2024年臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題與參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.試題：肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是()A、氧流量5~6L/min,氧濃度<70%B、氧流量0.5~1L/min,氧濃度<40%C、氧流量2~4L/min,氧濃度<60%D、氧流量9~10L/min,氧濃度<90%E、氧流量7~8L/min,氧濃度<80%正確答案：B詳解：鼻前庭導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量一般為0.5～1L/min，氧濃度不超過(guò)40%，這樣既能保證患兒獲得足夠的氧氣，又可避免高濃度氧對(duì)患兒造成不良影響。2.試題：哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素()A、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低B、胃內(nèi)酸度底C、腸道內(nèi)感染D、消化道負(fù)擔(dān)重E、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟正確答案：C詳解：嬰幼兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、消化道負(fù)擔(dān)重、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低、胃內(nèi)酸度低等。腸道內(nèi)感染是引起嬰幼兒腹瀉的原因，而非易感因素。3.試題：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),但多被雜音淹沒(méi)而不易識(shí)別B、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音D、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音E、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)正確答案：E4.試題：下列因素可使新生兒黃疸加重,除了()A、饑餓B、失水C、便秘D、缺氧E、堿中毒正確答案：E詳解：新生兒黃疸加重的因素包括饑餓、缺氧、便秘、失水等。堿中毒一般不會(huì)使新生兒黃疸加重，反而可能有一定的緩解作用。所以答案選E。5.試題：硬腫癥的發(fā)生與下列那種情況無(wú)關(guān)()A、寒冷損傷B、棕色脂肪少C、體表面積相對(duì)較大D、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多E、免疫功能低下正確答案：E詳解：硬腫癥的發(fā)病與寒冷損傷、早產(chǎn)、低體重、感染、窒息等因素有關(guān)。新生兒尤其是早產(chǎn)兒，棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力差；體表面積相對(duì)較大，散熱多；皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多，其熔點(diǎn)高，在寒冷時(shí)易凝固；免疫功能低下不是硬腫癥直接相關(guān)的發(fā)病因素。6.試題：關(guān)于缺鐵性貧血,下列哪一項(xiàng)是對(duì)的()A、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低B、血清鐵蛋白增高C、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低D、血清總鐵結(jié)合力減低E、紅細(xì)胞的游離原卟啉減低正確答案：A詳解：缺鐵性貧血時(shí)，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。血清總鐵結(jié)合力是增高的，血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞的游離原卟啉增高，缺鐵性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞可正常或輕度增高。7.試題：下列哪響指標(biāo)可作為慢性鉛中毒早期損害的指標(biāo)?A、血鉛B、尿-ALAC、尿鉛D、。ZN-PPE、血常規(guī)正確答案：D8.試題：停經(jīng)50天,有早孕反應(yīng),尿妊娠試驗(yàn)(+),2天前開(kāi)始少量陰道流血,今早流血過(guò)多,并腹痛加劇,隨后排出一它組織后流血減少;婦查,陰道內(nèi)少許血,宮口閉,子宮前位,稍大,雙附件(-)。其處理方案應(yīng)首選()A、抗生素B、催產(chǎn)素注射C、觀察,無(wú)特殊處理D、刮宮E、hCG測(cè)定正確答案：C詳解：題目分析：患者停經(jīng)50天，有早孕反應(yīng)，尿妊娠試驗(yàn)(+)，說(shuō)明懷孕。2天前少量陰道流血，今早流血增多伴腹痛加劇，排出一組織后流血減少，婦查宮口閉，子宮稍大，雙附件(-)。綜合考慮，排出組織可能為妊娠物，目前陰道流血減少，宮口閉，可能已自然流產(chǎn)完全，故首選觀察，無(wú)特殊處理。主要思路：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果判斷為自然流產(chǎn)，且目前情況穩(wěn)定，先觀察即可。選項(xiàng)分析：A項(xiàng)抗生素此時(shí)無(wú)應(yīng)用指征；C項(xiàng)刮宮適用于不全流產(chǎn)等情況，該患者目前考慮已完全流產(chǎn)，暫不需要刮宮；D項(xiàng)催產(chǎn)素注射用于促進(jìn)宮縮等情況，不適合此患者；E項(xiàng)hCG測(cè)定可進(jìn)一步了解情況，但不是首選處理方案。