噎食急救與防護(hù)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.成人發(fā)生噎食時(shí)，若患者意識(shí)清醒，應(yīng)采用的急救方法是（）A.拍背法B.海姆立克急救法C.胸部沖擊法D.手指掏取法答案：B。海姆立克急救法是針對(duì)意識(shí)清醒的成人噎食時(shí)常用且有效的急救方法，通過沖擊上腹部，驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流，將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物排出。拍背法單獨(dú)使用效果不佳；胸部沖擊法多用于肥胖患者和孕晚期女性；手指掏取法可能會(huì)將異物推向更深處，造成更嚴(yán)重的梗阻。2.海姆立克急救法應(yīng)用的原理是（）A.擠壓腹部，增加胸腔壓力B.擠壓胸部，增加肺部壓力C.刺激咽喉，引起嘔吐反射D.震動(dòng)身體，使異物松動(dòng)答案：A。海姆立克急救法主要是通過擠壓患者上腹部，使腹部的膈肌迅速上抬，胸腔壓力突然增加，驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流，從而將堵塞在氣管內(nèi)的異物排出。3.對(duì)于1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)生噎食，應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.海姆立克急救法B.背部拍擊和胸部按壓C.手指掏取法D.讓嬰兒平躺等待答案：B。1歲以內(nèi)嬰兒的身體結(jié)構(gòu)和機(jī)能與成人不同，不能使用成人的海姆立克急救法。應(yīng)采用背部拍擊和胸部按壓的方法，具體是將嬰兒面朝下，放在手臂上，用手支撐頭部和頸部，用另一只手的掌根在嬰兒背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5次，然后將嬰兒翻正，在兩乳頭連線中點(diǎn)處用兩手指按壓5次，交替進(jìn)行。手指掏取法可能會(huì)損傷嬰兒咽喉，讓嬰兒平躺等待會(huì)延誤急救時(shí)機(jī)。4.以下哪種情況不適合使用海姆立克急救法（）A.患者意識(shí)清醒但噎食B.患者是肥胖者C.患者是孕晚期女性D.患者噎食后已失去意識(shí)答案：D。當(dāng)患者噎食后已失去意識(shí)，應(yīng)立即將患者平放在地上，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而不是繼續(xù)使用海姆立克急救法。肥胖者和孕晚期女性可采用胸部沖擊法這一改良的海姆立克急救法；意識(shí)清醒的噎食患者適合使用海姆立克急救法。5.海姆立克急救法操作時(shí)，施救者的手應(yīng)該放在患者的（）A.胸部B.上腹部C.下腹部D.腰部答案：B。施救者站在患者身后，前腳距患者一腳寬，后腳踮起，膝蓋微彎，讓患者坐在自己弓起的大腿上，雙臂環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳手，用手部力量急速拉動(dòng)雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊患者上腹部。6.噎食發(fā)生的常見原因不包括（）A.進(jìn)食過快B.邊進(jìn)食邊大笑或說話C.牙齒咀嚼功能良好D.飲酒后進(jìn)食答案：C。牙齒咀嚼功能良好有助于食物的充分咀嚼，降低噎食的風(fēng)險(xiǎn)。而進(jìn)食過快、邊進(jìn)食邊大笑或說話、飲酒后進(jìn)食等都容易導(dǎo)致食物未經(jīng)充分咀嚼就進(jìn)入食管，且可能使會(huì)厭軟骨不能及時(shí)蓋住氣管，從而引發(fā)噎食。7.當(dāng)患者噎食后出現(xiàn)面色青紫、不能說話、呼吸急促等表現(xiàn)，提示（）A.輕度噎食B.中度噎食C.重度噎食D.即將恢復(fù)正常答案：C。重度噎食時(shí)，異物完全堵塞氣道，患者會(huì)出現(xiàn)面色青紫、不能說話、呼吸急促甚至呼吸停止等嚴(yán)重表現(xiàn)。輕度噎食可能僅表現(xiàn)為一時(shí)的嗆咳；中度噎食患者可能還能有一定的呼吸和發(fā)聲，但也存在明顯的不適。8.在進(jìn)行海姆立克急救法時(shí)，每次沖擊的力度應(yīng)該（）A.輕柔緩慢B.中等力度且有節(jié)奏C.盡可能用力D.隨意用力答案：B。每次沖擊的力度要中等且有節(jié)奏，既要有足夠的力量驅(qū)使肺部空氣排出以推動(dòng)異物，又不能用力過猛導(dǎo)致患者受傷，如造成肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等。