2025年住院醫(yī)師規(guī)培-海南-海南住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.在X線檢查中，肺炎的典型影像表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多發(fā)性肺結(jié)節(jié)伴空洞形成B.雙肺散在的斑片狀實(shí)變影C.胸膜下線樣陰影D.胸骨后透亮區(qū)【參考答案】B【解析】肺炎的X線表現(xiàn)為雙肺散在的斑片狀實(shí)變影，邊界模糊，與周圍肺組織分界不清。選項(xiàng)A為肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，選項(xiàng)C為肺氣腫的征象，選項(xiàng)D為縱隔氣腫的表現(xiàn)，均與肺炎無(wú)關(guān)。2.腦出血急性期首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)MRIB.CT平掃C.超聲檢查D.磁共振血管成像（MRA）【參考答案】B【解析】CT平掃是腦出血急性期的首選檢查，可清晰顯示血腫形態(tài)、大小及部位，敏感性達(dá)90%以上。T1加權(quán)MRI對(duì)急性出血診斷價(jià)值較低，超聲檢查無(wú)法穿透顱骨，MRA用于排查血管異常而非直接顯示出血。3.多發(fā)性硬化患者腦部MRI檢查中，病變最敏感的序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)成像（DWI）D.FLAIR序列【參考答案】B【解析】多發(fā)性硬化斑塊在T2加權(quán)像呈高信號(hào)，是診斷的敏感指標(biāo)。T1加權(quán)像顯示低信號(hào)，但特異性較低；DWI用于急性缺血性腦卒中；FLAIR序列可減少腦脊液偽影，但不如T2敏感。4.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，囊性腫物的典型聲像圖特征是？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.內(nèi)部回聲不均C.后方伴聲影D.無(wú)回聲區(qū)伴細(xì)密微鈣化【參考答案】A【解析】囊性甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)（增強(qiáng)效應(yīng)），邊界清晰。選項(xiàng)B為實(shí)性結(jié)節(jié)的特征，選項(xiàng)C為強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)（如鈣化）的聲像圖表現(xiàn)，選項(xiàng)D提示惡性可能。5.脊髓損傷患者首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.脊髓MRIC.超聲檢查D.CT三維重建【參考答案】B【解析】脊髓MRI可清晰顯示脊髓形態(tài)、信號(hào)異常及神經(jīng)根受壓情況，是脊髓損傷診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。X線平片僅能評(píng)估椎骨骨折，超聲無(wú)法顯示脊髓結(jié)構(gòu)，CT三維重建對(duì)軟組織分辨率不足。6.股骨干骨折X線檢查中，提示骨折移位的典型征象是？【選項(xiàng)】A.斜行骨折線B.骨痂早期形成C.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷伴短縮D.骨骼端膨脹【參考答案】C【解析】股骨干骨折移位的X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷伴短縮，骨折端重疊或成角。選項(xiàng)A為裂紋骨折的征象，選項(xiàng)B為骨折愈合早期表現(xiàn)，選項(xiàng)D為骨肉瘤的典型特征。7.肺栓塞患者CT檢查中，“軌道征”最常見于？【選項(xiàng)】A.肺靜脈B.肺動(dòng)脈C.支氣管D.胸膜【參考答案】B【解析】肺栓塞的CT“軌道征”表現(xiàn)為肺動(dòng)脈內(nèi)管腔充盈缺損，管壁結(jié)構(gòu)完整，是肺栓塞的典型影像特征。選項(xiàng)A為肺靜脈血栓的征象，選項(xiàng)C為支氣管擴(kuò)張，選項(xiàng)D為胸膜增厚。8.骨轉(zhuǎn)移瘤的X線檢查中，最常見的是溶骨性破壞還是成骨性破壞？【選項(xiàng)】A.溶骨性破壞B.成骨性破壞C.混合性破壞D.無(wú)特異性改變【參考答案】A【解析】骨轉(zhuǎn)移瘤以溶骨性破壞多見（如乳腺癌、肺癌轉(zhuǎn)移），表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、骨皮質(zhì)變??；成骨性破壞多見于多發(fā)性骨髓瘤，需結(jié)合臨床病史鑒別。9.肝膿腫超聲檢查中，膿腫壁的典型回聲特征是？【選項(xiàng)】A.低回聲壁B.強(qiáng)回聲壁伴后方衰減C.無(wú)回聲壁D.等回聲壁【參考答案】B【解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，膿腫壁厚且不規(guī)則，呈強(qiáng)回聲伴后方衰減（聲影），這是膿腫壁的典型特征。選項(xiàng)A為實(shí)性占位，選項(xiàng)C為囊性病變，選項(xiàng)D為良性腫瘤（如血管瘤）的表現(xiàn)。10.肝轉(zhuǎn)移瘤CT檢查中，增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)慢出”C.延遲期低密度D.無(wú)強(qiáng)化【參考答案】A【解析】肝轉(zhuǎn)移瘤CT增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”模式，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期快速廓清，與肝血管瘤的“快進(jìn)慢出”和肝膿腫的“快進(jìn)緩出”不同，無(wú)強(qiáng)化見于陳舊性轉(zhuǎn)移灶。11.在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中，肺炎的典型X線表現(xiàn)最常見的是【選項(xiàng)】A.雙側(cè)肺野分布均勻的磨玻璃影B.肺尖部三角形高密度影C.胸膜下線樣密度增高影D.網(wǎng)狀支氣管影增強(qiáng)【參考答案】A【解析】肺炎的X線特征為雙肺散在分布的磨玻璃影，因肺泡內(nèi)滲出液或肺泡壁增厚導(dǎo)致透光性降低。選項(xiàng)B為肺尖部肺大皰表現(xiàn)，C為胸腔積液征象，D為間質(zhì)性肺病的典型表現(xiàn)，均非肺炎典型特征。12.腦出血急性期（24小時(shí)內(nèi)）CT掃描中最具特征性的表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.環(huán)形低密度影伴周圍高密度影B.等密度灶伴出血灶周圍血腦屏障破壞征C.灶周水腫帶呈“annularenhancement”D.灶區(qū)CT值約30-50HU【參考答案】B【解析】腦出血急性期CT表現(xiàn)為高密度灶（CT值約80-100HU），出血灶周圍因血腦屏障破壞形成低密度水腫帶。選項(xiàng)A為腦梗死陳舊病灶的“靶征”，C為血腫吸收后周圍強(qiáng)化，D為腦脊液信號(hào)值（正常腦脊液CT值約0HU）。13.