2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性中耳炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是急性中耳炎的主要病原體（占60%-70%），其引發(fā)的咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積膿。病毒感染多見于嬰幼兒，但細(xì)菌感染更易引發(fā)中耳炎急性發(fā)作?！绢}干2】鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.鼻息肉伴鼻塞B.鼻竇炎反復(fù)發(fā)作C.蝶竇占位性病變D.鼻中隔偏曲【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻內(nèi)鏡手術(shù)主要用于鼻腔和鼻竇的微創(chuàng)治療，蝶竇占位性病變（如腫瘤或囊腫）通常需開放手術(shù)或聯(lián)合鼻內(nèi)鏡處理，單獨(dú)鼻內(nèi)鏡難以徹底清除病變?！绢}干3】喉部淀粉樣變的組織學(xué)類型不包括？【選項(xiàng)】A.固定型B.梗死性C.腺性D.切割型【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變分為原發(fā)性和繼發(fā)性，組織學(xué)類型包括固定型（最常見的單發(fā)結(jié)節(jié)）、腺性（多發(fā)性）和切割型（喉部黏膜下浸潤(rùn)），無(wú)“梗死性”這一分類?！绢}干4】慢性鼻竇炎抗生素治療的療程一般為？【選項(xiàng)】A.7-10天B.14-21天C.1個(gè)月D.3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《變應(yīng)性鼻炎及慢性鼻竇炎診斷治療指南》，慢性鼻竇炎抗生素療程需持續(xù)14-21天，以控制急性加重并促進(jìn)黏膜恢復(fù)。【題干5】喉癌最常用的分期系統(tǒng)是？【選項(xiàng)】A.TNM分期B.UICC分期C.AJCC分期D.ECOG分期【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉癌分期以AJCC第8版TNM系統(tǒng)為核心，結(jié)合原發(fā)腫瘤（T）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）三個(gè)維度，是國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】喉部會(huì)厭膿腫的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.吞咽疼痛B.聲音嘶啞C.吞咽困難伴呼吸急促D.咳嗽帶血【參考答案】C【詳細(xì)解析】會(huì)厭膿腫早期表現(xiàn)為吞咽疼痛，隨病情進(jìn)展導(dǎo)致會(huì)厭腫脹阻塞氣道，出現(xiàn)吞咽困難伴呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。【題干7】慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.反復(fù)扁桃體膿腫B.咽旁間隙感染C.扁桃體結(jié)石D.扁桃體肥大致呼吸困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁桃體切除適應(yīng)癥包括：①反復(fù)扁桃體炎（每年≥3次）；②扁桃體膿腫；③扁桃體結(jié)石導(dǎo)致感染；④扁桃體肥大致呼吸困難。咽旁間隙感染需優(yōu)先處理原發(fā)感染?！绢}干8】喉部神經(jīng)性水腫的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.氧氣吸入B.地塞米松靜脈注射C.腎上腺素舌下含服D.立即氣管插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉部神經(jīng)性水腫可導(dǎo)致喉腔迅速狹窄，需緊急氣管插管建立氣道，腎上腺素僅用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)。地塞米松雖能減輕水腫，但無(wú)法快速解除氣道阻塞?！绢}干9】鼻竇CT影像中，“雙泡征”提示？【選項(xiàng)】A.前組鼻竇炎B.中組鼻竇炎C.后組鼻竇炎D.全組鼻竇炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】后組鼻竇炎（如蝶竇、篩竇）CT表現(xiàn)為“雙泡征”（蝶竇和篩竇氣腔相通），是后組鼻竇炎的典型影像學(xué)特征?！绢}干10】喉部淀粉樣變的治療首選？【選項(xiàng)】A.放射治療B.長(zhǎng)期激素治療C.部分喉切除術(shù)D.藥物保守治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部原發(fā)淀粉樣變（多見于喉部黏膜下）需手術(shù)切除，部分喉切除術(shù)可保留喉功能并徹底清除病變，預(yù)后良好。【題干11】急性喉炎的病原體不包括？【選項(xiàng)】A.嗓紅病毒B.肺炎鏈球菌C.腺病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎多為病毒感染（如腺病毒、鼻病毒），細(xì)菌感染（如鏈球菌、葡萄球菌）多繼發(fā)于免疫低下或誤吸?！绢}干12】鼻中隔偏曲的常見病因是？【選項(xiàng)】A.先天性畸形B.外傷C.藥物副作用D.