2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首選的干預(yù)措施是？【選項】A.光療治療B.立即輸注白蛋白C.延遲喂養(yǎng)至黃疸加重D.暫停母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多在出生后24-48小時出現(xiàn)，光療是安全有效的干預(yù)手段，可加速膽紅素代謝。選項B白蛋白適用于病理黃疸伴肝功能異常；選項C和D與生理性黃疸的處理原則不符。【題干2】兒童哮喘急性發(fā)作時，支氣管擴(kuò)張劑首選藥物是？【選項】A.茶堿類B.短效β2受體激動劑C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速緩解癥狀，沙丁胺醇等短效β2受體激動劑通過舒張支氣管起效，作用時間約4-6小時。選項A茶堿類起效慢且副作用多，選項C腎上腺素適用于嚴(yán)重喉頭水腫，選項D激素需聯(lián)合使用。【題干3】輪狀病毒疫苗的推薦接種起始月齡是？【選項】A.2月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國疫苗免疫規(guī)劃》，輪狀病毒疫苗需在6月齡起接種，間隔1個月共2劑，可顯著降低重癥腹瀉發(fā)生率。選項C和D過早或過晚均影響保護(hù)效果。【題干4】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓深度標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.3-5cmB.5-6cmC.7-10cmD.10-15cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童CPR按壓深度為5-6cm（胸廓前后徑的1/3），成人則為5-6cm（胸廓前后徑的1/2-2/3）。選項A適用于嬰兒，選項C和D過深可能造成肋骨骨折?！绢}干5】兒童急性腹瀉脫水程度評估中，陰離子間隙（AG）升高提示？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.無脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG=Na+-(Cl-+HCO3-)）>16mmol/L提示高滲性脫水，多因腎前性因素或低滲性液體輸入。選項A低滲性脫水AG降低，選項B等滲性脫水AG正常，選項D陰離子間隙正常但需結(jié)合其他指標(biāo)?！绢}干6】2歲兒童確診1型糖尿病的典型癥狀是？【選項】A.多飲多尿B.體重下降C.皮膚感染D.突發(fā)性昏迷【參考答案】A【詳細(xì)解析】多飲多尿是糖尿病的典型三多一少癥狀，兒童期多因高血糖導(dǎo)致滲透性利尿。選項B體重下降多見于惡性腫瘤或甲亢，選項C皮膚感染為繼發(fā)并發(fā)癥，選項D昏迷多見于酮癥酸中毒晚期?！绢}干7】兒童疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，最可能的病原體是？【選項】A.風(fēng)疹病毒B.腺病毒C.諾如病毒D.細(xì)菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻疹、風(fēng)疹等病毒疫苗接種后常見一過性發(fā)熱，風(fēng)疹疫苗相關(guān)反應(yīng)以低熱和斑丘疹多見。選項B腺病毒多引起呼吸道或消化道癥狀，選項C諾如病毒為腹瀉病原體，選項D細(xì)菌感染發(fā)熱通常伴白細(xì)胞升高。【題干8】新生兒肺炎合并心力衰竭時，首選的輔助呼吸模式是？【選項】A.CPAPB.持續(xù)正壓通氣C.壓力支持通氣D.呼吸末正壓通氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸末正壓通氣（PEEP）可改善肺順應(yīng)性，減少肺泡塌陷，適用于新生兒合并心衰的肺炎。選項ACPAP適用于早產(chǎn)兒呼吸窘迫，選項B持續(xù)正壓通氣（IPPV）可能加重心衰，選項C壓力支持通氣（PSV）調(diào)節(jié)難度大。【題干9】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.皮膚瘀點伴出血性皮疹B.紫癜后留有色素沉著C.伴高熱和關(guān)節(jié)痛D.疹退后出現(xiàn)脫屑【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對稱性紫癜，壓之不褪色，可伴消化道出血或腎損害。選項B色素沉著為紫癜消退后表現(xiàn)，選項C關(guān)節(jié)痛多見于Henoch-Sch?nlein紫癜性腎炎，選項D脫屑見于猩紅熱。【題干10】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL的標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）包含長春新堿、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷和潑尼松。選項C羥基脲主要用于骨髓增生異常綜合征，選項D為ALL方案核心藥物。【題干11】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)中，最關(guān)鍵的是？【選項】A.氧飽和度持續(xù)<90%B.腦電圖異常C.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙D.頭顱影像學(xué)顯示腦水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭顱影像學(xué)（如MRI）是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，CT僅能提示早期腦水腫。選項A氧飽和度<90%提示嚴(yán)重缺氧但非特異性，選項C意識障礙可能由其他原因引起。