關(guān)于多發(fā)性硬化的MRI診斷，下列哪項(xiàng)描述不正確【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像顯示對(duì)稱性腦室旁斑片狀高信號(hào)B.FLAIR序列可抑制腦脊液信號(hào)提高病灶對(duì)比度C.Gd-DTPA增強(qiáng)掃描可見病灶邊緣環(huán)形強(qiáng)化D.DWI序列顯示病灶彌散受限【參考答案】C【解析】多發(fā)性硬化急性期病灶在T2/FLAIR序列呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描顯示病灶中心不強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化（“花環(huán)征”），DWI序列顯示彌散受限。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因多發(fā)性硬化病灶增強(qiáng)多表現(xiàn)為病灶周圍環(huán)形強(qiáng)化而非中心強(qiáng)化。14.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，以下哪項(xiàng)提示惡性可能性較高【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化灶（>2mm）C.結(jié)節(jié)周圍超聲彈性成像評(píng)分≤2級(jí)D.結(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富（PI≤0.5）【參考答案】B【解析】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性征象包括微鈣化（>2mm）、縱橫比＞1、低回聲、邊界模糊及增強(qiáng)后不均勻。選項(xiàng)B符合惡性特征，選項(xiàng)C彈性評(píng)分≤2級(jí)提示硬度較高（良性可能），選項(xiàng)D血流豐富（PI≤0.5）多為良性。15.腰椎間盤突出癥的MRI診斷中，哪個(gè)序列對(duì)評(píng)估黃韌帶增厚最敏感【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.T2FLAIR序列【參考答案】C【解析】STIR（短時(shí)反轉(zhuǎn)恢復(fù)）序列對(duì)檢測(cè)黃韌帶及椎間盤的水分含量敏感，椎間盤突出時(shí)STIR序列呈高信號(hào)，而黃韌帶增厚同樣顯示為高信號(hào)。T2FLAIR序列對(duì)椎間盤含水量敏感但無(wú)法區(qū)分黃韌帶與椎間盤信號(hào)差異。16.關(guān)于急性腎盂腎炎的尿路造影表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.腎盞擴(kuò)張呈“囊性”改變B.輸尿管末端僵硬呈“鳥嘴樣”狹窄C.腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血D.造影劑排泄延遲伴腎盂充盈缺損【參考答案】C【解析】急性腎盂腎炎為感染性病變，尿路造影主要表現(xiàn)為腎盞擴(kuò)張（腎盂腎盞分離）、輸尿管末端“鳥嘴樣”狹窄及腎盂充盈缺損。腎動(dòng)脈狹窄為缺血性腎病表現(xiàn)，與感染無(wú)關(guān)。17.在肺栓塞的CT診斷中，下列哪項(xiàng)是“金標(biāo)準(zhǔn)”【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈enhancement不均勻B.肺門部血管“軌道征”C.肺動(dòng)脈分支截?cái)嗾鱀.肺靜脈逆流征【參考答案】C【解析】肺動(dòng)脈分支截?cái)嗾鳎ㄑ芡蝗恢袛啵┦荂T診斷肺栓塞的典型表現(xiàn)，而肺靜脈逆流征（肺靜脈血流入肺動(dòng)脈）為CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）的間接征象。選項(xiàng)A為肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，選項(xiàng)B為血管壁增厚。18.關(guān)于肝細(xì)胞癌的MRI診斷，以下哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期“快進(jìn)慢出”D.延遲期強(qiáng)化均勻【參考答案】D【解析】肝細(xì)胞癌在T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)，T2加權(quán)像因纖維化成分多呈不均勻高信號(hào)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化（快進(jìn)）、門靜脈期及延遲期緩慢廓清（慢出）。延遲期強(qiáng)化應(yīng)呈“快進(jìn)慢出”特征，而非均勻強(qiáng)化。19.在核醫(yī)學(xué)顯像中，用于骨掃描的放射性核素是【選項(xiàng)】A.锝-99m（Tc-99m）B.銦-111（In-111）C.釔-153（Y-153）D.鍶-89（Sr-89）【參考答案】A【解析】锝-99m是骨掃描的首選核素，半衰期6小時(shí)，可被骨細(xì)胞攝取顯示骨代謝活性。銦-111用于心肌顯像，釔-153和鍶-89用于骨轉(zhuǎn)移癌治療。20.關(guān)于心臟磁共振（CMR）評(píng)估心肌缺血的指標(biāo)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.T1mapping可定量心肌水腫程度B.T2mapping反映心肌纖維化程度C.LGE（延遲增強(qiáng)）顯示心肌瘢痕D.strain分析評(píng)估室壁運(yùn)動(dòng)異?！緟⒖即鸢浮緽【解析】T2mapping通過(guò)測(cè)量心肌T2值差異評(píng)估水腫（T2值延長(zhǎng)），而T1mapping可定量水腫程度。LGE延遲增強(qiáng)顯示瘢痕組織，strain分析通過(guò)應(yīng)變率評(píng)估室壁運(yùn)動(dòng)。心肌纖維化通常通過(guò)T1mapping的T1值縮短及LGE信號(hào)來(lái)判斷。21.在X線檢查中，肺炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.空洞影伴周圍浸潤(rùn)影B.實(shí)變伴支氣管充氣征C.毛玻璃影D.節(jié)節(jié)狀支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【解析】肺炎X線表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變，支氣管充氣征是實(shí)變區(qū)域透光性降低導(dǎo)致縱隔氣腔放大所致。A選項(xiàng)空洞影多見于肺結(jié)核或肺炎后纖維化；C選項(xiàng)毛玻璃影常見于間質(zhì)性肺炎或早期肺癌；D選項(xiàng)節(jié)節(jié)狀支氣管擴(kuò)張多見于支氣管擴(kuò)張癥。22.CT掃描中，腦出血的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像高信號(hào)B.T2加權(quán)像低信號(hào)C.環(huán)形增強(qiáng)影D.等密度灶【參考答案】A【解析】腦出血在T1加權(quán)像呈高信號(hào)（因含鐵血黃素沉積），T2加權(quán)像早期為稍低信號(hào)，后期變?yōu)楦咝盘?hào)。B選項(xiàng)為腦梗死特征；C選項(xiàng)見于腦膿腫或腫瘤；D選項(xiàng)為陳舊性出血。23.MRI檢查中，肝膿腫的典型信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像均勻低信號(hào)B.T2加權(quán)像不均勻低信號(hào)C.T2加權(quán)像均勻高信號(hào)D.彌散加權(quán)像高信號(hào)【參考答案】B【解析】肝膿腫在T2加權(quán)像呈不均勻低信號(hào)（膿液蛋白含量高），增強(qiáng)掃描早期呈環(huán)形強(qiáng)化。