慢性鼻炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻中隔偏曲中70%為先天性（鼻中隔軟骨發(fā)育異常），其次為外傷（20%），藥物（如糖皮質(zhì)激素）和慢性鼻炎為少見病因。【題干13】喉部會(huì)厭的血液供應(yīng)主要來(lái)自？【選項(xiàng)】A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.頸外動(dòng)脈C.舌動(dòng)脈D.顳淺動(dòng)脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】會(huì)厭血供主要來(lái)自頸外動(dòng)脈的會(huì)厭支，頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)咽上襞，頸外動(dòng)脈分支（如咽升支）參與喉部血供?！绢}干14】慢性鼻竇炎急性加重的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.鼻塞加重伴嗅覺喪失B.咽痛C.耳悶D.眼眶痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻竇炎急性加重時(shí)，炎癥波及篩竇和蝶竇，導(dǎo)致眼眶深部疼痛（眉間或顳部），伴鼻塞和頭痛?！绢}干15】喉癌的TNM分期中，T3指原發(fā)腫瘤侵犯？【選項(xiàng)】A.喉內(nèi)壁B.喉外組織C.頸部淋巴結(jié)D.肺轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC分期中，T3定義為原發(fā)腫瘤侵犯喉外組織（如喉旁間隙或甲狀腺），但未穿透皮膚。T4為穿透皮膚或侵犯固定器官?！绢}干16】喉部淀粉樣變的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描低密度B.T2加權(quán)高信號(hào)C.輪廓模糊D.病灶周圍水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變CT呈類圓形低密度灶（因蛋白樣物質(zhì)沉積），增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，與腫瘤不同?！绢}干17】急性中耳炎的咽鼓管吹張指征是？【選項(xiàng)】A.耳悶伴聽力下降B.鼓膜混濁C.鼓膜穿孔D.高熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】咽鼓管吹張適用于耳悶伴聽力下降且鼓膜完整者，鼓膜穿孔或高熱提示已發(fā)生并發(fā)癥，需避免操作?！绢}干18】喉部神經(jīng)性水腫的病因是？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.血管炎性病變C.壓迫性水腫D.血管痙攣【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉部神經(jīng)性水腫由血管神經(jīng)反射引起（如劇烈咳嗽、過敏），導(dǎo)致喉部黏膜下血管擴(kuò)張和血漿外滲，屬I型超敏反應(yīng)?！绢}干19】鼻竇炎最常見的致病菌是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.鏈球菌屬【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻竇炎病原體以肺炎鏈球菌（50%-60%）為主，其次為鏈球菌（20%）和葡萄球菌（10%）?！绢}干20】喉部會(huì)厭的生理功能是？【選項(xiàng)】A.聲帶振動(dòng)B.阻止食物進(jìn)入氣道C.調(diào)節(jié)呼吸深度D.增強(qiáng)吞咽反射【參考答案】B【詳細(xì)解析】會(huì)厭在吞咽時(shí)向后下翻轉(zhuǎn)，封閉喉口防止食物誤入氣道，聲帶振動(dòng)由聲帶完成，與會(huì)厭無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】慢性鼻竇炎患者最常見的病原體感染是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.酵母菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌是慢性鼻竇炎的主要致病菌，占細(xì)菌性鼻竇炎的30%-50%，鏈球菌多見于急性上頜竇炎，銅綠假單胞菌多見于綠膿桿菌感染，酵母菌常見于過敏性鼻竇炎?！绢}干2】喉部觸診發(fā)現(xiàn)喉結(jié)偏斜提示哪種喉部病變？【選項(xiàng)】A.聲帶麻痹B.會(huì)厭軟骨骨折C.喉返神經(jīng)損傷D.喉黏膜水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶肌肉癱瘓，喉結(jié)偏斜是典型體征，會(huì)厭軟骨骨折多伴吞咽困難及頸部血腫，喉黏膜水腫無(wú)局部結(jié)構(gòu)異常?！绢}干3】鼻內(nèi)鏡術(shù)后早期出血最常見于？【選項(xiàng)】A.鼻中隔前部B.籃頂區(qū)域C.鼻底軟組織D.上頜竇口【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻中隔前部黏膜對(duì)血管收縮劑反應(yīng)差，術(shù)后易出血，篩頂區(qū)域出血多因術(shù)中損傷嗅裂血管，鼻底軟組織出血多見于下鼻甲切除，上頜竇口出血提示竇內(nèi)積血。【題干4】喉癌最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.淋巴細(xì)胞癌C.腺癌D.