yī)生要求“快速處理，繼續(xù)使用”。問(wèn)題：1.護(hù)士在使用前未發(fā)現(xiàn)穿刺器劃痕，是否存在管理漏洞？請(qǐng)說(shuō)明原因。2.面對(duì)主刀醫(yī)生的要求，護(hù)士應(yīng)如何處理？依據(jù)是什么？答案：1.存在管理漏洞。原因：一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用前需進(jìn)行外觀檢查，包括產(chǎn)品表面是否完整、無(wú)破損。護(hù)士未發(fā)現(xiàn)劃痕，說(shuō)明使用前檢查環(huán)節(jié)執(zhí)行不到位；此外，手術(shù)室無(wú)菌物品柜的儲(chǔ)存環(huán)境（如溫濕度、是否受壓）可能導(dǎo)致包裝或產(chǎn)品受損，需追溯儲(chǔ)存管理是否規(guī)范。2.護(hù)士應(yīng)拒絕使用該穿刺器，并立即更換合格產(chǎn)品。依據(jù)：《醫(yī)院感染管理辦法》第二十八條規(guī)定，使用無(wú)菌物品前應(yīng)檢查包裝完整性及產(chǎn)品質(zhì)量，破損或質(zhì)量異常的物品禁止使用；《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》要求，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械缺陷時(shí)應(yīng)立即停止使用，更換備用物品，確?；颊甙踩?。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年8月進(jìn)行一次性醫(yī)療用品專(zhuān)項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：-治療室存放的一次性無(wú)菌紗布有3包過(guò)期（有效期至2024年6月），與未過(guò)期紗布混放；-處置室內(nèi)，使用后的一次性輸液器（含針頭）直接放入黃色醫(yī)療廢物袋，未分離針頭；-護(hù)士站抽屜內(nèi)有2支已開(kāi)啟24小時(shí)的一次性無(wú)菌注射器（未使用），標(biāo)注“備用”。問(wèn)題：1.上述場(chǎng)景中存在哪些違規(guī)行為？2.針對(duì)違規(guī)行為，應(yīng)采取哪些整改措施？答案：1.違規(guī)行為包括：（1）過(guò)期一次性無(wú)菌紗布與未過(guò)期物品混放，違反“近效期先出”和分類(lèi)儲(chǔ)存要求