2023年主管護師（婦產(chǎn)科護理學(xué)）專業(yè)實踐能力真題答案及解析

一、A1/A2型題（如下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一

種最佳答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）

1.有關(guān)痛經(jīng)患者的健康教育，錯誤的是（\

A.保證充足睡眠

B.經(jīng)期嚴禁性生活

C.多攝入蛋白質(zhì)食物

D.多吃維生素類食物

E.痛經(jīng)必須藥物治療

【答案】E

2.防止異位妊娠最重要B勺措施是（\

A.加強鍛煉

B.防止盆腔炎

C.臥床休息

D.加強營養(yǎng)

E.注意個人衛(wèi)生

【答案】B

【解析】輸卵管炎癥是異位妊娠最重要原因，因此防止異位妊娠最重要的措施為防止炎癥。

3.婦女保健工作的服務(wù)運象是（\

A.新生兒

B.孕產(chǎn)婦

C.青春期女性

D.整個女性人群

E.圍絕經(jīng)期婦女

【答案】D

【解析】婦女保健包括：青春期保健、圍婚期保健、生育期保健、圍生期保健、圍絕經(jīng)期保

健和老年期保健。

4.外陰陰道假絲酵母菌病患者常用的阻道沖洗液是（\

A.0.5%醋酸

B.1%乳酸

C.生理鹽水

D.2%~4%碳酸氫鈉溶液

E.1:5000高鎰酸鉀溶液

【答案】D

【解析】阻道灌洗用2%~4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴，每日1次，10次為1療程。

5.巨大兒是指胎兒體重超過（\

A.3000g

B.3500g

C.4000g

D.4500g

E.5000g

【答案】C

6.婦科最常見的）良性腫瘤是（X

A.纖維瘤

B.畸胎瘤

C.子宮肌瘤

D.睪丸母細胞瘤

E.卵巢巧克力囊腫

【答案】C

【解析】子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤。多

見于育齡婦女。

7.重度妊高征病人易發(fā)生（X

A.早產(chǎn)

B.胎盤早剝

C.羊水過多

D.子宮破裂

E.肝功能障礙

【答案】B

【解析】妊高征，尤其是重度妊高征者，往往可發(fā)生腎功能障礙、胎盤早剝、胎兒生長受限、

胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥。

8.輸卵管妊娠時應(yīng)立即手術(shù)的狀況是（1

A.腹痛

B.妊娠試驗陽性

C.陰道持續(xù)流血

D.一側(cè)附件觸及包塊

E.陰道后穹隆穿刺出不，凝血

【答案】C肯定是E

9.吸宮術(shù)合用于妊娠（I

A.10周內(nèi)

B.12周內(nèi)

C.14周內(nèi)

D.16周內(nèi)

E.18周內(nèi)

【答案】A

10.用化學(xué)藥物治療婦科惡性腫瘤時，最常見和最嚴重的副反應(yīng)是（\

A.造血功能障礙

B.消化道反應(yīng)

C.肝腎功能損害

D.毛發(fā)脫落

E.皮膚粘膜損害

【答案】A

【解析】造血功能障礙（骨髓克制）是化療過程中最常期口最嚴重B勺一種副反應(yīng)，重要體現(xiàn)

為外周血液中的白細胞及血小板計數(shù)的I下降。白細胞和血小板時減少一般均能自然恢復(fù)，且

有一定規(guī)律。

11.不屬于產(chǎn)前檢查常規(guī)內(nèi)容的是（\

A.全身檢查

B.肛直

C.推算預(yù)產(chǎn)期

D.理解上一次檢查成果

E.問詢病史

【答案】E肯定是B

12.妊娠高血壓綜合征患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是（\

A.加床檔

B.取頭低側(cè)臥位

C.觀測病情，詳細記錄

D.保持呼吸道暢通

E.置于安靜、暗光的單人病室

【答案】D

【解析】子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持病人呼吸道暢通，并立即給氧。

13.鑒別葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的要點是（\

A.出現(xiàn)陰道出血

B.出現(xiàn)黃素化囊腫

C.子宮明顯增大與孕周不符

D.葡萄胎組織侵入子宮肌層

E.尿妊娠稀釋試驗在1:512以上

【答案】D

14.有關(guān)前庭大腺，對的的是（\

A.又稱那氏腺

B.感染后腺管口閉塞，可形成膿腫或囊腫

C.開口于陰道口兩側(cè)

D.與性生活無關(guān)