黑色素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌占喉癌的90%以上，多見于40歲以上男性吸煙者，腺癌多見于聲門下區(qū)，淋巴細(xì)胞癌罕見且預(yù)后較好，黑色素瘤僅占0.1%?！绢}干5】急性喉炎治療中禁用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.復(fù)方甘草片B.地塞米松C.頭孢呋辛D.布地奈德霧化【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎屬自限性疾病，頭孢呋辛為β-內(nèi)酰胺類抗生素，無(wú)明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)禁用，地塞米松可減輕黏膜水腫，布地奈德霧化起效快，復(fù)方甘草片含阿片類成分不宜長(zhǎng)期使用?！绢}干6】喉部聽診聞及“破風(fēng)箱樣”呼吸音提示？【選項(xiàng)】A.聲帶閉合不全B.喉腔積液C.喉軟骨骨折D.會(huì)厭水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】破風(fēng)箱樣呼吸音是聲帶閉合不全的典型體征，常見于聲帶麻痹或肌肉病變，喉腔積液多伴低調(diào)隆隆音，喉軟骨骨折可聞及骨擦音，會(huì)厭水腫無(wú)聲帶異常?！绢}干7】鼻出血后前鼻鏡檢查見鼻甲前部黏膜腫脹伴出血點(diǎn)，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.鼻中隔偏曲C.鼻腔異物D.慢性鼻竇炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻中隔偏曲導(dǎo)致局部黏膜缺血易出血，前鼻鏡檢查可明確出血部位，凝血功能障礙多伴皮膚瘀斑，鼻腔異物多見單側(cè)血腫，慢性鼻竇炎出血多位于中鼻道?！绢}干8】喉部CT三維重建顯示喉內(nèi)占位性病變，首選檢查是？【選項(xiàng)】A.喉鏡檢查B.紅外聲導(dǎo)喉鏡C.縱隔鏡D.放射性核素顯像【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉鏡檢查可直觀觀察聲帶運(yùn)動(dòng)及病變范圍，CT三維重建用于評(píng)估病變形態(tài)，放射性核素顯像用于轉(zhuǎn)移灶檢測(cè)，縱隔鏡適用于縱隔病變?！绢}干9】急性會(huì)厭炎最具特征性的癥狀是？【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.呼吸困難D.咽痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性會(huì)厭炎以突發(fā)喉阻塞為特征，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴聲音嘶啞和吞咽困難，咽痛多位于會(huì)厭游離緣?！绢}干10】耳源性眩暈的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.耳鳴B.聲音嘶啞C.鼻塞D.視物旋轉(zhuǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】耳源性眩暈伴視物旋轉(zhuǎn)，前庭性眩暈多伴耳鳴，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可致張口困難，鼻塞多見于鼻部疾病?！绢}干11】喉返神經(jīng)損傷后，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.呼吸困難D.頸部疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷致聲帶肌肉癱瘓，最早出現(xiàn)聲音嘶啞，3-5天后因無(wú)法閉合聲門出現(xiàn)呼吸困難，頸部疼痛多見于外傷?！绢}干12】鼻竇CT顯示蝶竇占位，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.蝶竇囊腫B.蝶竇真菌病C.蝶竇腫瘤D.蝶竇炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】蝶竇囊腫多見于青年，CT呈均勻低密度，真菌病可見曲菌球，腫瘤多為鱗狀細(xì)胞癌，鼻竇炎多伴周圍結(jié)構(gòu)破壞?！绢}干13】急性喉炎治療中，霧化吸入藥物首選？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.地塞米松C.阿莫西林D.布地奈德【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松霧化可快速緩解黏膜水腫，慶大霉素為抗生素，適用于細(xì)菌感染，布地奈德起效較慢但維持時(shí)間長(zhǎng)?！绢}干14】喉部觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺舌骨膜增厚，提示？【選項(xiàng)】A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺腫大C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胸骨舌骨肌病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)走行于甲狀腺舌骨膜內(nèi)，損傷后局部增厚，甲狀腺腫大位于頸部前方，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈無(wú)痛性腫大?！绢}干15】鼻內(nèi)鏡術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.鼻腔粘連B.鼻竇炎C.鼻中隔穿孔D.