2025年5月內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題庫與參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.試題：少尿是指選項A：24小時尿量少于300ml選項B：24小時尿量少于200ml選項C：24小時尿量少于500ml選項D：24小時尿量少于400ml選項E：24小時尿量少于100ml2.試題：提示洋地黃中毒的是選項A：呼吸16次/min選項B：心律由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則選項C：心率90次/min選項D：尿量1500ml/日選項E：一個月體重65kg降至60kg3.試題：腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是選項A：疼痛-排便-加重選項B：疼痛－進(jìn)食－緩解選項C：無明顯規(guī)律性選項D：進(jìn)食－疼痛－緩解選項E：疼痛－排便－緩解4.試題：尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是選項A：輸入高滲葡萄糖加胰島素選項B：口服鈉型陽離子交換樹脂選項C：輸入小蘇打選項D：血液透析選項E：輸入鈣劑5.試題：以下關(guān)于X線鋇劑灌腸檢查正確的是選項A：向病人解釋鋇劑一般于灌腸第2天可排出，在此期間糞便呈黃白色選項B：檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑選項C：檢查前2天開始半流質(zhì)多渣飲食選項D：檢查當(dāng)天早晨無需禁食，流質(zhì)飲食即可選項E：檢查前1天晚上服用瀉劑6.試題：室顫的治療方法是選項A：阿托品0.5-1mg選項B：給予維拉帕米選項C：非直流電復(fù)律選項D：利多卡因50-100mg選項E：人工心臟起搏器7.試題：有關(guān)HIV感染臨床Ⅳ期的描述，下列哪項是錯誤的選項A：出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，但淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯選項B：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀選項C：因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等選項D：免疫缺陷并發(fā)其他的疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎選項E：出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床免疫缺陷，導(dǎo)致各種機(jī)會性病原體感染8.試題：患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全身無力，心慌、出虛汗，神志不清。應(yīng)首先考慮選項A：血容量不足選項B：低血糖反應(yīng)選項C：酮癥酸中毒選項D：高滲性昏迷先兆選項E：胰島素過敏9.試題：急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是選項A：低鈉血癥選項B：低鈣血癥選項C：低鉀血癥選項D：高鎂血癥選項E：高鉀血癥10.試題：心臟驟停初期最早應(yīng)實施的搶救措施是選項A：低溫療法選項B：開胸心臟按壓選項C：口對口呼吸加胸外心臟按壓選項D：電擊除顫選項E：心內(nèi)注射急救藥11.試題：患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是選項A：胃鏡檢查選項B：大便隱血試驗選項C：胃液分析選項D：幽門螺桿菌檢查選項E：X線鋇餐檢查12.試題：患者男性，28歲，檢查時發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音，最應(yīng)考慮的原因是選項A：肺炎選項B：肺膿腫選項C：肺氣腫選項D：氣胸選項E：胸腔積液13.試題：患者女性，49歲。干咳兩個月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。X線胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊狀陰影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。該患者最可能的診斷是選項A：肺膿腫選項B：胸膜炎選項C：肺癌選項D：肺結(jié)核選項E：肺炎14.試題：患者女性，20歲。因癲痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識喪失、四肢抽搐，此時首要的處理措施是答案不確定選項A：回治療室拿電筒觀察瞳孔變化選項B：保持呼吸道通暢，防止窒息選項C：立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷選項D：向醫(yī)生匯報，盡快用藥選項E：腦電圖檢查15.試題：奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是選項A：阻止組胺與H2：受體結(jié)合選項B：黏附在潰瘍表面阻止胃酸侵襲選項C：削弱壁細(xì)胞功能選項D：作用于H選項E：抑制迷走神經(jīng)16.試題：支氣管肺癌的早期癥狀是選項A：刺激性嗆咳選項B：胸悶、氣促選項C：痰中帶血選項D：劇烈胸痛選項E：消瘦、發(fā)熱17.試題：某貧血病人，疑為患白血病，最重要的檢查是選項A：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)選項B：血小板計數(shù)選項C：骨髓檢查選項D：出血時間測定選項E：血象檢查18.