A選項(xiàng)為肝轉(zhuǎn)移瘤特征；C選項(xiàng)見于肝纖維化；D選項(xiàng)見于急性感染性炎癥。24.超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)回聲B.強(qiáng)回聲伴聲影C.不規(guī)則強(qiáng)回聲D.多普勒信號(hào)豐富【參考答案】A【解析】甲狀腺囊性結(jié)節(jié)在超聲顯示無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)（囊液反射聲波增強(qiáng)）。B選項(xiàng)見于鈣化結(jié)石；C選項(xiàng)為實(shí)性結(jié)節(jié)特征；D選項(xiàng)見于血管豐富腫瘤。25.介入放射學(xué)中，動(dòng)脈栓塞術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性出血B.凝血功能正常C.穿刺部位血腫D.血管迂曲【參考答案】A【解析】活動(dòng)性出血患者凝血功能異常，栓塞術(shù)可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)為適應(yīng)癥；C選項(xiàng)可通過(guò)壓迫止血處理；D選項(xiàng)通過(guò)影像引導(dǎo)可操作。26.PET-CT檢查中，肺癌的典型代謝特征是？【選項(xiàng)】A.FDG攝取增高（＞2.5SUV）B.FDG攝取降低（＜1.5SUV）C.碳-11標(biāo)記代謝物增高D.氨基酸代謝增高【參考答案】A【解析】肺癌在PET-CT表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)伴FDG攝取增高（惡性細(xì)胞代謝活躍）。B選項(xiàng)見于代謝抑制的腫瘤；C選項(xiàng)為PET-CT不常用示蹤劑；D選項(xiàng)見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。27.X線胸片診斷氣胸的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肺野透亮度增高伴肺邊緣透亮影B.縱隔向健側(cè)移位C.肺門增大D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】A【解析】氣胸X線表現(xiàn)為肺野透亮度增高，患側(cè)肺邊緣可見透亮影（肺組織被壓縮）。B選項(xiàng)見于單側(cè)肺炎；C選項(xiàng)見于肺氣腫；D選項(xiàng)為慢性支氣管炎表現(xiàn)。28.MRI-DWI序列在診斷腦梗死中的價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.早期顯示細(xì)胞毒性水腫B.晚期顯示壞死核心C.評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)D.檢測(cè)炎癥因子【參考答案】A【解析】DWI序列可早期（發(fā)病4-6小時(shí)）顯示腦梗死細(xì)胞毒性水腫（高信號(hào)）。B選項(xiàng)需T1加權(quán)像評(píng)估；C選項(xiàng)需MRA或數(shù)字減影血管造影；D選項(xiàng)需磁共振波譜（MRS）。29.CT灌注成像中，腦梗死半暗帶的定義是？【選項(xiàng)】A.代謝活躍但無(wú)血供區(qū)域B.代謝不活躍但血供正常區(qū)域C.代謝活躍且血供豐富區(qū)域D.代謝不活躍且血供減少區(qū)域【參考答案】D【解析】半暗帶（Ischemicpenumbra）表現(xiàn)為代謝不活躍（低代謝）但血供未完全中斷（相對(duì)正常血流）。A選項(xiàng)為矛盾性灌注；B選項(xiàng)不符合病理生理；C選項(xiàng)為正常腦組織。30.超聲彈性成像中，甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的主要指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.彈性評(píng)分＞4級(jí)B.等回聲C.微鈣化D.血流阻力指數(shù)（RI）＞0.7【參考答案】A【解析】彈性評(píng)分＞4級(jí)（極硬）提示惡性可能（甲狀腺癌）。B選項(xiàng)見于囊性結(jié)節(jié)；C選項(xiàng)見于乳頭狀癌；D選項(xiàng)（RI＞0.7）提示血流減少，但良惡性均可出現(xiàn)。31.MRI彌散張量成像（DTI）中，腦白質(zhì)纖維束斷裂的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.FA值降低（＜0.2）B.AD值降低（＜0.0001mm2/s）C.MD值升高（＞1.5×10?3mm2/s）D.EA值降低（＜0.3）【參考答案】A【解析】FA值（各向異性分?jǐn)?shù)）反映纖維束完整性，F(xiàn)A值降低（＜0.2）提示纖維束斷裂（如腦卒中）。B選項(xiàng)AD值（擴(kuò)散系數(shù)）降低反映細(xì)胞毒性水腫；C選項(xiàng)MD值（表觀擴(kuò)散系數(shù)）升高提示自由水增多；D選項(xiàng)EA值（各向異性擴(kuò)散率）降低反映纖維束排列紊亂。32.在X線胸片診斷中，肺不張的典型表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.肺野透亮度增高B.肺紋理增粗呈網(wǎng)狀C.氣管分叉部膨隆D.肺野密度增高且范圍縮小【參考答案】D【解析】肺不張的X線表現(xiàn)為肺野密度增高且范圍縮小，肺紋理因含氣減少而變細(xì)。選項(xiàng)A為肺氣腫表現(xiàn)，B為肺纖維化或間質(zhì)性肺病的特征，C為阻塞性肺氣腫的典型改變。本題考察對(duì)X線影像特征與病理改變的對(duì)應(yīng)關(guān)系掌握。33.CT增強(qiáng)掃描中，均勻強(qiáng)化最常見于哪種病變：【選項(xiàng)】A.腫瘤性病變B.慢性炎癥C.膿腫壁D.血管畸形【參考答案】A【解析】惡性腫瘤因血供豐富通常呈現(xiàn)均勻強(qiáng)化，而慢性炎癥或膿腫壁多表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化，血管畸形則表現(xiàn)為低密度填充。本題重點(diǎn)考察增強(qiáng)掃描對(duì)病變血供特征的識(shí)別能力。34.在MRIT2加權(quán)像中，腦灰質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度通常表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.高信號(hào)B.低信號(hào)C.等信號(hào)D.強(qiáng)邊界的等信號(hào)【參考答案】A【解析】腦灰質(zhì)在T2WI呈高信號(hào)，白質(zhì)呈低信號(hào)，這是MRI診斷中的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)C適用于腦脊液，D為腦挫傷的典型表現(xiàn)。本題檢驗(yàn)對(duì)MRI基礎(chǔ)信號(hào)特征的記憶。35.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，彈性成像主要用于評(píng)估：【選項(xiàng)】A.節(jié)結(jié)鈣化B.血供情況C.節(jié)結(jié)邊界C.瘢痕厚度【參考答案】C【解析】彈性成像通過(guò)量化組織硬度差異，可區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性。