竇內(nèi)積血【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)竇內(nèi)積血易引發(fā)腦脊液鼻漏，鼻腔粘連多發(fā)生在1周后，鼻中隔穿孔多見于術(shù)后1-2個(gè)月，鼻竇炎多繼發(fā)于感染?！绢}干16】喉癌分期中，原發(fā)腫瘤大小超過4cm屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC分期，原發(fā)腫瘤T1為2-4cm，T2為4-7cm，T3超過7cm，喉癌IV期已侵犯喉外結(jié)構(gòu)。【題干17】急性中耳炎伴高熱，首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿莫西林D.羧芐西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性中耳炎病原菌以肺炎鏈球菌為主，頭孢曲松覆蓋革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌，青霉素過敏者替代方案，阿莫西林對(duì)鏈球菌有效但易耐藥?！绢}干18】喉部觸診發(fā)現(xiàn)環(huán)甲膜斷裂，提示？【選項(xiàng)】A.喉返神經(jīng)損傷B.創(chuàng)傷性喉狹窄C.喉內(nèi)出血D.聲帶麻痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)甲膜斷裂可致聲帶固定于高位，影響發(fā)聲和呼吸，喉返神經(jīng)損傷致聲帶偏向健側(cè)，喉內(nèi)出血多伴頸部血腫?！绢}干19】鼻出血后前鼻鏡檢查見中鼻道黏液血塊，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.鼻中隔偏曲B.鼻腔異物C.鼻竇炎D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻竇炎患者中鼻道黏膜腫脹易出血，形成黏液血塊，鼻中隔偏曲多見前部出血，鼻腔異物致血腫呈團(tuán)塊狀，凝血功能障礙伴全身癥狀?！绢}干20】喉部CT顯示喉咽部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.喉癌轉(zhuǎn)移B.鼻咽癌C.咽部感染D.瘧疾【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉癌易經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至頸深上組淋巴結(jié)，鼻咽癌多轉(zhuǎn)移至頸深中組淋巴結(jié)，咽部感染淋巴結(jié)質(zhì)軟，瘧疾多伴脾腫大。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】喉部外傷導(dǎo)致呼吸困難伴吞咽困難，應(yīng)首先考慮的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即氣管插管B.清創(chuàng)縫合術(shù)C.胸腔閉式引流D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部深部損傷可能傷及胸骨舌骨肌、胸骨甲狀腺及甲狀腺，導(dǎo)致血腫壓迫氣管，需先行清創(chuàng)并放置引流管減壓。A選項(xiàng)適用于氣道完全梗阻，B適用于淺表傷口，D僅能暫時(shí)緩解癥狀?！绢}干2】慢性鼻竇炎患者，CT顯示多房竇腔渾濁伴分隔，最恰當(dāng)?shù)目股芈?lián)合方案是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林+克拉維酸鉀B.頭孢呋辛+甲硝唑C.左氧氟沙星+莫西沙星D.羥氨芐西林+多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋常見病原菌（包括β-內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性菌），聯(lián)合甲硝唑可覆蓋厭氧菌。C選項(xiàng)為氟喹諾酮類單藥，D選項(xiàng)對(duì)厭氧菌覆蓋不足。【題干3】喉部腫瘤早期診斷的關(guān)鍵檢查是？【選項(xiàng)】A.喉鏡檢查B.頸部超聲C.磁共振成像D.血清CEA檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】直接喉鏡可直觀觀察聲帶活動(dòng)度及腫瘤范圍，是早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)。B適用于評(píng)估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，C對(duì)軟組織分辨率不足，D無(wú)特異性?！绢}干4】急性會(huì)厭炎患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難時(shí)，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素沖擊療法C.硝苯地平D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）可減輕會(huì)厭腫脹，快速緩解呼吸困難。A為單一藥物，B為沖擊療法（大劑量短療程），C用于高血壓，D用于抑制腺體分泌?！绢}干5】關(guān)于喉部先天性畸形，哪種最易導(dǎo)致誤診？【選項(xiàng)】A.喉裂B.喉軟化C.喉鳴D.喉軟骨發(fā)育不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉軟化多見于新生兒，表現(xiàn)為呼氣性喘鳴，易誤診為肺炎或先天性心臟病。