2024年藥劑師(中藥炮制工)專(zhuān)業(yè)技能及理論知識(shí)考試題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題1.酒制藥物時(shí)，除哪種藥物外，一般都為黃酒（）A.大黃B.烏梢蛇C.蟾酥D.桑枝答案：C。蟾酥酒制時(shí)一般用白酒，而大黃、烏梢蛇、桑枝等酒制多用黃酒。黃酒性溫，能通血脈、行藥勢(shì)，白酒性烈，能活血通絡(luò)。2.淡附片的炮制方法是（）A.甘草、黑豆煮B.豆腐煮C.甘草、銀花煮D.金銀花煮答案：A。淡附片是取凈鹽附子，用清水浸漂，每日換水2-3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮透心，至切開(kāi)后口嘗無(wú)麻舌感時(shí)，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。3.蒼術(shù)麩炒后燥性緩和是由于除去了過(guò)量的（）A.揮發(fā)油B.苷類(lèi)C.生物堿D.鞣質(zhì)答案：A。蒼術(shù)含揮發(fā)油較多，具有刺激性，麩炒后揮發(fā)油含量有所降低，從而緩和了燥性。4.米炒黨參的作用是（）A.增強(qiáng)益氣生津B.增強(qiáng)補(bǔ)中益氣C.增強(qiáng)健脾止瀉D.增強(qiáng)健脾益胃答案：C。米炒黨參能增強(qiáng)其健脾止瀉作用，米本身有健脾和中的功效，與黨參共制可協(xié)同增效。5.藥物發(fā)酵時(shí)最佳的溫度是（）A.18℃-25℃B.25℃-30℃C.30℃-37℃D.37℃-42℃答案：C。30℃-37℃是微生物生長(zhǎng)繁殖的適宜溫度范圍，在此溫度下藥物發(fā)酵效果較好。6.燀苦杏仁的炮制條件是（）A.10倍量沸水，加熱5分鐘B.5倍量沸水，加熱10分鐘C.10倍量沸水，加熱10分鐘D.5倍量沸水，加熱5分鐘答案：A。燀苦杏仁一般用10倍量沸水，加熱約5分鐘，以能除去種皮為度。7.制備姜半夏的輔料用量是（）A.每100kg半夏，用生姜25kg，白礬12.5kgB.每100kg半夏，用生姜12.5kg，白礬25kgC.每100kg半夏，用生姜15kg，白礬2.5kgD.每100kg半夏，用生姜20kg，白礬10.5kg答案：A。制備姜半夏時(shí)，每100kg半夏，用生姜25kg，白礬12.5kg。生姜能制半夏之毒，白礬有燥濕化痰等作用。8.制遠(yuǎn)志的輔料是（）A.甘草汁B.黑豆汁C.米泔水D.膽汁答案：A。制遠(yuǎn)志用甘草汁煮制，甘草能緩和遠(yuǎn)志的燥性，消除刺喉感。9.能使藥物中所含有的游離生物堿類(lèi)成分結(jié)合成鹽，增加溶解度而易煎出有效成分，提高療效的輔料是（）A.酒B.醋C.羊脂油D.蜂蜜答案：B。醋是弱酸，能使游離生物堿結(jié)合成鹽，增加其在水中的溶解度，利于有效成分煎出。10.煅淬后增強(qiáng)平肝止血作用的是（）A.自然銅B.代赭石C.磁石D.爐甘石答案：B。代赭石煅淬后質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，且增強(qiáng)了平肝止血的作用。自然銅煅淬主要是增強(qiáng)散瘀止痛作用；磁石煅淬增強(qiáng)聰耳明目、補(bǔ)腎納氣作用；爐甘石煅淬后主要是增強(qiáng)解毒明目退翳、收濕止癢斂瘡作用。二、多項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于中藥炮制的目的說(shuō)法正確的有（）A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強(qiáng)藥物療效D.改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向E.便于調(diào)劑和制劑答案：ABCDE。