選項(xiàng)A是超聲常規(guī)觀察指標(biāo)，B需用多普勒評(píng)估，D涉及術(shù)后評(píng)估。本題考察對(duì)超聲功能成像的適應(yīng)癥掌握。二、多選題（共35題）1.關(guān)于胸部X線與CT檢查在診斷氣胸中的主要區(qū)別，正確的是（）【選項(xiàng)】A.X線可顯示肺壓縮程度但無(wú)法區(qū)分原發(fā)還是繼發(fā)氣胸B.CT能清晰顯示胸膜腔積液和肺大皰C.X線對(duì)少量肺不張敏感度低于CTD.CT可三維重建顯示縱隔受壓情況E.X線能準(zhǔn)確判斷氣胸是否與肺大皰相關(guān)【參考答案】BCD【解析】1.X線對(duì)肺壓縮程度的評(píng)估存在局限性，尤其是當(dāng)肺壓縮超過(guò)30%時(shí)易漏診，而CT能準(zhǔn)確顯示（B）2.CT通過(guò)薄層掃描（0.5-1mm）可清晰顯示胸膜腔積液（2-5ml）和肺大皰（C）3.CT的三維重建技術(shù)能立體顯示縱隔受壓形態(tài)（D），而X線僅能顯示二維投影4.X線對(duì)肺不張的敏感度確實(shí)低于CT，CT能發(fā)現(xiàn)0.5cm3的微小肺不張（E）2.關(guān)于對(duì)比劑腎毒性防治措施，正確的有（）【選項(xiàng)】A.使用甘露醇前需確認(rèn)無(wú)腎功能不全B.既往有過(guò)敏史者禁用碘過(guò)敏試驗(yàn)C.腎功能正常者可安全使用非碘對(duì)比劑D.造影前4小時(shí)禁食水E.使用含鈉對(duì)比劑時(shí)需控制鈉攝入量【參考答案】ACDE【解析】1.甘露醇作為滲透性利尿劑，腎功能不全者可能加重水腫（A）2.碘過(guò)敏試驗(yàn)非絕對(duì)禁忌，過(guò)敏體質(zhì)者可改為脫敏試驗(yàn)（B錯(cuò)誤）3.非碘對(duì)比劑（如釓劑）在腎功能正常者中應(yīng)用安全（C）4.造影前4小時(shí)禁食水可降低對(duì)比劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)（D）5.含鈉對(duì)比劑（如碘海醇）可能升高血鈉濃度（E）3.MRI檢查禁忌癥包括（）【選項(xiàng)】A.體內(nèi)植入起搏器者B.孕婦早期（前3個(gè)月）C.金屬假牙佩戴者D.體內(nèi)有磁共振兼容的金屬植入物E.糖尿病患者需控制血糖【參考答案】ADE【解析】1.心臟起搏器屬于強(qiáng)磁場(chǎng)禁忌（A）2.孕早期（<12周）需避免強(qiáng)磁場(chǎng)暴露（B）3.金屬假牙（含鎳合金）可能產(chǎn)生局部高溫（C）4.磁共振兼容的金屬植入物（如鈦合金關(guān)節(jié)）安全（D錯(cuò)誤）5.糖尿病患者需控制血糖（HbA1c<8%）以防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥（E）4.關(guān)于CTA檢查適應(yīng)癥，正確的是（）【選項(xiàng)】A.急性主動(dòng)脈夾層首選檢查B.慢性腎小球腎炎需增強(qiáng)掃描C.肺栓塞篩查使用低劑量CTD.甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估需使用碘對(duì)比劑E.動(dòng)脈瘤破裂后3天復(fù)查【參考答案】ACE【解析】1.急性主動(dòng)脈夾層CTA可清晰顯示破口和真假腔（A）2.慢性腎小球腎炎增強(qiáng)CT可更好顯示腎臟結(jié)構(gòu)（B）3.低劑量CT（50-80mA）用于肺栓塞篩查（C）4.甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估通常使用超聲或增強(qiáng)CT（D錯(cuò)誤）5.動(dòng)脈瘤破裂后3天復(fù)查CTA可觀察血腫吸收情況（E）5.DR檢查肺炎診斷的局限性包括（）【選項(xiàng)】A.對(duì)小葉性肺炎敏感度低B.無(wú)法區(qū)分細(xì)菌性與病毒性肺炎C.空洞形成時(shí)間顯示不明確D.對(duì)肺間質(zhì)病變?cè)\斷有幫助E.需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查【參考答案】ABCD【解析】1.DR對(duì)小葉性肺炎（<1cm）顯示率僅60%（A）2.X線無(wú)法區(qū)分病原體類型（B）3.空洞形成需3周以上影像對(duì)比（C）4.肺間質(zhì)病變?cè)贒R上呈網(wǎng)格狀改變（D）5.DR需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診（E錯(cuò)誤）6.關(guān)于釓劑過(guò)敏反應(yīng)處理，正確的有（）【選項(xiàng)】A.立即停止檢查并保持呼吸道通暢B.腎功能不全者禁用釓劑C.輕度過(guò)敏可口服抗組胺藥D.嚴(yán)重過(guò)敏需使用糖皮質(zhì)激素E.對(duì)比劑反應(yīng)評(píng)分≥3分需住院觀察【參考答案】ADE【解析】1.釓劑過(guò)敏反應(yīng)（SCS）需立即終止檢查（A）2.腎功能不全者使用釓劑需調(diào)整劑量（B錯(cuò)誤）3.輕度過(guò)敏（評(píng)分1-2）可口服抗組胺藥（C）4.嚴(yán)重過(guò)敏（評(píng)分≥3）需使用糖皮質(zhì)激素（D）5.評(píng)分≥3需住院觀察（E）7.關(guān)于超聲心動(dòng)圖在冠心病診斷中的應(yīng)用，正確的有（）【選項(xiàng)】A.可定量測(cè)量室壁運(yùn)動(dòng)異常B.能直接檢測(cè)心肌酶活性C.可區(qū)分穩(wěn)定型與不穩(wěn)定性心絞痛D.評(píng)估左室功能優(yōu)于MRIE.對(duì)比劑增強(qiáng)超聲可顯示微循環(huán)障礙【參考答案】ACE【解析】1.超聲心動(dòng)圖通過(guò)Tei指數(shù)可定量室壁運(yùn)動(dòng)（A）2.心肌酶檢測(cè)需血清學(xué)檢查（B錯(cuò)誤）3.超聲可區(qū)分心絞痛類型（C）4.MRI在心肌瘢痕檢測(cè)上更敏感（D錯(cuò)誤）5.CEUS可顯示微循環(huán)灌注缺損（E）8.關(guān)于MRI檢查偽影控制，正確的有（）【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描使用T1加權(quán)像B.梯度線圈需定期校準(zhǔn)C.運(yùn)動(dòng)偽影可通過(guò)呼吸門控消除D.脈沖序列選擇需考慮掃描時(shí)間E.金屬偽影可使用高斯濾器消除【參考答案】BCD【解析】1.增強(qiáng)掃描通常使用T1加權(quán)像（A）2.梯度線圈每年需校準(zhǔn)（B）3.呼吸門控可減少呼吸偽影（C）4.短掃描時(shí)間（<5min）可減少運(yùn)動(dòng)偽影（D）5.金屬偽影需通過(guò)序列設(shè)計(jì)消除（E錯(cuò)誤）9.關(guān)于肺栓塞CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損是特異性征象B.肺動(dòng)脈分支截?cái)嗾餍瑁?mmC.阻塞性肺靜脈淤血需結(jié)合CTPAD.肺門血管充盈時(shí)間差＜30秒E.鈣化征象提示遠(yuǎn)期血栓形成【參考答案】ADE【解析】1.肺動(dòng)脈充盈缺損是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)（A）2.分支截?cái)嗾餍瑁?mm（B錯(cuò)誤）3.阻塞性淤血需CTPA確認(rèn)（C）4.充盈時(shí)間差＞30秒（D）5.鈣化提示陳舊血栓（E）10.關(guān)于DR檢查技術(shù)參數(shù)優(yōu)化，正確的有（）【選項(xiàng)】A.矢狀位投照用于頸椎檢查B.矢狀位像需增加濾線器C.