E.一般檢查時可觸及到

【答案】B

【解析】前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，黃豆大小，左右各一，開口于前庭后方小

陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時分泌黃白色黏液潤滑陰道。正常狀況檢杳時不能觸及此

腺。遇感染致腺管口閉塞，可形成膿腫或囊腫。

15.會陰擦洗最終擦洗的部位是（\

A.陰阜

B.大陰唇

C.小陰唇

D,尿道口

E.肛門

【答案】E

【解析】擦洗的次序為：第一遍自上而下，由外向內(nèi)，初步清除會陰部的分泌物和血跡。第

二遍的）次序則以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下。最終擦洗肛門及肛門周圍。

16.腹腔鏡手術(shù)中，用于形成人工氣腹的氣體是（工

A.H2

B.02

C.N2

D.C02

E.N20

【答案】D

【解析】人工氣腹目8勺是為了防止損傷腹腔臟器，便于腹腔鏡的送入與觀測。充氣氣體一般

為C02,注入C02量約為2023~3000mL,使腹腔內(nèi)壓力達30mmH2O。

17.月經(jīng)周期中雌、孕激素降至最低水平是在（\

A.卵泡發(fā)育期

B.排卵前期

C.排卵期

D.黃體發(fā)育期

E.黃體萎縮后

【答案】A

18.高危孕婦的護理措施不包括（I

A.加強產(chǎn)前檢查次數(shù)

B.多臥床休息，左側(cè)臣他

C.指導(dǎo)孕婦加強自我監(jiān)測

D.指導(dǎo)高蛋白、高熱量飲食

E.定期羊水穿刺，理解抬兒發(fā)育狀況

【答案】E

19.一般狀況下全子宮切除術(shù)后可以恢復(fù)性生活的時間是術(shù)后（I

A.1個月

B.42天

C.2個月

D.3個月

E.6個月

【答案】D

【解析】全宮切除術(shù)后3個月內(nèi)嚴禁性生活及盆浴。

20.觀測產(chǎn)程時，有關(guān)胎心監(jiān)護，下列說法中錯誤的是（\

A.聽診胎心應(yīng)在宮縮間歇期進行

B.潛伏期應(yīng)每1小時聽胎心1次

C.活躍期應(yīng)每30分鐘聽胎心1次

D.第二產(chǎn)程應(yīng)每20分鐘聽胎心1次

E.每次聽診胎心1分鐘并注意心率、心理

【答案】D

【解析】第二產(chǎn)程中，宮能頻而強，影響胎盤血循環(huán)，易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)每5?6分

鐘聽胎心音一次，有條件時可使用胎心監(jiān)護儀。

21.有關(guān)月經(jīng)時知識，對的的是（I

A.初潮時多是有排卵型月經(jīng)

B.兩次月經(jīng)第1日的間隔時間為一種月經(jīng)周期

C.月經(jīng)周期的長短重要取決于分泌期的長短

D.正常月經(jīng)失血量不少于80mL

E.月經(jīng)血是凝固的，至少有小血塊

【答案】B

【解析】月經(jīng)第一次來潮，稱為初潮。兩次月經(jīng)第1日B勺間隔時間，稱為月經(jīng)周期。月經(jīng)

持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期。月經(jīng)量約為30~50mL。

22.有關(guān)前贊臺盤所致陰道出血的論述,對的的是（入

A.邊緣型者出血多發(fā)生在孕28周左右

B.出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大

C.出血反復(fù)發(fā)作，無誘因和疼痛

D.中央型者出血量較少

E.出血時常伴腹痛

【答案】C

23,下列狀況不需要暫停疣觸的是（'

A.哭鬧

B.嘔吐

C.面色紅潤

D.肌張力過高

E.活動興奮性增長

【答案】C

【解析】撫觸時要注意嬰兒的反應(yīng)，如有哭鬧，肌張力提高，神經(jīng)質(zhì)，活動興奮性增長，膚

色出現(xiàn)變化或嘔吐等，應(yīng)立即停止對該部位的撫觸，如持續(xù)1分鐘以上，應(yīng)完全停止撫觸。

24.除生理性貧血外,妊娠期合并的貧血多為（\

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.慢性失血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.巨幼紅細胞性貧血

【答案】A

【解析】妊娠期孕婦攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物，糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣。

鐵劑的補充應(yīng)首選口服制劑，補充鐵劑的同步服維生素C及稀鹽酸可增進鐵的吸取。對于

妊娠末期重度缺鐵性貧血或口服鐵劑胃腸道反應(yīng)較重者，可采用深部肌內(nèi)注射法補充鐵劑。

25.會陰熱敷前需要進行的操作是（\

A.坐浴

B.會陰擦洗

C.陰道灌洗

D.會陰部備皮

E.會陰紅外線照射

【答案】B

【解析】戴一次性手套，按會陰擦洗措施，清潔會陰后擦干。熱敷部位先涂一薄層凡士林軟

管，蓋上紗布，再將熱敷溶液中的紗布輕輕敷上，外面蓋上大棉墊。

26.若測量坐骨結(jié)節(jié)間徑不不小于8cm，恥骨弓角度不不小于90度，則應(yīng)深入測量的徑線

是（\

A.對角徑

B.舐恥外徑

C.坐骨棘間徑

D.坐骨切跡寬度

E.出口后矢狀徑

【答案】E

【解析】坐骨結(jié)節(jié)間徑：又稱出口橫徑。正常值為8.5~9.5cm,平均值9cm。如出口橫徑

不不小于8cm,應(yīng)測量出口后矢狀徑，正常值為9cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和不小