綜上所述，答案選B。9.試題：肝硬化失代償期時(shí),肝功能減退的表現(xiàn)是A、食管胃底靜脈曲張B、腹壁靜脈曲張C、脾腫大D、肝掌、蜘蛛痣E、腹水正確答案：D詳解：肝硬化失代償期肝功能減退時(shí)，由于肝臟對(duì)雌激素的滅活功能減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，從而出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水、食管胃底靜脈曲張主要是門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)。10.試題：金黃色葡萄球菌肺炎患兒,突然出現(xiàn)呼吸急促,應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)情況?()A、膿氣胸B、肺炎加重C、酸中毒D、高熱E、心力衰竭正確答案：A詳解：金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、膿氣胸，當(dāng)患兒突然出現(xiàn)呼吸急促時(shí)，首先應(yīng)考慮膿氣胸的可能。高熱一般不會(huì)突然導(dǎo)致呼吸急促；酸中毒通常有相應(yīng)的代謝紊亂表現(xiàn)；心力衰竭多有心臟相關(guān)癥狀如心率快、呼吸困難、肝臟增大等，但題干僅說(shuō)呼吸急促，不如膿氣胸直接相關(guān)；肺炎加重不一定就表現(xiàn)為突然呼吸急促，而膿氣胸可迅速導(dǎo)致呼吸功能障礙，出現(xiàn)呼吸急促。11.試題：急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最早出現(xiàn)異常的是A、血糖B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、血清淀粉酶E、血清正鐵白蛋白正確答案：D詳解：血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常；尿淀粉酶在24小時(shí)才開(kāi)始升高，48小時(shí)到高峰，下降緩慢，1～2周恢復(fù)正常。血清脂肪酶在起病后24～72小時(shí)開(kāi)始上升，持續(xù)7～10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值。血糖、血清正鐵白蛋白的變化均不是急性胰腺炎早期最早出現(xiàn)異常的指標(biāo)。所以最早出現(xiàn)異常的是血清淀粉酶。12.試題：慢性汞中毒的典型臨床癥狀是A、錐體外系損害癥狀B、易興奮癥C、肌張力增高D、神經(jīng)衰弱綜合癥E、中毒性精神病正確答案：A詳解：慢性汞中毒的典型臨床癥狀是易興奮癥、震顫和口腔炎。其中震顫屬于錐體外系損害癥狀，所以慢性汞中毒的典型臨床癥狀包括錐體外系損害癥狀。而神經(jīng)衰弱綜合癥不是其典型癥狀；中毒性精神病一般不是慢性汞中毒的典型表現(xiàn)；易興奮癥是典型癥狀之一但不如錐體外系損害癥狀全面準(zhǔn)確概括；肌張力增高也不是其典型特征。13.試題：?jiǎn)我蛩胤讲罘治鲆?)A、資料是計(jì)量的且呈正態(tài)分布B、方差齊性C、資料是計(jì)量的D、資料呈正態(tài)分布E、計(jì)量資料、正態(tài)分布且方差齊性正確答案：E詳解：?jiǎn)我蛩胤讲罘治鲆筚Y料為計(jì)量資料，并且滿足正態(tài)分布和方差齊性。計(jì)量資料是進(jìn)行方差分析的基礎(chǔ)，只有數(shù)據(jù)是數(shù)值型的才能進(jìn)行相關(guān)計(jì)算。正態(tài)分布是方差分析的重要前提條件之一，若數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，可能導(dǎo)致分析結(jié)果不準(zhǔn)確。方差齊性要求各樣本來(lái)自的總體方差相等，否則會(huì)影響F檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。所以單因素方差分析要求計(jì)量資料、正態(tài)分布且方差齊性。14.試題：哪項(xiàng)不是毒蕈作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)出的癥狀()A、流涎B、腹痛腹瀉C、出汗、面色蒼白D、瞳孔改變E、心率緩慢正確答案：B詳解：毒蕈作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)瞳孔改變、心率緩慢、出汗、面色蒼白、流涎等癥狀，而腹痛腹瀉多是毒蕈作用于胃腸道的表現(xiàn)，不是作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。15.試題：確診輕型β—地中海貧血的依據(jù)是()A、Hb電泳分離出HbH或HbBart’sB、HbF明顯增高C、紅細(xì)胞脆性明顯減低D、周?chē)蟪市〖?xì)胞低色素性貧血E、HbA23.5~6%正確答案：E詳解：β-地中海貧血輕型時(shí)HbA23.5%～6%，這是確診輕型β-地中海貧血的重要依據(jù)之一。小細(xì)胞低色素性貧血可見(jiàn)于多種疾病，不能作為確診依據(jù)；紅細(xì)胞脆性明顯減低也可見(jiàn)于其他貧血等情況；HbF明顯增高主要見(jiàn)于重型β-地中海貧血；Hb電泳分離出HbH或HbBart’s多見(jiàn)于α-地中海貧血。16.