2024年院感知識競賽試題與答案一、單選題（每題2分，共30分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法，可有效去除手部暫居菌，降低感染風險。2.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作如無新病原體入侵，不屬于醫(yī)院感染。入院時處于潛伏期的感染在入院后發(fā)病不屬于醫(yī)院感染；醫(yī)院感染強調(diào)在醫(yī)院內(nèi)獲得；與上次住院有關的感染也可能屬于醫(yī)院感染。3.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染答案：D解析：住院中因治療措施激活潛在性感染屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口僅有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得且出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。4.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+接觸傳播B.標準預防+空氣傳播C.標準預防+飛沫傳播D.標準預防+嚴密隔離答案：A解析：MRSA主要通過接觸傳播，對其患者應采取標準預防和接觸傳播隔離措施。5.衛(wèi)生手消毒是將消毒劑均勻涂擦于雙手，保持作用（）后，以減少手部暫居菌的過程。A.15秒B.30秒C.60秒D.2分鐘答案：A解析：衛(wèi)生手消毒時，將消毒劑均勻涂擦于雙手，保持作用15秒后可有效減少手部暫居菌。6.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須在2小時內(nèi)使用；啟封抽吸的各種溶媒須在24小時內(nèi)使用。7.用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染物品的消毒的濃度和時間分別是（）A.250mg/L，20minB.500mg/L，30minC.1000mg/L，30minD.2000mg/L，60min答案：B解析：用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染物品消毒，常用濃度為500mg/L，作用時間為30分鐘。8.空氣微生物學監(jiān)測采祥高度為距地面（）A.0.8-1.0mB.1.0-1.2mC.1.2-1.5mD.1.5-1.8m答案：C解析：空氣微生物學監(jiān)測采樣高度為距地面1.2-1.5m，此高度能較好反映人員活動區(qū)域的空氣微生物情況。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構或其科室患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進行清潔和消毒C.應當使用專用的物品進行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒答案：C解析：收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應使用專用物品進行清潔和消毒，以防止交叉感染。11.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手順序為前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，可確保全面清潔手部。12.預防使用抗菌藥物的時機，不正確的是（）A.手術前一日及手術當日分次、足劑量使用抗菌藥物B.手術前0.5-2小時內(nèi)給藥C.手術時間超過3小時，術中應當追加合理劑量的抗菌藥物D.手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的，術中應當追加合理劑量的抗菌藥物答案：A解析：預防使用抗菌藥物應在手術前0.5-2小時內(nèi)給藥，而不是手術前一日及手術當日分次、足劑量使用。手術時間超過3小時或長于所用抗菌藥物半衰期時，術中應追加合理劑量抗菌藥物。13.下列哪種手術不考慮預防性使用抗菌藥物（）A.人工心瓣膜植入B.人工關節(jié)置換C.頭顱手術D.乳腺纖維瘤切除術答案：D解析：乳腺纖維瘤切除術為清潔手術，一般不考慮預防性使用抗菌藥物。人工心瓣膜植入、人工關節(jié)置換、頭顱手術等手術切口可能污染，通常需預防性使用抗菌藥物。14.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.陪護人員C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因其自身抵抗力相對較低，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時間長、接受各種診療操作多。15.經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，其空氣消毒應選用（）A.紫外線燈照射消毒B.空氣潔凈技術C.化學消毒D.機械通風答案：B解析：經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，空氣消毒應選用空氣潔凈技術，可有效過濾和清除空氣中的病原體。紫外線燈照射消毒有一定局限性；化學消毒可能有刺激性；機械通風不能有效去除病原體。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染傳播途徑多樣，接觸傳播是最常見的傳播途徑；空氣傳播可導致病原體在空氣中擴散；水和食物污染可引起感染；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械污染等；生物媒介傳播如蚊蟲等可傳播疾病。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生概念；戴手套不能替代手衛(wèi)生。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗菌藥物者E.接受各種侵入性操作者答案：ABCDE解析：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人免疫力較低；接受各種免疫抑制劑治療者免疫功能受抑制；長期使用廣譜抗菌藥物者可導致菌群失調(diào)；接受各種侵入性操作者增加了病原體入侵機會，均為醫(yī)院感染的易感人群。4.關于醫(yī)院感染的漏報率正確的是（）A.醫(yī)院感染漏報率調(diào)查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%B.醫(yī)院感染漏報率調(diào)查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數(shù)的20%C.漏報率不應超過10%D.漏報率不應超過20%E.應定期對醫(yī)院感染漏報率進行調(diào)查答案：BDE解析：醫(yī)院感染漏報率調(diào)查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數(shù)的20%；漏報率不應超過20%；應定期對醫(yī)院感染漏報率進行調(diào)查，以保證醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。5.