于15cm,一般足月胎兒可以娩出。

27.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（X

A.12h

B.10h

C.8h

D.6h

E.4h

【答案】C

【解析】活躍期是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm,約需4小時，最大時限為8小時，

超過8小時稱為活躍期延長。

28.陰道灌洗液的最佳溫度是（\

A.3000330c

B.33℃~36℃

C.37℃~40℃

D.41044（

E.45℃-48℃

【答案】C

【解析】灌洗溶液溫度4（rc左右，以病人感覺舒適為宜。

29.唐氏篩查重要篩查的疾病是（\

A.唇腭裂

B.血友病

c.紅綠色盲

D.先天性心臟病

E.21-三體綜合征

【答案】E

30.在婦女畢生中，卵泡發(fā)育成熟的數(shù)目是（X

A.100~200個

B.200~300個

C.300~400個

D.400~500個

E.500~600個

【答案】D

31.有關(guān)妊娠合并糖尿病的護理措施,不對時時是（入

A.孕婦不適宜口服降糖藥

B.孕期定期監(jiān)測血糖

C.行腎功能監(jiān)測和眼底檢查

D.臨產(chǎn)時服用維生素K防止出血

E.認真進行飲食控制

【答案】D

【解析】妊娠合并糖尿病的護理措施：①指導(dǎo)孕婦對的控制血糖，孕婦不適宜口服降糖藥物，

而胰島素是其重要的治療藥物。使其掌握注射胰島素的對的過程。②孕期監(jiān)測血糖變化，并

進行腎功能監(jiān)測及眼底檢查。③控制孕婦飲食，倡導(dǎo)多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低犍水果

等，并堅持低鹽飲食。

32.最常見的）尿瘦為（\

A.膀胱陰道屢

B.膀胱宮頸屢

C.尿道陰道屢

D.膀胱尿道阻道瘦

E.膀胱宮頸陰道瘦

【答案】A

【解析】根據(jù)發(fā)生日勺部位,尿?qū)曳譃榘螂钻幍朗?、膀胱宮頸屢、尿道陰道屢、膀胱尿道陰道

屢、膀胱宮頸陰道痿及輸尿管陰道屢。以膀胱陰道屢最多見。

33.絨癌腦轉(zhuǎn)移患者進行腰椎穿刺留取腦脊液標(biāo)本時，一般一次不超過（\

A.2mL

B.4mL

C.6mL

D.8mL

E.10mL

【答案】C

34.正常狀況下，孕婦血容量平均增長（\

A.10%~20%

B.18%~30%

C.20%~30%

D.30%~40%

E.40%~50%

【答案】D

【解析】孕婦循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增長，至妊娠32~34周達高峰，約增長35%,

平均增長1500ml,維持比水平直至分娩。

35.盆膈為骨盆底最堅硬的一層，是支持骨盆的最重要組織。其中最有力的肌肉是（\

A.球海綿體肌

B.坐骨海綿體肌

C.會陰淺橫肌

D.肛提肌

E.肛門外括約肌

【答案】D

【解析】肛提?。◥u尾肌、骼尾肌、坐尾肌）:加強盆底托力的肌肉，是骨盆底最有力的肌

肉。

36.葡萄胎患者平均停經(jīng)時間是（\

A.6周

B.8周

C.10周

D.12周

E.14周

【答案】D

37.護士進行出院指導(dǎo)時,指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后采用避孕措施的時間,對的的是（\

A.產(chǎn)后2周

B.產(chǎn)后4周

C.產(chǎn)后6周

D.產(chǎn)后8周

E.產(chǎn)后12周

【答案】C

38.有關(guān)婦女保健工作,對時的是（\

A.青春期保健以三級防止為主

B.老年期保健的重要手段是心理疏導(dǎo)

C.哺孚度保健的重要目的是增進家庭構(gòu)造的完善

D.生育期保健指導(dǎo)的重要目的是進行計劃生育指導(dǎo)

E.圍絕經(jīng)期保健的重要目的是提高自我保健意識和生活質(zhì)量

【答案】E

39.有關(guān)月經(jīng)周期中宮頸玷液的變化，錯退的是（\

A.雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄透明

B.孕激素使宮頸粘液分泌量減少，但伸展性增強

C.雌激素使宮頸粘液拉絲度達10cm以上

D.孕激素使宮頸粘液中結(jié)晶逐漸模糊

E.排卵期雌激素對宮頸分泌物影響達最高峰

【答案】B

40.子宮脫垂最重要的病因是（工

A.盆底組織萎縮松弛

B.慢性咳嗽、便秘

C.從事站立的重體力勞動

D.盆腔內(nèi)巨大腫瘤

E.產(chǎn)褥初期體力勞動

【答案】A

41.無負荷試驗（NST）有反應(yīng)的原則是（\

A.20分鐘內(nèi)至少有I次胎動并伴有胎心率加速反應(yīng)

B.20分鐘內(nèi)至少有3次胎動并伴有胎心率加速反應(yīng)

