[指南]醫(yī)院感染管理辦法考題與答案一、單選題1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格按照（），加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。A.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》B.《消毒管理辦法》C.《醫(yī)療機構(gòu)感染管理辦法》D.《傳染病防治法》答案：A2.醫(yī)院感染管理委員會主任委員由（）擔(dān)任。A.院長B.主管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護理部主任答案：A3.進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到（）。A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過（）后不得使用。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B6.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）。A.可同時收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專用物品進行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用物品進行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標識答案：C7.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）。A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B8.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予（）。A.警告B.記過C.降級、撤職、開除D.罰款答案：C9.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）。A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B10.醫(yī)院感染管理專職人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于（）學(xué)時。A.5B.10C.15D.20答案：C11.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）。A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C12.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）。A.皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D13.醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)是（）。A.抗生素使用監(jiān)測B.消毒滅菌制度監(jiān)測C.隔離制度監(jiān)測D.醫(yī)院感染監(jiān)測答案：D14.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者采取的隔離措施是（）。A.標準預(yù)防+接觸傳播B.標準預(yù)防+空氣傳播C.標準預(yù)防+飛沫傳播D.標準預(yù)防+嚴密隔離答案：A15.以下不屬于高危物品的是（）。A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.體溫表D.注射器答案：C16.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：A17.醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)不包括（）。A.制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施B.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見C.調(diào)查、證實醫(yī)院感染暴發(fā)D.定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染預(yù)防控制知識培訓(xùn)答案：C18.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進行報告和處理（）。A.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》D.《消毒管理辦法》答案：C19.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次（）。A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B20.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）。A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A二、填空題1.醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的（預(yù)防）、（診斷）和（控制）活動。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（接觸傳播）、（空氣傳播）和（飛沫傳播）。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的（消毒）、（滅菌）工作技術(shù)規(guī)范。4.醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出（合理使用）抗菌藥物的指導(dǎo)意見。5.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（2）發(fā)生（特殊病原體）或者（新發(fā)病原體）的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。6.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、（工作規(guī)范）和（操作規(guī)程）。7.醫(yī)院感染監(jiān)測包括（全面綜合性監(jiān)測）和（目標性監(jiān)測）。8.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（滅菌）水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（消毒）水平。9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施（隔離）措施，首選（單間隔離），也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)每（季度）對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每（半年）向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。三、名詞解釋1.醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。3.消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4.滅菌：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。5.醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。7.多重耐藥菌：指對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。8.標準預(yù)防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。9.清潔：指去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。10.終末消毒：指傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。四、判斷題1.醫(yī)院感染一定是在住院期間獲得的感染。（×）解釋：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。2.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染。（×）解釋：入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達到消毒要求即可，不需要滅菌。（×）解釋：進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。4.醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責(zé)人組成。（√）5.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。（√）6.抽出的藥液如未能及時使用，放于無菌容器中可保存4小時。（×）解釋：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。7.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（√）8.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾按照感染性廢物處理。（√）9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（√）10.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)及時開展調(diào)查，查找感染源、感染途徑，但不用采取有效的控制措施。（×）解釋：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)及時開展調(diào)查，查找感染源、感染途徑，采取有效的控制措施。五、簡答題1.簡述醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)。答：（1）認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施；（2）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見；（3）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價；（4）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；（5）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案；（6）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題；（7）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；（8）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。2.簡述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)。答：（1）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度；（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用；（3）掌握醫(yī)院感染診斷標準，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，報告醫(yī)院感染管理部門；（4）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)；（5）掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。3.簡述醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系。答：（1）一級管理組織：病房醫(yī)院感染管理小組，由病房護士長和兼職監(jiān)控醫(yī)師組成，負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取有效措施并報告。（2）二級管理組織：醫(yī)院感染管理科，負責(zé)對全院醫(yī)院感染監(jiān)測、管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，制定和組織落實醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行監(jiān)測、分析和反饋，對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查和處理等。（3）三級管理組織：醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責(zé)人組成，負責(zé)對醫(yī)院感染管理工作進行決策、指導(dǎo)和監(jiān)督。4.簡述標準預(yù)防的具體措施。答：（1）洗手：接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)洗手。（2）戴手套：接觸上述物質(zhì)時應(yīng)戴手套，接觸不同病人之間應(yīng)更換手套，脫手套后應(yīng)洗手。（3）面罩、護目鏡和口罩：有可能發(fā)生血液、體液、分泌物等噴濺時，應(yīng)戴面罩、護目鏡或口罩。（4）隔離衣：當(dāng)衣服有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時，應(yīng)穿隔離衣。（5）銳器處理：正確處理使用后的銳器，防止被刺傷。（6）環(huán)境控制：及時清潔和消毒被污染的環(huán)境表面。（7）織物處理：妥善處理被污染的織物。（8）醫(yī)療廢物處理：按照相關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療廢物。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科（夜間或節(jié)假日報告總值班）。（2）醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即進行初步調(diào)查，核實是否為醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。（3）如