2024年急危重癥護理學考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.成人胸外心臟按壓的頻率應為（）A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分E.120-140次/分答案：D2.對缺氧耐受性最差的器官是（）A.心臟B.大腦C.肝臟D.腎臟E.胃腸道答案：B3.以下哪種情況不是氣管插管的適應證（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.氣道梗阻D.急性咽炎E.大手術麻醉答案：D4.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?OE.20-25cmH?O答案：B5.急性有機磷農藥中毒患者瞳孔變化的特點是（）A.雙側瞳孔擴大B.雙側瞳孔縮小C.雙側瞳孔不等大D.單側瞳孔擴大E.單側瞳孔縮小答案：B6.心肺復蘇時首選的藥物是（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.碳酸氫鈉E.胺碘酮答案：C7.下列哪項不是休克早期的臨床表現(xiàn)（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓明顯下降E.脈搏細速答案：D8.格拉斯哥昏迷評分法（GCS）中，最高得分是（）A.12分B.13分C.14分D.15分E.16分答案：D9.患者出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷，提示中暑類型為（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：C10.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.開胸探查C.快速補液D.胸腔穿刺排氣E.氣管插管輔助呼吸答案：D11.急性心肌梗死患者最突出的癥狀是（）A.心悸B.呼吸困難C.疼痛D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案：C12.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室上性心動過速B.室性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導阻滯答案：D13.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A14.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.地塞米松E.異丙腎上腺素答案：C15.機械通氣患者氣道內吸痰的時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C16.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥E.感染答案：A17.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救順序正確的是（）A.止血、包扎、固定、搬運B.包扎、止血、固定、搬運C.固定、止血、包扎、搬運D.搬運、止血、包扎、固定E.止血、固定、包扎、搬運答案：A18.診斷心跳驟停迅速可靠的指標是（）A.大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血壓測不到E.意識突然喪失答案：A19.以下不屬于休克抑制期臨床表現(xiàn)的是（）A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓進行性下降E.脈壓差縮小答案：B20.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺血管通透性增加B.肺間質纖維化C.肺泡表面活性物質減少D.肺內分流增加E.以上都是答案：E二、多選題（每題3分，共45分）1.心肺復蘇有效的指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE2.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.迅速恢復有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強心肌功能E.恢復機體的正常代謝答案：ABCDE3.急性中毒的急救原則有（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.特殊解毒劑的應用E.對癥治療答案：ABCDE4.機械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.肺部感染C.通氣不足D.通氣過度E.氧中毒答案：ABCDE5.中暑的急救措施包括（）A.立即將患者轉移至陰涼通風處B.給予清涼含鹽飲料C.物理降溫D.藥物降溫E.糾正水、電解質紊亂答案：ABCDE6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE7.引起心跳驟停的常見原因有（）A.冠心病B.觸電C.溺水D.嚴重電解質紊亂E.藥物中毒答案：ABCDE8.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.誤入食管C.缺氧D.聲帶損傷E.氣管黏膜損傷答案：ABCDE9.急性腎衰竭少尿期的治療原則有（）A.控制入水量B.糾正電解質和酸堿平衡紊亂C.供給足夠的熱量D.抗感染E.透析治療答案：ABCDE10.腦出血的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.降低顱內壓E.防止并發(fā)癥答案：ABCDE11.創(chuàng)傷患者的護理評估包括（）A.受傷史B.生命體征C.意識狀態(tài)D.受傷部位及程度E.心理狀態(tài)答案：ABCDE12.常見的心律失常類型有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.交界性心律失常D.室性心律失常E.房室傳導阻滯答案：ABCDE13.過敏性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE14.中心靜脈壓監(jiān)測的意義包括（）A.反映右心房壓力B.評估血容量C.評估心功能D.指導補液E.監(jiān)測血管張力答案：ABCD15.急危重癥患者心理護理的措施有（）A.建立良好的護患關系B.提供舒適的環(huán)境C.給予心理支持和安慰D.進行健康教育E.鼓勵患者參與治療和護理答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外心臟按壓時，按壓與放松時間之比為1:2。（）答案：錯誤，應為1:1。2.一氧化碳中毒患者應給予高流量吸氧。（）答案：正確3.休克患者應取頭低腳高位。（）答案：錯誤，應取中凹臥位。4.心肺復蘇時，按壓頻率越快越好。（）答案：錯誤，按壓頻率應在100-120次/分。5.氣管切開患者的內套管應每天更換。（）答案：正確6.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1-3天。（）答案：正確7.中暑患者降溫時，應將體溫降至37℃即可。（）答案：錯誤，應降至38℃左右。8.心跳驟?；颊邚吞K后，應常規(guī)給予堿性藥物糾正酸中毒。（）答案：錯誤，應根據(jù)血氣分析結果合理使用。9.機械通氣患者氣道濕化時，濕化液的溫度應保持在32-35℃。（）答案：正確10.創(chuàng)傷患者搬運時，應盡量減少顛簸。（）答案：正確四、填空題（每題1分，共10分）1.心肺復蘇的三個階段是基礎生命支持、______和持續(xù)生命支持。答案：高級生命支持2.休克按病因可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、______和神經(jīng)源性休克。答案：過敏性休克3.有機磷農藥中毒患者的典型癥狀包括毒蕈堿樣癥狀、______和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。答案：煙堿樣癥狀4.急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準中，氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤______mmHg。答案：2005.腦出血患者降低顱內壓常用的藥物是______。答案：甘露醇6.中心靜脈置管的常見并發(fā)癥有感染、血栓形成、______和氣胸等。答案：血管損傷7.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是______。答案：腦缺氧和腦水腫8.中暑根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)不同，可分為熱痙攣、熱衰竭和______。答案：熱射病9.急性腎衰竭少尿期患者每日補液量應為顯性失水量加上______ml。答案：50010.機械通氣患者吸痰時，應遵循______的原則。答案：無菌操作五、簡答題（每題15分，共45分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：一旦確定患者無反應，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率為100-120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和氣道內異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復按壓和通氣：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述休克患者的護理要點。答：休克患者的護理要點如下：（1）一般護理：將患者置于中凹臥位，頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量；保持環(huán)境安靜、溫暖；注意保暖，但避免用熱水袋等局部加溫，以免加重組織缺氧。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚色澤和溫度、尿量等變化，準確記錄出入量。（3）快速補液：建立兩條以上靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補充液體，根據(jù)中心靜脈壓等指標調整補液速度和量。（4）保持呼吸道通暢：給予吸氧，必要時進行氣管插管或氣管切開，機械通氣。（5）用藥護理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物、強心劑等，注意藥物的劑量、濃度、滴速和不良反應。（6）心理護理：關心患者，安慰家屬，緩解其緊張和恐懼情緒。（7）預防并發(fā)癥：加強皮膚護理，防止壓瘡；做好口腔護理，預防口腔感染；定時翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、咳痰，預防肺部感染等。3.簡述急性中毒的急救處理原則。答：急性中毒的急救處理原則如下：（1）立即終止接觸毒物：將患者轉移至空氣新鮮的地方，脫去被污染的衣物，用清水或適當?shù)慕舛緞┣逑雌つw、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且能合作的患者，可通過刺激咽后壁等方法引起嘔吐，但昏迷、驚厥、休克、腐蝕性毒物中毒等患者禁用。-洗胃：一般在服毒后6小時內洗胃效果最佳，但超過6小時仍有洗胃必要。常用的洗胃液有生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液等。-導瀉：常用硫酸鈉或硫酸鎂口服，以促進毒物排出，但腎功能不全、呼吸抑制者禁用硫酸鎂。（3）促