2025年河北執(zhí)業(yè)藥師考試練習(xí)題及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)定，關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）的義務(wù)，下列說法錯誤的是：A.應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量保證體系，配備專門人員獨立負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理B.應(yīng)當(dāng)對受托生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量管理體系進行定期審核C.應(yīng)當(dāng)建立并實施藥品追溯制度，確保藥品可追溯D.中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)無需取得藥品上市許可持有人資格即可生產(chǎn)中藥飲片答案：D解析：中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)需依法取得《藥品生產(chǎn)許可證》，并符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP），但根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)若作為上市許可持有人，需取得相應(yīng)資格；若僅為受托生產(chǎn)，需與MAH簽訂協(xié)議。因此D選項表述錯誤。2.患者，男，68歲，診斷為2型糖尿病，長期服用二甲雙胍（0.5gtid）和格列齊特（80mgbid），近期空腹血糖控制在7.28.5mmol/L，餐后2小時血糖10.112.3mmol/L。醫(yī)生擬加用一種GLP1受體激動劑，最適宜的給藥方式是：A.口服片劑B.皮下注射劑C.靜脈注射劑D.口腔崩解片答案：B解析：GLP1受體激動劑（如司美格魯肽、利拉魯肽）主要通過皮下注射給藥，因口服易被胃腸道酶降解，生物利用度低。目前僅有口服司美格魯肽（需特殊制劑），但臨床常用仍為皮下注射劑，故B為正確選項。3.關(guān)于抗菌藥物處方點評的重點內(nèi)容，下列不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的是：A.特殊使用級抗菌藥物是否經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意B.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的給藥時機是否在術(shù)前0.51小時內(nèi)C.門診患者是否開具注射用第三代頭孢菌素D.碳青霉烯類藥物的使用是否符合多重耐藥菌感染的治療指征答案：C解析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，但第三代頭孢菌素（如頭孢曲松）屬于限制使用級，門診可開具注射劑（需符合適應(yīng)癥）。因此C選項不符合點評重點。4.患者，女，32歲，妊娠20周，因“咳嗽、咳黃痰3天”就診，體溫37.8℃，血常規(guī)示白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞82%。醫(yī)師擬開具抗菌藥物，最適宜的選擇是：A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素分散片C.甲硝唑片D.四環(huán)素片答案：B解析：妊娠期抗菌藥物選擇需避免對胎兒有影響的藥物。左氧氟沙星（喹諾酮類）可影響胎兒軟骨發(fā)育；甲硝唑（妊娠早期慎用）；四環(huán)素可致牙齒黃染及骨骼發(fā)育異常；阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）在妊娠期相對安全（B類），故B正確。5.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），關(guān)于藥品零售企業(yè)陳列與儲存的要求，下列說法正確的是：A.外用藥與內(nèi)服藥應(yīng)分開陳列，無需設(shè)置明顯標(biāo)識B.拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜，保留原包裝標(biāo)簽至銷售完畢C.冷藏藥品可暫時放置于常溫庫待運輸，但需在2小時內(nèi)轉(zhuǎn)移D.中藥飲片裝斗前需復(fù)核，同一斗中可存放性狀相似的飲片答案：B解析：GSP規(guī)定，外用藥與內(nèi)服藥應(yīng)分開陳列并設(shè)置明顯標(biāo)識（A錯誤）；冷藏藥品需全程冷鏈，不得在常溫庫存放（C錯誤）；中藥飲片裝斗前需復(fù)核，不同飲片不得混斗（D錯誤）；拆零藥品需集中存放并保留原包裝標(biāo)簽（B正確）。6.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報告與監(jiān)測的說法，錯誤的是：A.