試題：新生兒肺透明病的特點(diǎn)不包括()A、多見(jiàn)于早產(chǎn)兒B、病死率低C、肺X線可出現(xiàn)“白肺”和“支氣管充氣征”D、一般在生后6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫E、胃液振蕩試驗(yàn)(泡沫穩(wěn)定試驗(yàn))陰性正確答案：B詳解：新生兒肺透明病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，一般在生后6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫，肺X線可出現(xiàn)“白肺”和“支氣管充氣征”，胃液振蕩試驗(yàn)（泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)）陰性，病死率高，而非病死率低。新生兒肺透明病是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭。其病理特征為肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。主要表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。胃液振蕩試驗(yàn)（泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)）陰性可輔助診斷。肺X線表現(xiàn)為兩肺野透明度降低，內(nèi)有均勻分布的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征，嚴(yán)重時(shí)兩肺野呈白色，心影模糊，稱“白肺”。由于病情嚴(yán)重，病死率較高。17.試題：關(guān)于突變的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、體細(xì)胞突變也可導(dǎo)致遺傳性疾病B、染色體畸變C、生殖細(xì)胞突變可導(dǎo)致遺傳性疾病D、機(jī)體遺傳物質(zhì)一定條件下發(fā)生的突然變異E、DNA分子的損傷正確答案：A詳解：染色體畸變屬于突變的一種；DNA分子損傷可引發(fā)突變；生殖細(xì)胞突變可遺傳給后代導(dǎo)致遺傳性疾病；突變是機(jī)體遺傳物質(zhì)在一定條件下發(fā)生的突然變異；而體細(xì)胞突變一般不會(huì)遺傳給后代，不會(huì)導(dǎo)致遺傳性疾病，只會(huì)影響個(gè)體本身，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。18.試題：苯丙酮尿癥的遺傳方式是()A、X連鎖顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、常染色體顯性遺傳D、伴性不完全顯性遺傳E、X連鎖隱性遺傳正確答案：B詳解：苯丙酮尿癥是一種常見(jiàn)的氨基酸代謝病，是由于肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏或其活性減低，使得苯丙氨酸不能正常代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼幔瑢?dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中大量排出，屬于常染色體隱性遺傳。19.試題：關(guān)于間接接觸傳染病不包括A、以上都是B、人畜共患疾病C、少數(shù)生物媒介傳染病D、多數(shù)腸道傳染病E、部分呼吸道傳染病正確答案：C20.試題：前置胎盤(pán),即胎盤(pán)部分或全部附著于()A、子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處E子宮底部B、子宮體的前壁C、子宮體側(cè)壁D、子宮體后壁正確答案：A詳解：前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎兒先露部，胎盤(pán)部分或全部附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處。子宮體的前壁、后壁、側(cè)壁以及子宮底部都不符合前置胎盤(pán)胎盤(pán)附著的位置特點(diǎn)。21.試題：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、化膿性腦膜炎B、出血C、核黃疽D、肺炎E、骨髓炎正確答案：A詳解：新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎，主要是因?yàn)榧?xì)菌可通過(guò)血腦屏障侵犯腦膜。肺炎雖也可能是并發(fā)癥，但不如化膿性腦膜炎常見(jiàn)；骨髓炎相對(duì)少見(jiàn)；核黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，不是敗血癥最常見(jiàn)并發(fā)癥；出血不是新生兒敗血癥典型的常見(jiàn)并發(fā)癥。22.試題：左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外:()A、體循環(huán)血量減少B、肺循環(huán)血量增多C、肺動(dòng)脈壓力下降D、肺動(dòng)脈壓力增高E、反復(fù)肺炎正確答案：C詳解：左向右分流型先心病時(shí)，由于體循環(huán)血量減少，可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育落后等表現(xiàn)；肺循環(huán)血量增多，易導(dǎo)致反復(fù)肺炎；因肺循環(huán)血量增多，可引起肺動(dòng)脈壓力增高。而不是肺動(dòng)脈壓力下降。23.試題：哪項(xiàng)不是慢性砷中毒表現(xiàn)()A、皮膚角化過(guò)度B、四肢麻木C、皮膚糜爛D、多發(fā)性神經(jīng)炎E、皮膚血管擴(kuò)張正確答案：E24.試題：生物圈是指()A、有生物存在的地殼表層B、大氣圈和土壤圈的總合C、地殼巖石和土壤層D、有人類活動(dòng)的區(qū)域E、有植物存在的地殼表層正確答案：A詳解：生物圈是指地球上所有生物及其生存環(huán)境的總和，是有生物存在的地殼表層。