【題干12】兒童哮喘控制測試（ACT）評分≥25分提示？【選項】A.需升級吸入激素B.哮喘控制良好C.需加用白三烯受體拮抗劑D.需停用支氣管舒張劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACT評分≥25分為控制良好（80%-100%控制率），無需調(diào)整治療。選項A需升級激素適用于評分<20分，選項C適用于合并氣道高反應(yīng)性，選項D錯誤?！绢}干13】兒童肥胖癥干預(yù)的首選生活方式調(diào)整是？【選項】A.每日減少500kcal飲食B.每周3次有氧運動C.控制體脂率<20%D.使用行為干預(yù)手冊【參考答案】A【詳細(xì)解析】能量負(fù)平衡是肥胖干預(yù)核心，每日減少500kcal可每周減重0.5kg。選項B運動需結(jié)合飲食，選項C體脂率標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，選項D為輔助手段?！绢}干14】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.病毒C.銅綠假單胞菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌為新生兒期最常見的革蘭氏陰性桿菌病原體，占社區(qū)獲得的60%以上。選項B病毒多引起自限性感染，選項C銅綠假單胞菌多見于機(jī)械通氣患者，選項D真菌為遠(yuǎn)期并發(fā)癥?！绢}干15】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.磷酸肌酸D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物（如氯硝西泮），靜脈注射后5-10分鐘起效。選項A丙戊酸鈉適用于慢性控制，選項C磷酸肌酸為輔助治療，選項D甘露醇用于腦水腫?！绢}干16】兒童急性腎損傷（AKI）早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項】A.尿量減少<0.5ml/kg/hB.血肌酐升高>44μmol/LC.尿沉渣紅細(xì)胞>10個/HPD.血壓<90/60mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量減少是AKI早期敏感指標(biāo)，成人標(biāo)準(zhǔn)為<0.5ml/kg/h，兒童略低。選項B血肌酐升高>44μmol/L提示已進(jìn)入慢性期，選項C紅細(xì)胞增多見于腎小球腎炎，選項D低血壓為晚期表現(xiàn)?！绢}干17】兒童過敏性休克首選的急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.磷酸二酯酶抑制劑D.腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:1000）是過敏性休克的急救首選，可迅速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張。選項A地塞米松起效慢，選項B激素需聯(lián)合腎上腺素使用，選項C為支氣管舒張劑?！绢}干18】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）治療中，亞低溫療法的推薦溫度是？【選項】A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞低溫療法（32℃維持24-48小時）可降低腦代謝率，減少神經(jīng)損傷。選項B為常溫，選項C接近體溫，選項D可能加重代謝紊亂。【題干19】兒童肺炎合并呼吸衰竭時，氧療首選模式是？【選項】A.持續(xù)低流量吸氧B.面罩吸氧C.壓力支持通氣D.呼吸末正壓通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】壓力支持通氣（PSV）可改善氧合同時減少呼吸肌負(fù)荷，適用于合并呼吸衰竭的肺炎。選項A低流量吸氧無法改善通氣/血流比例，選項B面罩吸氧氧合效果有限，選項D適用于肺泡萎陷?！绢}干20】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖<13.9mmol/LB.酮體陽性C.碳酸氫鹽<24mmol/LD.血鈉>145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA實驗室特征為高血糖、酮體升高、代謝性酸中毒。選項A血糖<13.9mmol/L不符合DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項C碳酸氫鹽<24mmol/L提示酸中毒加重，選項D高鈉血癥見于脫水早期。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是？【選項】A.感染B.遺傳代謝異常C.血型不合D.生理性黃疸【參考答案】D【詳細(xì)解析】生理性黃疸多因新生兒膽紅素代謝特點導(dǎo)致，出生后72小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)1-2周消退，與感染或遺傳代謝病無關(guān)。血型不合（A）多見于晚期新生兒，與選項D時間不符?！绢}干2】小兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.細(xì)菌B.病毒性C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎占小兒肺炎首位，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為常見病原體。病毒性肺炎多見于學(xué)齡兒童，支原體肺炎多見于學(xué)齡前期，真菌性肺炎屬特殊感染?！绢}干3】小兒腹瀉導(dǎo)致脫水的類型中，哪種最常見？【選項】A.等滲性脫水B.高滲性脫水C.低滲性脫水D.