乳腺DR需使用低千伏（25-30kV）D.腹部DR使用高千伏（120kV）減少偽影E.矢狀位像可減少體位偽影【參考答案】ACD【解析】1.矢狀位DR用于頸椎側(cè)位（A）2.矢狀位需使用鎢濾線器（B）3.乳腺DR使用25-30kV（C）4.腹部DR使用120kV減少腸道偽影（D）5.矢狀位像可消除前后結(jié)構(gòu)重疊（E錯(cuò)誤）11.關(guān)于X線平片中肺炎的典型表現(xiàn)，正確的描述有：【選項(xiàng)】A.大葉性肺炎早期可見“大葉實(shí)變征”B.間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影C.金黃色葡萄球菌肺炎可出現(xiàn)“卷云狀”陰影D.肺炎鏈球菌肺炎易形成“葉間裂增寬”【參考答案】AC【解析】A選項(xiàng)正確，大葉性肺炎早期實(shí)變期X線表現(xiàn)為均勻致密影；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，間質(zhì)性肺炎X線多表現(xiàn)為雙肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影而非磨玻璃影；C選項(xiàng)正確，金黃色葡萄球菌肺炎可出現(xiàn)“卷云狀”或“棉絮狀”陰影；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，葉間裂增寬常見于肺氣腫而非典型肺炎。12.CT診斷股骨頸骨折時(shí)，以下哪些征象具有特異性：【選項(xiàng)】A.骨皮質(zhì)中斷伴周圍骨質(zhì)硬化B.骨髓水腫伴脂肪滴征C.關(guān)節(jié)盂唇分離超過(guò)3mmD.股骨頭塌陷超過(guò)50%【參考答案】AD【解析】A選項(xiàng)正確，股骨頸骨折典型表現(xiàn)為骨皮質(zhì)中斷伴周圍骨質(zhì)重塑；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，骨髓水腫多見于應(yīng)力性骨折；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，關(guān)節(jié)盂唇分離超過(guò)3mm屬膝關(guān)節(jié)韌帶損傷；D選項(xiàng)正確，股骨頭塌陷超過(guò)50%提示嚴(yán)重骨折移位。13.MRI診斷腦出血時(shí)，不同時(shí)間段的信號(hào)特征錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.急性期（6小時(shí)內(nèi)）T1加權(quán)像呈低信號(hào)B.亞急性期（6-7天）T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.陳舊性出血（4周后）DWI呈明顯高信號(hào)D.T1加權(quán)像與出血量呈正相關(guān)【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤，陳舊性腦出血DWI信號(hào)轉(zhuǎn)為等信號(hào)或低信號(hào)；A選項(xiàng)正確，急性期血腫在T1呈均勻低信號(hào)；B選項(xiàng)正確，亞急性期出血T2呈高信號(hào)；D選項(xiàng)正確，T1信號(hào)強(qiáng)度與出血量呈正相關(guān)。14.關(guān)于CT診斷氣胸的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.縱隔向健側(cè)移位B.胸膜腔內(nèi)無(wú)對(duì)比劑充盈C.肺野外帶出現(xiàn)“空氣新月征”D.肺組織被壓縮超過(guò)30%【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤，CT診斷氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)可見無(wú)對(duì)比劑充盈的透亮區(qū)；A選項(xiàng)正確，氣胸時(shí)縱隔向健側(cè)移位；C選項(xiàng)正確，“空氣新月征”是氣胸典型表現(xiàn)；D選項(xiàng)正確，肺壓縮30%以上可導(dǎo)致呼吸功能下降。15.MRI診斷多發(fā)性腦梗死時(shí)，以下哪些征象具有特征性：【選項(xiàng)】A.病灶中心T2呈稍高信號(hào)B.灶周可見“暈征”C.T1加權(quán)像呈均勻低信號(hào)D.DWI序列顯示高信號(hào)【參考答案】ABD【解析】A選項(xiàng)正確，新鮮腦梗死T2呈稍高信號(hào)；B選項(xiàng)正確，“暈征”是腦梗死亞急性期的特征；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，陳舊性梗死T1呈均勻低信號(hào)；D選項(xiàng)正確，DWI序列可清晰顯示新鮮梗死灶。16.超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，以下哪些表現(xiàn)具有提示意義：【選項(xiàng)】A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾壁厚度＞3mmC.闌尾周圍無(wú)液氣平面D.CDFI顯示血流信號(hào)減少【參考答案】ABD【解析】A選項(xiàng)正確，超聲診斷急性闌尾炎標(biāo)準(zhǔn)之一為闌尾直徑＞6mm；B選項(xiàng)正確，闌尾壁厚度＞3mm提示炎癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，闌尾周圍液氣平面提示穿孔；D選項(xiàng)正確，血流信號(hào)減少提示缺血壞死。17.關(guān)于X線診斷肋骨骨折的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.斜位片可見骨折線與肋骨長(zhǎng)軸一致B.骨痂形成時(shí)可見“Codman三角”C.骨折段有“浮云征”D.骨折線呈直線狀【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤，“Codman三角”是骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)；A選項(xiàng)正確，肋骨骨折X線表現(xiàn)為橫斷或斜形骨折線；C選項(xiàng)正確，骨折段向前成角可呈“浮云征”；D選項(xiàng)正確，新鮮骨折線呈直線狀。18.CT診斷肝轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，以下哪些征象具有特異性：【選項(xiàng)】A.病灶邊緣毛糙B.病灶周圍見“暈征”C.病灶內(nèi)可見脂肪滴D.增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)【參考答案】CD【解析】C選項(xiàng)正確，肝轉(zhuǎn)移瘤CT常顯示“脂肪滴征”；D選項(xiàng)正確，轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，邊緣毛糙多見于原發(fā)肝癌；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，“暈征”是轉(zhuǎn)移瘤的少見表現(xiàn)。19.MRI診斷脊髓壓迫時(shí)，以下哪些征象具有特征性：【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像脊髓呈均勻高信號(hào)B.T1加權(quán)像脊髓中央見低信號(hào)C.DWI序列顯示脊髓信號(hào)增高D.