選項(xiàng)A地殼巖石和土壤層不包含生物；選項(xiàng)B有人類活動(dòng)的區(qū)域范圍不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C只有植物存在不全面；選項(xiàng)E大氣圈和土壤圈的總和不完整，生物圈還包括水圈等以及其中的生物。25.試題：河豚毒素的重要特點(diǎn)是()A、對(duì)熱不穩(wěn)定B、劇毒嗜神經(jīng)毒物C、可引起廣泛出血D、對(duì)胃腸有劇烈毒作用E、可引精神癥狀正確答案：B詳解：河豚毒素是一種劇毒的嗜神經(jīng)毒物，主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)胃腸一般無(wú)劇烈毒作用，對(duì)熱相對(duì)穩(wěn)定，通常不會(huì)引起精神癥狀和廣泛出血。26.試題：1歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是()A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、雅克什貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：B詳解：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。該患兒?jiǎn)渭兡溉槲桂B(yǎng)，未及時(shí)添加輔食，易發(fā)生缺鐵?；純褐饾u蒼白，Hb降低，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血表現(xiàn)。而營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血多有神經(jīng)精神癥狀，外周血呈大細(xì)胞性貧血；營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血兼具缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血特點(diǎn)；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少；雅克什貧血多有感染、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，均不符合該患兒情況。27.試題：甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用A、復(fù)方碘溶液B、去氨加壓素C、甲狀腺素D、氫化可的松E、α受體阻滯劑正確答案：A詳解：復(fù)方碘溶液能減少甲狀腺充血，使甲狀腺縮小變硬，有利于手術(shù)，是甲亢手術(shù)前重要的準(zhǔn)備用藥。28.試題：急性肺水腫咳痰的性狀是A、棕紅色B、粉紅色泡沫樣C、膿性D、鐵銹色E、巧克力樣正確答案：B詳解：急性肺水腫時(shí)，由于肺靜脈壓快速升高，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)液體滲出到肺泡，形成粉紅色泡沫樣痰。膿性痰常見(jiàn)于肺部感染等；鐵銹色痰常見(jiàn)于大葉性肺炎；棕紅色痰可見(jiàn)于多種情況，一般不是急性肺水腫典型表現(xiàn)；巧克力樣痰不典型，與急性肺水腫無(wú)關(guān)。29.試題：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓A、>140/90mmHgB、>120/75mmHgC、>120/80mmHgD、>130/85mmHgE、>135/80mmHg正確答案：A詳解：世界衛(wèi)生組織規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg，即血壓>140/90mmHg。30.試題：青年最好發(fā)的腫瘤是A、陰莖癌B、胃癌C、宮頸癌D、肺癌E、肝癌正確答案：E31.試題：男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治療其首選藥物為:()A、硫唑嘌呤B、環(huán)磷酰胺C、潑尼松D、氮芥E、強(qiáng)的松龍正確答案：C詳解：首選藥物為潑尼松。腎病綜合征的治療首選糖皮質(zhì)激素，潑尼松是最常用的糖皮質(zhì)激素之一。環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、氮芥等一般不作為首選，多在糖皮質(zhì)激素治療效果不佳等情況下聯(lián)合使用。強(qiáng)的松龍一般用于病情較重或不能口服潑尼松的患者，這里首選潑尼松更為合適。32.試題：某30歲婦女,孕1產(chǎn)0,月經(jīng)規(guī)則,4/33天一次,擬妊娠生育,末次月經(jīng)為3月20日,推算其下次排卵期大約為()A、4月15日B、3月30日C、4月8日D、4月4日E、4月11日正確答案：C33.試題：選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對(duì)照組,比較兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例,分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān),該研究為A、實(shí)驗(yàn)性研究B、理論性研究C、隊(duì)列研究D、病例對(duì)照研究E、現(xiàn)況調(diào)查研究正確答案：D詳解：病例對(duì)照研究是選擇患有特定疾病的人群作為病例組，未患該疾病的人群作為對(duì)照組，比較兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，以分析暴露因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)況調(diào)查研究是在特定時(shí)間對(duì)特定范圍內(nèi)人群的疾病或健康狀況及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查；隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某因素分為暴露組和非暴露組，隨訪觀察兩組的發(fā)病情況；實(shí)驗(yàn)性研究是研究者對(duì)研究對(duì)象施加某種干預(yù)措施，觀察其對(duì)結(jié)局的影響；理論性研究主要是通過(guò)建立理論模型等進(jìn)行研究。