試題：應(yīng)用環(huán)孢霉素A治療嚴(yán)重再生障礙性貧血，可用測定血藥濃度來監(jiān)測藥效和不良反應(yīng)，其最小治療濃度為選項A：10ng/ml選項B：100ng/ml選項C：50ng/ml選項D：200ng/ml選項E：150ng/ml19.試題：男，26歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。為明確診斷，采取的正確措施是選項A：腹部B超選項B：消化道鋇劑選項C：腹部CT選項D：胃鏡檢查選項E：胃腸減壓后胃鏡檢查20.試題：十二指腸潰瘍疼痛的特點是選項A：餐后1h開始，持續(xù)2h后緩解選項B：餐后即痛，持續(xù)2后緩解選項C：無規(guī)律性選項D：餐后2h開始，持續(xù)2h后緩解選項E：餐后3～4h開始，進(jìn)餐后緩解21.試題：哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)紺選項A：先天性心臟病選項B：急性呼吸道阻塞選項C：重度CO中毒選項D：肺心病心力衰竭選項E：嚴(yán)重貧血22.試題：區(qū)分早期和進(jìn)展期胃癌的最好檢查是選項A：上消化道鋇劑選項B：超聲胃鏡選項C：胃鏡選項D：腹部CS、選項E：放大胃鏡23.試題：癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生選項A：休克選項B：持續(xù)抽搐選項C：骨折選項D：墜床選項E：心臟驟停24.試題：引起慢性腎衰竭病人貧血的主要原因是選項A：透析失血及頻繁抽血檢查失血選項B：攝取少選項C：葉酸缺乏選項D：腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少選項E：紅細(xì)胞生存周期縮短25.試題：關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是選項A：沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布選項B：以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇選項C：在劇咳或勞動中突然發(fā)生選項D：位于心前區(qū)，呈窒息樣痛選項E：位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛26.試題：急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是選項A：細(xì)菌選項B：衣原體選項C：病毒選項D：支原體選項E：真菌27.試題：動脈導(dǎo)管未閉選項A：Austin-Flint雜音選項B：收縮中、晚期喀喇音選項C：肝臟收縮期搏動選項D：胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音選項E：Graham-Steell雜音28.試題：急性胰腺炎患者禁食的目的是選項A：避免胃擴(kuò)張選項B：控制飲食選項C：防止嘔吐選項D：減少胰液分泌選項E：減少胃液分泌29.試題：肺癌中惡性度最高的是選項A：細(xì)支氣管肺泡癌選項B：鱗狀上皮細(xì)胞癌選項C：小細(xì)胞未分化癌選項D：腺癌選項E：大細(xì)胞未分化癌30.試題：男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)哪種心律失常提示室顫的發(fā)生選項A：Ⅰ型房室傳到阻滯選項B：短陣室性心動過速選項C：竇性心動過速選項D：室上性心動過速選項E：房顫31.試題：下列屬于浸潤性突眼特征的是選項A：雙眼視近物時，輻湊不良選項B：瞬目減少選項C：常有異物感選項D：上眼瞼攣縮選項E：眼裂增寬32.試題：患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查是選項A：B超探查選項B：胸部X線檢查選項C：血氣分析選項D：心電圖檢查選項E：支氣管鏡檢查33.試題：Beck三聯(lián)征是指選項A：血壓突然升高，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)選項B：血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音低鈍遙遠(yuǎn)選項C：血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音增強(qiáng)選項D：血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)選項E：血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音增強(qiáng)34.試題：止吐劑可能有的不良反應(yīng)是選項A：白細(xì)胞減少選項B：中樞神經(jīng)抑制選項C：腎功能損害選項D：肝功能損害選項E：腹瀉35.試題：浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)人群是選項A：兒童選項B：老年人選項C：嬰幼兒選項D：孕婦選項E：成年人36.試題：反流性食管炎的藥物治療多主張選項A：維持法選項B：自我控制法選項C：間斷法選項D：遞增法選項E：遞減法37.試題：診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是選項A：食管測壓選項B：內(nèi)鏡檢查選項C：食管滴酸試驗選項D：消化道鋇劑檢查選項E：24h食管pH監(jiān)測38.試題：患者男性，45歲。因四肢對稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常入院檢查。患者3周前有上呼吸道感染。對此患者，最有助于診斷的輔助檢查是選項A：頭顱CT選項B：腦血管造影選項C：腦電圖選項D：體格檢查選項E：腦脊液檢查39.