等張性脫水【參考答案】A【詳細(xì)解析】等滲性脫水（鈉濃度正常）因丟失水分與電解質(zhì)比例相近，最常見于病毒性腸炎。高滲性脫水（低鉀低鈉）多見于喂養(yǎng)不當(dāng)或糖尿病酮癥酸中毒，低滲性脫水（高鉀低鈉）多見于長期饑餓或腎衰竭?！绢}干4】小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.水合氯醛D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯妥英鈉靜脈注射，5-10分鐘起效。丙戊酸鈉用于長期控制癲癇發(fā)作，水合氯醛適用于小嬰兒或無法建立靜脈通道者，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥輔助治療?！绢}干5】早產(chǎn)兒護(hù)理中，哪種措施不正確？【選項】A.保持體溫32-34℃B.頻繁更換尿布C.鼓勵母乳喂養(yǎng)D.避免早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需維持32-34℃環(huán)境。頻繁更換尿布易導(dǎo)致失溫，應(yīng)選用尿不濕減少操作。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護(hù)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查為必查項目?！绢}干6】小兒先天性心臟病中，哪種類型最常見？【選項】A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔缺損占先天性心臟病的20%-30%，為最常見的單純性心臟畸形。動脈導(dǎo)管未閉多見于低齡患兒，法洛四聯(lián)癥以cyanosis為特征?！绢}干7】新生兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)高熱B.呼吸急促伴鼻扇C.皮膚蒼白D.前囟膨隆【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以呼吸急促（>60次/分）為突出表現(xiàn)，鼻扇提示上呼吸道阻力增加。持續(xù)高熱多見于感染中毒性肺炎，皮膚蒼白見于貧血或休克，前囟膨隆提示腦水腫?！绢}干8】小兒腹瀉脫水程度評估中，陰性的指標(biāo)是？【選項】A.尿量減少B.皮膚彈性差C.眼窩凹陷D.血壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】脫水程度評估中，陰性的指標(biāo)包括尿量減少（<1ml/kg/h）、皮膚彈性差、眼窩凹陷（提示重脫水）。血壓升高（>90/60mmHg）提示循環(huán)血量充足，屬脫水程度輕或無脫水?！绢}干9】小兒癲癇的病因中，哪種最常見？【選項】A.遺傳代謝病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.腦腫瘤D.先天性腦發(fā)育異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】兒童期癲癇病因以中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如高熱驚厥后）和腦損傷（如產(chǎn)傷、缺氧）最常見。遺傳代謝病多表現(xiàn)為新生兒驚厥，腦腫瘤多見于學(xué)齡期?！绢}干10】早產(chǎn)兒護(hù)理中，哪種操作需避免？【選項】A.頻繁撫觸B.母乳喂養(yǎng)C.紅光治療黃疸D.預(yù)防性接種卡介苗【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)不成熟，預(yù)防性接種卡介苗可能引發(fā)嚴(yán)重感染。紅光治療黃疸需嚴(yán)格控制光療時間和波長，母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)腸道發(fā)育，撫觸有助于神經(jīng)行為發(fā)育?！绢}干11】小兒肺炎合并心衰時，首選的輔助呼吸方式是？【選項】A.氣管插管B.氧氣吸入C.呼吸機(jī)輔助（PEEP模式）D.胸腔穿刺【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸機(jī)輔助（PEEP模式）可改善肺順應(yīng)性，緩解呼吸窘迫。氣管插管適用于氣道嚴(yán)重梗阻，單純氧吸入無法改善通氣血道比，胸腔穿刺用于積液引流?！绢}干12】新生兒出生后72小時未排胎便，最可能的原因是？【選項】A.缺氧缺血性腦病B.腸道閉鎖C.母乳喂養(yǎng)不足D.病毒性腸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出生后24小時內(nèi)排胎便，72小時未排便提示腸道閉鎖。缺氧缺血性腦病多表現(xiàn)為中樞抑制癥狀，母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致便秘而非無排便，病毒性腸炎起病較晚?！绢}干13】小兒腹瀉時，補充電解質(zhì)首選的溶液是？【選項】A.氯化鈉注射液B.口服補液鹽C.5%葡萄糖鹽水D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服補液鹽（ORS）含鈉75mmol/L、鉀50mmol/L，可糾正腹瀉導(dǎo)致的等滲性脫水。氯化鈉注射液用于靜脈補液且滲透壓高，5%葡萄糖鹽水含鈉22.6mmol/L，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥?！绢}干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查時間及方法？【選項】A.生后1周，直接眼底檢查B.生后4周，間接眼底檢查C.生后8周，眼底照相D.生后12周，眼底熒光血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP篩查應(yīng)于出生后4周開始，采用間接眼底檢查（需散瞳）。