所以該研究為病例對(duì)照研究。34.試題：男性,48歲。血壓160/100mmHg?？崭寡?.2mmol/L,尿蛋白(-)。該患者降壓應(yīng)首選A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、α受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、利尿劑正確答案：D詳解：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善胰島素抵抗，對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)不良影響，該患者有高血壓及空腹血糖升高，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑既能有效降壓，又可在一定程度上改善血糖代謝。利尿劑可引起血糖、血脂升高，不適合該患者；鈣拮抗劑對(duì)血糖無(wú)明顯影響，但不是該患者的首選；α受體阻滯劑主要用于降壓及改善前列腺增生等，不是該患者的最佳選擇；β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，且對(duì)糖代謝有一定影響，也不適合該患者。35.試題：急性心肌梗死早期最重要的治療措施是()A、增加心肌營(yíng)養(yǎng)B、消除心律失常C、補(bǔ)充血量D、抗心絞痛E、心肌再灌注正確答案：E詳解：急性心肌梗死早期最重要的治療措施是心肌再灌注，盡早使梗死相關(guān)血管再通，恢復(fù)心肌灌注，可挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，改善預(yù)后?？剐慕g痛、消除心律失常、補(bǔ)充血量、增加心肌營(yíng)養(yǎng)等措施也都很重要，但不是早期最重要的治療措施。36.試題：要評(píng)價(jià)某地一名10歲男孩是否偏胖或偏瘦,應(yīng)該用的統(tǒng)計(jì)方法是()A、以上都是B、用體重均數(shù)的95%或99%可信區(qū)間來(lái)評(píng)價(jià)C、不能作評(píng)價(jià)D、用該地10歲體重的95%或99%醫(yī)學(xué)參考值范圍來(lái)評(píng)價(jià)E、作體重差別的假設(shè)檢驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)正確答案：D詳解：該題主要考查對(duì)評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)方法的理解。對(duì)于評(píng)價(jià)某地一名10歲男孩是否偏胖或偏瘦，通常是將其體重與該地10歲兒童體重的醫(yī)學(xué)參考值范圍進(jìn)行比較。95%或99%醫(yī)學(xué)參考值范圍包含了大部分正常兒童的體重范圍，若該男孩體重超出此范圍，則可能提示偏胖或偏瘦，所以用該地10歲體重的95%或99%醫(yī)學(xué)參考值范圍來(lái)評(píng)價(jià)，A選項(xiàng)正確。作體重差別的假設(shè)檢驗(yàn)主要用于比較兩組或多組體重的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而非單純?cè)u(píng)價(jià)個(gè)體是否偏胖或偏瘦，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。體重均數(shù)的95%或99%可信區(qū)間主要用于估計(jì)總體均數(shù)所在范圍，不能直接用于評(píng)價(jià)個(gè)體是否偏胖或偏瘦，C選項(xiàng)錯(cuò)誤?？梢酝ㄟ^(guò)醫(yī)學(xué)參考值范圍進(jìn)行評(píng)價(jià)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。E選項(xiàng)包含了錯(cuò)誤選項(xiàng)，所以也不正確。37.試題：確診?—地中海貧血的依據(jù)是:()A、HbF明顯增高B、骨髓紅系增生明顯活躍C、Hb電泳分離出HbH及HbBart’sD、紅細(xì)胞脆性明顯減低E、周?chē)蟪市〖?xì)胞低色素性貧血正確答案：C詳解：地中海貧血的確診主要依靠血紅蛋白電泳等檢查。Hb電泳分離出HbH及HbBart’s是確診α-地中海貧血的重要依據(jù)。選項(xiàng)A小細(xì)胞低色素性貧血可見(jiàn)于多種疾病，不能確診地中海貧血；選項(xiàng)B骨髓紅系增生明顯活躍也可見(jiàn)于其他貧血等情況；選項(xiàng)C紅細(xì)胞脆性減低可見(jiàn)于海洋性貧血等，但不是確診的關(guān)鍵依據(jù)；選項(xiàng)DHbF明顯增高可見(jiàn)于多種疾病，不是確診地中海貧血的特異性指標(biāo)。38.試題：欲計(jì)算某地區(qū)年度惡性腫瘤的死亡率,其分母就為()A、該地年死亡總?cè)藬?shù)B、該地年因惡性腫瘤死亡總?cè)藬?shù)C、該地年惡性腫瘤患者總?cè)藬?shù)D、該地區(qū)年惡性腫瘤患者及死亡人數(shù)E、該地年平均人口數(shù)正確答案：E詳解：計(jì)算某地區(qū)年度惡性腫瘤的死亡率，分母是該地年平均人口數(shù)。