試題：上消化道出血最常見的原因是選項A：急性胃黏膜損害選項B：食管胃底靜脈曲張選項C：慢性胃炎選項D：消化性潰瘍選項E：胃癌40.試題：腹股溝管行走的方向是選項A：向外、上、淺選項B：向內(nèi)、上、淺選項C：以上都不對選項D：向外、下、淺選項E：向內(nèi)、下、淺41.試題：血吸蟲病的病理改變復(fù)雜多樣，而其中由蟲卵引起的主要病變是選項A：腦部內(nèi)芽腫病變選項B：肺部肉芽腫病變選項C：肝和腸的肉芽腫病變選項D：膽囊息肉樣變選項E：皮下結(jié)節(jié)42.試題：慢性腎小球腎炎的主要致病因素是選項A：代謝產(chǎn)物潴留選項B：鏈球菌直接感染選項C：感染后毒素作用選項D：病毒直接感染選項E：免疫介導(dǎo)炎癥43.試題：患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測量心率、脈率的正確方法是答案不確定選項A：先測左側(cè)脈率，再測心率選項B：一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時測一分鐘選項C：一人同時測心率和脈率，共測1min選項D：一人聽心率，一人測左側(cè)脈率，同時測一分鐘選項E：先測心率，再測心率44.試題：克尼格征陽性，表示病人存在選項A：深反射異常選項B：淺反射異常選項C：病理反射選項D：腦膜刺激征選項E：以上都不是45.試題：患有慢性腎功能不全高鉀血癥時應(yīng)選用下列哪種藥物選項A：安體舒通選項B：碳酸氫鈉選項C：氫氧化鋁凝膠選項D：葉酸制劑選項E：鈉型陽離子交換樹脂46.試題：急性菌痢的腸道病變及膿血便主要是由什么引起的選項A：遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)選項B：外毒素引起腸黏膜壞死選項C：痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，引起固有層小血管痙攣，上皮細(xì)胞壞死，形成潰瘍選項D：內(nèi)毒素引起腸壁壞死選項E：痢疾桿菌所產(chǎn)生的溶組織酶47.試題：吸氣時脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱為選項A：遲脈選項B：交替脈選項C：奇脈選項D：水沖脈選項E：重搏脈48.試題：患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。對該患者的護(hù)理，不宜的是選項A：記錄24小時尿量選項B：給予鼻導(dǎo)管吸氧選項C：心電監(jiān)護(hù)選項D：取平臥位，頭向一側(cè)選項E：注意保暖，避免受涼49.試題：癲癇發(fā)作時，控制發(fā)作的首選藥物是選項A：地西泮選項B：丙戊酸鈉選項C：苯妥英鈉選項D：卡馬西平選項E：氯丙嗪50.試題：患者，女，28歲，因外出旅游，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢，體溫36.6℃，脈搏90次/min，呼吸28次/min，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。對該患者最可能的診斷是選項A：心功能不全選項B：支氣管哮喘選項C：肺炎選項D：支氣管擴(kuò)張選項E：肺心病51.試題：尿毒癥病人最適宜的飲食是選項A：富含鈣、磷選項B：高熱量、低動物蛋白選項C：高熱量、低植物蛋白選項D：富含鈉、鉀選項E：高熱量、高脂肪52.試題：關(guān)于鐵的吸收，下列錯誤的是選項A：主要在十二指腸上段吸收選項B：與維生素B12同時服好選項C：與維生素C同時服好選項D：低鐵比高鐵好選項E：每天約吸收1mg53.試題：肺氣腫患者胸廓呈選項A：桶狀胸選項B：扁平胸選項C：漏斗胸選項D：一側(cè)胸廓膨隆選項E：雞胸54.試題：某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識障礙。哪項護(hù)理措施對該病人不適用答案不確定選項A：頭部略抬高，稍向后仰選項B：絕對安靜臥床4周以上選項C：每2h翻身一次，預(yù)防褥瘡選項D：及時清除口腔分泌物和嘔吐物選項E：若48h后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食55.試題：阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項不正確選項A：吸氣時間長，呼氣時間短選項B：每次進(jìn)行10～20min選項C：吸氣時挺腹，呼氣時收腹選項D：每分鐘呼吸7～8次選項E：用鼻吸氣，用口呼氣56.試題：世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是選項A：血壓≥128/90mmHg選項B：血壓≥160/95mmHg選項C：血壓≥160/90mmHg選項D：血壓≥160/105mmHg選項E：血壓≥140/90mmHg57.試題：患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時對患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是選項A：為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣選項B：吸氣時腹肌收縮選項C：由口吸氣選項D：呼氣時縮攏口唇選項E：由鼻呼氣58.試題：高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是選項A：限制鈉鹽的攝入選項B：高流量吸氧選項C：絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶選項D：降低顱內(nèi)壓、制止抽搐選項E：舌下含服硝酸甘油制劑59.