直接眼底檢查適用于較大嬰兒，眼底照相需特殊設(shè)備，熒光血管造影用于評估病變進(jìn)展?！绢}干15】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，錯誤的降溫措施是？【選項】A.物理降溫B.體溫>39℃用退熱藥C.酒精擦浴D.預(yù)防性使用苯妥英鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)時，體溫>39℃應(yīng)首選物理降溫（如冰袋、溫水擦?。?，避免使用退熱藥加重代謝紊亂。酒精擦浴可能刺激皮膚，預(yù)防性苯妥英鈉用于非持續(xù)狀態(tài)?！绢}干16】新生兒肺炎時，動脈血氣分析最常見的異常是？【選項】A.pH<7.35，PaCO2>50mmHgB.pH<7.35，PaO2<60mmHgC.pH>7.45，PaCO2<30mmHgD.pH<7.35，PaO2正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎時，因通氣/血流比例失調(diào)和肺泡通氣不足，主要表現(xiàn)為呼吸性酸中毒（pH降低、PaCO2升高）。選項B為呼吸性堿中毒，C為代謝性堿中毒，D不符合缺氧表現(xiàn)?！绢}干17】小兒腹瀉時，脫水癥狀最嚴(yán)重的是？【選項】A.尿量減少B.眼窩凹陷C.皮膚彈性差D.血壓正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】皮膚彈性差是判斷脫水程度的重要指標(biāo)，重脫水時皮膚回彈差且持續(xù)。尿量減少（<1ml/kg/h）和眼窩凹陷（提示極重度脫水）均為脫水程度較重的表現(xiàn)，但皮膚彈性差更具特異性?！绢}干18】早產(chǎn)兒黃疸的光療波長通常為？【選項】A.紫外線（400-500nm）B.紅光（570-600nm）C.黃光（450-500nm）D.藍(lán)光（400-450nm）【參考答案】B【詳細(xì)解析】藍(lán)光（410-450nm）可高效分解膽紅素，但可能引起光毒性反應(yīng)。紅光（580-600nm）穿透力強(qiáng)，用于治療光療禁忌（如皮膚感染）或聯(lián)合藍(lán)光治療。黃光和紫外線波長不適用。【題干19】小兒先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥的核心病理改變是？【選項】A.室間隔缺損B.肺動脈狹窄C.主動脈騎跨D.中心靜脈壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥由四個解剖異常組成：肺動脈狹窄（B）、右心室流出道梗阻、主動脈騎跨（C）、右心室肥厚。室間隔缺損（A）多見于法洛四聯(lián)癥合并畸形?！绢}干20】新生兒肺炎時，氧療首選的吸氧方式是？【選項】A.面罩給氧B.氧氣霧化C.氧氣驅(qū)動霧化D.鼻導(dǎo)管給氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】面罩給氧可提供30-50%濃度，避免高濃度氧損傷肺泡。氧氣霧化（B/C）用于治療哮喘或支氣管炎，鼻導(dǎo)管給氧（D）適用于輕度缺氧且血流動力學(xué)穩(wěn)定者。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見的原因是？【選項】A.母乳性黃疸B.感染性黃疸C.遺傳性黃疸D.生理性膽道梗阻【參考答案】D【詳細(xì)解析】生理性黃疸多因膽紅素代謝特點導(dǎo)致，出生后72小時達(dá)高峰，7-10天消退。母乳性黃疸（A）多在出生后2周出現(xiàn)，與母乳攝入相關(guān)；感染性黃疸（B）多伴發(fā)熱；遺傳性黃疸（C）為少見先天性疾病，需結(jié)合家族史及實驗室檢查?！绢}干2】小兒肺炎合并呼吸衰竭時，首選的輔助檢查是？【選項】A.胸部CTB.腦電圖C.動脈血氣分析D.眼底檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸衰竭需立即評估血氣分析（pH、PaO?、PaCO?），指導(dǎo)氧療和通氣支持。胸部CT（A）用于鑒別診斷；腦電圖（B）排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；眼底檢查（D）與眼底病變相關(guān)，非直接評估呼吸功能?！绢}干3】哮喘急性發(fā)作時，糖皮質(zhì)激素的給藥方式首選？【選項】A.口服地塞米松B.靜脈甲潑尼龍C.吸入布地奈德D.皮下注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘急性期需快速控制炎癥，吸入糖皮質(zhì)激素（C）可直達(dá)氣道，起效迅速且全身副作用小?？诜ˋ）和靜脈（B）給藥吸收慢，起效不足；皮下注射（D）非規(guī)范用藥方式。【題干4】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）最常合并的染色體異常是？【選項】A.21三體B.18三體C.13三體D.唐氏綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）合并21三體（A）占先天性心臟病染色體異常的20%-30%，典型表現(xiàn)為多發(fā)性畸形（如先天性心臟病+唐氏綜合征）。18三體（B）多伴法洛四聯(lián)征，13三體（C）多伴心臟多發(fā)缺損，但非VSD最常見?！绢}干5】脫水分類中，等滲性脫水最常見的原因是？【選項】A.惡心嘔吐B.皮膚彈性差C.尿量減少D.眼窩凹陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】等滲性脫水（膠體滲透壓正常）多因頻繁嘔吐（A）導(dǎo)致體液丟失，皮膚彈性（B）和尿量（C）改變不典型。眼窩凹陷（D）多見于低滲性脫水?！绢}干6】新生兒窒息復(fù)蘇中，首要的搶救措施是？【選項】A.面罩加壓通氣B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.