護(hù)理三基基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)及答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理程序的基本步驟？（）A.評(píng)估B.診斷C.治療D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)，治療不屬于護(hù)理程序的基本步驟。2.患者，男性，55歲，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治療。護(hù)士查房時(shí)，患者主訴食欲明顯減退，視力模糊，護(hù)士測(cè)心率50次/分，心律不齊，上述癥狀最可能的原因是（）A.心力衰竭加重B.顱內(nèi)壓增高C.心源性休克D.低鉀血癥E.洋地黃中毒答案：E解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如食欲減退、惡心、嘔吐等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、視力模糊等）、心臟毒性反應(yīng)（如心律失常等）。該患者使用地高辛后出現(xiàn)食欲減退、視力模糊、心率減慢、心律不齊等癥狀，最可能是洋地黃中毒。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液管管徑粗E.輸液速度過(guò)快答案：B解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣，導(dǎo)致滴管內(nèi)壓力降低，液面下降。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不能超過(guò)（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不能超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以免引起嘔吐、誤吸等。5.下列哪種患者不宜采用冷療？（）A.局部軟組織損傷早期B.鼻出血C.高熱D.慢性炎癥E.牙痛答案：D解析：冷療的禁忌證包括：血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損傷、破裂、對(duì)冷過(guò)敏等。慢性炎癥患者不宜采用冷療，以免局部血流減少，影響炎癥吸收。6.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.脈壓增大D.脈壓減小E.無(wú)影響答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓值偏低；若袖帶過(guò)窄，測(cè)得的血壓值偏高。7.對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是（）A.濃縮白蛋白B.右旋糖酐C.晶體溶液D.血漿E.全血答案：C解析：晶體溶液分子量小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡具有重要作用，可有效糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)。8.患者，女性，32歲，因車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。患者煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。遵醫(yī)囑輸血，在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀。該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)的表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。該患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)上述癥狀，可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。9.下列哪項(xiàng)不是長(zhǎng)期醫(yī)囑的內(nèi)容？（）A.青霉素80萬(wàn)U，im，bidB.地西泮5mg，po，sosC.止咳糖漿10ml，po，tidD.低鹽飲食E.半臥位答案：B解析：地西泮5mg，po，sos屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑，有效期為12小時(shí)，病情需要時(shí)才執(zhí)行，只執(zhí)行一次。10.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃？（）A.敵敵畏B.敵百蟲(chóng)C.磷化鋅D.氰化物E.硫酸答案：E解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸屬于強(qiáng)酸，中毒時(shí)禁忌洗胃。11.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確？（）A.操作前先評(píng)估患者口腔情況B.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)C.擦拭時(shí)先擦牙齒外面，再擦牙齒內(nèi)面D.每擦洗一個(gè)部位，更換一個(gè)棉球E.操作后協(xié)助患者用溫開(kāi)水漱口答案：E解析：口腔護(hù)理后不宜讓患者用溫開(kāi)水漱口，以免沖洗掉已涂擦在口腔黏膜上的藥物。12.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的原因？（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮E.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)答案：D解析：壓瘡發(fā)生的原因包括局部組織長(zhǎng)期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激、全身營(yíng)養(yǎng)缺乏、年齡、體溫升高、矯形器械使用不當(dāng)?shù)取＜∪廛浫跷s不是壓瘡發(fā)生的直接原因。13.患者，男性，45歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察患者的（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.傷口情況答案：D解析：胃大部切除術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，術(shù)后第1天應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察患者的血壓，以早期發(fā)現(xiàn)出血跡象。14.下列哪種情況禁忌行大量不保留灌腸？（）A.中暑B.急腹癥C.習(xí)慣性便秘D.腹部手術(shù)前E.結(jié)腸鏡檢查前答案：B解析：急腹癥患者禁忌行大量不保留灌腸，以免加重病情或引起穿孔等并發(fā)癥。15.下列哪項(xiàng)不是瀕死期患者的臨床表現(xiàn)？（）A.呼吸微弱B.循環(huán)衰竭C.肌肉震顫D.各種反射逐漸消失E.神志不清答案：C解析：瀕死期患者的臨床表現(xiàn)包括呼吸微弱、循環(huán)衰竭、神志不清、各種反射逐漸消失等。肌肉震顫不是瀕死期患者的典型表現(xiàn)。16.患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病住院治療。護(hù)士為患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，下列哪項(xiàng)指導(dǎo)不正確？（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.用鼻吸氣，用口呼氣E.