死亡率的計(jì)算公式為：某病死亡率=（某年內(nèi)某病死亡總數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k，這里的同期暴露人口數(shù)一般用年平均人口數(shù)來(lái)近似代表。39.試題：肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷,查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7umol/L,血pH7.35。宜選用的藥物是A、谷氨酸鈉B、乙酰谷氨酰胺C、鹽酸精氨酸D、谷氨酸E、左旋多巴正確答案：A40.試題：對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目是A、類風(fēng)濕因子B、抗核抗體C、狼瘡細(xì)胞D、抗Sm抗體E、抗雙鏈DNA抗體正確答案：E41.試題：20名女大學(xué)生分別用兩種測(cè)肺活量的儀器測(cè)最大呼氣率(1/min),比較兩種方法檢測(cè)結(jié)果有無(wú)差別,可進(jìn)行()A、配對(duì)設(shè)計(jì)檢驗(yàn)B、配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)C、成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)D、成組設(shè)計(jì)u檢驗(yàn)E、配對(duì)設(shè)計(jì)u檢驗(yàn)正確答案：B詳解：因?yàn)槭菍?duì)20名女大學(xué)生用兩種儀器測(cè)肺活量結(jié)果進(jìn)行比較，屬于同一受試對(duì)象接受兩種處理，是配對(duì)設(shè)計(jì)，且最大呼氣率屬于計(jì)量資料，所以應(yīng)采用配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)。42.試題：擴(kuò)張型心肌病A、心肌收縮期泵功能障礙B、心肌非對(duì)稱性肥厚C、心內(nèi)膜心肌纖維化,心室舒張功能受損D、血壓升高,左心室肥厚E、局部心緣突出,有反常搏動(dòng)正確答案：D43.試題：一歲營(yíng)養(yǎng)不良小兒,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干脆,指甲少光澤,近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是()A、普通胰島素肌注B、供給高熱量飲食C、用蛋白同化類固醇制劑D、VitA制劑治療E、靜脈注射高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液正確答案：D詳解：維生素A缺乏可引起皮膚干燥、脫屑，毛發(fā)干脆，指甲少光澤，眼部可出現(xiàn)夜盲、干眼癥等，如眨眼、畏光等。該患兒有營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)且出現(xiàn)眼部癥狀，首先應(yīng)給予VitA制劑治療以改善維生素A缺乏的狀況。供給高熱量飲食不能解決根本的維生素缺乏問(wèn)題；蛋白同化類固醇制劑主要用于改善蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良；普通胰島素肌注與該患兒目前癥狀無(wú)關(guān)；靜脈注射高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液不能針對(duì)性治療維生素A缺乏導(dǎo)致的這些癥狀。44.試題：關(guān)于產(chǎn)后出血的定義哪項(xiàng)是正確的()A、胎兒娩出后,陰道出血>500mlB、胎盤(pán)娩出后,陰道出血>500mlC、胎兒娩出后,24小時(shí)內(nèi)陰道流血>500mlD、分娩過(guò)程中,出血量>500mlE、產(chǎn)后24小時(shí)后到產(chǎn)后42小時(shí)陰道流血>500ml正確答案：C詳解：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)1000ml。選項(xiàng)A分娩過(guò)程未明確指出具體時(shí)間段；選項(xiàng)B胎盤(pán)娩出后時(shí)間不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C胎兒娩出后時(shí)間不準(zhǔn)確；選項(xiàng)E時(shí)間范圍錯(cuò)誤。45.試題：鉛主要儲(chǔ)存于A、血B、肝C、腎D、腦E、骨正確答案：E詳解：鉛主要儲(chǔ)存于骨，這是因?yàn)殂U進(jìn)入人體后，大部分會(huì)與骨骼中的鈣等成分結(jié)合，沉積在骨骼中。46.試題：思想文化主要通過(guò)那些方面進(jìn)一步影響人們健康A(chǔ)、生活環(huán)境和心理狀態(tài)B、科學(xué)技術(shù)水平C、行為和精神生活D、生活環(huán)境勞動(dòng)環(huán)境E、生活方式、行為正確答案：E詳解：思想文化通過(guò)影響人們的價(jià)值觀、認(rèn)知等，進(jìn)而影響人們的生活方式和行為習(xí)慣，比如飲食、運(yùn)動(dòng)、社交等方面的行為選擇，這些行為又直接關(guān)系到人們的健康狀況。47.試題：凈化水的主要目的是:A、使水質(zhì)達(dá)到衛(wèi)生學(xué)要求B、殺滅病原微生物C、除去水中懸浮物和毒物D、改善水質(zhì)的感官性狀E、除去水中的有毒物質(zhì)正確答案：D48.