降低或消除藥物的毒性或副作用，如烏頭炮制后毒性降低；改變或緩和藥物的性能，如生地黃性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后性由寒轉(zhuǎn)溫；增強(qiáng)藥物療效，如種子類(lèi)藥物炒后種皮破裂利于有效成分煎出；改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向，如酒制升提；便于調(diào)劑和制劑，如礦物類(lèi)藥物煅淬后質(zhì)地酥脆便于粉碎。2.以下屬于液體輔料的有（）A.酒B.醋C.蜂蜜D.米泔水E.甘草汁答案：ABCDE。酒、醋、蜂蜜、米泔水、甘草汁都屬于液體輔料，它們?cè)谥兴幣谥浦芯哂胁煌淖饔谩＞颇芑钛ńj(luò)、行藥勢(shì)；醋能散瘀止痛、理氣止血等；蜂蜜能補(bǔ)中、解毒、潤(rùn)燥等；米泔水能清熱涼血、利濕退黃；甘草汁能緩和藥性、解毒等。3.炒法的分類(lèi)包括（）A.清炒法B.加輔料炒法C.炒焦法D.炒炭法E.麩炒法答案：AB。炒法分為清炒法和加輔料炒法。清炒法又可分為炒黃、炒焦、炒炭；加輔料炒法有麩炒、米炒、土炒等。4.以下藥物用蒸法炮制的有（）A.地黃B.黃芩C.何首烏D.黃精E.山茱萸答案：ABCDE。地黃經(jīng)過(guò)蒸制后由生地黃變?yōu)槭斓攸S，藥性改變；黃芩蒸制可殺酶保苷；何首烏蒸制后可增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、益精血作用；黃精蒸制后增強(qiáng)補(bǔ)脾潤(rùn)肺益腎作用；山茱萸蒸制可去核，便于應(yīng)用。5.以下關(guān)于煅淬法說(shuō)法正確的有（）A.將藥物按明煅法煅至紅透，立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻B.常用的淬液有醋、酒、藥汁等C.煅淬后可改變藥物的理化性質(zhì)，減少副作用，增強(qiáng)療效D.質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物藥或貝殼類(lèi)藥物常用煅淬法E.煅淬后質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分答案：ABCDE。煅淬法是將藥物按明煅法煅至紅透，立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻。常用淬液有醋、酒、藥汁等。煅淬可改變藥物理化性質(zhì)，減少副作用，增強(qiáng)療效，適用于質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物藥或貝殼類(lèi)藥物，煅淬后質(zhì)地酥脆，利于粉碎和有效成分煎出。三、判斷題1.中藥炮制學(xué)是專(zhuān)門(mén)研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的一門(mén)學(xué)科。（）答案：正確。這是中藥炮制學(xué)的準(zhǔn)確定義。2.一般來(lái)說(shuō)，藥物經(jīng)酒制后，有助于有效成分的溶出，從而增加療效。（）答案：正確。酒具有活血通絡(luò)、行藥勢(shì)的作用，能促進(jìn)藥物中有效成分的溶出，增強(qiáng)療效。3.炒炭后產(chǎn)生止血作用的藥物，其止血機(jī)制主要是物理吸附作用。（）答案：錯(cuò)誤。炒炭后產(chǎn)生止血作用的藥物，其止血機(jī)制較為復(fù)雜，并非單純的物理吸附作用，還可能與藥物成分的化學(xué)變化等有關(guān)。4.蜜炙時(shí)，煉蜜需用開(kāi)水稀釋?zhuān)铀考s為煉蜜量的1/3-1/2。（）答案：正確。這樣的加水量能使煉蜜更好地與藥物拌勻，保證蜜炙效果。5.發(fā)酵法炮制藥物時(shí)，應(yīng)避免陽(yáng)光直射，防止溫度過(guò)高影響發(fā)酵。（）答案：正確。陽(yáng)光直射和過(guò)高溫度會(huì)影響微生物的生長(zhǎng)繁殖，不利于藥物發(fā)酵。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中藥炮制的主要方法。答：中藥炮制的主要方法可分為以下幾類(lèi)：-凈制：是中藥炮制的第一步，包括挑選、篩選、風(fēng)選、水選、剪、切、刮、削、剔除、刷、擦、碾串及火燎等方法，去除雜質(zhì)及非藥用部位，使藥物純凈。