試題：根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村要求于發(fā)現(xiàn)霍亂后多少時間內(nèi)上報選項A：6小時和12小時選項B：48小時和72小時選項C：24小時和48小時選項D：3小時和6小時選項E：12小時和24小時60.試題：男性患者。急性高熱、皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病的是選項A：胸骨疼痛選項B：肝、脾腫大選項C：四肢關(guān)節(jié)痛選項D：皮膚結(jié)節(jié)選項E：黏膜損害61.試題：某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個月以上，近5年余。若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該病人有選項A：主動脈壓升高選項B：肺動脈高壓選項C：右心衰竭選項D：左心衰竭選項E：周圍循環(huán)衰竭62.試題：急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于選項A：發(fā)病后72小時選項B：發(fā)病后48小時選項C：發(fā)病后36小時左右選項D：發(fā)病后24小時內(nèi)選項E：發(fā)病后30小時左右63.試題：下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)選項A：貧血選項B：出血選項C：器官浸潤選項D：發(fā)熱選項E：血糖降低64.試題：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)為選項A：下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮選項B：腦水腫選項C：狂躁不安，譫妄選項D：面部感覺喪失選項E：意識輕度障礙65.試題：最常見的咯血原因是選項A：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄選項B：肺結(jié)核選項C：支氣管肺癌選項D：支氣管擴(kuò)張選項E：慢性支氣管炎66.試題：評價急性胰腺炎患者胰腺壞死的最佳手段是選項A：腹腔穿刺選項B：腹部平掃CT選項C：腹部增強(qiáng)CT選項D：血清生化學(xué)選項E：腹部B超67.試題：患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護(hù)士查房時突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是選項A：肺不張選項B：出血性休克選項C：肺部感染選項D：貧血選項E：窒息68.試題：支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選選項A：氫化可的松選項B：氨茶堿選項C：西地蘭選項D：腎上腺素選項E：麻黃堿69.試題：大量腹水患者宜取選項A：半臥位選項B：端坐位選項C：頭高腳低位選項D：平臥位選項E：平臥位略抬高下肢70.試題：流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是選項A：視網(wǎng)膜炎選項B：胃潰瘍選項C：腸穿孔選項D：癲癇選項E：呼吸衰竭答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(D)解析：少尿指24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。2.正確答案：(B)解析：洋地黃中毒時常出現(xiàn)心律失常，如室早，心室律會不規(guī)則。3.正確答案：(E)解析：胃潰瘍腹痛的規(guī)律是：進(jìn)食－疼痛－緩解。腸易激綜合征腹痛多于排便或排氣后緩解，即疼痛－排便－緩解。4.正確答案：(D)解析：尿毒癥患者腎臟的代謝功能失常，只有通過人為干預(yù)，血液透析是最常見的最有效的方法。5.正確答案：(E)解析：X線鋇劑灌腸檢查前2天開始半流質(zhì)低渣飲食，檢查前1天晚上服用瀉劑，當(dāng)天應(yīng)禁食，并用生理鹽水清潔灌腸。以上腸道準(zhǔn)備的目的是減少因腸道內(nèi)糞質(zhì)殘留而影響鋇劑造影效果。鋇劑一般于灌腸后3天才能完全排出，檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可適當(dāng)應(yīng)用瀉劑。6.正確答案：(C)解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。7.正確答案：(A)解析：HIV感染臨床Ⅳ期是HIV感染的最終階段，發(fā)生各種機(jī)會感染和惡性腫瘤。常有5種表現(xiàn)：體質(zhì)性疾?。簧窠?jīng)系統(tǒng)癥狀；機(jī)會感染；繼發(fā)腫瘤；繼發(fā)其他疾病如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎。8.正確答案：(B)解析：低血糖是使用胰島素的常見并發(fā)癥。9.正確答案：(E)解析：高鉀血癥是急性腎衰的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是發(fā)病一周死亡最常見的原因經(jīng)常發(fā)生于少尿期。10.正確答案：(C)解析：心臟驟停初期有效的搶救措施包括開通氣道、人工呼吸和人工胸外心臟按壓。11.正確答案：(A)解析：對懷疑潰瘍病的患者，應(yīng)首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)等。12.正確答案：(E)解析：右側(cè)肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。13.正確答案：(C)解析：該患者雖然有干咳、胸痛，但X線胸片顯示為塊狀陰影，而非肺炎的片狀、均勻致密影；也非肺膿腫所示有空洞及氣液平；胸膜炎應(yīng)出現(xiàn)胸腔積液、肺葉呈現(xiàn)均勻致密陰影；肺結(jié)核如果肺門增大，會出現(xiàn)啞鈴狀陰影。