C.20分鐘內(nèi)至少有I次胎動

D.20分鐘內(nèi)至少有3次胎動

E.40分鐘內(nèi)至少有3次胎動

【答案】B

【解析】無應(yīng)激試驗（NST）:正常狀況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15

次/分稱無應(yīng)激試驗有反應(yīng)。

42.對高危妊娠的孕婦孕中期監(jiān)護的重點是（\

A.做好產(chǎn)前診斷

B.篩查妊娠合并癥

C.評估胎兒生長發(fā)育

D.監(jiān)測胎盤功能

E.評估胎兒成熟度

【答案】B

【解析】完整的高危妊娠監(jiān)護包括婚前、孕前的保健征詢工作，對不適宜結(jié)婚或不適宜生育

者作好說服教育工作；孕前及早孕期作好優(yōu)生征詢及產(chǎn)前診斷工作；孕中期注意篩查妊娠并

發(fā)癥或合并癥；孕晚期監(jiān)護及評估胎兒生長發(fā)育及安危狀況，監(jiān)測胎盤功能并評估胎兒成熟

度。

43.進行中期引產(chǎn)時，為防止羊水栓塞，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過（\

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

E.6次

【答案】B

【解析】中期引產(chǎn)者，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3次，最佳在B超引導(dǎo)下穿刺，以免穿破胎

盤形成局部血腫，有胎盤血竇破裂，易發(fā)生羊水栓塞。

44.有關(guān)妊娠合并HIV蛛孕婦日勺護理措施，不對的日勺是（I

A.妊娠中期開始每月注射HIV免疫球蛋白以防止母嬰傳播

B.嬰兒出生后12小時內(nèi)注射HIV免疫球蛋白

C.確診HIV感染的孕婦必須終止妊娠

D.產(chǎn)婦可以擁抱親吻新生兒

E.產(chǎn)后嚴禁母乳喂養(yǎng)

【答案】C

45.卵巢過度刺激綜合征常發(fā)生于注射絨毛膜促性腺激素后（工

A.3天

B.4天

C.5天

D.6天

E.7天

【答案】E

【解析】卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是一種由于誘發(fā)促排卵所引起的醫(yī)源性并發(fā)癥。-

般發(fā)生于注射HCG后7~10天，出現(xiàn)下腹不適，卵巢增大。

46.有關(guān)妊娠合并心臟病孕婦發(fā)生急性心力衰竭的處理，不對的的是（\

A.病人取坐位，雙腿下垂

B.局?流量加壓給氧

C.按醫(yī)囑給嗎啡

D.按醫(yī)囑給強心劑

E.按醫(yī)囑給硫酸鎂

【答案】E

【解析】病人取坐位，雙腿下垂；立即高流量加壓吸氧，可用50%的酒精濕化；按醫(yī)囑用

藥，如嗎啡、迅速利尿劑、血管擴張劑（硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明X強心劑、氨茶堿

等。此外，一定狀況下可用四肢輪番三肢結(jié)扎法。

47.有關(guān)外陰手術(shù)前陰道準(zhǔn)備內(nèi)容的論述，錯誤的是（\

A.術(shù)前應(yīng)坐浴

B.術(shù)晨陰道消毒

C.術(shù)晨宮頸消毒

D.術(shù)前1日皮膚準(zhǔn)備

E.術(shù)前1日開始陰道沖洗

【答案】E

【解析】陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3天開始進行陰道準(zhǔn)備，一般行阻道沖洗或坐浴，每天2次，常

用1:5000高鎰酸鉀、1:20碘伏等溶液。術(shù)晨用消毒液行陰道和宮頸消毒。必要時宮頸

涂甲紫。

48.妊娠滿37周后胎膜早破發(fā)生率為（工

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

【答案】B

49.最輕易引起皮疹的化療藥物是（工

A.平陽霉素

B.長春新堿

C.環(huán)磷酰胺

D.甲氨蝶嶺

E.放線菌素

【答案】D

50.理解子宮內(nèi)膜周期變化實用可靠日勺檢查措施是（入

A.基礎(chǔ)體溫測定

B.性激素測定

C.診斷性刮宮

D.宮頸粘液檢查

E.陰道脫落細胞檢查

【答案】C

51.淋病奈瑟菌在潮濕的環(huán)境中可生存（工

A.3-10h

B.10~17h

C.17~24h

D.24~3lh

E.31~38h

【答案】C

52.正常狀況下，開始自覺有胎動的時間是在妊娠（b

A.12~14周

B.14~16周

C.16~18周

D.18~20周

E.20~22周

【答案】C

53.產(chǎn)后子宮頸恢復(fù)正常狀態(tài)的時間是（\

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

【答案】D

54.患者女，42歲。因不規(guī)則陰道流血及白帶增多2個月來就診。婦科檢查：陰道壁光滑,

陰道內(nèi)見血性分泌物，子宮頸呈菜花狀，約3cm直徑，其邊緣達右側(cè)陰道穹隆，子宮中位,

6周妊娠大,兩側(cè)附件軟。最也許的診斷是（工

A.子宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.卵巢腫瘤

D.子宮頸糜爛

E.子宮肌瘤

【答案】A（?待確定）

55.患者女，52歲。絕經(jīng)2年，忽然出現(xiàn)陰道流血，量似月經(jīng)。盆腔檢杳子宮輕度增大，

宮體稍軟而均勻。根據(jù)以上資料,首先考慮的診斷是（X

A.絨癌

B.宮頸癌

C.顆粒細胞瘤

D.子宮內(nèi)膜癌

E.功能性子宮出血

【答案】D

56.某婦女，行負壓吸宮術(shù)時出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，P50次/分，血壓80/50mmHg。

最也許的并發(fā)癥是（1

A.子宮穿孔內(nèi)出血

B.人工流產(chǎn)綜合征

C.空氣栓塞.