清理呼吸道【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇（APGAR評分≤3分）首先需建立有效通氣，面罩加壓通氣（A）可快速改善氧合。胸外按壓（B）僅用于呼吸抑制伴心率＜100次/分時；腎上腺素（C）用于心搏驟停；清理呼吸道（D）為復(fù)蘇后操作?！绢}干7】小兒腹瀉中，最常見的病原體是？【選項】A.諾如病毒B.大腸桿菌C.輪狀病毒D.霍亂弧菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒（C）是5歲以下兒童腹瀉最常見病原體（占30%-50%），秋冬季高發(fā)，可伴水樣便。諾如病毒（A）多散發(fā)，大腸桿菌（B）多見于夏季，霍亂弧菌（D）為罕見重癥病因?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖＜2.8mmol/LB.尿酮體陽性C.血鈉＞145mmol/LD.碳酸氫鹽＜24mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA實驗室特征為高血糖（血糖＞13.9mmol/L）、酮癥（尿酮體陽性，B）和代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）。血糖＜2.8mmol/L（A）為低血糖；血鈉＞145mmol/L（C）提示高滲狀態(tài)；碳酸氫鹽＜24mmol/L（D）為酸中毒表現(xiàn)?！绢}干9】新生兒肺炎護(hù)理中，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.肺不張B.膿胸C.縱隔氣腫D.肺炎腦病【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎易合并肺炎腦?。―），因血腦屏障不完善，炎癥介質(zhì)易引發(fā)驚厥、意識障礙。肺不張（A）多因吸入羊水；膿胸（B）為繼發(fā)感染；縱隔氣腫（C）與肺泡破裂相關(guān)?！绢}干10】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血（IVH）的分期中，最嚴(yán)重的是？【選項】A.硬膜下血腫B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室內(nèi)出血D.硬膜外血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒IVH分期中，腦室內(nèi)出血（C）若出血進(jìn)入腦室管膜下腔（PVS級）或穿通性出血（PVSIII級）死亡率最高（＞50%）。硬膜下血腫（A）多為IVHII級，蛛網(wǎng)膜下腔出血（B）多為I級，硬膜外血腫（D）罕見?！绢}干11】肺炎鏈球菌肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.矢狀面實變影B.胸膜增厚C.網(wǎng)狀浸潤影D.間質(zhì)性肺炎改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎（大葉性肺炎）X線表現(xiàn)為單側(cè)大葉實變（矢狀面實變影，A），伴胸腔積液可能。胸膜增厚（B）見于胸膜炎；網(wǎng)狀浸潤影（C）為病毒性肺炎；間質(zhì)性肺炎改變（D）多見于支原體肺炎?！绢}干12】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，禁用藥物是？【選項】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.氯己烯胺【參考答案】D【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選地西泮（A）靜脈注射，苯巴比妥（B）用于反復(fù)發(fā)作，丙戊酸鈉（C）為長期控制藥物。氯己烯胺（D）用于癲癇而非持續(xù)狀態(tài)，且可能加重呼吸抑制。【題干13】新生兒硬腫癥最常見于？【選項】A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.病理性黃疸D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（B）因早產(chǎn)、低體溫、血糖低下導(dǎo)致硬腫癥，死亡率達(dá)50%。足月兒（A）多因感染或先天性代謝異常；病理性黃疸（C）與膽紅素腦病相關(guān)；胎膜早破（D）為高危因素而非直接病因?！绢}干14】新生兒溶血病治療中，首選藥物是？【選項】A.碳酸氫鈉B.硫酸鎂C.紅細(xì)胞生成素D.疏甲丙戊酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）需糾正酸中毒，碳酸氫鈉（A）可快速提高pH值。硫酸鎂（B）用于子癇前期；紅細(xì)胞生成素（C）用于腎性貧血；疏甲丙戊酸鈉（D）為抗驚厥藥?！绢}干15】小兒肺炎合并心衰時，氧療首選？【選項】A.高濃度氧療B.面罩加壓給氧C.氧氣霧化D.高頻通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎合并心衰時，氧療需控制吸氧濃度（≤40%），面罩加壓給氧（B）可改善通氣/血流比例。高濃度氧療（A）加重氧中毒；氧氣霧化（C）需配合支氣管擴(kuò)張劑；高頻通氣（D）為機(jī)械通氣方式。【題干16】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胸腺激素缺乏C.胰島素抵抗D.肝酶缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS病因是肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏（A），導(dǎo)致肺不張。胸腺激素（B）與T細(xì)胞發(fā)育相關(guān)；胰島素抵抗（C）多見于糖尿病；肝酶（D）與膽紅素代謝相關(guān)?！