新的或嚴(yán)重的ADR應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后15日內(nèi)報告B.死亡病例需立即報告，必要時配合調(diào)查C.持有人應(yīng)當(dāng)對收集到的ADR進行分析、評價，及時開展風(fēng)險控制D.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)群體不良事件應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地省級藥品監(jiān)管部門報告答案：D解析：群體不良事件報告時限為“立即”（1小時內(nèi)）向所在地縣級以上藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生健康部門報告，D選項“2小時”錯誤。7.患者，男，55歲，診斷為高血壓合并慢性腎臟?。–KD3期），血肌酐180μmol/L，尿蛋白（++）。降壓治療首選的藥物是：A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾答案：C解析：高血壓合并CKD且尿蛋白陽性時，首選腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（ACEI/ARB），如卡托普利（ACEI），可降低尿蛋白、延緩腎功能進展。氨氯地平（CCB）為次選；氫氯噻嗪（利尿劑）在CKD3期療效下降且可能加重腎功能；美托洛爾（β受體阻滯劑）無腎臟保護優(yōu)勢。8.關(guān)于疫苗流通管理的說法，正確的是：A.疫苗上市許可持有人可向個人直接供應(yīng)疫苗B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)可將疫苗配送至接種單位，不得委托配送C.接種單位接收疫苗時，需核對疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期及溫度記錄D.疫苗儲存、運輸?shù)娜虦囟扔涗浶璞４嬷烈呙缬行跐M后1年備查答案：C解析：疫苗上市許可持有人不得向個人供應(yīng)（A錯誤）；疾病預(yù)防控制機構(gòu)可委托符合條件的企業(yè)配送（B錯誤）；溫度記錄需保存至有效期滿后5年（D錯誤）；接種單位接收時需核對相關(guān)信息（C正確）。9.患者，女，45歲，因“甲狀腺功能亢進癥”服用甲巰咪唑（10mgtid），近期出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫38.5℃，血常規(guī)示白細(xì)胞1.8×10?/L（中性粒細(xì)胞0.5×10?/L）。最可能的診斷是：A.上呼吸道感染B.藥物性粒細(xì)胞缺乏癥C.白血病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B解析：甲巰咪唑的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括粒細(xì)胞缺乏癥（中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L），常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱，結(jié)合用藥史及血常規(guī)結(jié)果，B為正確選項。10.根據(jù)《處方管理辦法》，關(guān)于處方有效期的說法，正確的是：A.普通處方不得超過3日用量B.急診處方有效期為3天C.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明，最長不得超過3天D.慢性病患者處方用量可延長至30日，但需注明理由答案：C解析：普通處方用量一般不超過7日（A錯誤）；急診處方有效期為1天（B錯誤）；慢性病處方可延長至15日（部分情況30日需備案）（D錯誤）；處方當(dāng)日有效，特殊情況可延長3天（C正確）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）【1113】A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.醫(yī)療用毒性藥品11.地西泮片屬于：12.阿托品注射液（1mg/ml）屬于：13.哌替啶注射液屬于：答案：11.C；12.D；13.A解析：地西泮為第二類精神藥品；阿托品（醫(yī)療用毒性藥品品種目錄中的毒性中藥品種為阿托品，但注射液濃度≤1mg/ml時是否為毒性藥品需看具體規(guī)格，本題默認(rèn)屬于）；哌替啶為麻醉藥品。【1416】A.青霉素B.頭孢曲松C.萬古霉素D.阿奇霉素14.需做皮膚過敏試驗的藥物是：15.主要經(jīng)膽汁排泄，肝功能不全者需調(diào)整劑量的是：16.可用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的是：答案：14.A；15.B；16.C解析：青霉素需皮試；頭孢曲松主要經(jīng)膽汁排泄（肝功能不全時需調(diào)整）；萬古霉素是MRSA感染的首選藥物。【1719】A.格列本脲B.瑞格列奈C.阿卡波糖D.吡格列酮17.主要通過抑制α葡萄糖苷酶降低餐后血糖的是：18.