肺癌會出現(xiàn)干咳、胸痛等癥狀，胸片顯示塊狀陰影、邊緣毛刺，這與題干相符。14.正確答案：(B)解析：癲病發(fā)作時，患者意識喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有窒息的危險，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進(jìn)行藥物治療，防止再次發(fā)作。15.正確答案：(D)解析：+-K+-ATP酶奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它可以使壁細(xì)胞分泌的關(guān)鍵酶—H+-K+-ATP酶失去活性，從而阻止壁細(xì)胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍疼痛癥狀。16.正確答案：(A)解析：咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。17.正確答案：(C)解析：確診白血病最重要的檢查是骨髓檢查。18.正確答案：(D)解析：環(huán)孢素作為免疫移植治療，療程一般長于1年，應(yīng)參照患者血藥濃度、造血功能、T細(xì)胞免疫恢復(fù)情況、藥物不良反應(yīng)等調(diào)整用藥，其最小治療濃度為200ng/ml。19.正確答案：(E)解析：幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音，嘔吐發(fā)酵酸性宿食，上腹痛。為明確診斷，采取的正確措施是胃腸減壓后胃鏡檢查。20.正確答案：(E)解析：十二指腸潰瘍疼痛：進(jìn)餐后3～4h出現(xiàn)，為饑餓痛、空腹痛或夜間痛。典型節(jié)律：疼痛-進(jìn)食-緩解。21.正確答案：(E)解析：是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。22.正確答案：(B)解析：超聲胃鏡可清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，能準(zhǔn)確判斷胃癌侵犯胃壁的深度，對于區(qū)分早期胃癌（病變局限于黏膜層及黏膜下層）和進(jìn)展期胃癌（侵犯深度超過黏膜下層）具有重要價值，是區(qū)分二者較好的檢查方法。上消化道鋇劑對胃癌的診斷有一定幫助，但對于早期和進(jìn)展期的區(qū)分不如超聲胃鏡準(zhǔn)確。胃鏡主要用于觀察胃內(nèi)病變形態(tài)等，對判斷侵犯深度不如超聲胃鏡。腹部CT主要用于了解有無腹部臟器轉(zhuǎn)移等情況，對區(qū)分早期和進(jìn)展期胃癌不是最具優(yōu)勢的。放大胃鏡主要用于觀察胃黏膜細(xì)微結(jié)構(gòu)，對區(qū)分早期和進(jìn)展期價值不大。23.正確答案：(C)解析：強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；移走身邊危險物體，以免抽搐時碰撞造成外傷；抽搐發(fā)作時床邊加床擋，護(hù)士應(yīng)保護(hù)病人；使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上下臼齒之間，防咬傷舌頭；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。24.正確答案：(D)解析：貧血是慢性腎衰病人常見的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致貧血最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制造血、使紅細(xì)胞壽命縮短、鐵葉酸缺乏等。25.正確答案：(B)解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加??；自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳或勞動中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。26.正確答案：(C)解析：急性上呼吸道感染約70％～80％是由病毒引起的，細(xì)菌性感染僅占小部分。27.正確答案：(D)解析：胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音是動脈導(dǎo)管未閉特征性雜音。28.正確答案：(D)解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導(dǎo)致胰腺的自身消化?？崭箷r，胰液基本不分泌，進(jìn)食后通過神經(jīng)體液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分泌，以減輕胰酶對自身的消化。29.正確答案：(C)解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較多，5年生存率也高，排除鱗狀上皮細(xì)胞癌；大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較大，排除大細(xì)胞未分化癌;腺癌出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化癌之間，排除腺癌；細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除細(xì)支氣管肺泡癌；小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種故選小細(xì)胞未分化癌。30.