绢}干17】小兒急性腎損傷（AKI）的常見病因是？【選項】A.腫瘤B.糖尿病C.腎毒性藥物D.先天性心臟病【參考答案】C【詳細(xì)解析】小兒AKI多因腎毒性藥物（C）如抗生素、止痛藥、抗癲癇藥等導(dǎo)致。腫瘤（A）多引起慢性腎病；糖尿?。˙）為成人常見病因；先天性心臟病（D）多合并心臟問題而非直接腎損傷。【題干18】新生兒低血糖最常見于？【選項】A.空腹血糖＜1.7mmol/LB.喂養(yǎng)不足C.葡萄糖注射劑反應(yīng)D.奶粉過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（血糖＜2.8mmol/L）多因喂養(yǎng)不足（B），尤其是早產(chǎn)兒?？崭寡牵?.7mmol/L（A）為診斷標(biāo)準(zhǔn)；葡萄糖注射劑反應(yīng)（C）為暫時性；奶粉過敏（D）多引起消化道癥狀?！绢}干19】小兒肺炎的病原學(xué)檢查中，最敏感的是？【選項】A.痰培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.支氣管肺泡灌洗液（BAL）D.痰涂片【參考答案】C【詳細(xì)解析】BAL（C）可獲取氣道分泌物，對肺炎鏈球菌、流感病毒等檢測敏感。痰培養(yǎng)（A）陽性率低（＜50%）；血培養(yǎng)（B）用于全身感染；痰涂片（D）僅能初步判斷細(xì)菌種類?！绢}干20】新生兒黃疸光療指征是？【選項】A.總膽紅素＞12.9mg/dLB.母乳性黃疸C.生理性黃疸D.直接膽紅素＞4mg/dL【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療適應(yīng)癥為總膽紅素＞12.9mg/dL（A），尤其早產(chǎn)兒或存在膽紅素腦病高危因素者。母乳性黃疸（B）無需光療；生理性黃疸（C）膽紅素＜12.9mg/dL；直接膽紅素＞4mg/dL（D）提示肝細(xì)胞性黃疸，需結(jié)合病因處理。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)時間早于出生后24小時，主要與哪種病理因素相關(guān)？【選項】A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.先天性膽道閉鎖D.母親吸煙【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理性黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，常見于母嬰血型不合、感染、窒息或遺傳代謝異常。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，因此選項B正確。選項A不符合時間特征，選項C和D與24小時內(nèi)黃疸無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.嗜肺鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)不成熟，金黃色葡萄球菌是早產(chǎn)兒肺炎的主要病原體，占病例的60%-70%。選項A和B常見于其他年齡段肺炎，選項D多導(dǎo)致敗血癥而非肺炎?！绢}干3】兒童急性腹瀉伴脫水的補液方案中，鈉離子濃度應(yīng)控制在？【選項】A.20mmol/LB.30mmol/LC.50mmol/LD.70mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織推薦口服補液鹽（ORS）鈉濃度為20-30mmol/L，能有效糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。選項C和D濃度過高易導(dǎo)致滲透性脫水加重，選項B為上限值但需根據(jù)脫水程度調(diào)整?！绢}干4】哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.羥甲蝶呤【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙丁胺醇是β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。選項A為抗過敏藥物，選項B需靜脈或口服使用，選項D為免疫抑制劑不適用于急性期?！绢}干5】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項】A.高熱驚厥B.代謝性腦病C.先天性腦癱D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒期驚厥80%由代謝異常（如低血糖、低鈣血癥）引起，代謝性腦病是主要病因。選項A多見于6個月以上兒童，選項C為后遺癥而非直接病因，選項D感染多表現(xiàn)為發(fā)熱后驚厥?！绢}干6】輪狀病毒腹瀉的流行季節(jié)通常在？【選項】A.春秋季B.冬季C.夏季D.冬春季【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉高發(fā)于秋末至次年春季（9-11月），與氣溫波動和兒童聚集環(huán)境相關(guān)。選項B雖為冬季但非高峰期，選項D表述不精確。【題干7】兒童肺炎合并心衰時，氧療應(yīng)選擇？【選項】A.高流量吸氧B.面罩吸氧C.氧飽和度＞95%D.氧流量≤2L/min【參考答案】D【詳細(xì)解析】心衰患兒氧療需避免過度通氣加重心臟負(fù)荷，建議氧流量≤2L/min，氧飽和度維持＞90%-95%。選項A和B可能導(dǎo)致血氧驟升，選項C標(biāo)準(zhǔn)不適用于心衰患兒的個體化治療?！绢}干8】早產(chǎn)兒體溫維持的關(guān)鍵措施是？【選項】A.穿厚衣物B.環(huán)境溫度＞30℃C.頸部保暖D.體溫維持36-37℃【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需維持體溫36-37℃，環(huán)境溫度控制在24-26℃最佳。