D.羊水栓塞

E.痛性休克

【答案】D

【解析】栓塞：行人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)時，由擴宮引起宮頸裂傷。胎盤剝離血竇開放，羊水進入

母體，其有形成分在肺內(nèi)形成栓子。臨床體現(xiàn)肺動脈高壓致心衰，循環(huán)呼吸衰竭及休克、出

血及衰竭。孕早、中期羊水中有形成分少，發(fā)生栓塞，病人的癥狀及嚴重性不及晚期妊娠者。

57.35歲已婚女性，性交后陰道少許出血就診。婦檢：阻道暢，分泌物少，宮頸呈紅色，

表面呈顆粒狀，糜爛面占子宮面積1/4,為明確診斷應(yīng)首先做的檢查是（工

A.激光治療

B.陰道鏡檢查，活檢

C.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

D.微波治療

E.宮頸錐切

【答案】C

【解析】慢性宮頸炎以局部治療為主，在治療前需常規(guī)做宮頸刮片甚至活組織檢杳，排除初

期宮頸癌。

58.患者女，48歲。1年來陰道不規(guī)則出血，分泌物有味，宮頸呈菜把戲，左側(cè)宮旁組織

增厚，但未達盆壁，陰道累及達下1/3。為確診應(yīng)行（\

A.陰道脫落細胞檢查

B.宮頸碘試驗

C.陰道鏡檢查

D.宮頸活體組織檢查

E.宮腔鏡檢查

【答案】D

【解析】子宮頸涂片檢查成果在巴氏三級或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非經(jīng)典細胞

（AsCUS）以上程度或肉眼觀測有可疑病灶，深入做子宮頸活組織檢杳。

59.某初產(chǎn)婦，孕40周，胎位LOP,宮口開大8cm,先露在坐骨棘下1cm,因出現(xiàn)繼發(fā)

性宮縮無力，遵醫(yī)囑使用給宮素靜脈滴注加強宮縮30分鐘后，見產(chǎn)婦子宮下段壓痛明顯，

子宮呈強直性收縮。此時首要的）護理措施是（*

A.立即做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

B.立即停止縮宮素靜滴

C.立即測血壓、聽胎心

D.立即協(xié)助待產(chǎn)婦左側(cè)臥位

E.立即做好陰道手術(shù)助產(chǎn)準(zhǔn)備

【答案】A

【解析】強有力的宮縮使子宮產(chǎn)生病理性縮復(fù)環(huán)，應(yīng)親密觀測產(chǎn)程，及時識別異常，出現(xiàn)病

理性縮復(fù)環(huán)或其他先兆子宮破裂征象時，及時匯報醫(yī)師，作好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

60.患者女，24歲，已婚。平素月經(jīng)規(guī)律，本次月通過期15天，自覺惡心，嘔吐嚴重，檢

查子宮如孕3個月大小。首先考慮是（工

A.宮外孕

B.妊娠

C.子宮肌瘤

D.葡萄胎

E.絕經(jīng)

【答案】B

61.某孕婦，胎方位為右枕前，在孕婦腹壁上聽診胎心音，最清晰的部位也許在臍（\

A.右下方

B.左下方

C.右側(cè)方

D.左側(cè)方

E.右上方

【答案】B

【解析】胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清晰。

62.患者女，37歲，已婚。近來因陰道分泌物增多、外陰瘙癢嚴重就診，確診為滴蟲陰道

炎。護理指導(dǎo)不對的的是（工

A.應(yīng)保持外陰清潔

B.患者內(nèi)衣褲應(yīng)煮沸消毒

C.甲硝嚶可飯后口服

D.治療后檢查滴蟲陰性即可停藥

E.該患者丈夫也應(yīng)檢查與否患有滴蟲病

【答案】D

【解析】囑病人堅持治療及隨訪，直至癥狀消失。

63.初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律腹痛6小時入院。查體：胎心130次/分,胎位LOA,胎膜

未破，宮縮持續(xù)20秒、間歇6~7分鐘，宮口開大1cm,先露S-2,CST監(jiān)護多次出現(xiàn)胎

心晚期減速。此時首要的處理方式是（\

A.休息后期待自然分娩

B.靜滴縮宮素加強宮縮

C.靜推安定緩和其宮縮

D.立即術(shù)前準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)

E.靜滴硫酸鎂克制宮縮

【答案】D

64.產(chǎn)婦，26歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月，哺學(xué)嘲，其最安全有效的避孕措施是（1