屬于胰島素增敏劑，可能引起水鈉潴留的是：19.屬于磺酰脲類，易引起低血糖的是：答案：17.C；18.D；19.A解析：阿卡波糖抑制α葡萄糖苷酶；吡格列酮（噻唑烷二酮類）是胰島素增敏劑，副作用為水鈉潴留；格列本脲（磺酰脲類）降糖作用強，易致低血糖。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有1個最符合題意）【2023】患者，男，72歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛2周”就診。既往有高血壓病史15年（血壓最高180/100mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130140/8090mmHg），2型糖尿病病史10年（服用二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖6.57.5mmol/L，餐后2小時血糖8.510.0mmol/L），高脂血癥病史5年（服用阿托伐他汀20mgqn，LDLC2.8mmol/L）。入院查體：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP145/92mmHg；心電圖示ST段壓低0.1mV；心肌酶譜：肌鈣蛋白I0.05ng/ml（正常＜0.04ng/ml）；診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”。20.患者入院后需立即進行的關(guān)鍵治療是：A.靜脈滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林300mgC.皮下注射低分子肝素D.以上均是答案：D解析：不穩(wěn)定型心絞痛的急性期治療包括抗心肌缺血（硝酸甘油）、抗血小板（阿司匹林負(fù)荷劑量）、抗凝（低分子肝素），故需聯(lián)合使用。21.患者長期服用的阿托伐他汀，需監(jiān)測的主要不良反應(yīng)是：A.血糖升高B.肌?。⊥础⒓∷峒っ干撸〤.血尿酸升高D.便秘答案：B解析：他汀類藥物主要不良反應(yīng)為肌?。⊥础K升高）和肝酶升高，需定期監(jiān)測。22.患者血壓控制未達標(biāo)（目標(biāo)＜130/80mmHg），調(diào)整降壓方案時，最適宜加用的藥物是：A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.依那普利D.特拉唑嗪答案：C解析：患者合并糖尿病和冠心病，ACEI（依那普利）可改善預(yù)后、降低尿蛋白，為優(yōu)先選擇；美托洛爾（β受體阻滯劑）可用于心絞痛，但需注意心率；氫氯噻嗪可能影響血糖；特拉唑嗪（α受體阻滯劑）非首選。23.患者住院期間需進行冠狀動脈造影，術(shù)前需停用的藥物是：A.二甲雙胍B.氨氯地平C.阿托伐他汀D.阿司匹林答案：A解析：二甲雙胍在使用碘造影劑前需停用（48小時），避免造影劑腎病導(dǎo)致乳酸酸中毒風(fēng)險。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）24.根據(jù)《藥品管理法》，下列屬于假藥的情形有：A.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品C.藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)D.變質(zhì)的藥品答案：ABD解析：假藥定義包括：成分不符、非藥品冒充藥品、變質(zhì)、所標(biāo)明的適應(yīng)癥或功能主治超出規(guī)定范圍；成分含量不符為劣藥（C錯誤）。25.關(guān)于老年人用藥的特點，正確的有：A.肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降B.血漿白蛋白降低，游離型藥物濃度升高C.對中樞抑制藥（如地西泮）敏感性降低D.用藥依從性差，需簡化給藥方案答案：ABD解析：老年人對中樞抑制藥敏感性升高（C錯誤），其余選項正確。26.關(guān)于胰島素使用的注意事項，正確的有：A.未開封的胰島素應(yīng)冷藏（28℃），避免冷凍B.預(yù)混胰島素使用前需充分搖勻C.胰島素注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪萎縮D.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用3次以降低成本答案：ABC解析：胰島素針頭不可重復(fù)使用（易導(dǎo)致感染、疼痛），D錯誤。27.關(guān)于中藥飲片管理的說法，正確的有：A.中藥飲片包裝需注明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期B.醫(yī)療機構(gòu)可以從中藥材市場采購中藥飲片直接使用C.中藥飲片調(diào)劑人員需具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或中藥調(diào)劑員資格D.毒性中藥飲片需單獨存放，雙人雙鎖管理答案：ACD解析：醫(yī)療機構(gòu)需從具有