選項A和C僅部分措施，選項B溫度過高易致體溫異常?！绢}干9】兒童急性喉炎的典型癥狀是？【選項】A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.咽痛D.咳嗽伴黃痰【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎因聲門水腫導(dǎo)致氣流通過受限，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吸氣性呼吸困難，伴犬吠樣咳嗽。選項A和B均可能，但呼吸困難是關(guān)鍵鑒別點。【題干10】新生兒肺炎霧化吸入藥物首選？【選項】A.慶大霉素B.糖皮質(zhì)激素C.布地奈德D.復(fù)方氨基酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒霧化吸入布地奈德可減少氣道炎癥，需與生理鹽水配伍。選項A為抗生素，選項B需靜脈給藥，選項D用于營養(yǎng)支持?！绢}干11】兒童腹瀉時，脫水程度與口唇黏膜的關(guān)聯(lián)是？【選項】A.輕度脫水：黏膜干燥B.中度脫水：黏膜發(fā)紅C.重度脫水：黏膜蒼白D.全身脫水：黏膜濕潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】輕度脫水表現(xiàn)為口唇黏膜干燥，中度脫水出現(xiàn)黏膜發(fā)紅，重度脫水黏膜蒼白（櫻色）。選項D表述錯誤，口唇濕潤常見于低滲性脫水。【題干12】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的典型體征是？【選項】A.脈搏細(xì)速B.肺血增多C.腹部膨隆D.四肢濕冷【參考答案】B【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉（PDA）導(dǎo)致肺血流量增加，聽診可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，X光見“動脈導(dǎo)管影”。選項B為病理結(jié)果，選項A為代償表現(xiàn)?！绢}干13】兒童哮喘緩解期管理應(yīng)強(qiáng)調(diào)？【選項】A.每日使用沙丁胺醇B.定期吸入糖皮質(zhì)激素C.限制運動D.避免接觸過敏原【參考答案】B【詳細(xì)解析】緩解期需長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）以控制氣道炎癥，選項A為急性發(fā)作用藥，選項C和D非核心管理措施?！绢}干14】新生兒硬腫癥最危急的并發(fā)癥是？【選項】A.肺炎B.腦損傷C.腦膜炎D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥因低體溫導(dǎo)致能量代謝障礙，腦損傷是主要死因，表現(xiàn)為意識障礙和肌張力低下。選項A和B均可能，但腦損傷更直接關(guān)聯(lián)死亡率?！绢}干15】兒童肺炎合并呼吸衰竭時，氧療目標(biāo)為？【選項】A.氧飽和度＞98%B.氧流量＞5L/minC.動脈血氧分壓＞60mmHgD.氧療后呼吸頻率下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧療目標(biāo)應(yīng)維持動脈血氧分壓＞60mmHg，避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。選項A標(biāo)準(zhǔn)過高，選項B和D非直接指標(biāo)?！绢}干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的起始時間是？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后1月齡D.生后3月齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查建議在矯正月齡≥1月齡且體重≤1500g時開始，每4周檢查一次直至≥8月齡。選項C為起始時間，選項D為結(jié)束時間?！绢}干17】兒童急性病毒性心肌炎的確診依據(jù)是？【選項】A.胸痛B.心電圖ST段改變C.病原體檢測陽性D.肌鈣蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌炎早期心電圖可表現(xiàn)為ST-T改變或病理性Q波，病原體檢測陽性（如柯薩奇病毒）和肌鈣蛋白升高（>0.04ng/mL）可輔助診斷。選項B為最直接證據(jù)?！绢}干18】新生兒肺炎合并呼吸窘迫綜合征的急救措施是？【選項】A.氧療B.糖皮質(zhì)激素C.surfactant替代D.高頻通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）需給予肺表面活性物質(zhì)（surfactant）治療，改善肺順應(yīng)性。選項A和B為常規(guī)措施，選項D用于嚴(yán)重低氧血癥?！绢}干19】兒童哮喘急性發(fā)作時，靜脈用藥首選？【選項】A.色甘酸鈉B.茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.布地奈德【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性發(fā)作伴嚴(yán)重呼吸困難時，需靜脈使用甲潑尼龍（80-120mg/kg/d）或地塞米松（0.6mg/kg/d）。選項D為吸入劑，選項A和B非靜脈首選?！绢}干20】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)是？【選項】A.嘔吐B.腹脹C.腹瀉D.體重增長停滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】喂養(yǎng)不耐受多表現(xiàn)為腹脹（因胃腸動力不足），嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。