臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力提升B卷題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，最有可能的診斷是

A.腸道菌群失調(diào)

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.結(jié)腸癌

正確答案：C

2、（單選題）男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發(fā)熱、腹脹、尿少3天。查體：全腹壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。對(duì)明確診斷最有幫助的輔助檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.糞細(xì)菌培養(yǎng)

D.腹腔穿刺抽液檢查

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：D

3、（單選題）下列關(guān)于女性外陰解剖結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.前庭大腺位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋

B.陰道前庭有尿道外口，陰道口和肛門(mén)

C.處女膜的表面上為柱狀上皮

D.陰蒂分為陰蒂頭和陰蒂腳兩部分

E.大陰唇的外側(cè)為皮膚，內(nèi)側(cè)為黏膜

正確答案：A

4、（單選題）診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）

A.細(xì)胞學(xué)檢查

B.B超檢查

C.子宮鏡檢查

D.分段診刮

正確答案：D

5、（單選題）以下生理性與病理性因素中，不影響顱內(nèi)壓力變化的是

A.腦脊液動(dòng)力學(xué)改變

B.腦組織血流改變

C.腦組織腫脹

D.顱骨的完整性

E.顱骨密度改變

正確答案：E

6、（單選題）男，24歲。因體健發(fā)現(xiàn)心律不齊1周就診。平素?zé)o心悸和頭暈。既往體健。查體：BP110/60mmHg,心界不大，心率律不齊，可聞及早搏2次/分。心電圖室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示心結(jié)構(gòu)正常。該患者最適宜的處理措施是

A.繼續(xù)隨訪，暫不予藥物治療

B.口服1C類(lèi)抗心律失常藥物

C.口服3受體拮抗劑

D.口服IB類(lèi)抗心律失常藥物

E.口服III類(lèi)抗心律失常藥物

正確答案：A

7、（單選題）股骨頭的主要血液供應(yīng)來(lái)源是（）

A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支

B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

D.閉孔動(dòng)脈

正確答案：A

8、（單選題）急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的是

A.老年人

B.嬰幼兒

C.孕婦

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

E.全身抵抗力低下者

正確答案：B

9、（單選題）關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）

A.病程應(yīng)持續(xù)3月以上

B.自責(zé)、內(nèi)疚、但不能達(dá)到妄想程度

C.特征性睡眠障礙為人睡困難

D.可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性激越

正確答案：D

10、（單選題）男，59歲。頭痛、頭暈1周。感惡心，未嘔吐。既往有支氣管哮喘、痛風(fēng)病史。查體：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齊。該患者宜首選的降壓藥物是

A.氨氯地平

B.卡維地洛

C.維拉帕米

D.美托洛爾

E.氫氯噻嗪

正確答案：A

11、（單選題）下述哪一種特點(diǎn)是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)

A.疼痛定位準(zhǔn)確

B.可有局部腹肌強(qiáng)直程度劇烈而持續(xù)

C.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重

D.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)

E.興奮癥狀

正確答案：E

12、（單選題）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：A

13、（單選題）X線見(jiàn)鋇影充盈缺損，腸腔狹窄，粘膜皺襞破壞

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：E

14、（單選題）女67歲，雙下肢水腫1個(gè)月，既往高血壓病史15年，未規(guī)范用藥治療，查體：BP160/100mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐97umol/L,血鉀3.4mml/L，尿蛋白。應(yīng)首選的降壓藥物是

A.鈣通道阻滯劑

B.α受體拮抗劑

C.噻嗪類(lèi)利尿劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.P受體措抗劑

正確答案：D

15、（單選題）男，55歲。飲酒及高脂飲食后突發(fā)上腹疼痛4小時(shí)，向背部放射，伴嘔吐、大汗、尿色黃。對(duì)診斷最有幫助的輔助檢查是

A.上消化道X線鋇餐

B.腹部CT

C.肝膽核素掃描

D.立位腹部x線平片

E.胃鏡

正確答案：B

16、（單選題）幻覺(jué)是指

A.感覺(jué)器官在夢(mèng)幻中的一種知覺(jué)體驗(yàn)

B.人腦的一種豐富想象的思維過(guò)程

C.感覺(jué)器官缺乏客觀刺激時(shí)的知覺(jué)體驗(yàn)

D.人腦對(duì)客觀事物的一種錯(cuò)誤猜想

E.感覺(jué)器官對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤知覺(jué)體驗(yàn)

正確答案：C

17、（單選題）反射時(shí)的長(zhǎng)短主要決定于（）

A.刺激的性質(zhì)

B.刺激的強(qiáng)度

C.感受器的敏感度

D.反射中樞突觸的多少

正確答案：D

18、（單選題）對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，則下列哪項(xiàng)對(duì)病因診斷最有價(jià)值

A.厭氧菌培養(yǎng)

B.查找腫瘤細(xì)胞

C.查找寄生蟲(chóng)卵

D.抗酸染色和涂片革蘭染色

E.真菌和需氧菌培養(yǎng)

正確答案：B

19、（單選題）容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為

A.靜脈>皮下、肌肉>腹腔

B.腹腔>皮下、肌肉>靜脈

C.腹腔>靜脈>皮下、肌肉

D.靜脈>腹腔>皮下、肌肉

E.皮下、肌肉>腹腔>靜脈

正確答案：E

20、（單選題）在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0，則()

A.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

B.還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學(xué)梯度將Na+運(yùn)出細(xì)胞，并將K+運(yùn)入細(xì)胞。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無(wú)法引起動(dòng)作電位。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）何謂牽張反射?有哪些類(lèi)型?

正確答案：骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，通過(guò)支配的神經(jīng)可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，此反射稱之牽張反射。

牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類(lèi)型：

(1)腱反射：是指快速牽拉肌腱引起的牽張反射。