輕柔緩慢的力度可能無法有效排出異物；盡可能用力或隨意用力都可能對(duì)患者造成不必要的傷害。9.若噎食患者在急救過程中恢復(fù)了呼吸，但仍感覺不適，應(yīng)該（）A.立即讓患者回家休息B.繼續(xù)進(jìn)行海姆立克急救法C.送醫(yī)院進(jìn)一步檢查D.讓患者自行活動(dòng)觀察答案：C。即使患者恢復(fù)了呼吸，但仍感覺不適，可能氣道內(nèi)還有殘留異物，或者因噎食過程中造成了呼吸道、食管等部位的損傷，送醫(yī)院進(jìn)一步檢查可以確保患者的健康和安全。立即讓患者回家休息或讓患者自行活動(dòng)觀察可能會(huì)延誤潛在病情的診斷和治療；繼續(xù)進(jìn)行海姆立克急救法可能會(huì)對(duì)已經(jīng)緩解的患者造成不必要的傷害。10.以下哪種食物最容易導(dǎo)致噎食（）A.蘋果塊B.煮熟的米飯C.香蕉D.牛奶答案：A。蘋果塊質(zhì)地較硬且塊狀較大，如果咀嚼不充分，很容易卡在咽喉或氣管導(dǎo)致噎食。煮熟的米飯質(zhì)地柔軟，容易吞咽；香蕉質(zhì)地軟糯；牛奶是液體，一般不容易引起噎食。11.對(duì)于老年人噎食的預(yù)防，以下措施不正確的是（）A.食物盡量切碎煮爛B.進(jìn)食時(shí)多與老人交談C.佩戴合適的假牙D.控制進(jìn)食速度答案：B。進(jìn)食時(shí)多與老人交談容易使老人分心，導(dǎo)致邊說話邊進(jìn)食，增加噎食的風(fēng)險(xiǎn)。食物盡量切碎煮爛、佩戴合適的假牙、控制進(jìn)食速度都有助于老年人更好地咀嚼和吞咽食物，從而預(yù)防噎食。12.當(dāng)患者噎食后失去意識(shí)，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率為（）A.至少60次/分鐘B.至少80次/分鐘C.至少100次/分鐘D.至少120次/分鐘答案：C。對(duì)于成人、兒童和嬰兒，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為100次/分鐘，以保證有效的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。13.海姆立克急救法連續(xù)沖擊的次數(shù)一般為（）A.1-2次B.3-5次C.6-10次D.10-15次答案：C。一般情況下，海姆立克急救法連續(xù)沖擊6-10次，觀察異物是否排出或患者癥狀是否緩解。如果多次沖擊后仍未排出異物，應(yīng)及時(shí)采取其他措施或呼叫急救人員。14.以下關(guān)于噎食防護(hù)的說法，正確的是（）A.兒童可以邊跑邊吃東西B.吃飯時(shí)可以看電視或玩手機(jī)C.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣D.吃果凍時(shí)可以一口吞下答案：C。養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣可以使食物充分咀嚼，降低噎食的風(fēng)險(xiǎn)。兒童邊跑邊吃東西容易因身體晃動(dòng)導(dǎo)致食物嗆入氣管；吃飯時(shí)看電視或玩手機(jī)會(huì)分散注意力，增加噎食幾率；吃果凍時(shí)一口吞下很容易堵塞氣道，應(yīng)將果凍切碎后食用。15.若患者噎食后出現(xiàn)呼吸困難，但仍能發(fā)聲，此時(shí)應(yīng)（）A.立即進(jìn)行海姆立克急救法B.讓患者用力咳嗽C.拍打患者背部D.等待患者自行恢復(fù)答案：B。當(dāng)患者仍能發(fā)聲，說明氣道沒有完全堵塞，此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽，通過自身的咳嗽反射將異物排出。立即進(jìn)行海姆立克急救法可能會(huì)對(duì)患者造成不必要的傷害；單純拍打患者背部效果可能不佳；等待患者自行恢復(fù)可能會(huì)延誤病情。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.噎食的危害包括（）A.窒息B.缺氧C.腦部損傷D.死亡答案：ABCD。噎食導(dǎo)致氣道堵塞，會(huì)引起窒息，進(jìn)而造成機(jī)體缺氧。如果缺氧時(shí)間較長，會(huì)對(duì)腦部等重要器官造成損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。2.海姆立克急救法適用于（）A.成人清醒時(shí)噎食B.1歲以上兒童清醒時(shí)噎食C.肥胖者噎食D.孕晚期女性噎食答案：ABCD。海姆立克急救法是針對(duì)噎食的有效急救方法，適用于成人和1歲以上兒童意識(shí)清醒時(shí)噎食。對(duì)于肥胖者和孕晚期女性，可采用胸部沖擊法這一改良的海姆立克急救法。3.預(yù)防噎食的措施有（）A.