選項D為長期表現(xiàn)，選項A和B均為急性癥狀。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒肺部透明膜病的首選治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.肺表面活性物質(zhì)C.糾正低氧血癥D.抗感染治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的核心病理是肺表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺不張。肺表面活性物質(zhì)可直接補充，促進(jìn)肺泡穩(wěn)定性。其他選項：A適用于嚴(yán)重支氣管肺炎，C和D為對癥治療，無法根治病因。【題干2】2歲小兒確診肺炎鏈球菌肺炎，其病原體在宿主體內(nèi)主要定植于？【選項】A.肺泡內(nèi)B.淋巴結(jié)C.腦脊液D.肺泡灌洗液【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌通過飛沫傳播，在宿主體內(nèi)主要在肺泡內(nèi)繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)。B選項為病毒感染常見部位，C和D為細(xì)菌腦膜炎或膿毒癥時的表現(xiàn)。【題干3】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首選實驗室檢查項目是？【選項】A.血清膽紅素定量B.GGTC.尿膽原定量D.血清鐵蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸需區(qū)分病理性與生理性。血清膽紅素定量可明確膽紅素水平及類型（直接/間接）。GGT升高提示肝細(xì)胞性黃疸，尿膽原定量用于評估肝細(xì)胞損傷程度，D選項與黃疸無關(guān)。【題干4】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，常作為誘導(dǎo)緩解階段的核心藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL誘導(dǎo)緩解階段以蒽環(huán)類藥物（如柔紅霉素）和長春新堿為核心，羥基脲主要用于骨髓抑制期預(yù)防尿酸結(jié)晶。環(huán)磷酰胺為烷化劑，用于鞏固治療，紫杉醇為拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，不用于ALL一線治療?！绢}干5】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.中心伴衛(wèi)星斑B.伴出血性皮疹及關(guān)節(jié)痛C.伴網(wǎng)狀青斑D.伴環(huán)形紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對稱性紫癜，50%伴出血性皮疹及關(guān)節(jié)痛（如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)），30%伴腎炎。A選項為硬皮病特征，C為毛細(xì)血管擴(kuò)張性出血性血管炎，D為環(huán)形紅斑狼瘡表現(xiàn)?！绢}干6】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)中，影像學(xué)檢查顯示？【選項】A.腦干受壓B.腦水腫C.腦萎縮D.腦出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIE影像學(xué)特征為腦實質(zhì)對稱性水腫伴出血，早期可見皮層導(dǎo)水管周圍出血（PVeH），慢性期出現(xiàn)腦萎縮。A為腦腫瘤表現(xiàn)，B為急性腦水腫，C為神經(jīng)退行性疾病?！绢}干7】小兒急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀通常是？【選項】A.高熱B.血尿C.水腫D.血壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“三少一多”（少尿、少食、少哭、多尿），但首發(fā)癥狀以鏡下血尿為主，約30%伴肉眼血尿。A為鏈球菌感染常見，C和D在嚴(yán)重病例中出現(xiàn)。【題干8】新生兒驚厥的緊急處理措施不包括？【選項】A.控制體溫B.清除呼吸道分泌物C.靜脈注射地西泮D.肌肉注射苯巴比妥鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】驚厥治療原則：B為防止窒息，A避免高熱誘發(fā)，C為快速鎮(zhèn)靜。D選項肌肉注射苯巴比妥鈉用于預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)，而非急性期控制?！绢}干9】兒童重癥肺炎合并心衰時，最具診斷價值的聽診體征是？【選項】A.肺部濕啰音B.頸靜脈怒張C.聞及奔馬律D.肝臟肋下3cm可觸及【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項奔馬律（第三心音增強(qiáng)）為急性左心衰典型表現(xiàn)，提示肺淤血。A為肺部感染指征，B和D為右心衰或容量超負(fù)荷表現(xiàn)?！绢}干10】新生兒溶血病（HDN）實驗室檢查中，特異性升高的是？【選項】A.直接抗人球蛋白試驗B.血型抗體篩查C.紅細(xì)胞脆性試驗D.Coombs試驗【參考答案】D【詳細(xì)解析】HDN因母體抗體致敏胎兒紅細(xì)胞，D選項間接抗人球蛋白試驗（抗-IgG）陽性為特異性指標(biāo)。A為確診試驗，需結(jié)合D結(jié)果；B為產(chǎn)前篩查項目；C用于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥?！绢}干11