增強(qiáng)掃描脊髓呈“環(huán)形強(qiáng)化”【參考答案】BD【解析】B選項(xiàng)正確，脊髓壓迫時(shí)中央見低信號(hào)；D選項(xiàng)正確，脊髓壓迫增強(qiáng)掃描呈“環(huán)形強(qiáng)化”；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，脊髓正常T2呈高信號(hào)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，脊髓水腫DWI信號(hào)增高但非特異性。20.超聲診斷室間隔缺損時(shí)，以下哪些表現(xiàn)具有提示意義：【選項(xiàng)】A.心室septum厚度＜4mmB.主動(dòng)脈瓣開放早于肺動(dòng)脈瓣C.脈沖多普勒顯示分流信號(hào)D.心尖四腔切面可見“振幅遞增”現(xiàn)象【參考答案】ACD【解析】A選項(xiàng)正確，室間隔厚度＜4mm提示缺損存在；C選項(xiàng)正確，多普勒可檢測(cè)到分流信號(hào)；D選項(xiàng)正確，“振幅遞增”是分流型心衰表現(xiàn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，主動(dòng)脈瓣開放早于肺動(dòng)脈瓣屬正常生理現(xiàn)象。21.關(guān)于肺炎的X線表現(xiàn)，以下正確的是：【選項(xiàng)】A.空洞影常見于金葡菌感染B.胸膜線增厚提示胸膜受累C.肺實(shí)變可見葉間裂增寬D.絮狀陰影多見于病毒性肺炎E.縱隔淋巴結(jié)腫大與感染程度相關(guān)【參考答案】BCE【解析】B.正確：胸膜線增厚是肺炎累及胸膜的典型X線表現(xiàn)。C.正確：肺實(shí)變時(shí)葉間裂因肺組織密度增高而增厚。E.正確：縱隔淋巴結(jié)腫大常見于嚴(yán)重肺炎，反映全身性感染。A.錯(cuò)誤：空洞影多見于結(jié)核病或真菌感染，金葡菌肺炎少見。D.錯(cuò)誤：病毒性肺炎早期多表現(xiàn)為小葉性肺炎，X線呈點(diǎn)狀陰影而非絮狀。22.骨折的X線表現(xiàn)中，以下符合的是：【選項(xiàng)】A.線性骨折線伴骨痂形成需3個(gè)月以上B.星狀骨折線提示高能量損傷C.粉碎性骨折可見成角移位D.骨折線通過(guò)關(guān)節(jié)面提示關(guān)節(jié)內(nèi)骨折E.液體密度影見于關(guān)節(jié)囊積液【參考答案】BCDE【解析】B.正確：星狀骨折線因骨皮質(zhì)斷裂呈星芒狀，多見于高能量損傷。C.正確：粉碎性骨折因骨塊移位可能導(dǎo)致成角。D.正確：骨折線累及關(guān)節(jié)面提示關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需手術(shù)干預(yù)。E.正確：關(guān)節(jié)囊積液在X線中呈關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)密度影。A.錯(cuò)誤：骨痂形成通常在4-6周開始，而非3個(gè)月以上。23.CT診斷肝血管瘤的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.平掃呈等密度，增強(qiáng)后動(dòng)脈期高密度B.T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)C.病灶周圍可見“靶環(huán)征”D.強(qiáng)化峰值在門靜脈期E.常見于肝右葉【參考答案】BE【解析】B.正確：肝血管瘤在T2加權(quán)像呈顯著高信號(hào)，平掃多為等或稍低信號(hào)。E.正確：肝右葉血管瘤發(fā)病率高于左葉（占比約70%）。A.錯(cuò)誤：增強(qiáng)后動(dòng)脈期呈低密度（血池期），峰值在門靜脈期。C.錯(cuò)誤：“靶環(huán)征”見于肝膿腫或囊腫，非血管瘤。D.錯(cuò)誤：強(qiáng)化峰值在門靜脈期，但動(dòng)脈期呈“早顯”為特征。24.關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣骨質(zhì)增生B.椎體前緣骨質(zhì)吸收C.椎間盤中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)D.椎旁黃韌帶增厚E.T2加權(quán)像顯示黃韌帶高信號(hào)【參考答案】A【解析】A.錯(cuò)誤：腰椎間盤突出癥以椎間盤后緣突出為主，但骨質(zhì)增生多見于椎體邊緣（如退行性變）。B.正確：椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，相應(yīng)椎體前緣可發(fā)生代償性骨質(zhì)吸收。C.正確：中央型突出可壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為“馬尾綜合征”。D.正確：椎旁黃韌帶增厚是神經(jīng)根受壓的常見伴隨改變。E.正確：黃韌帶在T2加權(quán)像呈中等信號(hào)，但陳舊性黃韌帶鈣化可見低信號(hào)。25.介入放射學(xué)中，以下哪項(xiàng)不屬于血管介入適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.肺癌動(dòng)脈栓塞B.門靜脈高壓癥C.肝癌射頻消融D.腦動(dòng)脈瘤栓塞E.腎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張【參考答案】C【解析】C.錯(cuò)誤：肝癌射頻消融屬于局部介入治療，非血管介入范疇。A.正確：肺癌動(dòng)脈栓塞用于控制出血或減少腫瘤血供。B.正確：門靜脈高壓癥可通過(guò)栓塞治療減少門脈血流。D.正確：腦動(dòng)脈瘤栓塞是神經(jīng)介入的典型應(yīng)用。E.正確：腎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張屬于血管成形術(shù)。26.關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，以下正確的是：【選項(xiàng)】A.急性期可見胰周脂肪條紋征B.慢性期胰管擴(kuò)張直徑＞3mmC.胰腺壞死區(qū)在增強(qiáng)掃描呈低密度D.胰周積液密度與周圍脂肪相等E.急性壞死性胰腺炎死亡率＜5%【參考答案】AC【解析】A.正確：胰周脂肪條紋征（脂肪密度增高）是急性胰腺炎的典型CT征象。C.正確：胰腺壞死區(qū)因組織壞死和液化在增強(qiáng)掃描呈低密度。B.錯(cuò)誤：慢性胰腺炎胰管擴(kuò)張直徑＞6mm才具有診斷意義。D.錯(cuò)誤：胰周積液密度低于周圍脂肪，呈負(fù)值差。E.正確：急性壞死性胰腺炎死亡率約20%-30%，但早期診斷可降低風(fēng)險(xiǎn)。27.關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.脛骨近端內(nèi)側(cè)骨贅形成B.軟骨下骨質(zhì)硬化呈“雙邊征”C.關(guān)節(jié)間隙狹窄伴osteophyteD.脛骨平臺(tái)塌陷E.髕骨軟化癥可見關(guān)節(jié)面侵蝕【參考答案】E【解析】E.錯(cuò)誤：髕骨軟化癥主要表現(xiàn)為髕骨軟骨磨損，X線可見髕骨上下緣骨質(zhì)增生，而非關(guān)節(jié)面侵蝕。A.正確：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，脛骨近端內(nèi)側(cè)骨贅形成。B.正確：軟骨下骨質(zhì)硬化呈“雙邊征”是典型X線表現(xiàn)。C.正確：關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨贅（osteophyte）是骨關(guān)節(jié)炎特征。D.正確：脛骨平臺(tái)塌陷提示軟骨破壞嚴(yán)重。28.