A.避孕套

B.體外排精

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.短效口服避孕藥

E.長期有效口服避孕藥

【答案】A

65.患者女，32歲。陰道假絲酵母菌病,需行達克寧栓陰道上藥。對其進行的指導(dǎo)中,對

時的是（X

A.最佳于清晨上藥

B.月經(jīng)期堅持上藥

C.上藥期間正常性生活

D.上藥前洗凈雙手或戴無菌手套

E.藥物塞于陰道內(nèi)任何部位均可

【答案】D

66.女，第一胎，孕34周，近幾周自覺腹部增大明顯，無明顯呼吸困難，產(chǎn)科檢查：腹部

膨隆明顯，觸診皮膚張力大，胎位不清，胎心音聽不清，超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多。應(yīng)采用的

最重要措施是（工

A.考慮胎兒畸形，終止妊娠

B.盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備

C.指導(dǎo)孕婦臥床休息

D.減輕腹壓，防止胎膜早破

E.增進宮頸成熟治療

【答案】B

【解析】處理原則：①經(jīng)診斷為羊水過多合并胎兒畸形者應(yīng)及時終止妊娠。②羊水過多但仍

為正常胎兒者，則應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理措施。

67.患者女，43歲?；悸殉材[瘤3年，欲行一側(cè)附件切除術(shù)，在為其進行手術(shù)前一日準(zhǔn)備

時，不妥的是（工

A.幫患者解除恐驚心理

B.清潔皮膚備皮

C.晚餐禁食

D.睡前肥皂水灌腸

E.臨睡前遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、安眠藥

【答案】C

【解析】術(shù)前8h嚴禁進食，術(shù)前4h嚴格禁水。

68.患者女，28歲。結(jié)婚4年未孕，女性激素測定LH/FSH>3O其不孕的原因為（,

A.卵巢原因

B.輸卵管原因

C.子宮原因

D.宮頸原因

E.陰道原因

【答案】A

69.29歲，初產(chǎn)婦，孕35周，孕期化驗檢查未見異常，既有不規(guī)律子宮收縮。查體：腹圍

102cm,宮高39cm,胎位LOA、ROT,胎心146次/分、138次/分，胎頭一定、一浮。

超聲檢查示BPD8.2cm、BPD83cm,羊水量正常?，F(xiàn)重要的護理問題是（\

A.恐驚

B.焦急

C.潛在并發(fā)癥早產(chǎn)、臍帶脫垂

D.活動無耐力

E.潛在并發(fā)癥出血性休克

【答案】C

70.患者女，34歲。孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，繼而隹道大

量出血。目前貧血貌，體溫37.攝食度，婦科檢查宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周

略小，其最也許的診斷是（I

A.先兆流產(chǎn)

B.稽留流產(chǎn)

C.感染性流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

【答案】E

【解析】不全流產(chǎn)是由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，

陰道出血持續(xù)不止，嚴重時引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮不不小于停經(jīng)

周數(shù)，宮頸口已擴張，不停有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分

妊娠產(chǎn)物已排出于明道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時宮頸口已關(guān)閉。

71.患者女，52歲。因外陰癌在全麻下行外陰根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后1日，主訴切口疼痛但能

耐受，護士應(yīng)予以的對的體位是（\

A.平臥位，臀部抬高10度

B.平臥位,雙腿屈膝

C.平臥位，雙腿屈膝外展

D.半臥位，雙腿屈膝外展

E.半臥位

【答案】C

【解析】外陰根治術(shù)后的病人則應(yīng)取平臥位，雙腿屈膝外展，膝下墊軟枕，以減輕腹股溝及

外陰部的張力，有助于切口的愈合；

72.患者女，26歲。平時月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)2月，有惡心嘔吐。昨日陰道流血量多于月經(jīng)

量，輕微腹痛。婦檢：宮頸口擴張，有血液不停自宮頸口內(nèi)流出，子宮不不小于停經(jīng)月份，

質(zhì)軟，活動，有壓痛，附件未及異常，尿妊娠試驗（士應(yīng)采用的護理措施是（\

A.加強保胎措施和心理護理

B.按先兆流產(chǎn)護理

C.囑孕婦繼續(xù)觀測出血狀況

D.按完全流產(chǎn)護理

E.按不全流產(chǎn)護理

【答案】E

73.患者女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期28?30天。近六個月來，為減肥而控制飲

食，體重從66kg降至45kg，但月經(jīng)已持續(xù)4個月未來潮，此患者閉經(jīng)的原因在（\

A.下丘腦

B.垂體

C.卵巢

D.子宮

E.腎上腺

【答案】A

【解析】下丘腦性閉常常見原因有精神、神經(jīng)原因引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙導(dǎo)致閉經(jīng)；嚴重營養(yǎng)