快速而淺的呼吸答案：E解析：呼吸訓(xùn)練應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸，采用深而慢的呼吸方式，用鼻吸氣，用口呼氣，避免快速而淺的呼吸。17.下列哪種疾病患者的病室應(yīng)保持安靜？（）A.心力衰竭B.尿毒癥C.白血病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.消化性潰瘍答案：A解析：心力衰竭患者需要安靜的環(huán)境休息，避免噪音刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。18.患者，男性，50歲，因支氣管哮喘發(fā)作急診入院?；颊叨俗?，口唇發(fā)紺，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予氧氣吸入B.準(zhǔn)備氣管插管C.準(zhǔn)備升壓藥D.準(zhǔn)備強(qiáng)心劑E.安慰患者答案：A解析：患者支氣管哮喘發(fā)作，出現(xiàn)端坐位、口唇發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即給予氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。19.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理記錄的內(nèi)容？（）A.患者的病情變化B.執(zhí)行的醫(yī)囑C.護(hù)理措施及效果D.患者的社會(huì)關(guān)系E.患者的心理狀態(tài)答案：D解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者的病情變化、執(zhí)行的醫(yī)囑、護(hù)理措施及效果、患者的心理狀態(tài)等，患者的社會(huì)關(guān)系不屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容。20.患者，女性，25歲，因肺炎入院。護(hù)士為患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于收集資料的內(nèi)容？（）A.患者的日常生活習(xí)慣B.患者的家族史C.患者的過(guò)敏史D.患者的治療方案E.患者的心理狀態(tài)答案：D解析：患者的治療方案是醫(yī)生制定的，不屬于護(hù)士收集資料的內(nèi)容。護(hù)士收集資料的內(nèi)容包括患者的一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、過(guò)敏史、心理社會(huì)狀況等。二、多選題1.下列哪些屬于護(hù)理診斷？（）A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.焦慮D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案：ABCDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，包括現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷等。上述選項(xiàng)均屬于護(hù)理診斷。2.下列哪些是靜脈輸液的目的？（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正血容量不足C.輸入藥物D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)E.利尿消腫答案：ABCDE解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正血容量不足、輸入藥物、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、利尿消腫等。3.下列哪些情況需要進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作？（）A.注射B.導(dǎo)尿C.換藥D.吸痰E.靜脈輸液答案：ABCE解析：無(wú)菌技術(shù)操作是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。注射、導(dǎo)尿、換藥、靜脈輸液等操作均需要進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，吸痰不需要嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作。4.下列哪些是影響血壓的因素？（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量與血管容量比例E.心率答案：ABCDE解析：影響血壓的因素包括心輸出量、外周阻力、大動(dòng)脈彈性、循環(huán)血量與血管容量比例、心率等。5.下列哪些藥物需要避光保存？（）A.腎上腺素B.硝普鈉C.維生素CD.氨茶堿E.鹽酸異丙嗪答案：B解析：硝普鈉見(jiàn)光易分解，需要避光保存。腎上腺素、維生素C、氨茶堿、鹽酸異丙嗪等藥物不需要避光保存。6.下列哪些是輸血的適應(yīng)證？（）A.急性出血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血功能障礙E.器官移植答案：ABCDE解析：輸血的適應(yīng)證包括急性出血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血功能障礙、器官移植等。7.下列哪些是壓瘡的好發(fā)部位？（）A.仰臥位時(shí)的骶尾部B.側(cè)臥位時(shí)的肩胛部C.俯臥位時(shí)的髂前上棘D.坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)E.頭高足低位時(shí)的足跟答案：ABDE解析：壓瘡的好發(fā)部位包括仰臥位時(shí)的骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等；側(cè)臥位時(shí)的耳部、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等；俯臥位時(shí)的面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等；坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)等。8.下列哪些是臨終關(guān)懷的原則？（）A.照護(hù)為主B.適度治療C.注重心理D.關(guān)心家屬E.整體服務(wù)答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷的原則包括照護(hù)為主、適度治療、注重心理、關(guān)心家屬、整體服務(wù)等。9.下列哪些是護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)？（）A.職業(yè)道德素質(zhì)B.專(zhuān)業(yè)素質(zhì)C.心理素質(zhì)D.身體素質(zhì)E.溝通能力答案：ABCDE解析：護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括職業(yè)道德素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)、溝通能力等。10.下列哪些是護(hù)理工作中的法律問(wèn)題？（）A.侵權(quán)行為B.犯罪C.疏忽大意D.玩忽職守E.執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)答案：ABCDE解析：護(hù)理工作中的法律問(wèn)題包括侵權(quán)行為、犯罪、疏忽大意、玩忽職守、執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)?shù)取?1.下列哪些是醫(yī)院感染的傳播途徑？（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播、生物媒介傳播等。12.