關(guān)于腦出血的MRI診斷，以下正確的是：【選項(xiàng)】A.急性期T1加權(quán)像呈等信號(hào)B.T2加權(quán)像血腫呈高信號(hào)C.血腫周圍水腫帶在T1呈高信號(hào)D.血腦屏障破壞導(dǎo)致DWI高信號(hào)E.蛛網(wǎng)膜下腔出血呈T2加權(quán)像低信號(hào)【參考答案】AD【解析】A.正確：急性腦出血（＜6小時(shí)）T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2呈稍低信號(hào)。D.正確：血腦屏障破壞導(dǎo)致自由水減少，DWI呈高信號(hào)（星號(hào)征）。B.錯(cuò)誤：急性血腫在T2加權(quán)像呈稍低信號(hào)，慢性血腫才呈高信號(hào)。C.錯(cuò)誤：血腫周圍水腫帶在T1呈稍低信號(hào)，T2呈高信號(hào)。E.正確：蛛網(wǎng)膜下腔出血在T2加權(quán)像呈細(xì)線狀低信號(hào)（“鹽和胡椒”征）。29.關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn)，以下不符合的是：【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.肺靜脈血栓C.肺門部“軌道征”D.縱隔淋巴結(jié)腫大E.馬斯克區(qū)征象【參考答案】B【解析】B.錯(cuò)誤：肺栓塞累及肺動(dòng)脈，肺靜脈血栓多見于深靜脈血栓延伸。A.正確：肺動(dòng)脈充盈缺損是肺栓塞典型CT征象。C.正確：“軌道征”指栓子沿肺動(dòng)脈分支延伸。D.正確：肺栓塞可伴發(fā)右心負(fù)荷增加致縱隔淋巴結(jié)腫大。E.正確：馬斯克區(qū)（MAsk區(qū)）為肺栓塞好發(fā)部位。30.關(guān)于腸梗阻的影像學(xué)診斷，以下正確的是：【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張直徑＞3cm提示完全梗阻B.腸壁增厚＞3mm提示麻痹性腸梗阻C.空氣液平面水平＞2個(gè)橫結(jié)腸肝曲D.腸系膜靜脈血栓可見“枯枝樣”強(qiáng)化E.腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征表現(xiàn)為十二指腸水平段受壓【參考答案】CDE【解析】C.正確：空氣液平面水平超過(guò)兩個(gè)結(jié)腸肝曲（如橫結(jié)腸肝曲與升結(jié)腸肝曲之間）提示完全性腸梗阻。D.正確：腸系膜靜脈血栓CT增強(qiáng)掃描可見腸系膜靜脈“枯枝樣”高密度影。E.正確：腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征（慢性腸梗阻）X線示十二指腸水平段受壓呈“C”型改變。A.錯(cuò)誤：腸管擴(kuò)張直徑＞3cm僅提示部分梗阻，完全梗阻需結(jié)合其他征象。B.錯(cuò)誤：麻痹性腸梗阻腸壁增厚＞5mm且缺乏蠕動(dòng)征象。31.肺結(jié)核的典型X線胸片表現(xiàn)包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.雙肺散在的磨玻璃影B.胸膜增厚伴胸腔積液C.空洞影伴周圍衛(wèi)星灶D.肺門淋巴結(jié)腫大E.肺尖部“V”形透亮區(qū)【參考答案】C、D【解析】C.空洞影伴周圍衛(wèi)星灶是肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)，符合《胸部X線診斷學(xué)》中關(guān)于活動(dòng)性肺結(jié)核的描述；D.肺門淋巴結(jié)腫大常見于肺結(jié)核的進(jìn)展期。A.磨玻璃影多見于早期肺結(jié)核或陳舊性病灶，并非典型表現(xiàn)；B.胸膜增厚伴胸腔積液需考慮其他病因如肺炎或肺癌；E.“V”形透亮區(qū)為肺尖部陳舊性結(jié)核病灶，非典型表現(xiàn)。32.關(guān)于急性肺栓塞的CT表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.肺靜脈血栓形成C.肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的楔形陰影D.縱隔淋巴結(jié)腫大E.肺動(dòng)脈分支的軌道征【參考答案】A、C、E【解析】A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾魇羌毙苑嗡ㄈ牡湫虲T表現(xiàn)，提示肺動(dòng)脈主干或分支完全阻塞；C.肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的楔形陰影是肺栓塞的間接征象，基底寬、尖端指向肺門；E.軌道征（線性高密度影）提示肺動(dòng)脈分支血栓。B.肺靜脈血栓形成需結(jié)合超聲或MRI診斷；D.縱隔淋巴結(jié)腫大需排除腫瘤性病因。33.胃癌的CT平掃典型表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胃壁局限性增厚B.胃黏膜破壞（假性腫瘤征）C.腹膜脂肪間隙模糊D.胃大彎側(cè)腸系膜淋巴結(jié)腫大E.胃腔充盈缺損【參考答案】D【解析】D.胃大彎側(cè)腸系膜淋巴結(jié)腫大是胃癌轉(zhuǎn)移的常見表現(xiàn)，但CT平掃中難以直接顯示，需結(jié)合增強(qiáng)掃描或病理檢查。A.胃壁局限性增厚、B.胃黏膜破壞、C.腹膜脂肪間隙模糊、E.胃腔充盈缺損均為胃癌的典型CT表現(xiàn)，符合《腹部CT診斷學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)。34.腦出血的CT診斷中，以下哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.急性期呈均勻高密度影B.出血量＞30ml可見腦室鑄型C.亞急性期呈等密度影D.延續(xù)期可見鈣化灶E.蛛網(wǎng)膜下腔出血呈腦溝區(qū)線樣高密度【參考答案】A、B、D【解析】A.急性期（＜6小時(shí)）腦出血呈均勻高密度影；B.出血量＞30ml可致腦室鑄型；D.延續(xù)期（＞3個(gè)月）可見鈣化灶。C.亞急性期（3-7天）呈稍高密度影；E.蛛網(wǎng)膜下腔出血呈腦溝區(qū)線樣高密度，但CT敏感性較低，需結(jié)合MRI。35.關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底檢查特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.微動(dòng)脈瘤B.熒光素血管造影顯示滲漏C.色素沉著斑D.動(dòng)脈反光增強(qiáng)E.玻璃體出血【參考答案】A、B、C、D【解析】A.微動(dòng)脈瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期特征；B.熒光素血管造影可顯示滲漏或灌注缺損；C.色素沉著斑見于陳舊性病變；D.動(dòng)脈反光增強(qiáng)提示血管硬化。E.玻璃體出血多見于嚴(yán)重非增殖期或增殖期，但并非早期特征。三、判斷題（共30題）1.CT檢查前患者若存在碘過(guò)敏史，應(yīng)禁止使用碘對(duì)比劑?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】碘對(duì)比劑是CT增強(qiáng)掃描的常用藥物，碘過(guò)敏史患者禁用是影像科基礎(chǔ)安全規(guī)范。干擾項(xiàng)可能涉及腎功能禁忌或注射速度控制，但核心考點(diǎn)在于過(guò)敏史直接關(guān)聯(lián)。此題考察對(duì)對(duì)比劑使用禁忌的掌握。2.MRI檢查中，體內(nèi)金屬植入物可能引起局部組織過(guò)熱?