醫(yī)院血透室試題(含答案)單選題1.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.失衡綜合征B.低血壓C.高血壓D.致熱原反應(yīng)答案：B解析：低血壓是血液透析患者最常見的并發(fā)癥，多由于超濾速度過快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確等因素引起。2.血液透析時(shí)，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)的間距應(yīng)（）A.＞5cmB.＞8cmC.＞10cmD.＞12cm答案：A解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)間距應(yīng)大于5cm，以減少再循環(huán)，提高透析效率。3.透析液的溫度一般設(shè)定為（）A.35℃36℃B.36℃37℃C.37℃38℃D.38℃39℃答案：C解析：透析液溫度一般設(shè)定在37℃38℃，此溫度有利于患者透析過程中的舒適度及血液循環(huán)穩(wěn)定。4.以下哪種情況不屬于血液透析的絕對(duì)禁忌證（）A.嚴(yán)重休克B.顱內(nèi)出血伴有顱內(nèi)壓增高C.終末期腎衰竭D.嚴(yán)重心肌病變伴有難以糾正的心力衰竭答案：C解析：終末期腎衰竭是血液透析的主要適應(yīng)證，而嚴(yán)重休克、顱內(nèi)出血伴有顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重心肌病變伴有難以糾正的心力衰竭等是血液透析的絕對(duì)禁忌證。5.血液透析中發(fā)生凝血，最常用的處理方法是（）A.增加肝素劑量B.用生理鹽水沖洗透析器和管路C.更換透析器和管路D.以上都是答案：D解析：當(dāng)血液透析中發(fā)生凝血，可根據(jù)凝血程度采取增加肝素劑量、用生理鹽水沖洗透析器和管路，嚴(yán)重時(shí)需更換透析器和管路。6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺首次使用的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后12周B.術(shù)后24周C.術(shù)后46周D.術(shù)后68周答案：C解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一般在術(shù)后46周開始使用，此時(shí)內(nèi)瘺已基本成熟，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.血液透析患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為（）A.0.60.8g/（kg·d）B.0.81.0g/（kg·d）C.1.01.2g/（kg·d）D.1.21.5g/（kg·d）答案：D解析：血液透析患者由于透析過程中會(huì)丟失一定量的蛋白質(zhì)，所以蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)保證在1.21.5g/（kg·d）。8.透析用水中細(xì)菌總數(shù)不得超過（）A.100cfu/mlB.200cfu/mlC.300cfu/mlD.500cfu/ml答案：A解析：為保證透析用水安全，透析用水中細(xì)菌總數(shù)不得超過100cfu/ml。9.血液透析中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）A.夾住靜脈管路B.左側(cè)臥位頭低腳高C.給予高流量吸氧D.以上都是答案：D解析：血液透析中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即夾住靜脈管路，防止更多空氣進(jìn)入，讓患者左側(cè)臥位頭低腳高，使空氣積聚在右心房，同時(shí)給予高流量吸氧。10.血液透析患者使用促紅細(xì)胞生成素的主要目的是（）A.糾正貧血B.提高免疫力C.降低血壓D.改善營養(yǎng)狀況答案：A解析：促紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)紅細(xì)胞生成，主要用于糾正血液透析患者的貧血。11.透析器復(fù)用的次數(shù)一般不超過（）A.5次B.8次C.10次D.15次答案：C解析：透析器復(fù)用次數(shù)一般不超過10次，以保證透析效果和患者安全。12.以下哪種抗凝劑常用于血液透析（）A.枸櫞酸鈉B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：A解析：枸櫞酸鈉是血液透析常用的抗凝劑，可局部抗凝，減少全身出血風(fēng)險(xiǎn)。13.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的主要原因是（）A.超濾速度過快B.透析液溫度過高C.血液中尿素氮等小分子物質(zhì)下降過快D.血壓過高答案：C解析：失衡綜合征主要是由于血液透析時(shí)血液中尿素氮等小分子物質(zhì)下降過快，導(dǎo)致腦內(nèi)滲透壓相對(duì)較高，引起腦水腫。14.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺日常護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.保持內(nèi)瘺側(cè)肢體清潔B.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓C.睡眠時(shí)可壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體D.定期檢查內(nèi)瘺的血流量答案：C解析：睡眠時(shí)壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體可導(dǎo)致內(nèi)瘺血流量減少，甚至引起血栓形成，是錯(cuò)誤的護(hù)理方法。15.血液透析治療的頻率一般為（）A.每周12次B.每周23次C.每周34次D.每周45次答案：B解析：一般情況下，血液透析患者每周進(jìn)行23次透析治療。16.透析液中碳酸氫鹽的濃度一般為（）A.2530mmol/LB.3035mmol/LC.3540mmol/LD.4045mmol/L答案：B解析：透析液中碳酸氫鹽濃度一般為3035mmol/L，有助于糾正患者的代謝性酸中毒。17.血液透析患者出現(xiàn)發(fā)熱，最常見的原因是（）A.感染B.失衡綜合征C.高血壓D.低血壓答案：A解析：感染是血液透析患者發(fā)熱最常見的原因，如血管通路感染、肺部感染等。18.