臨床醫(yī)學(xué)概要期末考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征的范疇（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.體重E.脈搏答案：D解析：生命體征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓，而體重不屬于生命體征范疇。2.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉痙攣B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.大葉性肺炎E.氣管異物答案：C解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管痙攣或炎癥所致，常見(jiàn)于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等。喉痙攣、氣管異物多引起吸氣性呼吸困難；胸腔積液、大葉性肺炎可導(dǎo)致混合性呼吸困難。3.心尖搏動(dòng)向左下移位，常見(jiàn)于（）A.右心房增大B.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大E.心包積液答案：D解析：左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位；右心房增大一般無(wú)明顯心尖搏動(dòng)位置改變；右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位；左心房增大對(duì)心尖搏動(dòng)位置影響不典型；心包積液時(shí)心尖搏動(dòng)減弱或消失。4.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍為60100次/分。心率低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。5.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.阿司匹林E.頭孢菌素答案：D解析：青霉素、紅霉素、鏈霉素、頭孢菌素都屬于抗生素類(lèi)藥物，具有抑制或殺滅細(xì)菌的作用。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門(mén)管答案：D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。胃底、胃體、胃大彎、幽門(mén)管等部位相對(duì)較少發(fā)生胃潰瘍。7.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、低蛋白血癥D.水腫、蛋白尿、高脂血癥E.少尿、水腫、高脂血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，可伴有少尿及腎功能損害。蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥多見(jiàn)于腎病綜合征。8.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能障礙答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見(jiàn)、最重要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等。鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵需要量增加也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是最主要的病因。骨髓造血功能障礙可引起再生障礙性貧血等疾病。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.手震顫E.以上都是答案：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型體征包括甲狀腺腫大、突眼、心率增快、手震顫等，還可伴有多汗、多食、消瘦、易激動(dòng)等癥狀。10.糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.神經(jīng)病變E.糖尿病足答案：A解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個(gè)器官，心血管病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等也是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥。11.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法是（）A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影E.超聲心動(dòng)圖答案：D解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度及部位等。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，但特異性不如冠狀動(dòng)脈造影。超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲（Murphy）征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：A解析：墨菲（Murphy）征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查方法為檢查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱(chēng)為Murphy征陽(yáng)性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。13.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈炎D.血液病E.抗凝或溶栓治療答案：A解析：高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。腦血管畸形、腦動(dòng)脈炎、血液病、抗凝或溶栓治療等也可導(dǎo)致腦出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。14.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。消化道傳播常見(jiàn)于腸道傳染病，如傷寒、痢疾等；血液傳播常見(jiàn)于乙型肝炎、艾滋病等；蟲(chóng)媒傳播常見(jiàn)于瘧疾、乙腦等；接觸傳播常見(jiàn)于一些皮膚傳染病。15.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒治療（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因E.地塞米松答案：A解析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要解毒藥物，能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腎上腺素主要用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等的急救；多巴胺用于各種休克的治療；利多卡因是局部麻醉藥和抗心律失常藥；地塞米松是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏等作用。16.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A、B、D、E均符合醫(yī)院感染的定義。17.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素BC.缺乏維生素CD.缺乏維生素DE.缺乏維生素E答案：D解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。缺乏維生素A可引起夜盲癥、干眼癥等；缺乏維生素B可引起腳氣病、口角炎等；缺乏維生素C可引起壞血??；缺乏維生素E可引起溶血性貧血等。18.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期小兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未完全成熟，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天；幼兒期是指1周歲至滿(mǎn)3周歲；學(xué)齡前期是指3周歲至67歲入小學(xué)前；學(xué)齡期是指自67歲至青春期前。19.下列哪種胎位屬于正常胎位（）A.枕左前位B.骶左前位C.肩左前位D.面先露E.臀先露答案：A解析：枕左前位是最常見(jiàn)的正常胎位，胎兒頭部俯屈，枕骨在母體骨盆的左前方。