試題：Graves病甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最早出現(xiàn)異常的是A、FT4B、TSHC、TT4D、FT3E、TT3正確答案：B詳解：Graves病甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，最早出現(xiàn)異常的是TSH降低，隨后才出現(xiàn)甲狀腺激素水平的升高，如FT3、TT3、FT4、TT4升高。49.試題：急性腎小球腎炎最突出的表現(xiàn)是()A、高血壓B、蛋白尿C、血尿D、水腫E、管型尿正確答案：C50.試題：小兒5個(gè)月,煩躁不安,多汗,后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治療為()A、佝僂病激期,維生素D500—10001U/dB、佝僂病初期,維生素D1萬(wàn)-2萬(wàn)IU/dC、佝僂病恢復(fù)期,維生素D400~8001U/dD、佝僂病激期,維生素D2000-4000IU/dE、佝僂病初期,維生素D0.5萬(wàn)—1萬(wàn)IU/d正確答案：D詳解：該小兒出現(xiàn)煩躁不安、多汗、后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”等表現(xiàn)，是佝僂病激期的典型癥狀。佝僂病激期應(yīng)給予維生素D2000-4000IU/d，持續(xù)1個(gè)月后改為預(yù)防量（400-800IU/d）。A選項(xiàng)佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，一般維生素D治療量為0.5萬(wàn)-1萬(wàn)IU/d；B選項(xiàng)維生素D劑量錯(cuò)誤；C選項(xiàng)是恢復(fù)期的治療；D選項(xiàng)劑量及適用時(shí)期均錯(cuò)誤。51.試題：正常嬰兒,體重7.2kg,能獨(dú)坐一會(huì)兒,能用手搖玩具,能辨認(rèn)熟人和陌生人,最可能的年齡是()A、5個(gè)月B、8個(gè)月C、7個(gè)月D、6個(gè)月E、4個(gè)月正確答案：D詳解：嬰兒6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐一會(huì)兒，能雙手向前撐住獨(dú)坐，能聽(tīng)懂自己的名字，自拉衣服，能識(shí)別熟人和陌生人，7~8個(gè)月才會(huì)用手搖玩具，該嬰兒能獨(dú)坐一會(huì)兒且能用手搖玩具，能辨認(rèn)熟人和陌生人，最可能的年齡是>6個(gè)月。52.試題：患兒2歲,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn),此為哪個(gè)階段表現(xiàn)()A、缺鐵性貧血期B、缺鐵性貧血已治愈小兒結(jié)核病容易:142.143.普通:144.145.146.147.148較難:149.150.151.152.困難:153.154C、紅細(xì)胞生成缺鐵期D、鐵減少期E、缺鐵性貧血恢復(fù)期正確答案：D詳解：血清鐵蛋白降低是鐵減少期的典型表現(xiàn)，此時(shí)紅細(xì)胞游離原卟啉正常，也未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。紅細(xì)胞生成缺鐵期時(shí)紅細(xì)胞游離原卟啉升高；缺鐵性貧血期會(huì)出現(xiàn)貧血表現(xiàn)；題干描述不符合缺鐵性貧血恢復(fù)期及已治愈階段的特點(diǎn)。53.試題：12歲患兒,自11歲起紫紺,逐漸加重,胸骨左緣3、4肋間收縮期粗糙雜音,胸片示心腰凸出,左、右心室肥大診斷考慮:()A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、艾森曼格綜合征C、房間隔缺損D、法樂(lè)四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：B54.試題：衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率,采用的指標(biāo)為A、罹患率B、發(fā)病比C、感染率D、患病率E、發(fā)病率正確答案：E55.試題：咽結(jié)合膜熱的病原體是:()A、腺病毒B、柯薩奇病毒C、EB病毒D、流感病毒E、以上都不是正確答案：A詳解：咽結(jié)合膜熱的病原體主要是腺病毒3、7型，所以答案選A。56.試題：哪條不是副溶血性弧菌食物中毒表現(xiàn)特點(diǎn)()A、上腹部陣發(fā)絞痛B、潛伏期14~20hC、部分病人有畏寒發(fā)燒D、腹瀉、便血多于膿E、里急后重明顯正確答案：E57.試題：糖尿病臨床試驗(yàn)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,分析治療0周、1周、2周、3周、4周、5周、6.周、7周、8周血糖的動(dòng)態(tài)變化與改善情況,為了直觀顯示出兩組血糖平均變化情況,宜選擇的統(tǒng)計(jì)圖是()A、普通線圖B、直條圖C、構(gòu)成比圓圖D、直方圖E、半對(duì)數(shù)圖正確答案：A詳解：普通線圖可以清晰地展示出數(shù)據(jù)隨時(shí)間的變化趨勢(shì)，適合用于分析治療不同周數(shù)時(shí)血糖的動(dòng)態(tài)變化情況，能直觀顯示出兩組血糖平均變化情況。直方圖主要用于展示數(shù)據(jù)的分布；直條圖用于比較不同類別數(shù)據(jù)的大?。粯?gòu)成比圓圖用于展示各部分所占比例關(guān)系；半對(duì)數(shù)圖常用于某些特殊數(shù)據(jù)關(guān)系的展示，均不符合本題需求。58.