以下哪種情況提示動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能存在血栓形成（）A.內(nèi)瘺處可觸及震顫B.內(nèi)瘺處可聞及血管雜音C.內(nèi)瘺側(cè)肢體腫脹、疼痛D.內(nèi)瘺血流量正常答案：C解析：內(nèi)瘺側(cè)肢體腫脹、疼痛提示可能存在血栓形成，而可觸及震顫、聞及血管雜音、血流量正常是內(nèi)瘺正常的表現(xiàn)。19.血液透析患者的干體重是指（）A.患者透析前的體重B.患者透析后的體重C.患者體內(nèi)無多余水分潴留，也無脫水時(shí)的體重D.患者平時(shí)的體重答案：C解析：干體重是指患者體內(nèi)無多余水分潴留，也無脫水時(shí)的體重，是透析治療超濾的目標(biāo)。20.透析用水處理系統(tǒng)中，活性炭過濾器的主要作用是（）A.去除水中的細(xì)菌B.去除水中的硬度C.去除水中的氯和氯胺D.去除水中的懸浮物答案：C解析：活性炭過濾器主要用于去除水中的氯和氯胺，防止其對(duì)透析膜和患者產(chǎn)生不良影響。21.血液透析中發(fā)生溶血，最常見的原因是（）A.透析液溫度過高B.透析液中消毒劑殘留C.異型輸血D.以上都是答案：D解析：透析液溫度過高、消毒劑殘留、異型輸血等都可能導(dǎo)致血液透析中發(fā)生溶血。22.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.10°15°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：B解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺進(jìn)針角度一般為15°30°。23.血液透析患者使用鐵劑的目的是（）A.增加鐵儲(chǔ)備B.提高促紅細(xì)胞生成素的療效C.預(yù)防缺鐵性貧血D.以上都是答案：D解析：血液透析患者使用鐵劑可增加鐵儲(chǔ)備、提高促紅細(xì)胞生成素的療效、預(yù)防缺鐵性貧血。24.透析器的清除率與以下哪個(gè)因素?zé)o關(guān)（）A.透析器的面積B.血液流量C.透析液流量D.患者的身高答案：D解析：透析器的清除率與透析器面積、血液流量、透析液流量等有關(guān)，與患者身高無關(guān)。25.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注胰島素和葡萄糖C.口服降鉀樹脂D.緊急透析治療答案：A解析：血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先靜脈注射鈣劑可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用。26.以下哪種透析器屬于高通量透析器（）A.聚砜膜透析器B.銅仿膜透析器C.醋酸纖維素膜透析器D.以上都不是答案：A解析：聚砜膜透析器屬于高通量透析器，具有較好的溶質(zhì)清除率和生物相容性。27.血液透析患者的血管通路不包括（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)靜脈外瘺D.人造血管內(nèi)瘺答案：C解析：目前動(dòng)靜脈外瘺已較少使用，血液透析患者常用的血管通路包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管、人造血管內(nèi)瘺。28.透析液中鈣離子的濃度一般為（）A.1.01.25mmol/LB.1.251.5mmol/LC.1.51.75mmol/LD.1.752.0mmol/L答案：B解析：透析液中鈣離子濃度一般為1.251.5mmol/L。29.血液透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.鈣磷代謝紊亂B.過敏反應(yīng)C.皮膚干燥D.以上都是答案：D解析：鈣磷代謝紊亂、過敏反應(yīng)、皮膚干燥等都可能導(dǎo)致血液透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢。30.血液透析患者透析間期體重增加不宜超過干體重的（）A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B解析：血液透析患者透析間期體重增加不宜超過干體重的5%，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和避免透析中出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。多選題1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴(yán)重水鈉潴留答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為血液透析的適應(yīng)證。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.感染機(jī)會(huì)少C.使用時(shí)間長D.手術(shù)簡單E.并發(fā)癥少答案：ABC解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血流量充足、感染機(jī)會(huì)少、使用時(shí)間長，但手術(shù)有一定難度，且也可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。3.血液透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.失衡綜合征C.發(fā)熱D.凝血E.空氣栓塞答案：ABCDE解析：這些都是血液透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌總數(shù)不得超過100cfu/mlB.內(nèi)毒素含量不得超過0.25EU/mlC.化學(xué)污染物符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)D.硬度適宜E.無懸浮物答案：ABCDE解析：透析用水需滿足以上質(zhì)量要求。5.血液透析患者的飲食原則包括（）A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.高維生素C.低鹽D.低鉀E.低磷答案：ABCDE解析：血液透析患者應(yīng)遵循高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低鹽、低鉀、低磷的飲食原則。6.以下關(guān)于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理正確的是（）A.保持內(nèi)瘺側(cè)肢體清潔B.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓C.