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境下，金屬植入物（如心臟起搏器、骨科鋼板）可能產(chǎn)生渦流效應(yīng)導(dǎo)致局部溫升。此題重點(diǎn)考察MRI檢查禁忌癥中的金屬植入物風(fēng)險(xiǎn)，需注意與X線和超聲偽像區(qū)別。3.X射線防護(hù)中，鉛衣的有效防護(hù)厚度為0.5mm?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】臨床常用鉛衣防護(hù)厚度為1.0mm（防護(hù)比約0.8），0.5mm僅能提供基礎(chǔ)防護(hù)。易混淆點(diǎn)在于不同波段防護(hù)需求差異，本題考察基礎(chǔ)輻射防護(hù)知識(shí)。4.超聲檢查中，B超圖像中的"聲影"提示組織后方有氣體存在?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】聲影是超聲波遇到強(qiáng)反射界面（如氣體）后形成的暗區(qū)，與后方衰減相關(guān)。需注意與聲增強(qiáng)（如骨骼）的鑒別，此題考察超聲偽像識(shí)別能力。5.核醫(yī)學(xué)顯像劑（如131I）的物理半衰期約為8天?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】131I半衰期8.02天是核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，易與123I（半衰期13.2天）混淆。本題考察核素特性記憶，需結(jié)合顯像劑代謝規(guī)律綜合判斷。6.肺癌影像學(xué)診斷中，小細(xì)胞肺癌的CT表現(xiàn)多為毛刺征?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】毛刺征常見于腺癌，小細(xì)胞肺癌多表現(xiàn)為類圓形高密度影。易錯(cuò)點(diǎn)在于不同病理類型CT特征混淆，本題考察影像與病理關(guān)聯(lián)性判斷。7.介入放射學(xué)中，數(shù)字減影血管造影（DSA）的成像時(shí)間主要取決于注射對(duì)比劑的速度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】DSA成像時(shí)間由脈沖延遲（約0.1秒）決定，與注射速度關(guān)系較小。干擾項(xiàng)可能涉及影像清晰度因素，本題考察DSA工作原理核心要點(diǎn)。8.數(shù)字化X射線攝影（DR）的成像介質(zhì)是硒鼓?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】DR使用非晶態(tài)硒或氧化鋇板，CR使用硒板。易混淆點(diǎn)在于不同成像系統(tǒng)的介質(zhì)差異，本題考察DR技術(shù)原理基礎(chǔ)。9.多普勒超聲檢查中，靜脈血流頻譜呈低頻高幅特征?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】靜脈血流速度（5-15cm/s）低于動(dòng)脈（20-200cm/s），頻譜顯示低頻高幅。易與動(dòng)脈頻譜（高頻低幅）混淆，本題考察多普勒血流特征識(shí)別。10.乳腺鉬靶檢查建議每1-2年進(jìn)行一次篩查。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】WHO推薦40歲以上女性每1-2年進(jìn)行鉬靶篩查。易錯(cuò)點(diǎn)在于檢查頻率與年齡段的對(duì)應(yīng)關(guān)系，本題考察乳腺影像學(xué)篩查規(guī)范。11.CT檢查中，輻射劑量與掃描層厚成反比，層厚越薄輻射劑量越低?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】CT輻射劑量主要與管電壓、管電流和掃描時(shí)間相關(guān)，層厚增加會(huì)導(dǎo)致單位體積掃描時(shí)間延長(zhǎng)，反而可能提高輻射劑量。層厚過(guò)薄可能導(dǎo)致圖像噪聲增加，需權(quán)衡圖像質(zhì)量與輻射劑量。12.MRI檢查中，釓劑作為對(duì)比劑時(shí)應(yīng)避免用于有嚴(yán)重腎功能不全的患者?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】釓劑（如釓羧酸葡胺）在嚴(yán)重腎功能不全患者中可能發(fā)生晚期腎衰竭綜合征（NephrogenicSystemicFibrosis,NSF），因此需嚴(yán)格評(píng)估腎功能（GFR<30mL/min通常禁用）。13.X光線的穿透性主要取決于其頻率和物質(zhì)的密度?！具x項(xiàng)】錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】X射線的穿透能力由頻率（能量）和物質(zhì)密度共同決定。頻率越高（能量越大）或物質(zhì)密度越低（如空氣），穿透性越強(qiáng)。例如，骨骼（高密度）對(duì)X射線吸收率高，而軟組織（低密度）穿透性較強(qiáng)。14.CT值（CTNumber）是用于定量分析組織密度的參數(shù)，單位為Hounsfield單位（HU）?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】CT值通過(guò)比較被掃描組織與水的X射線衰減差異計(jì)算得出，單位為HU。水的CT值為0HU，空氣為-1000HU，骨骼約1000-1500HU，脂肪約-100至-150HU。15.超聲檢查中，Doppler頻譜多普勒主要顯示血流速度和方向，而連續(xù)波多普勒適用于低流速血流檢測(cè)。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】多普勒技術(shù)分連續(xù)波（CW）和脈沖波（PW）。連續(xù)波多普勒對(duì)低流速（<20cm/s）敏感，常用于檢測(cè)動(dòng)脈狹窄；脈沖波多普勒可調(diào)節(jié)深度和速度范圍，用于血流動(dòng)力學(xué)定量分析。16.數(shù)字減影血管造影（DSA）的“數(shù)字”指的是影像數(shù)字化和減影技術(shù)的結(jié)合，而非直接數(shù)字化成像。【選項(xiàng)】錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】DSA通過(guò)數(shù)字化成像技術(shù)獲取血管影像，再通過(guò)減影技術(shù)消除骨骼和軟組織偽影，突出血管細(xì)節(jié)?！皵?shù)字”強(qiáng)調(diào)全流程數(shù)字化處理，而非僅后期處理。17.DR（直接數(shù)字化X射線成像）系統(tǒng)使用數(shù)字化探測(cè)器替代傳統(tǒng)膠片，但其成像原理與CR（計(jì)算機(jī)成像）相同。【選項(xiàng)】錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】DR采用平板探測(cè)器直接捕獲X射線信號(hào)，無(wú)需膠片曝光；CR通過(guò)激光掃描膠片影像轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)。兩者均屬于數(shù)字化成像，但DR成像速度更快，輻射劑量更低。18.MRI檢查中，T1加權(quán)像中高信號(hào)（T1長(zhǎng)）的組織包括脂肪和腦脊液?！具x項(xiàng)】錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】T1加權(quán)像中，脂肪（短T1）和腦脊液（極短T1）呈高信號(hào)，而蛋白質(zhì)（如白蛋白）和水腫組織（長(zhǎng)T1）