-切制：將凈選后的藥物進(jìn)行軟化處理，然后切成片、段、塊、絲等一定規(guī)格的飲片，便于煎出有效成分和調(diào)劑、制劑。常用的軟化方法有淋法、洗法、泡法、漂法、潤(rùn)法等，切制方法有手工切制和機(jī)械切制。-炒法：分為清炒法和加輔料炒法。清炒法又包括炒黃（如炒牛蒡子、炒芥子等，增強(qiáng)療效或緩和藥性）、炒焦（如炒山楂、炒神曲等，增強(qiáng)消食化積作用）、炒炭（如地榆炭、槐花炭等，產(chǎn)生或增強(qiáng)止血作用）；加輔料炒法有麩炒（如麩炒枳殼、麩炒蒼術(shù)，緩和藥性，增強(qiáng)健脾作用）、米炒（如米炒黨參，增強(qiáng)健脾止瀉作用）、土炒（如土炒白術(shù)，增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉作用）、砂炒（如砂炒穿山甲、砂炒骨碎補(bǔ)，使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎和煎出有效成分）、蛤粉炒（如蛤粉炒阿膠，降低滋膩之性，矯味）、滑石粉炒（如滑石粉炒水蛭，降低毒性，質(zhì)地酥脆）。-炙法：是將凈選或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的炮制方法。包括酒炙（如酒炙大黃、酒炙當(dāng)歸，活血通絡(luò)、行藥勢(shì)）、醋炙（如醋炙延胡索、醋炙柴胡，增強(qiáng)散瘀止痛、理氣止血等作用）、鹽炙（如鹽炙杜仲、鹽炙黃柏，引藥下行，增強(qiáng)補(bǔ)腎作用）、姜炙（如姜炙半夏、姜炙竹茹，制其寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用）、蜜炙（如蜜炙黃芪、蜜炙甘草，增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳、補(bǔ)脾益氣作用）、油炙（如羊脂油炙淫羊藿，增強(qiáng)溫腎助陽(yáng)作用）。-煅法：分為明煅法（如白礬、石膏等，使藥物質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分）、煅淬法（如自然銅、代赭石等，改變藥物的理化性質(zhì)，減少副作用，增強(qiáng)療效）、扣鍋煅法（如血余炭、干漆炭等，產(chǎn)生止血作用）。-蒸、煮、燀法：蒸法有清蒸（如清蒸地黃、清蒸山茱萸等）、加輔料蒸（如酒蒸地黃、黑豆汁蒸何首烏等）；煮法有清水煮（如川烏、草烏等）、加輔料煮（如甘草、黑豆煮附子等）；燀法常用于種子類(lèi)藥物，如燀苦杏仁，去除種皮。-其他制法：包括制霜（如巴豆霜、西瓜霜等）、發(fā)酵（如神曲、半夏曲等）、發(fā)芽（如麥芽、谷芽等）等方法。2.簡(jiǎn)述酒在中藥炮制中的作用。答：酒在中藥炮制中具有多方面的作用：-活血通絡(luò)：酒性溫，具有活血通絡(luò)的功效。藥物經(jīng)酒制后，能借助酒的活血作用，增強(qiáng)藥物的活血通絡(luò)效果。例如，酒制當(dāng)歸可增強(qiáng)其活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛的作用，常用于治療瘀血阻滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等病癥；酒制川芎能更好地發(fā)揮其活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效，對(duì)瘀血頭痛等有較好療效。-行藥勢(shì)：酒能夠引導(dǎo)藥物的藥力到達(dá)身體的各個(gè)部位，增強(qiáng)藥物的作用范圍和強(qiáng)度。如酒制大黃，可使大黃的藥力上行，清上焦實(shí)熱，用于治療目赤腫痛、口舌生瘡等病癥。同時(shí)，酒還能促進(jìn)藥物在體內(nèi)的吸收和分布，使藥物更有效地發(fā)揮作用。-改變藥性：某些藥物經(jīng)過(guò)酒制后，藥性會(huì)發(fā)生改變。