A為喉部裂開畸形，C為功能異常，D進(jìn)展緩慢?！绢}干6】慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)炎的病原體主要是什么？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肝炎病毒C.霉菌D.支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】A組鏈球菌（如肺炎鏈球菌、鏈球菌）是扁桃體炎主要病原體。B為病毒性喉炎，C與免疫抑制相關(guān)，D多引起呼吸道感染?！绢}干7】喉部淀粉樣變性最常見于？【選項(xiàng)】A.40-50歲男性B.20-30歲女性C.60歲以上老年人D.兒童期【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變多見于男性吸煙者，40-50歲為高發(fā)年齡段，病理特征為玻璃樣變。B選項(xiàng)為喉部乳頭狀瘤多見年齡，C為喉癌高發(fā)群體，D為先天性畸形。【題干8】關(guān)于喉部外傷后聲帶血腫，正確的處理是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)清除B.氣管切開C.穿刺抽吸D.抗生素治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】小血腫可穿刺抽吸，大血腫需手術(shù)。A適用于血腫壓迫氣道，B為氣道保護(hù)措施，D僅預(yù)防感染?！绢}干9】鼻竇炎急性發(fā)作期，患者頭痛最常見于？【選項(xiàng)】A.額竇B.上頜竇C.篩竇D.蝶竇【參考答案】B【詳細(xì)解析】上頜竇開口位置最低，急性期易積膿引發(fā)劇烈前額-顳部疼痛。A為額竇頭痛（深部疼痛），C為篩竇頭痛（鼻旁竇區(qū)），D蝶竇疼痛少見。【題干10】喉部梅尼埃病的主要癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲嘶B.呼吸困難C.耳鳴伴眩暈D.吞咽困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅尼埃病典型三聯(lián)征為耳鳴、眩暈、耳悶脹感，喉部癥狀少見。A為喉炎表現(xiàn)，B為氣道問題，D為會(huì)厭病變。【題干11】關(guān)于喉部腫瘤的放療適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.T1期聲門癌B.T2期聲門下癌C.T3期梨狀窩癌D.T4期原發(fā)灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】T2期聲門下癌因解剖位置深，手術(shù)難度大，放療為首選。A期適合手術(shù)，C期可手術(shù)聯(lián)合放化療，D期多行綜合治療。【題干12】喉部聲帶麻痹的常見病因是？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.糖尿病C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.藥物過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷（腫瘤壓迫）是聲帶麻痹最常見原因。B為周圍神經(jīng)病變，C導(dǎo)致間接性麻痹，D引起過敏反應(yīng)?！绢}干13】急性喉炎治療中，哪種藥物禁用？【選項(xiàng)】A.布地奈德霧化B.頭孢曲松C.地塞米松D.糖皮質(zhì)激素口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢類抗生素僅用于細(xì)菌感染，急性喉炎多為病毒性，濫用易導(dǎo)致二重感染。A/C為激素霧化，D為口服方案?！绢}干14】鼻部異物導(dǎo)致鼻竇炎的常見部位是？【選項(xiàng)】A.上頜竇B.篩竇C.蝶竇D.額竇【參考答案】B【詳細(xì)解析】外源性異物（如紙團(tuán)）多進(jìn)入鼻腔后經(jīng)篩竇開口進(jìn)入，引發(fā)篩竇炎。A為口腔相通，C解剖位置深，D開口于額前庭。【題干15】喉部結(jié)核的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.進(jìn)行性聲嘶B.反復(fù)咯血C.呼吸困難D.吞咽疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉結(jié)核早期表現(xiàn)為聲嘶，晚期可伴咳血。B為支氣管結(jié)核，C為氣道阻塞，D為會(huì)厭炎表現(xiàn)。【題干16】關(guān)于喉部淀粉樣變性的治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.藥物保守治療B.同位異種移植術(shù)C.激光消融D.放射治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變首選激光消融術(shù)，因其可精確切除病變組織且保留喉功能。A適用于輕癥，B為喉重建手術(shù)，D療效有限。【題干17】耳源性眩暈的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.耳鳴B.耳悶C.視物旋轉(zhuǎn)D.咽痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】耳石癥、梅尼埃病等耳源性眩暈必伴旋轉(zhuǎn)感。A為感音神經(jīng)性聾，B為感音神經(jīng)性耳鳴，D為鼻咽部炎癥?！绢}干18】喉部外傷后出現(xiàn)吞咽困難伴頸部腫脹，應(yīng)首先排除？【選項(xiàng)】A.頸部淋巴結(jié)炎B.