下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸不同患者之間答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進行無菌操作前后、進行介入治療前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸不同患者之間等情況，醫(yī)務人員均應認真洗手，以防止交叉感染。6.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）A.依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理委員會的職責包括制定規(guī)劃和制度、分析檢測資料、對醫(yī)院建設提出意見、審定工作計劃和考評工作、建立會議制度解決重大事項等，以全面管理醫(yī)院感染防控工作。7.抗菌藥物治療性應用的基本原則（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E.非細菌感染也可以選擇抗菌藥物答案：ABCD解析：抗菌藥物治療性應用應遵循診斷為細菌性感染者方有指征用藥；盡早查明病原并根據(jù)結果選藥；按藥物特點選藥；綜合病情、病原菌和藥物特點制訂治療方案等原則。非細菌感染一般不選用抗菌藥物。8.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測項目包括（）A.空氣B.物體表面C.醫(yī)護人員手D.消毒液E.醫(yī)療器械答案：ABCDE解析：環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測項目包括空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、消毒液、醫(yī)療器械等，以評估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況和感染防控措施的效果。9.醫(yī)院感染的控制措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強醫(yī)院消毒滅菌和隔離C.加強抗菌藥物合理應用D.加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理E.加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控知識培訓答案：ABCDE解析：加強醫(yī)院感染監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)感染問題；加強消毒滅菌和隔離可切斷傳播途徑；合理應用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生；加強重點部門和環(huán)節(jié)管理可降低感染風險；對醫(yī)務人員進行培訓可提高防控意識和能力。10.多重耐藥菌感染的預防和控制措施包括（）A.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程D.加強清潔和消毒工作E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE解析：預防和控制多重耐藥菌感染，需加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生；嚴格實施隔離防止傳播；遵守無菌技術操作規(guī)程減少感染機會；加強清潔和消毒去除病原體；合理使用抗菌藥物減少耐藥菌產(chǎn)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以代替洗手。（）答案：錯誤解析：戴手套不能代替洗手，手套可能有破損，且戴手套前后仍需洗手，以防止交叉感染。2.醫(yī)院感染病例應在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。（）答案：正確解析：及時上報醫(yī)院感染病例有助于采取防控措施，一般要求在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。3.抽出的藥液如未能及時使用，應放在冰箱內(nèi)，下次可以繼續(xù)使用。（）答案：錯誤解析：抽出的藥液開啟后須在2小時內(nèi)使用，即使放冰箱也不能超過規(guī)定時間，以保證用藥安全。4.標準預防的概念是，認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。（）答案：正確解析：標準預防強調(diào)對所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等都視為有傳染性，接觸時采取防護措施，以降低感染風險。5.手術部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染。（）答案：正確解析：手術部位感染根據(jù)感染部位深度可分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染。6.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍涵蓋疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和確診的醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時采取防控措施。7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）答案：正確解析：空氣傳播的定義就是帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動造成疾病傳播。8.對傳染病患者應根據(jù)病情采取適當?shù)母綦x措施，對可能污染的物品和場所進行消毒。（）答案：正確解析：對傳染病患者采取隔離措施可防止病原體傳播，對可能污染的物品和場所消毒可消除病原體。9.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能存在肉眼不可見的破損，且手套表面可能沾染病原體，即使手套未破，脫手套后也應洗手。10.醫(yī)院應每季度對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每半年向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報一次。（）答案：正確解析：醫(yī)院定期對監(jiān)測資料進行匯總分析并匯報，有助于及時掌握醫(yī)院感染情況，采取針對性防控措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員在哪些情況下應進行手衛(wèi)生？答：醫(yī)務人員在下列情況下應進行手衛(wèi)生：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡述醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系。答：醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系包括：（1）一級監(jiān)控：臨床科室感染管理小組，由科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離措施落實、醫(yī)院感染病例報告、抗菌藥物合理使用等工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理本科室醫(yī)院感染相關問題