如生地黃性寒，有清熱涼血作用，經(jīng)酒蒸制成熟地黃后，性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血，可用于治療血虛萎黃、眩暈、心悸失眠等血虛證。-矯味矯臭：一些藥物具有特殊的氣味，影響患者的服用。酒具有一定的芳香氣味，能掩蓋藥物的不良?xì)馕丁＠?，烏梢蛇、蘄蛇等動(dòng)物類(lèi)藥物有腥臭味，酒制后可矯味矯臭，便于患者接受。-增加溶解度：酒是一種良好的溶劑，能溶解藥物中的一些成分，使藥物的有效成分更容易煎出。例如，一些含生物堿類(lèi)的藥物，酒制后可增加生物堿的溶解度，提高藥物的療效。3.簡(jiǎn)述炒炭的注意事項(xiàng)。答：炒炭時(shí)需要注意以下事項(xiàng)：-掌握火候和時(shí)間：炒炭要求“存性”，即藥物在炒炭過(guò)程中只能部分炭化，不能灰化，要保留藥物的固有特性。不同藥物的炒炭火候和時(shí)間不同，一般質(zhì)地疏松的花、葉、全草類(lèi)藥物，多用中火炒炭；質(zhì)地堅(jiān)硬的根及根莖類(lèi)藥物，多用武火炒炭。例如，蒲黃質(zhì)地疏松，用中火炒至棕褐色；地榆質(zhì)地較硬，用武火炒至表面焦黑色、內(nèi)部棕褐色。同時(shí)，要嚴(yán)格控制炒制時(shí)間，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致藥物灰化，降低藥效。-防止復(fù)燃：炒炭后的藥物含有一定量的炭素，具有易燃性。炒好后應(yīng)及時(shí)出鍋，攤開(kāi)晾涼，避免堆積在一起，防止復(fù)燃。如果發(fā)現(xiàn)有火星或冒煙現(xiàn)象，應(yīng)立即采取措施撲滅，如噴灑少量清水等。-大小分檔：炒炭前應(yīng)將藥物進(jìn)行大小分檔，分別炒制。因?yàn)榇笮〔煌乃幬镌诔粗七^(guò)程中受熱情況不同，如果混在一起炒制，可能會(huì)導(dǎo)致小的藥物炒焦或炭化過(guò)度，而大的藥物還未達(dá)到炒炭要求。-檢查質(zhì)量：炒炭完成后，要對(duì)藥物的質(zhì)量進(jìn)行檢查。檢查藥物是否達(dá)到“存性”的要求，觀察其表面顏色、質(zhì)地等。如檢查艾葉炭，應(yīng)表面焦黑色，內(nèi)部棕褐色，質(zhì)地疏松；檢查荊芥炭，應(yīng)表面黑褐色，內(nèi)部焦褐色，略帶香氣。同時(shí)，可通過(guò)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)方法檢查炒炭質(zhì)量，如將炒炭后的藥物投入水中，觀察其是否有火星或是否完全炭化等。-安全操作：炒炭過(guò)程中使用明火，要注意安全。操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止火災(zāi)等事故發(fā)生。炒炭設(shè)備要定期檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。五、論述題1.論述中藥炮制對(duì)藥性的影響。答：中藥炮制對(duì)藥性的影響是多方面的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-對(duì)四氣五味的影響：-改變藥物的性味：通過(guò)炮制可以改變藥物的寒、熱、溫、涼之性。例如，生地黃性寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的作用，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。再如，天南星辛溫，有燥濕化痰、祛風(fēng)止痙的功效，經(jīng)膽汁制后，性味轉(zhuǎn)為苦涼，具有清熱化痰、熄風(fēng)定驚的作用。-增強(qiáng)藥物的性味：某些藥物經(jīng)過(guò)炮制后，可增強(qiáng)其原有性味。如蜜炙甘草，蜂蜜本身具有補(bǔ)中、潤(rùn)燥的作用，與甘草共制后，可增強(qiáng)甘草補(bǔ)脾益氣、潤(rùn)肺止咳的功效，使其甘味更濃，補(bǔ)脾益氣之力更強(qiáng)。