甲狀腺損傷C.頸動(dòng)脈破裂D.頸部血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸動(dòng)脈破裂可致頸部迅速腫脹伴搏動(dòng)性出血，需緊急手術(shù)。A為炎癥反應(yīng)，B導(dǎo)致吞咽疼痛，D為單純血腫?！绢}干19】鼻竇CT顯示上頜竇囊性變，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.腺樣體肥大B.鼻腔異物C.鼻竇真菌病D.鼻竇炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】上頜竇慢性炎癥可導(dǎo)致囊性變，真菌病多表現(xiàn)為團(tuán)塊狀鈣化。A引起鼻塞，B為外源性因素，C需特殊檢查確診。【題干20】喉部神經(jīng)性病變的常見病因是？【選項(xiàng)】A.咽喉部感染B.頸部放療C.糖尿病D.原發(fā)性肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】放療導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為單側(cè)聲帶麻痹。A引起間質(zhì)性炎癥，C為周圍神經(jīng)病變，D為腫瘤轉(zhuǎn)移。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】喉癌最常見的發(fā)生部位是哪個(gè)結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.聲門區(qū)B.會(huì)厭喉裂C.前聯(lián)合區(qū)D.構(gòu)間區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉癌好發(fā)于聲門區(qū)（聲帶及聲門下區(qū)），因該區(qū)域黏膜屏障薄弱且長(zhǎng)期受氣流沖擊及缺氧刺激。其他選項(xiàng)：B為會(huì)厭根部，C為聲門裂前部，D為聲門裂后部，均非常見部位?！绢}干2】關(guān)于慢性鼻竇炎的藥物治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥C.病原體未明時(shí)禁用抗生素D.中藥治療以清熱解毒為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性鼻竇炎若無(wú)明顯感染證據(jù)（如膿性分泌物、鼻塞加重）時(shí)，抗生素使用需謹(jǐn)慎，避免濫用。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或影像學(xué)評(píng)估。其他選項(xiàng)符合指南：急性期激素可減輕炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期抗生素易耐藥，中藥輔助治療有效?！绢}干3】喉部觸診發(fā)現(xiàn)喉部黏膜粗糙、質(zhì)地增厚，最可能提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.聲帶麻痹B.喉淀粉樣變性C.喉梅毒D.聲帶小結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉淀粉樣變性以黏膜下纖維化、質(zhì)地硬為特征，觸診可及增厚、粗糙的黏膜。選項(xiàng)A（聲帶麻痹）表現(xiàn)為活動(dòng)度下降，C（喉梅毒）伴潰瘍或樹膠樣腫，D（聲帶小結(jié)）為對(duì)稱性對(duì)稱結(jié)節(jié)。【題干4】急性會(huì)厭炎的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.進(jìn)行性吞咽困難B.聲音嘶啞C.呼吸困難D.頸部皮膚瘀斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性會(huì)厭炎因會(huì)厭腫脹阻塞喉入口，表現(xiàn)為突發(fā)聲音嘶啞、吞咽困難、吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。頸部皮膚瘀斑多見于出血性頸部淋巴結(jié)炎或血腫，非本病的典型表現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于喉部外傷后處理的禁忌是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)縫合術(shù)B.頸部制動(dòng)C.抗生素預(yù)防感染D.霧化吸入祛痰【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉部外傷后痰液潴留可能加重水腫和感染風(fēng)險(xiǎn)，需保持氣道通暢，但霧化祛痰可能刺激創(chuàng)面，應(yīng)優(yōu)先清創(chuàng)和止血。其他選項(xiàng)：清創(chuàng)縫合可修復(fù)黏膜破損，頸部制動(dòng)減少活動(dòng)出血，抗生素預(yù)防感染必要?！绢}干6】分泌性中耳炎的常見病因是？【選項(xiàng)】A.膽脂瘤B.鼻咽部淋巴組織增生C.咽鼓管功能不良D.耳部感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】分泌性中耳炎多因咽鼓管功能不良（如兒童腺樣體肥大）導(dǎo)致鼓室負(fù)壓，導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷和漿液潴留。選項(xiàng)A為膽脂瘤性中耳炎，D為感染性中耳炎，B非直接相關(guān)病因?！