進(jìn)食時(shí)避免大笑、說話B.食物大小適中C.培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣D.定期檢查口腔和牙齒狀況答案：ABCD。進(jìn)食時(shí)避免大笑、說話可以防止食物誤入氣管；食物大小適中便于咀嚼和吞咽；培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣，如細(xì)嚼慢咽等能降低噎食風(fēng)險(xiǎn)；定期檢查口腔和牙齒狀況，保證良好的咀嚼功能，也有助于預(yù)防噎食。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者噎食后，以下正確的做法是（）A.立即判斷患者意識(shí)狀態(tài)B.根據(jù)患者情況選擇合適的急救方法C.若患者失去意識(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.呼叫急救人員答案：ABCD。發(fā)現(xiàn)患者噎食后，首先要立即判斷患者意識(shí)狀態(tài)，因?yàn)椴煌庾R(shí)狀態(tài)下的急救方法不同。根據(jù)患者情況選擇合適的急救方法，如意識(shí)清醒采用海姆立克急救法，失去意識(shí)則進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)，應(yīng)呼叫急救人員，以確?；颊吣艿玫礁鼘I(yè)的救治。5.1歲以內(nèi)嬰兒噎食時(shí)，背部拍擊和胸部按壓的正確操作是（）A.嬰兒面朝下，放在手臂上，手支撐頭部和頸部B.用另一只手的掌根在嬰兒背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5次C.將嬰兒翻正，在兩乳頭連線中點(diǎn)處用兩手指按壓5次D.拍擊和按壓可交替進(jìn)行答案：ABCD。這些都是1歲以內(nèi)嬰兒噎食時(shí)背部拍擊和胸部按壓的正確操作步驟，通過交替進(jìn)行拍擊和按壓，有助于排出堵塞在氣道內(nèi)的異物。6.噎食可能發(fā)生在以下哪些場(chǎng)景（）A.餐廳聚餐時(shí)B.家庭用餐時(shí)C.老年人獨(dú)自進(jìn)食時(shí)D.兒童玩耍時(shí)進(jìn)食答案：ABCD。餐廳聚餐時(shí)人們可能會(huì)邊吃邊聊、進(jìn)食速度較快；家庭用餐時(shí)也可能存在類似情況；老年人獨(dú)自進(jìn)食時(shí)，由于身體機(jī)能下降，容易發(fā)生噎食；兒童玩耍時(shí)進(jìn)食，注意力不集中，也增加了噎食的可能性。7.以下關(guān)于海姆立克急救法操作要點(diǎn)的描述，正確的有（）A.施救者站在患者身后B.前腳距患者一腳寬，后腳踮起，膝蓋微彎C.一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方D.用手部力量急速拉動(dòng)雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊患者上腹部答案：ABCD。這些都是海姆立克急救法操作的正確要點(diǎn)，按照這些步驟操作才能更有效地幫助患者排出氣道內(nèi)的異物。8.為了預(yù)防兒童噎食，家長應(yīng)該（）A.避免給兒童吃容易噎食的食物B.監(jiān)督兒童進(jìn)食，避免邊吃邊玩C.教育兒童養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣D.教兒童學(xué)習(xí)噎食急救方法答案：ABCD。避免給兒童吃容易噎食的食物，如堅(jiān)果、大塊水果等；監(jiān)督兒童進(jìn)食，避免邊吃邊玩可以減少噎食的發(fā)生；教育兒童養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，如細(xì)嚼慢咽；教兒童學(xué)習(xí)噎食急救方法，在緊急情況下可能會(huì)發(fā)揮重要作用。9.若患者噎食后經(jīng)急救排出異物，但仍有咳嗽、呼吸困難等癥狀，可能的原因有（）A.氣道內(nèi)還有殘留異物B.呼吸道受到損傷C.精神緊張導(dǎo)致呼吸不暢D.肺部感染答案：ABC。氣道內(nèi)還有殘留異物會(huì)繼續(xù)刺激呼吸道，導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難；呼吸道在噎食過程中可能受到損傷，引起相應(yīng)癥狀；精神緊張也可能導(dǎo)致呼吸不暢。而肺部感染一般不會(huì)在噎食后立即出現(xiàn)，通常需要一定的時(shí)間發(fā)展。10.對(duì)于噎食的高危人群，如老年人、兒童等，在飲食方面應(yīng)注意（）A.食物要柔軟易消化B.避免食用粘性大的食物C.控制食物的溫度D.