試題：小兒原發(fā)性肺結(jié)核,哪項(xiàng)不常見(jiàn)()A、X線示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性C、食欲減退,乏力,盜汗D、發(fā)熱E、肺部中小水泡音正確答案：E詳解：小兒原發(fā)性肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀有低熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等全身癥狀，PPD試驗(yàn)多為陽(yáng)性，X線可顯示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。一般不會(huì)出現(xiàn)肺部中小水泡音，肺部中小水泡音多見(jiàn)于肺部感染性疾病等，而非原發(fā)性肺結(jié)核典型表現(xiàn)。59.試題：光照療法,降低膽紅素,錯(cuò)誤的是()A、雙面光優(yōu)于單面光B、血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療C、藍(lán)光照射的療效最好D、光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼E、燈管距患兒約20—25cm正確答案：B詳解：光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的常用方法。當(dāng)血清結(jié)合膽紅素高于正常時(shí)，光療效果不佳，但并非禁用光療，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。藍(lán)光照射的療效最好，雙面光優(yōu)于單面光，燈管距患兒約20—25cm，光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼，A、B、C、D選項(xiàng)均正確。60.試題：風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是A、二尖瓣面容B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)、分裂C、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音D、心尖部第一心音增強(qiáng),呈拍擊樣E、二尖瓣開(kāi)放拍擊音正確答案：C詳解：風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，在心尖部可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，這是最具有診斷意義的體征。二尖瓣面容常見(jiàn)于二尖瓣狹窄；心尖部第一心音增強(qiáng)、呈拍擊樣多見(jiàn)于二尖瓣狹窄時(shí)瓣膜彈性尚好；二尖瓣開(kāi)放拍擊音也多見(jiàn)于二尖瓣狹窄；肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)、分裂常見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓等情況。61.試題：關(guān)于新生兒濕肺,下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、x線上病變廣泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收B、臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)C、窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺D、多發(fā)生在足月兒E、大多生后6個(gè)小時(shí)出現(xiàn)癥狀正確答案：A詳解：新生兒濕肺大多生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，多發(fā)生在足月兒，窒息的新生兒也可發(fā)生。臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)。X線上病變吸收快，大多2～3天癥狀消失，完全吸收需3～4天。所以選項(xiàng)D中說(shuō)病變廣泛、吸收慢、大多需4天以上方能完全吸收是錯(cuò)誤的。62.試題：1歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是()A、1080B、1185C、870D、765E、975正確答案：E詳解：1歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重為9kg，標(biāo)準(zhǔn)身長(zhǎng)為75cm。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)765不符合1歲小兒標(biāo)準(zhǔn)；B選項(xiàng)870不符合；C選項(xiàng)975中9接近標(biāo)準(zhǔn)體重9kg，75接近標(biāo)準(zhǔn)身長(zhǎng)75cm，符合；D選項(xiàng)1080不符合；E選項(xiàng)1185不符合。所以答案選C63.試題：腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A、8~12周B、6個(gè)月C、9~12個(gè)月D、4~8周E、6~9個(gè)月正確答案：A64.試題：結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是.()A、驚厥B、皮膚有瘀點(diǎn),肝脾腫大,周?chē)准?xì)胞總數(shù)增加C、兩周來(lái)性情改變,嗜睡,消瘦,便秘D、腦脊液壓力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒細(xì)胞占多數(shù)E、經(jīng)用青霉素,鏈霉素后癥狀減輕正確答案：C詳解：結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為