兒科新生兒科三基考試試題（附答案）一、選擇題1.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：A2.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A3.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌E.腦膜炎雙球菌答案：B5.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不符合（）A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸B.足月兒在14天內(nèi)消退C.早產(chǎn)兒在3～4周內(nèi)消退D.血清膽紅素一般不超過205μmol/LE.血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L答案：E6.新生兒缺氧缺血性腦病多見于（）A.早產(chǎn)兒B.小于胎齡兒C.足月兒D.微小兒E.足月小樣兒答案：C7.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病因是（）A.肺發(fā)育不良B.肺部炎癥C.氣管異物D.缺乏肺表面活性物質(zhì)E.先天性心臟病答案：D8.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.牙關(guān)緊閉C.全身痙攣D.角弓反張E.呼吸衰竭答案：B9.新生兒期是指從出生斷臍至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C10.正常新生兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)為（）A.胎兒在宮內(nèi)無呼吸運(yùn)動(dòng)B.出生后大部分肺液由口鼻排出C.新生兒呼吸淺快，頻率為30～40次/分D.呼吸呈胸式呼吸E.呼吸中樞發(fā)育較成熟答案：B11.新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間為（）A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天答案：B12.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸在14天內(nèi)消退C.早產(chǎn)兒黃疸在3～4周內(nèi)消退D.血清膽紅素超過相應(yīng)日齡正常范圍E.血清結(jié)合膽紅素<26μmol/L答案：D13.新生兒敗血癥的主要感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染E.呼吸道感染答案：C14.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫E.保證體溫每小時(shí)升高1℃答案：A15.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C16.新生兒顱內(nèi)出血主要是由于（）A.高熱B.缺氧和產(chǎn)傷C.過期產(chǎn)D.低鈣血癥E.新生兒黃疸答案：B17.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C18.新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)為（）A.生后即出現(xiàn)呼吸困難B.生后2～6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重C.生后12小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難D.體溫不升E.口吐白沫答案：B19.新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括（）A.控制痙攣B.預(yù)防感染C.保證營養(yǎng)D.對癥治療E.立即使用特效解毒劑答案：E20.正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是（）A.生后半小時(shí)左右B.生后1小時(shí)左右C.生后2小時(shí)左右D.生后4小時(shí)左右E.生后8小時(shí)左右答案：A21.新生兒溶血病最常見的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合E.Lewis血型不合答案：A22.新生兒出生后開始排出胎便的時(shí)間是（）A.生后6小時(shí)內(nèi)B.生后12小時(shí)內(nèi)C.生后18小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)E.生后36小時(shí)內(nèi)答案：D23.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因是（）A.胃呈水平位B.消化道面積相對較大C.腸壁較薄，通透性高D.幽門括約肌發(fā)育較差E.賁門括約肌較發(fā)達(dá)答案：A24.新生兒硬腫癥患兒復(fù)溫至正常的時(shí)間應(yīng)在（）A.1～2小時(shí)B.3～6小時(shí)C.6～12小時(shí)D.12～24小時(shí)E.24～48小時(shí)答案：D25.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.反應(yīng)低下B.體溫不升C.黃疸加重D.肝脾腫大E.喘息樣呼吸答案：E26.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選的藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英鈉答案：A27.新生兒呼吸窘迫綜合征胸部X線表現(xiàn)特點(diǎn)不包括（）A.兩肺野透亮度普遍降低B.可見均勻散在的顆粒狀和網(wǎng)狀陰影C.支氣管充氣征D.重者可呈“白肺”E.肺紋理增粗，邊緣模糊答案：E28.新生兒破傷風(fēng)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）A.殺死破傷風(fēng)桿菌B.中和血液中游離的外毒素C.抑制破傷風(fēng)桿菌生長D.中和與神經(jīng)結(jié)合的外毒素E.清除毒素來源答案：B29.新生兒生理性體重下降恢復(fù)至出生體重一般是在生后（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天答案：C30.