合理安排進(jìn)食時(shí)間和量答案：ABCD。食物柔軟易消化便于高危人群咀嚼和吞咽；粘性大的食物容易粘在咽喉或氣管，應(yīng)避免食用；控制食物的溫度，避免過燙或過冷刺激咽喉；合理安排進(jìn)食時(shí)間和量，避免過度進(jìn)食或饑餓后快速進(jìn)食，都有助于預(yù)防噎食。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要發(fā)生噎食，就應(yīng)立即采用海姆立克急救法。（）答案：錯(cuò)誤。如果患者噎食后已經(jīng)失去意識(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而不是直接采用海姆立克急救法。同時(shí)，對(duì)于1歲以內(nèi)嬰兒也不能直接使用成人的海姆立克急救法。2.海姆立克急救法只能由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。（）答案：錯(cuò)誤。海姆立克急救法是一種簡(jiǎn)單有效的急救方法，非專業(yè)人員經(jīng)過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)也可以掌握并在緊急情況下進(jìn)行操作，及時(shí)挽救患者生命。3.噎食發(fā)生后，應(yīng)先讓患者喝口水，看看能否將異物沖下去。（）答案：錯(cuò)誤。喝口水可能會(huì)使異物進(jìn)一步下滑，導(dǎo)致更嚴(yán)重的梗阻，尤其是當(dāng)異物較大時(shí)，喝水并不能解決問題，反而可能加重病情。應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的急救方法。4.老年人牙齒不好，更容易發(fā)生噎食。（）答案：正確。老年人牙齒不好，咀嚼功能下降，食物不能充分咀嚼就進(jìn)入食管，增加了噎食的風(fēng)險(xiǎn)。5.兒童噎食后，家長可以用手直接去掏異物。（）答案：錯(cuò)誤。用手直接掏異物可能會(huì)將異物推向更深處，造成更嚴(yán)重的梗阻，還可能損傷兒童的咽喉部。應(yīng)采用適合兒童的急救方法，如1歲以內(nèi)用背部拍擊和胸部按壓，1歲以上可采用海姆立克急救法。6.進(jìn)行海姆立克急救法時(shí)，沖擊的次數(shù)越多越好。（）答案：錯(cuò)誤。沖擊次數(shù)應(yīng)適度，一般連續(xù)沖擊6-10次，觀察異物是否排出或患者癥狀是否緩解。過度沖擊可能會(huì)對(duì)患者造成傷害，如肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等。7.預(yù)防噎食只需要注意食物的選擇，與進(jìn)食習(xí)慣無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防噎食不僅要注意食物的選擇，如避免食用容易噎食的食物，還要養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，如細(xì)嚼慢咽、進(jìn)食時(shí)不說話等，兩者都很重要。8.患者噎食后恢復(fù)呼吸就不需要再去醫(yī)院檢查了。（）答案：錯(cuò)誤。即使患者恢復(fù)了呼吸，但仍可能存在氣道內(nèi)殘留異物或呼吸道損傷等情況，送醫(yī)院進(jìn)一步檢查可以確?；颊叩慕】岛桶踩?。9.海姆立克急救法對(duì)肥胖患者和孕晚期女性不適用。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于肥胖患者和孕晚期女性可采用胸部沖擊法這一改良的海姆立克急救法，同樣可以起到排出氣道異物的作用。10.若患者噎食后能咳嗽，說明情況不嚴(yán)重，不需要采取任何措施。（）答案：錯(cuò)誤。雖然患者能咳嗽說明氣道沒有完全堵塞，但仍需要密切觀察患者情況，鼓勵(lì)患者用力咳嗽。如果咳嗽不能排出異物或患者癥狀加重，應(yīng)及時(shí)采取合適的急救方法。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述海姆立克急救法的操作步驟及注意事項(xiàng)。操作步驟：-對(duì)于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童：施救者站在患者身后，前腳距患者一腳寬，后腳踮起，膝蓋微彎，讓患者坐在自己弓起的大腿上，雙臂環(huán)繞患者腹部。一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳手，用手部力量急速拉動(dòng)雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊患者上腹部，每秒約1次，連續(xù)沖擊6-10次，直至異物排出或患者癥狀緩解。-