不良或長期消耗性疾??；劇烈運動致機體肌肉/脂肪比例增長或總體脂肪減少。此外運動加

劇后GnRH釋放受到克制可引起閉經(jīng)。長期應(yīng)用某些藥物可出現(xiàn)閉經(jīng)和異常乳汁分泌。

74.患者女，26歲。半小時前不慎由二樓跌落，騎跨于樓下欄桿，因外陰部疼痛而就診。

查體：血壓IO6/68mmHg，脈搏86次/分，外陰見一13cmx2.5cm大小藍紫色塊狀突起。

告知其24小時之后進行熱敷，其最重要目的是（\

A.保持外陰清潔

B.增進患者舒適

C.減輕患者疼痛

D.增進血腫吸取

E.加壓防止血腫擴散

【答案】D

【解析】24小時以行熱敷或外陰部烤燈，目的是增進水腫或血腫期及??；

75.初產(chǎn)婦，32歲，孕34周，口服葡萄糖耐量試驗3項陽性,診斷為妊娠期糖尿病,經(jīng)

控制飲食后尿糖（士），該孕婦首選的處理是（\

A.繼續(xù)控制飲食

B.立即行剖宮產(chǎn)

C.人工破膜引產(chǎn)

D.行胰島素治療

E.口服降血糖藥

【答案】D

76.某初產(chǎn)婦，自然分娩后第3天，子宮收縮好，右乳房有一硬結(jié)、壓痛明顯，體溫37.7℃,

脈搏97次/分，呼吸22次）分。針對該產(chǎn)婦應(yīng)采用的措施是（\

A.喂奶前熱敷乳房4~6分鐘

B.減少喂奶次數(shù)和時間

C.喂奶時先喂左乳房

D.給乳房涂抹潤滑油

E.嚴禁按摩子宮

【答案】A

【解析】乳房若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，或有硬結(jié)，提醒也許患有乳腺炎。輕度時，喂

奶前熱敷乳房4~6分鐘并按摩乳房，由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩。喂奶時先喂患側(cè)，

因饑餓時的嬰兒吸吮力最強，有助于吸通乳腺管。同步按摩患側(cè)乳房，充足吸空乳汁，并增

長喂奶的次數(shù)。喂奶后，母親應(yīng)充足休息，予以清淡飲食。體溫高時應(yīng)多喝水，遵醫(yī)囑予以

抗生素或止痛藥。

77.初產(chǎn)婦，孕32周，不規(guī)律宮縮，伴少許陰道血性分泌物1天邛月道流液1小時，查體：

宮口未開。對的的處理措施是（\

A.行保胎治療

B.立即剖宮產(chǎn)

C.繼續(xù)觀測

D.縮宮素引產(chǎn)

E.使用止血劑

【答案】A

78.患者女,50歲。因子宮平滑肌瘤入院行手術(shù)治療，術(shù)前1日的阻道準(zhǔn)備，對時的是（I

A.陰道沖洗1次

B.陽道沖洗2次

C.陰道沖洗3次

D.陰道沖洗4次

E.根據(jù)患者規(guī)定決定沖洗次數(shù)

【答案】B

【解析】陰道準(zhǔn)備：術(shù)前1天為病人沖洗陰道兩次，在第二次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆

部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)識之用。行次全子宮切除術(shù)，卵巢囊腫剔除術(shù)及子宮肌瘤剔除

術(shù)時不需要涂甲紫。陰道流血及未婚者不做陰道沖洗。陰道沖洗時護士動作要輕柔，注意遮

擋病人。

79.患者女，56歲。因?qū)m頸癌行放射治療，采用后裝治療機放置192缽進行治療，出現(xiàn)腹

痛、腹瀉、粘液便、里急，后重感。此時護理措施錯誤的是（工

A.應(yīng)暫停治療

B.囑患者多食蔬菜水果

C.遵醫(yī)囑予以次碳酸鋤口服

D.注意觀測大便8勺形狀，及時送檢

E.遵醫(yī)囑予以10%復(fù)方樟腦酊口服

【答案】A

80.孕婦臨產(chǎn)后查：宮口開大5cm,胎先露平棘,宮縮持續(xù)50秒，間隙2~3分鐘，胎心

監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，應(yīng)考志（\

A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.臍帶過短或臍帶繞頸

C.胎盤功能不良

D.羊水異常

E.宮縮過強所致

【答案】C

【解析】變異減速是子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀；

晚期減速也許是子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧的體現(xiàn)。

81.新生兒出生后,全身蒼白，口唇青紫，四肢稍屈，吸痰器清理呼吸道時有惡心體現(xiàn)，呼

吸淺慢不規(guī)則，心率110次/分。其新生兒評分為（\

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

【答案】B

82.患者女，36歲。孕3個月，自然流產(chǎn)后7天，陰道出血不多，膿血性，伴發(fā)熱，下腹

疼痛5天，今晨加重。體檢：體溫39.5℃,痛苦面容，腹痛拒按，子宮略大而軟，壓痛，

右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，有一邊界不清包塊，白細胞15X109/L,中性粒細胞0.9。最也許的