新生兒敗血癥的抗生素治療原則不包括（）A.早期足量B.靜脈聯(lián)合用藥C.足療程D.注意藥物毒副作用E.有病灶時(shí)先局部處理答案：E二、多選題1.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE2.新生兒黃疸的分類包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.阻塞性黃疸E.溶血性黃疸答案：AB3.新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施有（）A.復(fù)溫B.熱量和液體補(bǔ)充C.控制感染D.糾正器官功能紊亂E.應(yīng)用血管活性藥物答案：ABCD4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫不穩(wěn)定B.精神萎靡C.黃疸D.肝脾腫大E.出血傾向答案：ABCDE5.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)有（）A.意識障礙B.肌張力改變C.原始反射異常D.驚厥E.腦干癥狀答案：ABCDE6.新生兒呼吸窘迫綜合征的治療措施包括（）A.肺表面活性物質(zhì)替代治療B.氧療和機(jī)械通氣C.維持酸堿平衡D.支持治療E.防治感染答案：ABCDE7.新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施包括（）A.控制痙攣B.預(yù)防感染C.保證營養(yǎng)D.減少刺激E.臍部護(hù)理答案：ABCDE8.新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)有（）A.黃疸B.貧血C.肝脾腫大D.膽紅素腦病E.呼吸窘迫答案：ABCD9.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施有（）A.保持安靜，減少搬動(dòng)B.抬高頭肩部C.保證熱量及營養(yǎng)供給D.觀察生命體征E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE10.新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)有（）A.無癥狀或無特異性癥狀B.喂養(yǎng)困難C.嗜睡D.青紫E.震顫答案：ABCDE11.正常新生兒的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙答案：ABCDE12.新生兒的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持體溫穩(wěn)定C.預(yù)防感染D.合理喂養(yǎng)E.皮膚護(hù)理答案：ABCDE13.新生兒敗血癥的感染途徑有（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：ABC14.新生兒硬腫癥的高危因素有（）A.寒冷B.早產(chǎn)C.低體重D.窒息E.嚴(yán)重感染答案：ABCDE15.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素答案：ABCDE三、簡答題1.簡述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答：新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)如下：生理性黃疸：一般情況良好；足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周；每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）；血清膽紅素足月兒<221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒<257μmol/L（15mg/dl）。病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）；黃疸程度重，血清膽紅素足月兒>221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）；黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L（2mg/dl）。2.簡述新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法。答：新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法如下：若肛溫>30℃，TA-R（腋溫-肛溫差）≥0，提示體溫雖低，但棕色脂肪產(chǎn)熱較好，可通過減少散熱，使體溫回升。將患兒置于已預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6～12小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常體溫。若肛溫<30℃，TA-R<0，提示體溫很低，棕色脂肪被耗盡，雖少數(shù)患兒TA-R≥0，但體溫過低，靠棕色脂肪自身產(chǎn)熱難以恢復(fù)正常體溫，且易造成多器官功能損害。所以只要肛溫<30℃，一般均應(yīng)將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中進(jìn)行外加溫。每小時(shí)提高箱溫0.5～1℃（箱溫不超過34℃），在12～24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。然后根據(jù)患兒體溫調(diào)整暖箱溫度。在肛溫>30℃，TA-R<0時(shí)，仍應(yīng)采用外加溫使體溫回升。3.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇方案。答：新生兒窒息的復(fù)蘇方案采用國際公認(rèn)的ABCDE復(fù)蘇方案。A（airway）：清理呼吸道。出生后立即用吸球或吸管清理口、咽和鼻腔的黏液及羊水，先口后鼻。B（breathing）：建立呼吸。包括觸覺刺激（拍打或彈足底和摩擦背部）誘發(fā)自主呼吸；如無規(guī)律呼吸或心率<100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行正壓通氣，頻率為40～60次/分，壓力以可見胸廓起伏為宜。C（circulation）：維持正常循環(huán)。如正壓通氣30秒后心率<60次/分或心率在60～80次/分不