下列哪些是護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則？（）A.以患者為中心B.領(lǐng)導(dǎo)作用C.全員參與D.持續(xù)改進(jìn)E.基于事實(shí)的決策方法答案：ABCDE解析：護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則包括以患者為中心、領(lǐng)導(dǎo)作用、全員參與、持續(xù)改進(jìn)、基于事實(shí)的決策方法等。13.下列哪些是護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求？（）A.客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整C.字跡清晰、工整D.不得涂改、偽造E.簽全名答案：ABCDE解析：護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求包括客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、字跡清晰、工整、不得涂改、偽造、簽全名等。14.下列哪些是護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)？（）A.醫(yī)囑必須清楚、準(zhǔn)確B.護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后方可執(zhí)行D.護(hù)士應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑E.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出答案：ACDE解析：一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在搶救或手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。15.下列哪些是護(hù)士與患者溝通的技巧？（）A.傾聽(tīng)B.提問(wèn)C.沉默D.同理心E.觸摸答案：ABCDE解析：護(hù)士與患者溝通的技巧包括傾聽(tīng)、提問(wèn)、沉默、同理心、觸摸等。三、填空題1.護(hù)理程序的五個(gè)基本步驟依次為（）、（）、（）、（）、（）。答案：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備（）、（）、（）三個(gè)基本條件。答案：感染源、傳播途徑、易感人群3.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的原則是（）、（）、（）。答案：根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)4.常用的晶體溶液有（）、（）、（）、（）等。答案：葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液、高滲溶液5.輸血前需做的血型鑒定包括（）、（）。答案：ABO血型鑒定、Rh血型鑒定6.壓瘡的分期為（）、（）、（）、（）。答案：淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期7.洗胃的禁忌證包括（）、（）、（）等。答案：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒、上消化道潰瘍、食管靜脈曲張8.心肺復(fù)蘇的基本生命支持技術(shù)包括（）、（）、（）、（）。答案：胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸、除顫9.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括（）、（）、（）、（）等。答案：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)（）。答案：及時(shí)向醫(yī)生提出，不得盲目執(zhí)行四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的概念及步驟。答案：護(hù)理程序是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法，目的是確認(rèn)和解決服務(wù)對(duì)象對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)。護(hù)理程序包括五個(gè)基本步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。評(píng)估是指收集服務(wù)對(duì)象的健康資料，并對(duì)資料的價(jià)值進(jìn)行判斷的過(guò)程。診斷是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析、判斷，確定服務(wù)對(duì)象的健康問(wèn)題及相關(guān)因素。計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施，包括排列護(hù)理診斷順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制定護(hù)理措施等。實(shí)施是將計(jì)劃中的各項(xiàng)護(hù)理措施付諸行動(dòng)的過(guò)程。評(píng)價(jià)是將服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理活動(dòng)的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整和修訂護(hù)理計(jì)劃。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，觀(guān)察有無(wú)輸液反應(yīng)及局部情況。保持輸液通暢，防止針頭堵塞、扭曲、受壓等。如需連續(xù)輸液24小時(shí)以上，應(yīng)每天更換輸液器。注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺。3.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：急性出血，失血量超過(guò)全身血量的20%時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸血。貧血或低蛋白血癥，糾正貧血、增加血漿蛋白含量。重癥感染，提高機(jī)體抵抗力。凝血功能障礙，補(bǔ)充凝血因子。器官移植，提高移植成功率。禁忌證：急性肺水腫。充血性心力衰竭。肺栓塞。惡性高血壓。真性紅細(xì)胞增多癥。腎功能極度衰竭。對(duì)輸血有變態(tài)反應(yīng)者。4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保護(hù)骨隆突處等。保持皮膚清潔干燥：避免皮膚受潮濕、摩擦刺激，及時(shí)更換床單、衣物等。促進(jìn)局部血液循環(huán)：進(jìn)行局部按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。5.簡(jiǎn)述洗胃的目的及注意事項(xiàng)。答案：目的：清除胃內(nèi)毒物或刺激物，避免毒物吸收。減輕胃黏膜水腫。為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。注意事項(xiàng)：洗胃前應(yīng)評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度等。嚴(yán)格掌握洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。根據(jù)毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液。洗胃過(guò)程中要密切觀(guān)察患者的生命體征、面色、嘔吐物等情況，如有異常及時(shí)處理。洗胃液的溫度一般為25～38℃。每次灌入量