內(nèi)瘺側(cè)肢體可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)D.定期檢查內(nèi)瘺的血流量E.內(nèi)瘺處如有紅腫熱痛及時(shí)就醫(yī)答案：ABCDE解析：以上關(guān)于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理的描述均正確。7.血液透析中使用的抗凝劑有（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.華法林E.阿司匹林答案：ABC解析：華法林和阿司匹林一般不用于血液透析抗凝，肝素、低分子肝素、枸櫞酸鈉常用于血液透析抗凝。8.透析器復(fù)用的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守復(fù)用操作規(guī)程B.復(fù)用次數(shù)不超過規(guī)定C.定期監(jiān)測(cè)復(fù)用透析器的性能D.復(fù)用過程中注意防止交叉感染E.復(fù)用的透析器只供同一患者使用答案：ABCDE解析：以上均為透析器復(fù)用的注意事項(xiàng)。9.血液透析患者出現(xiàn)低血壓的原因有（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.服用降壓藥物E.心包積液答案：ABCDE解析：這些因素都可能導(dǎo)致血液透析患者出現(xiàn)低血壓。10.血液透析患者的血管通路評(píng)估內(nèi)容包括（）A.血管雜音B.震顫C.血流量D.有無血栓形成E.有無感染答案：ABCDE解析：以上都是血液透析患者血管通路評(píng)估的內(nèi)容。11.透析液的成分包括（）A.鈉B.鉀C.氯D.鈣E.碳酸氫鹽答案：ABCDE解析：透析液包含鈉、鉀、氯、鈣、碳酸氫鹽等成分。12.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.煩躁不安D.驚厥E.昏迷答案：ABCDE解析：這些都是失衡綜合征的臨床表現(xiàn)。13.血液透析患者使用促紅細(xì)胞生成素時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.皮下注射或靜脈注射B.定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白C.同時(shí)補(bǔ)充鐵劑D.注意觀察不良反應(yīng)E.劑量根據(jù)患者情況調(diào)整答案：ABCDE解析：以上均為使用促紅細(xì)胞生成素的注意事項(xiàng)。14.透析用水處理系統(tǒng)包括（）A.砂濾器B.活性炭過濾器C.軟化器D.反滲透裝置E.紫外線消毒裝置答案：ABCDE解析：透析用水處理系統(tǒng)包含以上裝置。15.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因有（）A.攝入含鉀食物過多B.鉀排泄減少C.組織損傷D.代謝性酸中毒E.使用保鉀利尿劑答案：ABCDE解析：這些因素都可能導(dǎo)致血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥。簡答題1.簡述動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)。答：①保持內(nèi)瘺側(cè)肢體清潔，避免沾水，防止感染。②避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓，睡眠時(shí)不要壓迫該側(cè)肢體，不要穿緊袖口的衣服，避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血、輸液等。③內(nèi)瘺側(cè)肢體可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如握拳、屈伸等，以促進(jìn)血液循環(huán)，但要避免過度用力。④定期檢查內(nèi)瘺的血流量、血管雜音和震顫情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。⑤注意保暖，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受涼。2.血液透析中出現(xiàn)低血壓應(yīng)如何處理？答：①立即減慢超濾速度或暫停超濾。②讓患者取平臥位，抬高下肢。③快速輸入生理鹽水100200ml，或根據(jù)情況輸入膠體液、葡萄糖溶液等。④如果血壓仍不回升，可使用升壓藥物，如多巴胺等。⑤查找低血壓的原因，如調(diào)整干體重、評(píng)估血管通路功能、調(diào)整降壓藥物等，并進(jìn)行相應(yīng)處理。3.簡述透析用水質(zhì)量對(duì)血液透析患者的重要性。答：透析用水質(zhì)量直接關(guān)系到血液透析患者的安全和治療效果。優(yōu)質(zhì)的透析用水可以有效清除患者體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生。如果透析用水中含有細(xì)菌、內(nèi)毒素、化學(xué)污染物等有害物質(zhì)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、感染、過敏反應(yīng)、鋁中毒等不良后果，影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。此外，良好的透析用水質(zhì)量還能保證透析器的性能和使用壽命，提高透析治療的效率和質(zhì)量。4.血液透析患者的飲食應(yīng)注意哪些方面？答：①高優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，保證蛋白質(zhì)攝入量在1.21.5g/（kg·d），可選擇瘦肉、魚類、蛋類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。②高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素C、維生素B族等。③低鹽飲食，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在35g，避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物。④低鉀飲食，避免食用含鉀高的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。⑤低磷飲食，減少含磷高的食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等，必要時(shí)可使用磷結(jié)合劑。⑥控