-調(diào)整藥物的五味：藥物的五味不同，作用也不同。炮制可以調(diào)整藥物的五味，使其作用更加專(zhuān)一。如醋制入肝，醋味酸，具有收斂、散瘀止痛等作用。將柴胡、香附等藥物用醋炙后，可引藥入肝，增強(qiáng)其疏肝止痛的作用；鹽制入腎，鹽味咸，能軟堅(jiān)散結(jié)、引藥下行。鹽炙杜仲、黃柏等藥物，可增強(qiáng)其補(bǔ)腎作用。-對(duì)升降浮沉的影響：藥物的升降浮沉是指藥物作用于人體的趨向。炮制可以改變藥物的升降浮沉之性。一般來(lái)說(shuō)，酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行。例如，大黃本為沉降藥，具有瀉下攻積、清熱瀉火等作用，用酒炙后，能引藥上行，清上焦實(shí)熱，可用于治療目赤腫痛、咽喉腫痛等病癥。又如，黃柏原能清下焦?jié)駸?，?jīng)酒制后，可增強(qiáng)其清上焦之熱的作用；經(jīng)鹽制后，則增強(qiáng)其滋腎陰、瀉相火的作用，引藥下行至腎經(jīng)。-對(duì)歸經(jīng)的影響：歸經(jīng)是指藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用。炮制可引導(dǎo)藥物的作用趨向特定的經(jīng)絡(luò)臟腑。如醋制入肝經(jīng)，將青皮、香附等疏肝理氣藥醋炙后，可增強(qiáng)其對(duì)肝臟的作用，更好地發(fā)揮疏肝理氣的功效。又如，心主血，用朱砂拌茯苓、遠(yuǎn)志等藥物，可增強(qiáng)其寧心安神的作用，使其更易于作用于心經(jīng)。再如，米炒黨參可增強(qiáng)其健脾止瀉作用，使藥物更側(cè)重于歸脾經(jīng)。-對(duì)毒性的影響：炮制是降低或消除藥物毒性的重要手段。許多有毒藥物經(jīng)過(guò)炮制后，毒性明顯降低。例如，烏頭、附子含有烏頭堿等有毒成分，通過(guò)煮制等炮制方法，可使烏頭堿水解為烏頭次堿和烏頭原堿，其毒性大大降低，而強(qiáng)心等有效成分得以保留。再如，斑蝥含有斑蝥素，有較強(qiáng)的毒性，采用米炒法炮制后，可使部分斑蝥素升華而降低毒性，同時(shí)保留其破血逐瘀、散結(jié)消癥等功效。此外，半夏、天南星等有毒藥物，通過(guò)用生姜、白礬等輔料炮制，也可降低其毒性，保證臨床用藥的安全。2.論述加輔料炒法中常用輔料的作用及適用藥物。答：加輔料炒法是在炒法的基礎(chǔ)上，加入其他輔料共同炒制藥物的方法。常用輔料及其作用和適用藥物如下：-麩炒：-作用：麩炒能緩和藥物的燥性，增強(qiáng)健脾和胃的作用。麥麩味甘、淡，能和中益脾。藥物經(jīng)麩炒后，可借麩入中焦，以助脾運(yùn)，緩和藥物過(guò)于峻烈的性質(zhì)。同時(shí)，麩炒還能去除藥物的不良?xì)馕?，增?qiáng)療效。-適用藥物：適用于一些具有健脾作用或需要緩和燥性的藥物。如枳殼，生品辛燥，作用較強(qiáng)，麩炒后可緩和其峻烈之性，增強(qiáng)理氣寬中除脹的作用，常用于治療脾胃氣滯、脘腹脹滿等病癥；蒼術(shù)，生品溫燥而辛烈，麩炒后揮發(fā)油含量降低，燥性緩和，增強(qiáng)了健脾燥濕的作用，可用于治療濕阻脾胃、運(yùn)化失常等病癥。-米炒：-作用：米炒具有健脾止瀉、降低毒性、矯正不良?xì)馕兜淖饔?。米本身有健脾和中的功效，與藥物共制可協(xié)同增效。同時(shí)，米在炒制過(guò)程中能吸附藥物的部分毒性成分，降低藥物的毒性。-適用藥物：常用于一些補(bǔ)脾益胃或有毒的藥物。如黨參，米炒后增強(qiáng)了健脾止瀉的作用，可用于治療脾胃虛弱、食少便溏等病癥；斑蝥，有大毒，米炒后可降低其毒性，使其毒性成分斑蝥素部分升華而含量降低，同時(shí)還能矯正其不良?xì)馕?，便于臨床應(yīng)用。-土炒：-作用：土炒能增強(qiáng)藥物補(bǔ)脾止瀉的作用。灶心土（伏龍肝）味辛、性溫，能溫中和胃、止血、澀腸止瀉。藥物用土炒后，可借助土的溫燥之性，增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉的功效。-適用藥物：適用于一些補(bǔ)脾止瀉的藥