正確答案：(B)解析：此題考查心梗后提示室顫發(fā)生的心律失常，包括成對、頻發(fā)、R-on-T現(xiàn)象的室性早搏和短陣室性心動過速。31.正確答案：(C)解析：浸潤性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不對稱，相差大于3mm;③常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮?。虎苎矍蚧顒佣茸冃∩踔凉潭?；⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。上述除常有異物感外，其余都是非浸潤性突眼的特征。32.正確答案：(B)解析：自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。33.正確答案：(D)解析：Beck三聯(lián)征：靜脈壓升高、動脈壓下降、心臟跳動微弱及心音遙遠(yuǎn)。臨床以急性心包填塞多見。34.正確答案：(B)解析：有些作用于嘔吐中樞的止吐劑可引起中樞神經(jīng)抑制，出現(xiàn)頭暈、嗜睡等，故應(yīng)用后需臥床休息。35.正確答案：(E)解析：浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少年多見。36.正確答案：(E)解析：反流性食管炎的藥物治療多主張遞減法。37.正確答案：(B)解析：內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴(yán)重程度并進(jìn)行分級。同時可排除上消化道器質(zhì)性疾病如食管癌、胃癌等。38.正確答案：(E)解析：根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。39.正確答案：(D)解析：在上消化道出血的各類原因中，由消化性潰瘍引起的約占50％，在各類原因中所占比例最高。食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害、胃癌、慢性胃炎也會引起上消化道出血，但比例較消化性潰瘍低。40.正確答案：(E)解析：腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)1/2的上方由外向內(nèi)下斜行的肌肉盤膜裂隙。長4～5cm，有精索或子宮圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內(nèi)、外兩個內(nèi)外口。管的前壁為腹外斜肌腱膜，在外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部，后壁為腹橫筋膜，在內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱，上壁為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶，內(nèi)口為腹環(huán)，外口為皮下環(huán)。41.正確答案：(C)解析：血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。42.正確答案：(E)解析：本病的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，也有非免疫非炎癥性因素參與，如腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過等，這些因素也可促進(jìn)腎小球硬化。43.正確答案：(B)解析：因患者脈率和心率不同，節(jié)律不等，因此得測1min，且一人聽心率，一人測右側(cè)脈率。44.正確答案：(D)解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又稱屈腿伸膝試驗患者仰臥位使膝關(guān)節(jié)屈曲成直角然后被動使屈曲的小腿伸直當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135°時為Kernig征陽性。45.正確答案：(E)解析：使用鈉型陽離子交換樹脂可以排鉀利尿，糾正酸中毒。46.正確答案：(C)解析：急性菌痢的腸道病變及膿血便痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，引起固有層小血管痙攣，上皮細(xì)胞壞死，形成潰瘍引起。47.正確答案：(C)解析：奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏血量減少有關(guān)，常見于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時。48.正確答案：(D)解析：左心衰患者平臥位時肺血流量增多，可加重患者呼吸困難程度。49.正確答案：(A)解析：地西泮是控制癲癇發(fā)作首選藥物。50.正確答案：(B)解析：根據(jù)該患者的發(fā)病特點、肺部哮鳴音，可推斷患者為支氣管哮喘。51.正確答案：(B)解析：尿毒癥病人最適宜的飲食是高熱量，高維生素，高生物效價低蛋白，低磷高鈣飲食。52.正確答案：(B)解析：鐵劑在服用時應(yīng)避免與牛奶﹑茶﹑咖啡同服還應(yīng)避免服用抗酸藥以及H2受體拮抗劑，可服用維生素C﹑乳酸或稀鹽酸等酸性藥物和食物。53.正確答案：(A)解析：雞胸、漏斗胸見于佝僂病患者，排除雞胸，漏斗胸；扁平胸見于瘦長體型或慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等，排除扁平胸；胸廓一側(cè)變形多見于大量胸腔積液、氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫，排除一側(cè)胸廓膨隆；肺氣腫患者終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，導(dǎo)致胸部過度膨