绢}干7】喉部神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞伴吞咽困難B.吞咽困難伴構(gòu)音障礙C.呼吸困難D.咽反射消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶內(nèi)收困難，表現(xiàn)為聲音嘶?。幻宰呱窠?jīng)損傷（喉上神經(jīng)分支）導(dǎo)致聲帶外展障礙，表現(xiàn)為構(gòu)音障礙（如“魚叉音”）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為喉返神經(jīng)損傷，D為感覺神經(jīng)損傷。【題干8】鼻竇CT診斷慢性鼻竇炎的典型影像表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.鼻竇壁骨質(zhì)破壞B.鼻竇腔完全閉塞C.空洞樣改變伴周圍骨質(zhì)增生D.鼻竇黏膜增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT診斷慢性鼻竇炎需滿足：鼻竇開口通暢、鼻竇腔內(nèi)見高密度影（黏液）伴周圍骨質(zhì)增生（骨質(zhì)重塑）。選項(xiàng)C“空洞樣改變伴骨質(zhì)增生”為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為真菌感染或腫瘤，B為解剖變異或嚴(yán)重阻塞，D為鼻黏膜炎癥但CT不易顯示?！绢}干9】喉癌的常見危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.吸煙B.酒精濫用C.長(zhǎng)期接觸苯并芘D.病毒性EB感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】EB病毒與鼻咽癌相關(guān)，與喉癌無(wú)直接證據(jù)。喉癌主要危險(xiǎn)因素為吸煙（80%以上病例）、酒精濫用、職業(yè)性苯并芘暴露（如焦化、瀝青行業(yè)）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干10】關(guān)于喉癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，不屬于AJCC第8版的是？【選項(xiàng)】A.T分期（原發(fā)腫瘤）B.N分期（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）C.M分期（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）D.G分期（治療反應(yīng)）【參考答案】D【詳細(xì)解析】AJCC第8版采用TNM分期系統(tǒng)（T原發(fā)腫瘤、N淋巴結(jié)、M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移），無(wú)G分期（治療反應(yīng)）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干11】喉部膿腫的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.吞咽疼痛C.呼吸困難D.咽部異物感【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部膿腫（如膿腫喉）因膿液積聚于喉內(nèi)，主要表現(xiàn)為吞咽劇痛，嚴(yán)重時(shí)可因喉阻塞致呼吸困難。選項(xiàng)A為喉炎或腫瘤表現(xiàn)，C為喉狹窄或трахеостомия后癥狀，D為異物或慢性炎癥?！绢}干12】分泌性中耳炎的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.鼓膜穿孔B.聽力下降C.耳部流膿D.鼓室導(dǎo)抗測(cè)試異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】分泌性中耳炎鼓膜完整，聽力下降（傳導(dǎo)性）但鼓膜無(wú)穿孔。鼓室導(dǎo)抗測(cè)試顯示B型曲線（鼓室負(fù)壓）是確診關(guān)鍵。選項(xiàng)A為化膿性中耳炎，C為膽脂瘤或感染性中耳炎。【題干13】喉部淀粉樣變性最常見于？【選項(xiàng)】A.聲帶小結(jié)B.聲帶息肉C.前聯(lián)合區(qū)D.會(huì)厭【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉淀粉樣變性多見于前聯(lián)合區(qū)（聲帶前1/3交界處），因富含結(jié)締組織。選項(xiàng)A、B為增生性病變，D為感染或腫瘤常見部位?！绢}干14】急性喉炎的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.青霉素敏感肺炎鏈球菌C.嗜血流感桿菌D.呼吸道合胞病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎多由病毒引起（如RSV、腺病毒），細(xì)菌感染較少見（多繼發(fā)于病毒后）。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、B為肺炎常見病原體，C為鏈球菌感染?！绢}干15】喉部神經(jīng)損傷后，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.吞咽困難D.咽反射消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷（聲帶麻痹）首先表現(xiàn)為聲音嘶?。晭?nèi)收障礙），1-2周后出現(xiàn)吞咽困難（聲帶外展障礙）。呼吸困難多見于晚期（如喉水腫）。