診斷是（工

A.急性盆腔炎

B.右側(cè)卵巢囊腫繼發(fā)蛛

C.流產(chǎn)誘發(fā)闌尾炎

D.腹膜炎

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

【答案】B

83.輸卵管暢通術(shù)過程中，有關(guān)通液時速度和最高壓力的描述，對時的是（\

A.速度以30mL/min為宜，壓力不能超過200mmHg

B.速度以40mL/min為宜，壓力不能超過lOOmmHg

C.速度以40mL/min為宜,壓力不能超過200mmHg

D.速度以60mL/min為宜，壓力不能超過lOOmmHg

E.速度以60mL/min為宜,壓力不能超過200mmHg

【答案】E

【解析】在暢通術(shù)過程中，宮頸導(dǎo)管必須緊貼宮頸，以免漏氣、漏液。通氣、通液時，速度

以60mL/min為宜，每加壓lOmmHg應(yīng)稍停，并且最高壓力不可超過200mmHg,以免

輸卵管損傷、破裂，甚至引起內(nèi)出血。

二、A3/A4型題（如下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在

每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一種最佳答案,并在答題卡上按照題號，將所

選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。）

L（共用題干）

女，25歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后20天，忽然陰道大量出血，量約1500mL,急診入院。杳體：血壓

90/50mmHg，心率110次/分鐘,血紅蛋白60g/Lo

1.患者出血原因首先考慮（\

A.胎盤胎膜殘留

B.繼發(fā)性子宮收縮乏力

C.胎盤附著面復(fù)舊不全

D.剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開出血

E.胎盤附著面血栓脫落

【答案】D

2.首選的處理措施是（X

A.B超檢杳

B.進行清宮術(shù)

C.應(yīng)用縮宮素

D.抗生素防治感染

E.補液、輸血、剖腹探查

【答案】E

2.（共用題干）

某初產(chǎn)婦，妊娠35周。因突發(fā)腹痛伴腰背痛3+小時入院。檢查：脈搏112次/分,血壓

88/56mmHg,宮高35cm,胎心110次/分，子宮硬如板狀，壓痛明顯,無陰道流血，宮

口未開。

1.最也許的診斷是（X

A.重型胎盤早剝

B.輕型胎盤早剝

C,前置胎盤

D.子宮破裂

E.子宮收縮過強

【答案】B

【解析】重型胎盤早剝以內(nèi)出血和混合性出血為主。重要癥狀為忽然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛

和（或）腰酸、腰背痛，程度與胎盤后積血多少呈正有關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色

蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?？蔁o陰道流血或少許陰道流血及血性羊水。腹部

檢杳：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大,宮底隨胎盤后血腫增大而增高。

2.首選的處理措施是（1

A.積極補充血容量的同步行剖宮產(chǎn)

B.縮宮素I爭脈滴注引產(chǎn)

C.人工破膜引產(chǎn)

D.硫酸鎂克制宮縮

E.使用鎮(zhèn)痛劑

【答案】A

【解析】治療原則為糾正休克、及時終止妊娠。

3.（共用題干）

患者女，已婚。近來性交后白帶中有血絲，無其他不適。婦科檢杳見宮頸中度糜爛。經(jīng)宮頸

細胞學(xué)檢查,成果匯報為UI級。

L其臨床意義為（

A.炎癥，細胞形態(tài)及細胞質(zhì)比例正常

B.炎癥，細胞核普遍增大

C.可疑癌，細胞核增大（核異質(zhì)）

D.可疑癌，細胞具有惡性變化

E.高度可疑癌，細胞核增大

【答案】C

【解析】宮頸細胞學(xué)診斷已由巴氏診斷原則發(fā)展為Bethesda系統(tǒng)（TBS）,這種描述性診

斷措施使成果更為客觀。W級可疑癌，細胞核增大（核異質(zhì)I

2.要確診宮頸病變的性質(zhì)需做宮頸活檢，對時的護理措施是（X

A.可在局部急性炎癥時活檢

B.標(biāo)本瓶只要注明患者姓名

C.囑活檢后12小時自行取出棉球

D.術(shù)后防止性生活及盆浴半個月

E.不適宜在臨近或月經(jīng)期活檢

【答案】E

【解析】月經(jīng)期或近月經(jīng)期，不適宜進行活檢，以防止感染和出血過多；

4.（共用題干）

患者女，50歲。不規(guī)則陰道流血5個月，量時多時少，注射甲基睪丸素?zé)o效。本次出血量

較多，面色蒼白，心率140次/分，血壓80/50mmHge

1.最合適的緊急止血措施是（I

A.注射黃體酮

B.口服大量雌激素+孕激素

C.口服大量孕激素+糖皮質(zhì)激素

D.刮宮術(shù)

E.注射止血藥

【答案】D

2.護理措施不妥的是（X

A,及時建立靜脈通道

B.氧氣吸入

C.親密觀測血壓變化

D.遵醫(yī)囑用藥

E.指導(dǎo)床上活動

【答案】E

【解析】患者血壓低，不適宜運動。

5.（共用題干）

女，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后6個月，未哺乳。采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

1.放置后對時的健康教育是（\

A.休息7天

B.1月內(nèi)防止重體力勞司

C.2周內(nèi)嚴禁性生活和盆浴

D.1個月內(nèi)注意節(jié)育器有無脫落

E.1、3、6和12個月