骶左前位為臀先露的一種胎位，屬于異常胎位；肩左前位為橫位，是嚴(yán)重的異常胎位；面先露、臀先露也均為異常胎位，分娩時(shí)可能會(huì)增加難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。20.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況。胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮破裂等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。21.下列哪種疾病不屬于性傳播疾?。ǎ〢.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.艾滋病E.帶狀皰疹答案：E解析：性傳播疾病是指主要通過(guò)性接觸、類(lèi)似性行為及間接接觸傳播的一組傳染病，包括梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病等。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播，不屬于性傳播疾病。22.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.卡托普利E.阿司匹林答案：A解析：硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作最常用的藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，從而緩解心絞痛癥狀。硝苯地平、美托洛爾、卡托普利主要用于高血壓、冠心病的長(zhǎng)期治療；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防心血管事件。23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見(jiàn)癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)；體重下降多見(jiàn)于病情嚴(yán)重、病程較長(zhǎng)的患者。24.下列哪種檢查方法可用于診斷早期妊娠（）A.超聲檢查B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.尿妊娠試驗(yàn)D.婦科檢查E.以上都是答案：E解析：超聲檢查可在妊娠早期看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏動(dòng)，是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法；基礎(chǔ)體溫測(cè)定若高溫相持續(xù)18日不見(jiàn)下降，早期妊娠的可能性大；尿妊娠試驗(yàn)檢測(cè)尿液中絨毛膜促性腺激素（hCG）的含量，陽(yáng)性有助于診斷早期妊娠；婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大、變軟等體征，也有助于早期妊娠的診斷。25.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等也可見(jiàn)于其他軟組織損傷，不是骨折的專(zhuān)有體征。26.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.地西泮答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止病灶放電向周?chē)ＤX組織擴(kuò)散?？R西平主要用于治療部分性發(fā)作和三叉神經(jīng)痛；丙戊酸鈉對(duì)各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作都有一定療效；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾（Kussmaul）呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.心力衰竭E.顱內(nèi)壓增高答案：A解析：庫(kù)斯莫爾（Kussmaul）呼吸是指嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，患者出現(xiàn)深而規(guī)則的大呼吸，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等疾病。肺炎、胸膜炎主要表現(xiàn)為呼吸頻率和節(jié)律的改變；心力衰竭可出現(xiàn)呼吸困難；顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)呼吸減慢、節(jié)律不規(guī)則等。28.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉E.以上都是答案：E解析：沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力，也可用于哮喘急性發(fā)作的治療；糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，常用于中、重度哮喘急性發(fā)作的治療；色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，防止過(guò)敏介質(zhì)釋放，預(yù)防哮喘發(fā)作，也可用于輕度哮喘的治療。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎E.急性上呼吸道感染答案：A解析：杵狀指（趾）是指手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌、發(fā)紺型先天性心臟病等疾病。肺炎、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、急性上呼吸道感染一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。30.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾E.以上都是答案：E解析：地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，用于治療心力衰竭；呋塞米是利尿劑，可減輕心臟前負(fù)荷，緩解心力衰竭癥狀；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS），改善心室重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率；美托洛爾是β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心力衰竭患者的預(yù)后。因此，以上藥物均可用于治療心力衰竭。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于癥狀（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.肝大D.頭痛E.水腫答案：ABD解析：癥狀是指患者主觀(guān)感受到的不適或痛苦的異常感覺(jué)或某些客觀(guān)病態(tài)改變，如發(fā)熱、咳嗽、頭痛等。肝大、水腫是通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)的體征，不屬于癥狀。2.下列哪些疾病可引起咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎答案：ABCDE解析：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出。肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌是引起咯血的常見(jiàn)原因；二尖瓣狹窄可導(dǎo)致肺淤血，引起咯血；肺炎累及小血管時(shí)也可出現(xiàn)咯血。3.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.卡托普利E.纈沙坦答案：ABCDE解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張血管，降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過(guò)減少血容量降低血壓；美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS），降低血壓，改善心室重構(gòu)；纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），作用與ACEI相似。以上藥物均可用于治療高血壓。4.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病E.腦血管病答案：ABCDE解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個(gè)器官，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管病變（如冠心?。?、腦血管病等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。5.下列