選項(xiàng)D（咽反射消失）提示喉上神經(jīng)感覺支損傷。【題干16】鼻竇炎患者出現(xiàn)視力下降提示？【選項(xiàng)】A.鼻竇真菌病B.蝶腭神經(jīng)受累C.鼻竇穿刺D.鼻竇膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】真菌性鼻竇炎可侵蝕蝶竇，壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降。選項(xiàng)B（蝶腭神經(jīng)受累）正確。選項(xiàng)A為真菌感染，C為操作并發(fā)癥，D為膿腫擴(kuò)展。【題干17】喉部外傷后需緊急處理的是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)縫合B.頸部CTC.鼻飼D.氣管插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉部外傷后若出現(xiàn)氣道梗阻（如血腫、水腫），需立即氣管插管或切開保障通氣。其他選項(xiàng)：清創(chuàng)縫合適用于黏膜破損，CT排查骨折或異物，鼻飼用于誤吸或吞咽困難?！绢}干18】喉癌的放療劑量一般為？【選項(xiàng)】A.40-50GyB.60-70GyC.70-80GyD.80-90Gy【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC第8版推薦喉癌放療總劑量60-70Gy（分次照射），術(shù)后輔助放療劑量因情況調(diào)整。選項(xiàng)A為常規(guī)放射治療劑量（如體表腫瘤），C、D為過量。【題干19】喉部膿腫的病原體以哪種為主？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部膿腫多繼發(fā)于急性喉炎或外傷，主要病原體為草綠色鏈球菌或葡萄球菌。選項(xiàng)B（革蘭氏陰性桿菌）錯(cuò)誤，正確答案為鏈球菌（需結(jié)合臨床）?！绢}干20】分泌性中耳炎的咽鼓管功能不良機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.黏液栓阻塞B.腺樣體肥大C.鼻炎D.耳部感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和置谛灾卸锥嘁蛳贅芋w肥大或鼻咽部淋巴組織增生，導(dǎo)致咽鼓管咽口引流不暢。選項(xiàng)A為急性中耳炎，C為過敏性鼻炎，D為感染性中耳炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】喉癌的分期中，T2期病變描述正確的是（A.聲門上型B.聲門型C.聲門下型D.未分化型）【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉癌T2期分為聲門上型（累及喉室及梨狀窩）和聲門型（累及聲帶前部及間質(zhì)），聲門下型屬于T3病變，未分化型為組織學(xué)分類而非分期標(biāo)準(zhǔn)。【題干2】慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是（A.急性加重期B.無(wú)癥狀期C.鼻塞嚴(yán)重期D.藥物治療無(wú)效后）【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻竇炎手術(shù)需在藥物治療3個(gè)月無(wú)效時(shí)進(jìn)行，急性加重期或鼻塞嚴(yán)重期可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)癥狀期手術(shù)指征不足。【題干3】前庭神經(jīng)元炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（A.眩暈B.水平眼震C.聽力下降D.惡心嘔吐）【參考答案】C【詳細(xì)解析】前庭神經(jīng)元炎由病毒感染引起，以急性眩暈（持續(xù)20分鐘至數(shù)天）、水平眼震、惡心嘔吐為特征，聽力下降多見于梅尼埃病或聽神經(jīng)瘤。【題干4】喉返神經(jīng)損傷最常見于（A.喉裂術(shù)B.甲狀腺切除C.下頜下腺切除D.扁桃體切除）【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺手術(shù)需解剖喉返神經(jīng)，約30%患者術(shù)中損傷；喉裂術(shù)常累及喉上神經(jīng)，扁桃體切除損傷機(jī)會(huì)較低?！绢}干5】過敏性鼻炎與變應(yīng)性鼻竇炎的鑒別要點(diǎn)是（A.鼻涕量B.鼻塞特點(diǎn)C.鼻黏膜蒼白D.血清IgE水平）【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎以IgE介導(dǎo)為主，血清IgE升高；變應(yīng)性鼻竇炎多合并細(xì)菌感染，IgE水平正?；蜉p度升高?！绢}干6】急性會(huì)厭炎死亡的主要原因?yàn)椋ˋ.喉水腫B.誤吸C.誤診延誤D.過敏反應(yīng)）【參考答案】A【詳細(xì)解析】會(huì)厭嚴(yán)重水腫導(dǎo)致完全性聲門阻塞，氣道完全梗阻是直接致死原因，誤吸多見于誤診患者?！绢}干7】喉癌放療后出現(xiàn)放射性肺炎最常見于（A.放療后1周B.放療后1個(gè)月C.放療后3個(gè)月D.放療后6個(gè)月）【參考答案】B【詳細(xì)解析】放射性肺炎多在放療后2-6周出現(xiàn)，1周內(nèi)多為黏膜炎，3個(gè)月后多為纖維化改變?！绢}干8】鼻竇CT顯示“空泡征”提示（A.鼻竇炎B.鼻息肉C.腫瘤D.囊性病變）【參考答案】D【詳細(xì)解析】空泡征指鼻竇內(nèi)無(wú)密度增高影的囊腔，多見于黏液囊腫或囊性纖維化，鼻息肉